621
KLINICKÁ341804001074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804001074291138211265312372415474533554598
A13288040010753
FARMACIE1403804001074191138210265316336380401
www.klinickafarmakologie.cz4568804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1921318020012657111167
ÚVODNÍ341200012670139212286360394
SLOVO756200012656112187254327
Úvodní34136001063977116157198215
slovo57236001063161100138177
k765360010633
tématu81436001063062117157185227
čísla10563600106335083114155
Úvodní3409200298164289422565704768
slovo11569200298104169306428561
k17659200298130
tématu1944920029888213419544629768
čísla27619200298108173275340465
Ivana340138001373190147212269
Tašková6321380013760111159218280337395
Oddělení3401530013376139200255281336397422
klinické785153001335279103164189237288341
farmacie,1150153001333285120212265313338393414
Psychiatrická15881530013358100153201261286338373408434482533587
nemocnice21981530013361116208268318378403452505
Bohnice,27261530013360120181242267315369390
Praha3140153001335892145206258
Katedra3401680013360113149202265300353
sociální7171680013343103153178230255315340
a10811680013353
klinické1157168001335279103164189237288341
farmacie,1522168001333285120212265313338393414
Farmaceutická19601680013353102137228281330383444480504553604657
fakulta2641168001333285136197222258311
Univerzity29751680013372131156209263298347372408463
Karlovy34611680013360113149174234286341
v38261680013352
Hradci39021680013371107160222271296
Králové4221168001336097150175235287340
Medicína4802160010972118170191232253303347
21.843216001094688103
století963216001093566115137183213234
klade1213216001094365109160206
důraz14352160010951100130174213
na1664216001095094
individualizaci17742160010921711231441882093402300010951100144165186225270311332
péče698230001095197139183
a9062300010944
důsledné9752300010951100136157203254305350
uplatňování13512300010949101123166196246296339383433454
principů1830230001095181103153340244001094062113164
medicíny5292440010975121174195236257307349
založené903244001093984106156194240291337
na1265244001095094
důkazech.13842440010951101144188228273315365385
Cílem179424400109537397143218
je340258001092370
volit440258001094596120142174
léčebné644258001092270113160214267315
postupy,9892580010953106143176228282326342
které1361258001094478125156204
jsou1595258001092260112164
nejen1790258001095199122170223
vědecky340272001094591145193236281328
podložené,6972720010953106160183235275323375423443
ale1169272001094567115
zároveň1313272001094087118170215262314
reflektují1656272001093178106132180225259311334357
specifické340286001093586132174195221245285327371
biologické727286001095173122144194245266306348392
i11352860010921
psychosociální1172286001095186130169219269304354395416459480530551
charakteristiky1739286001094089133162206248340300001093075105126161192213256301
jednotlivých667300001092267119169219249271292336382421471
pacientů.1164300001095195136157203253283332351
Významným1541300001095094134185228304354395471
akcelerátorem340314001094386125170192238267312341390420465541
tohoto903314001093079130180209258
posunu11843140010951102137187237286
je1493314001092167
digitalizace1582314001095172123144174219240261300345386430
a3403280010943
technologický399328001093075116166216265287337388410450492537
rozvoj,952328001093079117163212233252
které1220328001094375120149194
zvyšují1431328001093884130165215236257
efektivitu,170432800109457211816119321425827934034200109308099
bezpečnost458342001095197137188235276326376412442
i9203420010921
kvalitu960342001094288132154175205255
zdravotní1234342001093889119163205254284334355
péče.1608342001095298139184202
Jedním480356001093380133184206282
z7853560010938
hlavních846356001095072116159211233275325
nástrojů1194356001095094131162193243266316
personalizované1533356001095198129167218269314336358398448340370001094591145193
medicíny5623700010977126181204248271324368
je959370001092371
metoda10593700010977126159211266312
terapeutického1400370001093178111158212261314347370414459506559612
monitorování3403840010975125176198229278309359402447497519
léčiv876384001092168110131176
(therapeutic106938400109261093384001092876118147194242284332361382421
drug1529384001094777125173
monitoring,1717384001097212016919021926634039800109295099147167
TDM),5333980010945107180205224
která782398001094275121152197
spolu1004398001093688139162213
s12423980010935
farmakogenetikou1303398001092671102178223266316368415466513544566609659710
tvoří340412001093079130162185
základ554412001093987131156202256
individualizovaného838412001092274128151197221275327372396419460512557603656704757809
přístupu1676412001095284107145177230283336
k3404260010942
farmakoterapii406426001092772102179224267317347393424469521544566
našich996426001095094131152194245
pacientů.1265426001095196138160206258288339358
V16474260010951
posledním17224260010951102139161208261340440001095175154
desetiletí5244400010952100139188221244268316349372
zaznamenala926440001094088130183230309358411458481528
metoda14834400010978127160212267313
TDM18264400010946110187
výrazný340454001094390122167207259301
rozvoj,668454001093080119166216239259
zejména954454001093985108184231283327
díky1308454001095173119165
lepší1500454001092268121158180
dostupnosti170745400109511021391712212743404680010950101137169191
tohoto558468001093080131182213263
vyšetření,847468001094490127174205236282333355375
ať1248468001094475
už1350468001094989
z14664680010938
důvodu15314680010951101146196249299
vyššího1857468001094390127340482001093760115168
počtu5384820010952106150185238
laboratoří805482001092269123177209256288340373396
a12314820010945
odběrových13054820010951106161210242295340389432485
míst,18194820010978101139172194
nebo340496001095097150202
díky569496001095173118165
rozšíření761496001093080119158180213259311333
škály1121496001093680125148192
analytů,1340496001094495140162206240291311
které1678496001094376122153199
lze1905496001092161107
v3405100010943
biologickém407510001095174125148199251273315358403479
materiálu9105100010975120151196227249294316367
–13005100010945
nejčastěji1369510001095097120161206243274320343365
v17585100010943
plazmě18255100010951741191593405240010976123
–4915240010946
spolehlivě564524001093689142165212265288310355401
stanovit.993524001093669115166218262286317338
Typicky1359524001094584138161203247294
se1681524001093683
jedná1792524001092270123175220
o3405380010950
antibiotika,418538001094496127150203226278309332376423443
antimykotika,889538001094496127150228271316366398420465511532
antiepileptika,1449538001094496127149197250274296344398429452496543563
psychofarmaka,340552001095186130170220270297341371446490532577596
imunosupresiva954552001092095145195245281330381411457493514558602
a15735520010943
jednotlivá1633552001092167119169219249270292335380
léčiva340566001092167108129173217
z5745660010938
jiných62956600109224494135175225
skupin871566001093577127179201251
s11395660010935
úzkým1191566001094988131177252
terapeutickým1460566001093075105149200246296327348389431477552
indexem340580001092172124170214259335
nebo693580001095097149201
komplexní912580001094291168220243289333384406
farmakokinetikou1336580001092671102178223266315359382433480511533576626676
(např.340594001092674119171202217
digoxin,577594001095173125176218240291311
theofylin909594001092980127178206253276298349
aj.).127859400109436686112130
TDM14285940010945107180
se1629594001093582
tak1731594001093075118
stává1870594001093567112340608001094388
nepostradatelným448608001095097150201238270300345397442472518541592634711
nástrojem,1179608001095095131163193244266313389409
který1608608001094376122153199
dnes18276080010951102149186
využíváme340622001094388139178199243287362407
v7646220010943
každodenní824622001094286125176226278323373423445
praxi1286622001095080124167189
napříč1492622001094993144174195236
mnoha17456220010974124173224267
medicínskými3406360010975122175197238260311347391437514536
obory.8976360010950102154185231247
Pro480650001094775123
efektivní618650001094470114156187208250300320
využití953650001094287136174194223243
TDM12116500010944104174
nestačí1400650001094994128158201241261
vyšetření1675650001094388122167196224268317337
pouze3406640010951101151190235
vhodně591664001094394143195245290
indikovat897664001092171122143185233276319349
a12626640010943
správně1321664001093586116160202253298
načasovat1635664001095093133177212262305348378
odběr;3406780010950102153200230250
velmi615678001094489111186208
důležitým8486780010951101122168208229260305382
prvkem1255678001095282129172216292
je1573678001092268
i16666780010922
správná1713678001093687118162205256300
interpretace340692001092274105152183237269316348395437484
jeho853692001092270123175
výsledků,1057692001094492130153200254299351371
která1457692001094478125156202
zásadně1688692001094087124171224277324
ovlivňuje340706001095195118140186238289312360
další726706001095298120157179
klinický93270600109436789141163205249296
postup.12557060010952105142174225279298
Také1580706001094685129175
v17827060010944
této1853706001093077109159
oblasti340720001094999120163197227247
došlo602720001095099133154203
v8207200010942
posledních8777200010951100135155200251299320359408
letech130072000109216595138178227
k15427200010942
výraznému1599720001094287116159197247291365413
posunu.3407340010951101137186235285304
V6597340010950
minulosti725734001097596146195216266301332352
byla1093734001095193115158
interpretace1267734001092171100144174225255300330374414459
výsledků1741734001094389125146191243340748001094292
TDM4527480010945106178
zajišťována650748001093984106127162193242285329379423
především1092748001095281127178224267303324399
pracovišti1511748001095182126166215258280315346367
klinické189774800109436587340762001094969108149192
farmakologie,54776200109266997171214255302323371421442486503
která1065762001094173116145188
v12687620010942
této1325762001092972102149
oblasti1489762001094999120162197226246
sehrála1750762001093580129157200220262
klíčovou34077600109426586127175218267317
roli.676776001092979101122141
S8357760010945
postupným8987760010951102138169218270320362438
rozvojem1355776001092978116163211233279354
klinické172877600109426586136157198240285
farmacie2140216001092671100176220260281327
a24912160010943
rozšiřováním2558216001092979117154175205254297341391412487
její306921600109226789111
působnosti32032160010951102137187239289339375406427
tuto3654216001093079109158
interpretační2140230001092172102147177230260306337382423473494
roli2660230001093080102124
dnes28092300010952102149185
stále3020230001093667112133180
častěji3226230001094085121152197219241
přebírají3493230001095181127179201231276298320
kliničtí214024400109426586137158199231252
farmaceuti.2417244001092771101177221262306357387408427
S28702440010944
dynamickým2940244001095194145189264286326369414491
rozvojem3456244001093079118164213235281356
tohoto2140258001093079130180210260
oboru,24252580010950102153183234253
zejména2704258001093884106182228279322
v30522580010944
posledním31212580010952103139160206258309330406
desetiletí,3552258001095197133179210231214027200109216797118137
se2295272001093681
indikace2394272001092171123144186231271316
TDM27282720010944105178
vyšetření2924272001094389125170201230276326347
a32892720010943
interpretace3350272001092171101145175227257302333377418462
jeho2140286001092166115163
výsledků2318286001094387122142187237278327
staly2660286001093564107128170
součástí2844286001093584133172215249279299
každodenní3158286001094185123172221271315364413433
praxe3606286001095079122164207
těchto2140300001093074116166195244
odborníků.24063000010949101152203233284305349399418
V28453000010951
současnosti2917300001093686136177221256306356392423444
jsou3383300001092157107157
kliničtí356230000109426586136157197229250
farmaceuti2140314001092671101177221262307358388410
dostupní25753140010951102138169219271322343
přibližně2944314001095182103155177199238288334
pro3304314001095282132
2/33461314001094779126
lůžek3613314001092171111156199
akutní2140328001094386136166216237
péče2401328001095197139183
(1),260832800109256787104
současně2735328001093686136177221257307352
se3111328001093581
buduje32163280010951101152202224269
i35093280010921
síť355332800109365788
ambulantních3664328001094411921403420010951102123167217246296317358408
pracovišť2567342001095181125166214257279314346
(viz293234200109256789128
graf3078342001095180124151
1).324834200109466683
Interpretace3350342001092171101145175227257303333377418462
výsledků2140356001094492129151199252296348
TDM25143560010946109184
je2725356001092269
rovněž2821356001093081126178225266
nedílnou3114356001095198152174198250301353
součástí3494356001093688140182227264296318
teoretické2140370001093076127158203235256297340385
i25513700010922
praktické2599370001095282127170203225266309354
specializační2979370001093688135178199243265287326372413464486
přípravy3491370001095282104156187232275321
v21403840010943
oboru22083840010949101152182232
klinická246538400109426586136157197240284
farmacie.2774384001092671100176220260281327345
Na31443840010959103
řadě3272384001092973125170
pracovišť3467384001095181125166214257279314346
je2140398001092268
navíc2234398001095195138160202
k24623980010942
dispozici2530398001095173109161212251273314336
specializovaný2892398001093688135177198242264286325376419464515557
software3475398001093686113147217261291337
umožňující21404120010949123173210260308330350390411
modelování25664120010975124175220241291333376425446
plazmatických3028412001095072115153228271300321360402447486535
hladin3579412001094970113163184234
vybraných2140426001094387138167210259299337386
léčiv,2541426001092165105125168182
což2738426001094087124
dále2877426001095092113157
zvyšuje3049426001093883128162210231276
kvalitu3340426001094186129149170199247
a36024260010943
predikční36604260010950791232140440001095071112151200220
hodnotu2375440001095098149198247276325
interpretace271544000109217099143172223252296326369409453
výsledku.3183440001094287122143188239280329348
Ačkoliv3546440001095493134182203224266
je2140454001092267
interpretace2231454001092171101146176227257303333377418463
výsledků2717454001094490126147193244287337
TDM30784540010944105178
klinickými328045400109426586136157198240286362383
farmaceuty368745400109267010021404680010977122164210261292339
v25054680010945
současnosti2576468001093788140182227264315367404436458
rutinně3060468001093082113135187238285
prováděna,3372468001095283134178224276323375420440
není3940216001094994143163
v41182160010943
systému4176216001093578113142186260308
úhrad4499216001094998127170220
uznána4734216001094987136178227269
jako5019216001092163105152
samostatný5186216001093579152201236265309337386427
výkon3940230001094389132181232
této4191230001092974105154
odbornosti.43642300010949101152203233284334369400421440
Cílem4080243001125477103150228
tohoto4329243001123485138190222274
monotematického46242430011278130183234267314392439471496536585631684736
bloku5381243001125479130179231
je3940257001122775
nabídnout40382570011254102157182237291344397431
čtenářům4491257001124277125180228262316395
praktický4909257001125590138187223248289339390
pohled53212570011256109163188236291
na39402710011254103
současné4067271001124093147188237277331379
možnosti44712710011279133175230283323357382
metody48772710011280129163216271319
TDM52212710011250114192
prostřednictvím54372710011256911443940285001124073107155209262286326360409434511
čtyř4473285001124175124159
příspěvků4653285001125589113151205253300349401
autorek50762850011248100133185219266316
z54132850011243
řad5477285001123582135
klinických3940299001125077103157182224275326367422
farmaceutů.4394299001123281116196245287335390424479503
Jednotlivé4931300001093481134185236267288309354399
články5364300001094263108159202248
a39403140010943
kazuistiky3996314001094386123171191224253272313357
kladou4366314001094263105154202251
zejména4630314001093882102175220268310
důraz4953314001095198126169206
na5172314001095092
praktický5277314001095179122162193212251291335
přínos394032800109507897144191224
samotné4176328001093576148195223270313
metody45003280010974117145191240281
TDM,47923280010944102171189
ale4993328001094361104
také5109328001092971110152
na5272328001095090
aktivní5374328001094382112131172220238
roli394034200109297797117
klinického407834200109426382131150189229272321369
farmaceuta446834200109266997171213252294343371413
při490334200109517999
její502334200109226686105
indikaci5150342001092169119138179221260280
a54513420010943
interpretaci.55163420010921693940356001093073101151179223251294333352369
Tematický4331356001094482156198226245284324368
blok4721356001095171119160
obsahuje4903356001094999133176224272292336
příspěvky526035600109517999132182226268309353
zaměřené3940370001093984160205234278329374
na4337370001095194
interní,4455370001092171100144173224244262
infekční474037000109227197142185224274294
a50573700010944
psychiatrické5124370001095388131171220241284313342362402444488
obory.39403840010951103154184230244
Nejedná42103840010961107129175227277321
se4557384001093783
tedy4665384001093176128171
o48623840010951
teoretické4939384001093075126156201232252293335380
shrnutí5345384001093687116167217247267
principů394039800109517999148187206255304
metody,42623980010975119148195245287300
ale4580398001094363107
o47053980010950
ukázku4773398001095090133171212260
přístupu505139800109528099133162210259308
k53773980010942
TDM54383980010944104174
specifických3940412001093685130169189214236274315359397445
léčiv4399412001092265105124166
nebo4580412001095094144192
toho,4787412001093077126174190
jak4992412001092163104
může51104120010975123160204
být5328412001095192123
tato5465412001093073101148
metoda39404260010975120149196247289
reálně4251426001093073116135184228
implementována4501426001092195145166210284329378406453495537586628
do51514260010951100
rozhodovacích52734260010930781141632122623113940440001094385124143181229
procesů4182440001095179126166208242289
při448444000109517998
optimalizaci4595440001094999127146219261280299336379418437
farmakoterapie.504444000109266996170212252299327369397439489508552569
Příspěvek408045400109477697132182228270314357
doktorky44524540010951100142174223252294339
Murínové48074540010972121150171221270313357
ilustruje517945400109214291126156185235256301
význam54964540010943883940468001093989133208
TDM41744680010945106179
v43784680010944
případě4447468001095282103155199251297
rezervního4769468001093075115160190237288309361411
antibiotika5206468001094393123144196218268298319361406
Graf2140492001126198146179
1.2336492001125071
Vývoj2454492001074583124169188
počtu2657492001074692131160206
oddělení2878492001074592139177196235283302
klinické319549200107375776123142180218256
farmacie,346649200107236895167213251270309326
počtu3807492001074592131159205
lůžek4028492001071864100138175
akutní4219492001074583129156203222
péče4456492001074585123161
s46324920010731
dostupnou4679492001074591122149195242289335382
klinicko-farmaceutickou5077492001073757761231421802172622923163613874605062140503001073775121148167205242288335
péčí2493503001074584123141
a26525030010746
počet2716503001074592130168195
interpretací292950300107196692129156202229267294338377396
výsledků3343503001073878110128167213251297
vyšetření3658503001073878110148176202240287306
TDM3982503001073997166
v41665030010737
letech422150300107195885123161208
2015–20224447503001074283121156202242283323365
dle4830503001074564103
NZIP49515030010755100119162
(2)513150300107246587
Počet334070900833572104138160
interpretací35167090083145274107129168190224246279311326
plazmatických38587090083385486116174207229244276306340371409
hladin42837090083375385124139177
léčiv4475709008315508297130
Počet334071900833572104138160
standardních35167190083264982120159191212250288303335373
lůžek39047190083155382116146
akutní406571900833262100123161176
péče425771900833874106140
s4412719008326
dostupnou445471900833876103126164203241280318
klinickofarmaceutickou4787719008330466199114146176214233266288346378411444482505520552582619657
péčí546071900833874106121
Počet334072900833572104138160
oddělení351672900833776115150166201239254
klinické3785729008330466199114146176210
farmacie40117290083185172131163195211245
82341528009238
000238952800923777117
72341547009238
000238954700923777117
62341566009238
000238956600923777117
52341586009238
000238958600923777117
42341605009238
000238960500923777117
32341624009238
000238962400923777117
22341644009238
000238964400923777117
12341663009238
000238966300923777117
02468682009238
60529952800923877
50529955300923875
40529957900923877
30529960500923876
20529963100923875
10529965600923872
05299682009238
Počet220465904712923979115152177
interpretací22046396471292165881118141185209246271307342359
a2204602047129235
počet220459684712924386122159183
lůžek22045768471292165890127160
Počet542466044712923979115152177
oddělení542464104712924184127166183221263279
klinické54246114471292335168109126161194232
farmacie54245865471292205780144180215232270
2015264169100923875110143
2016298469100923875110145
2017333469100923875110143
2018364969100923875110144
2019401369100923875110143
2020433769100923876112149
2021467969100923875112146
2022500269100923775111149
Graf217074600954771109129
vychází231374600953469102144184216233
z2560746009531
dat260574600954081104
Ústavu27237460095487498137171212
zdravotnických29497460095317194132166206229270287320353388421463
informací34267460095165777117141204245279295
a3735746009540
statistiky37897460095285190113130156180196229264
(ÚZIS)406774600952169107123157177
České425874600954375103135169
republiky,44417460095235697138178195212245280292
která47477460095335891114152
byla49137460095417389130
získána50577460095314874106146187228
na529974600954181
základě539474600953271105122162217075500954074
výkazů225675500953369102141174214
vykazovaných248275500953369102141173213247286327359392434
v2927755009534
rámci297275500952361125159175
Programu315875500953861100141164203266307
statistických34767550095285190114130156180196230263298331372
zjišťování3860755009531476490113152186226267284
Ministerstva415575500956077118135161185217241269292329368
zdravotnictví45347550095327194133167206230271287321346382398
ČR.49447550095438197
Údaje505375500954888129145179
mohou5243755009564104146187228
být54827550095407398
podhodnocené,217076500954081123164205246287328362395436471485
protože266976500954164103127166197230
ne291476500954175
všechna30047650095336195128170211251
oddělení327076500954081122156172206248264
klinické35497650095335067108124158190224
farmacie37887650095205982146187220237271
mají4073765009564104120137
v4225765009533
současnosti427376500952867109142181208249289316340356
dostatečné464476500954080107131170193226259300335
technické49937650095235690131172189222255289
možnosti5296765009564104135177217244268284
a2170774009540
podmínky222577400954081122186202244277312
k2551774009533
přesné25987740095416497125165199
a2812774009540
systematické28677740095276188112145209249272289322355389
evidenci32707740095346885125160201235251
své35367740095276295
činnosti.36457740095345091132173200223240254