923
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26478040010732
Klin272480400107446583131
Farmakol2869804001074279105180220258306325
Farm.3208804001074279105179196
2025;39(4):199-2053418804001074487128172185229271295336358372410447492522560603646
/41098040010732
KLINICKÁ4187804001074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4549804001074291138211266312372415474533554598
A51638040010752
FARMACIE5231804001074291138211266317337381
20356558020012657115171
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Význam410436001063675109150190245
terapeutického43643600106306298140175206247279297331367400441482
monitorování486136001065292134151184222258299336373414431
teofylinu530836001063062103134173204222263304
nou343620010950100150
hydrataci51062001095091141171215245289330351
pacienta.87762001095296136158203254283327347
Aktivní124062001095598130151195246267
uhlí1524620010949100121142
redukuje168362001092974126176218268290336
plazmatický34376001095173116155230274303324364406451
poločas810760010951102124173214258293
teofylinu111976001093074125151197219240289339
i1473760010921
po1510760010951102
i.162876001092140
v.167876001094358
podání1752760010951101153196246267
aminofylinu,343900010943119140191241267313336357407457476
a844900010944
to91390001093079
až101890001094382
o1126900010949
50120190001094692
%.130590001097191
Tento142290001094585135165214
mechanismus16629000109751211622132563063283431040010936112162199
se567104001093683
nazývá676104001095095135181228273
„gastrointestinální975104001093283127163195225275297348378423460491513563608629680702
dialýza“,1703104001095172117138182224269301316
podstatou3431180010950100150185214257286334383
je,74011800109226684
že839118001093882
se935118001093580
reabsorbovaný1030118001092973115165200249278328377419462510551
teofylin,1596118001092972121147192213233282300
ale1911118001094363108
i3431320010921
ještě380132001092167102132177
neabsorbovaný572132001095095139189225274304355406448492541582
teofylin1170132001092974124150196217238288
po14741320010950101
p.1590132001095169
o.1670132001094967
podání17531320010951101152195245266
ze343146001093986
střevního45614600109366898145189242263317368
lumen851146001092172150197249
nevratně1126146001095198143174220250302349
vychytává1501146001094592133184227261307350395
na1923146001095196
povrch3431600010951102145175215265
aktivního629160001094386118139183234255307357
uhlí10061600010950100122143
(22,1169160001092671117135
23,1325160001094692110
24).1456160001094690114131
Projímadlo1608160001094776126148169244288339361411
podporuje3431740010953105159212265296349372419
odchod7891740010951105147199251305
navázaného1121174001095196140186227274326373426478
komplexu1626174001094394172225249296341393
teofylinu343188001093074125152198220241291341
a7031880010943
aktivního765188001094386118139183234255307357
uhlí.11411880010950100121142161
Při48320200109487798
výskytu598202001094389125167213246296
křečí910202001094373119160181
je1108202001092167
lékem1192202001092167109154229
volby1438202001094392114165208
i.1662202001092140
v.1714202001094358
diazepam1788202001095172116155200343216001095093167
v5252160010942
dávce582216001095092133172215
0,1–0,3812216001094563103143192209256
mg/kg10782160010974124154197245
tělesné133821600109297293138173221266
hmotnosti,16192160010949122171200248297332361382400
až343230001094586
do4562300010953105
celkové588230001094288111156206251298
dávky913230001095298142187235
151175230001094890
mg.12782300010977130151
Při1456230001095080103
změřených15862300010940118166196243296339381433
závažně343244001093883124167206255300
vysokých658244001094388124173215260299348
plazmatických1021244001095173115154228271300321361402447486535
hladinách1572244001094970113163184233276316365
je1952244001092267
nutné343258001094998128177222
vždy581258001094383133175
zvážit772258001093883127165186216
podání10032580010951101152195244265
profylaktické1283258001095180129155200222265306338359399440484
dávky,1783258001095093134177221236
neboť343272001095097149200231
rozvoj600272001093080118165214236
křečové862272001094374120161211254299
aktivity1187272001094486119141185207238284
může14962720010976126166211
být1733272001095295128
pro1887272001095282132
pacienta343286001095297138159205257286331
fatální.700286001092772102147169219241260
Pokud986286001094897141192244
záchvaty1256286001093884126176219263294339
přetrvávají1621286001095282128159189236281324368343300001092243
i4123000010921
po4583000010952103
podání5863000010951102154198248269
i.881300001092140
v.933300001094358
diazepamu,1016300001095173116156201253297373423442
je1483300001092268
druhou1576300001095181131182232282
linií188430000109214292114135
volby343314001094596119173217
i.589314001092242
v.644314001094561
midazolam7343140010977100153199240292316361439
nebo1203314001095199153206
propofol.1438314001095385136190243271324347367
Není18353140010961109161184
doporučovaný3433280010951101153203233283324373416460510551
fenytoin,916328001092672122164197246267317336
neboť1274328001095096148198229
se1525328001093581
ukázal1628328001095092137176221243
být1893328001095193126
neúčinný343342001095198150192214265317360
u7293420010951
obětí8063420010951104152184205
intoxikace1038342001092273104154197219263309351397
teofylinem1462342001093076128156203226248300347425
při1913342001095283106
indukovaných343356001092171122172215263306350400442481531
záchvatech.893356001093984125175217261291335377427446
Arytmii483370001095585130163239260281
a7823700010944
vazodilataci844370001094387127176228249271314344388429450
navozenou1312370001095094136185223268319369419
teofylinem1749370001093075125152198220241343384001095096171
dobře5333840010951101153183228
ovlivňuje780384001094992114135179230279301347
metoprolol11463840010975121151200252282332354404426
i.1591384001092140
v.1642384001094358
U4833980010958
pacientů563398001095195136157203253283332
s9173980010935
přetrvávajícím974398001095181126157186233277319363385406447468543
zvracením1539398001093884115159199244294315391
je1951398001092268
významné343412001094592135187233311363410
zahájit781412001093986138184207229261
agresivní1069412001094497128175213235281334356
antiemetickou1452412001094597128150197276323355378420464515567
terapii.343426001093076106151203225247266
Doporučují6354260010961112165216247298339390412433
se1094426001093683
vysoké1203426001094490127178221267
dávky1495426001095296139183229
i.1750426001092141
v.1803426001094459
ondansetronu18884260010950101343440001095092141175219248277325374422
(počáteční780440001092575124164207235278319367387
dávka1182440001095092133175218
0,151415440001094562102141
mg/kg15664400010974124154196244
až1825440001094381
do1921440001094998
celkové343454001094085107149198241285
dávky653454001095195137180226
16904454001094688
mg),10034540010975126151168
neměl1196454001095096172218239
by1461454001095193
být1579454001095294127
použitý17314540010951102152191213243288
metoclopramid3434680010975120150199240261311362392435510531582
v9414680010943
monoterapii,10004680010974124174224253298327371422443464483
neboť1498468001095096147197227
byl1741468001095193115
málo18724680010974118343482001092171
efektivní.440482001094572118161193214258309330349
Protože815482001094877126156205244289
teofylin1130482001092974125151197220241291
zvyšuje1446482001093985131167216238284
sekreci1755482001093682125156201243264
kyselých343496001094288124170192235274324
žaludečních687496001093984105155206252293343365405455
šťáv,1162496001093667111153168
je1350496001092268
přínosné1438496001095181102152202238288334
přidat1792496001095181103154197227
gastroprotekci343510001095094129160190239291321371401445488528549
(21,911510001092670113127
25).1057510001094693117134
Vzhledem483524001095089139160206258304379
k8865240010942
fyzikálním951524001092672113135177222243293314390
a13645240010943
farmakokinetickým1431524001092670100176219262311353376426472502524564343538001094288164
vlastnostem530538001094365109145175226275311342387462
molekuly10165380010975125147192235285307350
je1389538001092268
teofylin1480538001093074125151197220241291
vhodným1794538001094394144196343552001094990165
kandidátem524552001094285135185206256299328372447
na986552001095093
extrakorporální1094552001094587119148192233281311362412441484505555575
eliminaci168555200109446686160181231273313334
léčiva.343566001092167109130174219238
Hemodialýza6075660010959106182232284306350371415456501
(HD)1134566001092684145169
je1329566001092268
méně14235660010975122172218
efektivní,1667566001094673119162195216260312333352
proto343580001095384136167218
jsou588580001092360112164
doporučovány7795800010952104158211243295337388433479531574
účinnějšími1380580001095194116168220268291327350428450
modality18575800010978130343594001095195116137167213
(hemoperfuze581594001092676122198248300346376406457496541
s11485940010935
aktivním1209594001094386119140184235256331
uhlím15665940010950100121143218
–18105940010945
kde1880594001094293138
je343608001092268
ovšem436608001094992128174249
vyšší711608001094389125160181
riziko91860800109295190111153202
závažných1146608001093883126170209259301341391
komplikací).1562608001094291167218240261304348389410440457
Eliminační34362200109446586162183233277317367388
metoda7536220010975121152200252296
se1071622001093581
doporučuje11746220010951101152203233283324374396441
až1637622001094383
u17416220010950
velmi1813622001094388109185206
závažných343636001093984126170209260301341391
záchvatů,755636001093883124174216260290339359
šoku,1135636001093585128178197
život1353636001093960104153183
ohrožujících15576360010949100129179217267289310350372412462
arytmií,343650001094371115147220240260278
při63665000109507899
koncentracích749650001094289138177220269297326368408428467515
vyšších1279650001094286121155175214263
než1556650001094993131
1001702650001094586132
mg/l18446500010974123153175
(u343664001092572
akutní430664001094385134164213234
intoxikace)68066400109207099147187209250294334378401
nebo1097664001094994145195
vyšších1308664001094288123158178218267
než1591664001094995133
501740664001094590
mg/l18416640010974125156178
a3436780010943
60402678001094592
mg/l5046780010975125156178
(pod698678001092576126177
68916780010946
měsíců9526780010974120155176215264
věku1232678001094387129178
nebo1426678001094994145196
nad1637678001095092143
601796678001094592
let;190367800109226797115
nad343692001095095147
65156920010947
měsíců5886920010976122158180221271
věku885692001094489132183
a10946920010944
pod11646920010951103155
601345692001094794
let,146569200109226899119
jednotlivě)1610692001092268120171222252274295340385409
u3437060010950
chronické415706001094090120169220241281324368
intoxikace.805706001092272101150191213255300341385404
Dále12317060010960103125171
je1424706001092267
možné15147060010975125163214259
ji1796706001092243
zvážit186170600109398512934372000109396090
u4537200010950
vzrůstajících523720001094384114164199230274296317358379419469
plazmatických1012720001095274117157232276305326367409455495545
koncentrací1577720001094291141182227277306336380421442
i3437340010921
přes379734001095180125160
optimální5557340010949100129150224267288337358
péči928734001095197137158
při1101734001095181102
intoxikaci121873400109217099147188209251295335355
(měřeno1589734001092597142170215265314
po19187340010951101
dvou343748001095195144194
hodinách)5597480010950100152173223267307357380
a9627480010943
u10277480010950
pacientů,1099748001095195136157203253283332352
u14737480010949
kterých1545748001094274119149195234284
není1852748001095095146167
možné3437620010975125163214259
opakované6257620010949101145188236279323373419
podání10677620010951101153197247268
aktivního1358762001094385118139183234255307357
uhlí.17377620010950100121142161
Při192176200109487698
rozvinutí343776001093080119166188239289320342
závažných711776001093985128172212264306346397
nežádoucích1134776001095197137183235286337378400441492
účinků1652776001095092113164207258
se1936776001093683
ovšem213862001094890124169242
prokázalo,239562001095079127169212250294314363380
že279062001093781
je288662001092166
hemodialýza296662001094994167216266286328349391430474
nedokáže345562001094993143192233277315359
účinně213876001094990110160210255
ukončit,240976001094991139189230250280299
proto272476001095181130159208
není294876001094995145165
ve312976001094387
většině323276001094387117154174224269
případů351776001095181102153197248297
doporučena2138900010951101152203233283324369419463
(26).262090001092570115139156
Terapeutické21381150014763117161222293356425468498553614675
monitorování284011500147102170239270313380423492552613682713
teofylinu21381290014742104173212276308339408476
Pro2278146001094979130
teofylin2434146001093177129156203226248300
není2760146001095198150172
možné29591460010976128167219266
stanovit3251146001093769114166217261284315
jeden3592146001092370123170222
dávkovací2138160001095092133174221263305345365
režim2517160001092973111131204
vhodný2735160001094392140191239279
pro3029160001095079127
všechny3170160001094277121161209258298
pacienty.3482160001095093133153197245274317332
Farmakokinetika2138174001094586116194238282332376399450497528550593639
je2803174001092369
intra2899174001092172103133178
i31031740010922
interindividuálně3151174001092273103149180202253306328372395447498543565616663
rozdílná2138188001093081120172194218270315
a24791880010944
proměnná2550188001095283134211259310362407
řadou2983188001093075128179231
faktorů.3240188001092773117150201232283302
Hlavní3569188001096082127171223245
z21382020010939
nich2202202001095071111161
jsou:2389202001092257107157175
věk,2590202001094388130152
stravování,276720200109366696140182231274318368389408
přidružená3200202001095282103154184234273318369412
onemocnění,3638202001094910014521382160010976128170221268320342361
habitus2525216001095196148171202253289
pacienta,2841216001095297139160207259289335355
kouření,3222216001094393144174221272294314
lékové3562216001092268112162206252
interakce.2138230001092171101145175219262301346364
Efektivní2278244001094471117160193215259310332
terapeutické2627244001093075106150202248299329351392435479
rozmezí3124244001092979117193239279301
specifikované34422440010936871341761982252492923412138258001094388139186
v23462580010944
SPC2412258001094493146
8–202581258001094694137184
mg/l27782580010975127160183
je2983258001092269
poměrně30742580010951103180226257309355
úzké3452258001094989133178
(20).3652258001092672118144162
Bez2138272001094893132
stanovení2287272001093566110159208251295345366
plazmatických2670272001095072115154229272301322363404450489538
hladin3225272001094971114164186235
teofylinu3477272001092973123150195217238288337
může21382860010977129170218
být2385286001095297132
pro2546286001095284136
kliniky271128600109436891144167211260
obtížné29992860010951105138161202255303
určit,3331286001095182125148180201
zda3561286001093993139
se3729286001093684
jedná2138300001092270125178224
o23903000010951
nespecifické24693000010952100138192241284307336362405449496
příznaky2994300001095284108149202248293341
exacerbace3363300001094692138181228260314361404451
plicního213831400109517496138189211263314
onemocnění24743140010950101148224275318368415466488
nebo2984314001095097150201
jiných320731400109224495138178229
přidružených34583140010951821051571872382783252138328001095194136189
onemocnění23553280010950103151230282325378426478501
(nervozita,2885328001092675123155204255295318350397418
tachykardie,3331328001093077120172215261308339392415463483
arytmie,2138342001094372117149223245290308
snížená2462342001093584105144188238281
chuť2759342001094089138168
k29443420010941
jídlu300134200109224393114163
a31803420010943
další),3239342001095093114149170199216
nebo3471342001094995146195
zda3683342001093788131
jsou2138356001092258109160
již231635600109224484
projevy2418356001095182132155201245292
intoxikaci2728356001092172103153195217260306347369
teofylinem.3115356001093076127155202225247298344421441
Stejně3574356001094474119142193240
tak2138370001093075119
není2284370001095197149171
možné24833700010975126166217264
odhadnout27753700010949102154199251302354405436
efekt3239370001094573120164198
teofylinu3464370001093076128155203226248299350
podle21383840010951103156178224
změn23903840010938115161212
FEV12630384001094488140186
(objem2843384001092674126149196272
vzduchu,3142384001094385137188229280331351
který3520384001094276121152199
je3746384001092268
vydechnutý2138398001094390141188230281332383414460
při2616398001095282105
usilovném2739398001095086108130181225277323400
výdechu3157398001094491142188231282332
za3508398001093884
první3611398001095182129181203
sekundu),2138412001093685130182235289341366385
neboť2551412001095199154207239
bronchokonstrikce2819412001095284136189232284337382433486523556588611656698744
je3592412001092270
jen3691412001092270123
jeden2138426001092268121168219
z23784260010938
parametrů2437426001095196127172248295326357408
podílejících28654260010951103156178202249271293335357398449
se3335426001093582
na3438426001095094
neprůchodnosti35534260010950961491802312138440001094090140192243293329360382
dýchacích2537440001095094134184228269291331382
cest2936440001094085121152
při3105440001095182104
astma3226440001094379110185229
a34734400010943
CHOPN35334400010952110173222281
(podílí2138454001092678129182204228250
se2407454001093582
i25074540010921
např.2546454001095095147178193
slizniční275745400109365880120171193235286308
edém3083454001094598144221
a33224540010943
ucpání3384454001094991143188239261
hlenem).36644540010950721192138468001095097175199217
FEV12383468001094488142188
odráží25984680010950103134180220243
změny28684680010939116163215258
všech3153468001094481128170222
parametrů3402468001095297128174250298329360412
v21384820010943
dýchacích2204482001095094135186231272294335386
cestách2613482001094085122154199241292
a29274820010943
jeho2993482001092168119170
zlepšení3186482001093861107160196243294316
je3525482001092268
u36154820010950
pacientů36874820010952972138496001094062109160190241
individuální.2400496001092172124146191214266316361383434456476
Pro2278510001094776126
správnou2421510001093586116160202253302352
interpretaci2790510001092171101145175227257302333377418439
výsledku3246510001094288124146191243285335
je3598510001092267
potřeba368251000109511012138524001093061107160206
získat237252400109386197141187218
další2617524001095297119156178
data2822524001095297127173
o30235240010949
pacientovi:3100524001095297139161208260291341385408428
demografická35555240010952991762272138538001095081125152177218261307
data2462538001095195125170
–26505380010945
především2713538001095181127180226270306328404
věk,3135538001094388132154
váhu3306538001094388139189
a35135380010943
výšku,3574538001094390126169220240
abúzus2138552001094496148188239276
–24415520010945
kouření,2513552001094393144175221273295315
alkohol,2855552001094466109159211262285305
další3187552001095196119155177
přidružená3392552001095182104157188239279326377422
onemocnění,2138566001094999145220270311361407457478497
konkomitantní2652566001094291141183232307329359403453483533554
medikaci32235660010974120172193236280321342
a35825660010943
další3642566001095094115150172
faktory,2138580001092672115148198229276292
které2452580001094376122153199
mohou26745800010975126177228279
mít2976580001097597128
vliv312758000109446688133
na3283580001095095
farmakokinetiku34015800010926711021782232663163603832138594001095097128150193245
teofylinu.2410594001093075127154201224246297348368
Dále28055940010960105127174
je3006594001092268
nutné31015940010950101132183230
znát3358594001093990134165
dávkovací35505940010951961391832322138608001094388130152
schéma2313608001093678129175252297
a26336080010944
dávku2700608001095196139183234
teofylinu,2958608001092975126154201224246297347367
datum3349608001095195126176253
a36256080010944
čas3692608001094186122
odběru21386220010949102154202232284
krevního2440622001094274120165216238291342
vzorku2801622001094385135166210261
vzhledem3080622001094485136159205258305381
k34806220010942
podání35416220010951103155200251273
teofylinu.2138636001093075127154201224246297348368
I22786500010922
když2327650001094496141183
SPC2537650001094695150
stále2714650001093669115137185
doporučuje29266500010952104158210242294337388411458
horní34116500010952104135188210
mez36486500010977125166
terapeutického2138664001093074103146197243292322343382424468518567
rozmezí2720664001093078116190236274295
203031664001094691
mg/l,31326640010975125156178196
odborné33446640010949100151201230280325
publikace36856640010951100213867800109517495137182223268
se2431678001093682
kloní2539678001094265115166187
k27526780010942
rozmezí2820678001092979117193239279300
pro3146678001095181131
dospělé33036780010950101137188235257302
mezi36316780010975121161183
5–152138692001094692132172
mg/l23216920010974124156178
(21,2514692001092570111125
27,265569200109468999
28).2769692001094691115131
SPC2916692001094491142
teofylinu3074692001092973123149194216237286335
(aktualizované34246920010926661081401892322532733113602138706001094386136181
13.2334706001094686104
8.2453706001094665
2025)2534706001094590134179203
nově2753706001094998140184
uvádí2953706001094992135186207
nižší3175706001095070108145166
doporučené33567060010950100151201230279320363413458
terapeutické2138720001093074104149200246296327348388430475
rozmezí2632720001092979117192238278299
u29507200010950
dětí3019720001095096126147
(5–123186720001092570116158198
mg/l).33957200010975126158180206223
Terapeutické2278734001094585115159210256306337358398441485
hladiny2787734001095072115167188238279
mezi30917340010975121160181
10–153297734001094688137178219
mg/l35277340010975126158180
již373273400109224382
mohou21387480010975125176226276
u24357480010950
pacientů2506748001095195136157202253282332
navodit2859748001095094136185237258288
bronchodilatační3168748001095282131182222272322374395417460490534575625646
efekt2138762001094572118161193
bez2356762001095298137
projevů2518762001095282131153199242292
závažné2835762001093984126170210260306
toxicity.3166762001092978120141182203233278294
U34857620010958
některých35687620010950961381712162138776001092975115165
pacientů2326776001095195136157202253282332
mohou26817760010975125176226276
být2979776001095294127
přínosné3129776001095181102152202238288334
dokonce34867760010950100143192242283328
nižší393462001095072111149171
hladiny413162001095072116168190241283
u4440620010950
mírného451662001097697128179226277328
astma487062001094379111187231
nebo512762001095197150201
u5354620010950
neonatální543062001095197149393476001095094123167189239260
apnoe.421376001094395145195241260
Příkladem40749000109477493135156198246290362
nutnosti444990001094997125173220254282302
bezpečnějšího476490001095094131180224264311354374408427476524
terapeutického53019000109297199141190234282393410400109305090131175225274
rozmezí4231104001093079116190235274295
je4549104001092267
kazuistika4640104001094286124173194228258279320364
ženy,5027104001093983133174188
které5238104001094374118147192
byly5453104001095293114157
změřeny39341180010938111155182225274313
hladiny4261118001094969111160179228267
ještě4541118001092266100129172
v47261180010943
terapeutickém4782118001092972100143192236284313332371411454527
rozmezí5323118001092976112185229267287
17,7393413200109468594139
mg/l,40821320010975125156178196
a42961320010943
přesto4357132001095180124159189237
se4612132001093681
rozvinuly4710132001093078116161182231280300342
již507013200109224280
závažné5168132001093983124167206255300
nežádoucí54861320010950953934146001093983133182231271292
účinky4245146001094989109158200245
–45091460010945
nechutenství,4573146001095095135185233263306356390420465486504
dolní50961460010951100121170190
dyspeptický5306146001095093128178223274393416000109305090131176
syndrom,4133160001093578128179207256331349
hypokalemie,4505160001095091142192234277298343417438483500
stav5028160001093666109150
po52021600010951101
záchvatu53261600010938821221712132563934174001093079
generalizovaných4034174001095195145190219262283303341389431474524564603652
tonicko-klonických4708174001093078127147187228276306349371420469490529571615654703
křečí5433174001094272116157177
s39341880010936
poruchou39871880010952101131180220269318367
vědomí.4372188001094387138187261282300
Jednalo4690188001093378129178221241291
se4998188001093681
o50971880010949
seniorku,5164188001093580130150199228270319337
855519188001094691
let,393420200109216696115
BMI40722020010949121143
33,4239202001094689107
bez4369202001095297136
významné4529202001094388129178221296345390
osobní4943202001094984134185235255
anamnézy5222202001094393135210259305343388
(nepřítomnost3934216001092672117168197218247295370419468503533
srdečního4489216001093664114159199248269320369
selhání,4880216001093680102151193242263280
jaterní518321600109226493137166215236
a54412160010943
renální55072160010929733934230001094991110158177
parametry4124230001095193121163235279307335379
byly4516230001095090111152
normální)4681230001094997125198239259307326354
a50482300010943
bez5104230001095094132
předchozí5249230001095078121171210257305341361
neurologické3934244001095094143171220241289339360399440483
diagnózy.4431244001095171113162211260297341355
Stav4800244001094472115156
nebyl4970244001095094145185206
hodnocený5191244001094998149197246286329379419
jako3934258001092264106154
možná41112580010975124162211254
souvislost4388258001093584134177198232252301336366
s47772580010936
teofylinem,4836258001093074123149194215235285330404422
který5281258001094374118147192
byl5496258001095193114
v39342720010944
chronické4001272001094190119168218239279320364
medikaci43892720010975121172193234278319339
ponechán47522720010951101151197238287330380
beze5155272001095298137181
změny53602720010939114159209250
dávky.3934286001095193135177222236
Neboť41852860010959105155205235
se4435286001093681
jednalo4531286001092267118167210230279
o48262860010949
hodnotu4890286001095099150200249278327
změřenou52322860010938113158186230280329378
na3934300001095093
konci4049300001094390140180200
dávkovacího4272300001095193135177225266310349369420469
intervalu,476430000109217099143172217260281330348
dosažené51343000010951100135179217261311356
vrcholové55123000010944733934314001094090139160210252296
plazmatické4254314001095173115154229272301321361403447
hladiny4725314001095070113164185234275
léčiva5024314001092166107127170214
tedy5261314001093074126168
byly5453314001095293115157
již393432800109224280
pro4034328001095180129
seniorku4182328001093681130150199229270320
významně4521328001094388128178221295344389
toxické4930328001092977118139178220263
a52133280010943
mělo52763280010975120141190
být5485328001095193125
na3934342001094991
to4039342001093077
reagováno4129342001093073115164213254296344393
v45353420010943
tomto4592342001092977150178226
případě4831342001095180100149192242285
již513034200109224279
vysazením5223342001094287121164202245294314387
teofylinu3934356001093073122148192213233282330
jako4278356001092264105153
značně4445356001093887130169218262
rizikového472135600109295087108149196238281330379
léčiva5114356001092165106125168211
u53393560010949
rozvinutí54023560010929771141591803934370001095099128148
tonicko-klonických4099370001093078128148188229277306349371420470490530571616655704
křečí.4820370001094272117157177195
Plazmatickou4074384001094869113153229273303325366408458508
hladinu4608384001095072116168190240290
bychom4924384001095294135185235312
měli52623840010975122144165
monitorovat545338400109761263934398001095173105156187238283328359
vždy4320398001094487140184
při4531398001095384107
nasazení4664398001095297134180221268320342
terapie,5033398001093177108154207230277297
při5356398001095384107
každé54903980010943893934412001094093140
změně41014120010940118166219266
dávky,4394412001095398142187235251
při4672412001095384107
podezření48064120010953105159207248279326379401
na5234412001095297
projev5358412001095385136159207252
nežádoucích3934426001095199140187241293345388410452504
účinků4465426001095194116168213265
spojených4757426001093790143166213266309351403
s51874260010937
užíváním5251426001095192114160206258281359
teofylinu.3934440001093076127154201224245296346366
Vždy4326440001095190142186
při4538440001095282104
vzniku4668440001094486137158201252
nového49474400010950101144190241292
akutního5265440001094487138169220241294345
onemocnění39344540010950102149227278321372419471493
nebo4453454001095198151203
zhoršení4683454001093991142173211258309331
průběhu5041454001095283134187235287337
chronického54054540010941921231743934468001095071112154198249299
onemocnění,42544680010950100146222272313363409459480499
při4775468001095181103
změně48994680010939114160210256
v51774680010943
chronické5242468001094090120169220241281323368
medikaci,39344820010976123176198241286328349369
která4329482001094376121152197
může45524820010976127167213
interferovat4791482001092172103148179209255286336380425455
s52724820010936
teofylinem,53344820010931761281552022252463934496001095095170189
při4138496001095181102
zanechání/zahájení4256496001093883132177218268311361381412450495544587609654704724
kouření4996496001094290140169214264285
nebo5296496001095095146197
při5508496001095181102
přechodu3934510001095181126168218268319369
na4322510001095094
elektronické4435510001094567112155188218267318339379421466
cigarety.4920510001094061112156185230261306321
Mírné4074524001097294124174220
nežádoucí4314524001095096135180232282332373394
účinky4728524001094990111161203249
jako4997524001092265108157
nauzea,5173524001095094143183228272291
nespavost,54845240010950963934538001093586130172220256286306
nechutenství,4255538001095095136186235265309359394425470492510
bolest47815380010951101123168204235
hlavy,5031538001095071114156202216
palpitace5263538001095195116167188218262302347
se3934552001093683
mohou40445520010977128180231283
vyskytnout4354552001094491128171218252304355407438
již481955200109224484
při4930552001095283105
koncentracích5062552001094393145187233285315346391433455497548
nad3934566001094992143
104092566001094687
mg/l41905660010974124155177
především4383566001095079124175220262297318392
u47905660010949
rychlé4855566001092973113162183227
úvodní5098566001094992140191240261
titrace537456600109305080109152192236
dávkování3934580001095195138181230273317368389
teofylinu.4349580001093075126153199221243293343362
Excesivní4737580001094589129174210231275327348
sekrece5111580001093582125156202243288
žaludeční54255800010939841061563934594001095196138188209
kyseliny4163594001094288124170192213263304
může44885940010975124163209
vyvolat4717594001094389136185207250280
klinické501759400109436687137158198241285
projevy5322594001095282131153199242288
u39346080010951
pacientů4014608001095399142165212265296348
s43916080010937
aktivním4457608001094589124146192245268346
peptickým48326080010953102156187210252297344423
vředem.5285608001094476123178225304325
Dilatace3934622001096184106151181227269314
dolního42756220010952103126177199252304
jícnového460562200109234586138189233279331382
svěrače5014622001093682128159204246291
teofylinem53326220010930761281562032262483934636001095095170
vyprovokovat/zhoršit4120636001094388140170219261310352401443487516549586636686715752772802
gastroezofageální4938636001095093128159188237283322371397441492537580601651672
reflux.3934650001092975102126175218238
Závažné4190650001095094136180220270316
neakceptovatelné4523650001095096140182222266318348397440484513558580630676
nežádoucí5216650001095096135180232282332373394
účinky3934664001094989109158200244
se4194664001093580
mohou42896640010974123173222271
projevit4575664001095180128150194236258287
již487766400109224380
při4973664001095079100
koncentracích5089664001094189139179222272300329372412432472521
153934678001094789
mg/l40356780010977129162186
–42476780010946
nauzea,4320678001095195146187233278298
zvracení,4645678001093987118163205251303325345
průjem,5016678001095283135158205282302
bolesti53456780010952104127174211243265
žaludku,3934692001093986108159212256307327
bolesti42886920010952104127174211243265
hlavy,4579692001095173118162209225
iritabilita,483069200109225275106152204227249271302348368
nervozita,5224692001095198129177227267289320366386
nespavost,3934706001095095131181225267315351381400
sinusová4350706001093556106155190239282325
tachykardie.4691706001093074114163204247291320371392437455
Nad51627060010959102153
355331706001094689
mg/l54317060010975125157179
již393472000109224484
stav4044720001093768114157
progreduje4228720001095283133186217263316367389436
k46917200010943
obtížně47607200010950103134156196248295
ovlivnitelným5081720001095094117139184236258289335357409451529
křečovým3934734001094376123166216261309387
záchvatům,4348734001094087129181225271302353431451
krvácení4826734001094476124170212259311333
z51867340010940
GIT,5253734001096083131146
arytmiím,54267340010944751231573934748001097698119195215
ventrikulární4175748001094489140170200222265316338382412464485
tachykardii4686748001093075116167209253298328380402423
a51357480010944
srdečnímu5205748001093666117164206257278354405
selhání.3934762001093681103153197247268287
U42417620010958
křehkých4318762001094374119169212257297347
seniorů4685762001093581132153202232283
se4987762001093682
může50887620010975125164209
projevit5316762001095282131153199242264294
již393477600109224382
při4035776001095181103
hladinách4157776001095071115166187237281321371
nad4548776001094993144
204711776001094792
mg/l.48147760010975126158181200