767
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26478040010732
Klin272480400107446583131
Farmakol2869804001074178105179220258305325
Farm.3207804001074178105179195
2025;39(4):206-2123416804001074487128172185229271295336358372417460505535573613650
/41118040010732
KLINICKÁ4189804001074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4550804001074291139211266312372415475534555598
A51638040010753
FARMACIE5231804001074291138211266317337381
20956558020012657115173
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
TDM290236001063070123
jako30413600106226197136
nástroj319236001063979113146182222245
pro345336001063368109
farmakogenetické357736001062967102157197233272312343385417450468503538571
profilování416336001063368109140158189228265302343360
pacientů:453936001063269102120152193225267282
kazuistika483636001063475110151168201233251286328
fenokonverze518036001062860102143179218259298329365400432
klasifikován343286001094163105139159185208249296337380428
jako785286001092264105152
normální951286001094998126200242263311331
metabolizátor12962860010974118148190240289310330368411440487516
(NM),1826286001092582153176193
zatímco343300001093984113134210251299
genotyp667300001095096147197227272324
CYP2C191015300001095098143185234275314
*17/*171355300001093782121146184229268
(obě1648300001092672124171
alely1843300001094465111133176
se343314001093681
zvýšenou444314001093884130166212262312362
funkcí)826314001092677127169209230259
odpovídá11053140010949101152203246268319362
ultrarychlému1487314001094971101130174204250289339361406482532
metabolizátorovi3433280010975121151196247298320341380425455504534583626648
(UM).1010328001092583155180197
Klinicky48334200109497294145167209252298
pozorovaný8013420010951103141192223273317362413455
fenotyp1275342001092773124175206252305
odráží16003420010949102132177217240
skutečné1859342001093679130343356001093078121174222
chování594356001094193146191237290313
organismu935356001095183136182235258295373426
pacienta,1389356001095399142165213266298344365
jak1783356001092268113
jej192535600109227094
sledujeme343370001093760109164216240289368417
v7893700010944
klinické86237000109446992145168211256304
praxi.1195370001095285132177201222
Tento1446370001094689142174226
fenotyp1701370001092776129182214262318
je343384001092269
ovlivněn440384001095094118140185238285337
nejen805384001095098121168220
genetickou1053384001095098150197229251294337388439
výbavou,1520384001094491145191235285337357
ale1905384001094466114
i3433980010921
dalšími383398001095195117153176252274
faktory,676398001092671115148198229275291
jako986398001092266110159
jsou1164398001092258109160
současně1343398001093586137179224261311358
užívané1720398001094989112156201252299
léky,343412001092168112158174
přítomnost536412001095182105136186262313364401432
onemocnění9884120010949101147224275317368414466488
(např.1495412001092674119171202217
zánětlivých1731412001093985136183214236258343426001094390131182
stavů),543426001093567112155207231249
životní810426001093961106155186237259
styl1087426001093668114137
(např.1242426001092574118171201217
kouření)1477426001094292143173219270292323
nebo1818426001095097149201
dietní343440001095173119151202224
návyky.592440001095095138185229275291
Na9094400010959104
rozdíl1039440001092980119171193217
od12814400010950102
fenotypu1409440001092673124175206252305356
odhadovaného179144000109491021531983434540010951102145190241288339390
genotypem759454001095097148199230276329377453
se1238454001093682
tedy1346454001093075128172
může15444540010975126165212
v17814540010944
čase1851454001094085121168
měnit3434680010976124177200232
a6034680010944
nemusí675468001095199178229267290
s9934680010936
ním1057468001095174152
být1237468001095397132
vždy1397468001094487140185
v16114680010944
souladu.1683468001093689141164210263315336
V3434820010950
případech,412482001095182104157202254301343394414
kdy845482001094293137
se1001482001093582
genotypově1102482001095097148199230276329380424470
odhadnutý15904820010950102153198250301352383429
a3434960010943
klinický40349600109426586137158199241287
fenotyp707496001092671122172202247300
rozcházejí,1024496001092978116157207251290336358380399
hovoříme1440496001094999142191221243318364
o18214960010949
tzv.1887496001093070117132
fenokonverzi.343510001092673124175219268320363408439481503523
Fenokonverze483524001094592144197242292345389436468510558
může10705240010977129170217
způsobit1316524001094094146184236290313345
zdánlivé1690524001094093139191214236282329
zvýšení343538001093985130166212263284
výskytu643538001094389125168213246296
„nenormálních”955538001093383129180230260335379400450472512562593
metabolizátorů.15655380010975121151195247298320341379425343552001093078107157175
Např.5345520010959102153182196
pokud7465520010951101143193243
populační10055520010951101152201223265306355376
údaje13965520010949100143164209
ukazují1621552001094991135174223245265
jen1902552001092267117
7–8%343566001094789138210
výskyt579566001094390126169215248
pomalých8535660010952103179224245289329380
PM12595660010948119
v14045660010944
rámci1474566001092974150191213
CYP2D617135660010952103153198258306
(14,343580001092668109128
15),487580001094687111128
v6325800010943
reálné691580001093075118140190236
klinické94358000109426586136157198240284
praxi1244580001095181125168190
může14505800010975125164209
být1675580001095194127
jejich181858000109226789111151201
výskyt343594001094491127170217251
podstatně6205940010952103156192224269299351397
vyšší.1043594001094491128164185205
Přestože1274594001094978124161192242281328
zohlednění1628594001093989141163209262313360343608001095071
fenokonverze437608001092672123172215264315357401431472517
zatím977608001093984114135210
není1210608001095096146168
běžnou1401608001095197136187237287
součástí1711608001093586136176221256287308
klinické34362200109426585135156196238282
praxe,641622001095181124167211229
mělo8866220010975120142191
by1093622001095193
být1202622001095192125
důležitou1343622001095099121166205226256304354
součástí1713622001093585135175219254285306
interpretace343636001092173103149180233264310342387429474
výsledků844636001094491128150197250294345
farmakogenetického1215636001092773103181225269319371418470517548570612655701753804
vyšetření.343650001094287121165195223267315335353
Z7116500010949
tohoto774650001092976125174202250
důvodu1038650001095098140187237285
by1338650001095091
měl14436500010973118139
interpretaci159665000109206997140169219248292321364403423
provádět343664001095181130173217268313344
odborník,7036640010949101152202232283304347369
který1088664001094274119149194
je1298664001092267
schopen1381664001093677126176228274324
identifikovat1721664001092172118168197218245269343678001094289131175203
faktory562678001092669111143191220265
vedoucí842678001094386137186235275296
ke1153678001094285
vzniku1254678001094282132152194243
fenokonverze1512678001092671120169211259309350394423462507
u3436920010950
konkrétního412692001094291141184215260290340362413463
pacienta894692001095296137158203254283327
(17).1241692001092567107133150
K4837060010950
fenokonverzi569706001092776130184230282336381429462506530
dochází11357060010952106150204251293317
nejčastěji14887060010952101125169217255289337361385
při1909706001095386110
přidání343720001095385109164210264287
silného66372000109366084137186240293
inhibitoru988720001092275129152207231264316349402
(např.1423720001092677123178211227
flukonazol,1683720001092753106152204257304343734001093991115135
ciprofloxacin)507734001094164117149201229255307351397439462515539
nebo1075734001095199153206
silného130973400109365982134182235287
induktoru1625734001092174127179224258310341394
(např.343748001092678124179212229
karbamazepin)609748001094492124180227307354397446501525579605
do12517480010952106
medikace.13947480010977126182206251300344392413
Tyto1844748001094686122175
látky343762001092268100145193
mohou5657620010977130183236289
zásadním883762001094088125173227280303382
způsobem1294762001093994147184237292341420
změnit17437620010940119167220244276
plazmatické343776001095174118158234278308330371414459
koncentrace819776001094292143184229280310340385426471
léčiv,1308776001092167109131175191
která1516776001094275121151196
jsou1730776001092157108158
selektivními19067760010936822138286001092166109141163206257278353374
substráty2529286001093584135171201231275304349
dané2895286001095093143189
izoformy3100286001092160109136185215290331
cytochromu344828600109408511816620725728633521383000010977129
P4502295300001094995142190
–25133000010946
a25883000010944
to2661300001093081
více2771300001094468110157
než2957300001095199140
pětinásobně31263000010952101133156209254292344399452500
(18).3654300001092671115141160
Následkem21383140010959104141163209262305351427
může25843140010975125165211
být2814314001095194128
zvýšená2960314001093986133169216267312
toxicita,3290314001093080122145186208239284305
nebo3613314001095097149201
naopak2138328001095095146199244287
nedostatečný2453328001095096149200237269314345391433484527
účinek3007328001095092114165212255
léčiva3290328001092168110132177222
vedoucí35393280010944891421932452138342001094165
k22313420010944
dekompenzaci23043420010952100146197277331380433475523566589
klinického292234200109446992145168211256303356409
stavu.3360342001093770117162215236
Mezi36253420010975123165189
psychofarmaky,2138356001095187132172223273300345375452496539585601
především2756356001095182127180226270306328404
antidepresivy,3177356001094494124146198244296327373409431475522537
se3732356001093682
nachází2138370001094992133182225264286
řada2441370001092972123166
silných262437000109355677127168207257
inhibitorů2898370001092070120141192213243292322372
CYP2D632863700010951102150195253300
(např.3603370001092572116166196211
bupropion,21383840010951102155186236289311362414433
paroxetin,2597384001095297127178220265296318369389
fluoxetin)3012384001092651102153195240271293344368
a34063840010944
CYP2C1934763840010952104153199251296338
(např.2138398001092674119171202217
fluvoxamin),2379398001092752102147197239284360382433457475
které2879398001094275121152198
představují3101398001095283129181218249295338389412434
častou3560398001094085121153203254
příčinu2138412001095080101141162212261
fenokonverze2416412001092570120170212260310352396426466511
v29444120010942
těchto3003412001092973114163193241
metabolických32614120010974119149193244294316337377419464504553
drahách2138426001095181126177222263314
(10,2473426001092669112131
19).2625426001094688113131
Pro2278440001094876125
CYP2D624194400010952102150195254300
lze2735440001092160105
v28554400010943
praxi2914440001095181124167188
využít3118440001094388138177198228
i33624400010921
kalkulátory3398440001094286108149199220263293341371416
fenokonverze,2138454001092773124174218267318361406437478524542
například2706454001095195147177199244267311363
hojně30954540010950101123174220
citovaný334145400109416292142185230281323
nástroj3690454001095094213846800109356695144166
z23204680010938
webových23744680010966110162212254300339389
stránek277946800109356695139188234276
University30714680010958107128172216246282303332377
of3464468001094975
Florida3555468001094464113143164215258
Health,21384820010959106150171202252271
dostupný24354820010951102138169219271322364
na:2825482001095094112
https://precisionmedicine.ufhealth.org/how-to-interpret-results/296348200109508011316420121925227832835840444646750352457462570174880082121384960010941631151621812322603143614064294605115325836146666997518038709009329821014103710881119116511961250128113271359138514171464150115521574160516431676
phenoconversion-calculator/21385100010951102148198248289338389431475505542563613663693736780801842892913957986103510651093
(21).3250510001092570113132149
Do22785240010960110
kalkulátoru2409524001094287109151201222266296345375425
je2855524001092167
možné29435240010975125163214259
zadat3223524001093984135179208
konkrétní3452524001094291142184215260291341362
haplotyp2138538001095094145167217247292344
pacienta2501538001095195136157203253283327
(obě2846538001092673125171
alely3036538001094364110132175
jeho3230538001092267118168
genotypu)3416538001095196147197227272324374398
a21385520010945
přikombinovat2212552001095284107151202281334357410462507553584
z28255520010939
výběru2893552001094593147196227280
inhibitor3202552001092174126148202225257308340
(např.:3571552001092676121175206222243
abirateron,2138566001094395116146190220264294344394413
bupropion,25725660010951101152182232284305355406425
cinakalcet,3017566001094061111155197242263304349379399
duloxetin,34365660010951100121171213257288309359378
fluoxetin,213858000109264997146186230259279328347
mirabegron,2500580001097494123166216261311340388438456
paroxetin,2971580001095094122170211254283304353371
chinidin,3357580001094088109157178228248297315
terbinafin).36875800010930731022138594001095071120162187210259281297
Následně24505940010958101135155200250299343
se2808594001093579
zobrazí2902594001093886136165208246266
výsledný3183594001094287122142186237285325
fenotyp3523594001092670119168196240291
po21386080010950100
fenokonverzi.2253608001092670119168209257306347390419459479498
Například27666080010958101151180200243265307357
zadáním3138608001093882132175223244317
NM34706080010959130
z36156080010938
naší3668608001094991126146
kazuistiky2138622001094287126176197233264285327373
CYP2D62534622001095098143185242287
*35/*412845622001093783127156194236277
(s3146622001092559
výslednou3228622001094490126147193244295345395
aktivitou3646622001094386118139213863600109436595144195
CYP2D623586360010952103152197256304
=26876360010954
1,25),2766636001094661109155180197
který2988636001094375120150196
užívá3209636001095089110154198
paroxetin,3433636001095195125174215260290312362381
zjistíme213865000109396082117148169244290
že2449650001093984
došlo25546500010951101136158208
k27836500010942
fenokonverzi2846650001092772123173216264315357402432472494
na3361650001095093
PM34756500010948119
(s3615650001092660
výslednou36966500010943892138664001093556100151200249298
aktivitou2451664001094385116137180201230278327
CYP2D627936640010952102149193251298
=31066640010953
0)3174664001094669
(22).3259664001092569114137153
V34286640010949
takovém3492664001093073115162204248322
případě2138678001095182103155200251297
je2461678001092268
nutné25556780010950100130181227
pacienta2807678001095296137159204255285330
považovat31626780010952103146190230280323367397
za3585678001093884
PM36946780010949120
minimálně2138692001097698148170246290312363409
po25736920010952103
celou2702692001094186108159210
dobu,29386920010951102154206225
kdy3189692001094293137
je3352692001092268
paroxetin3446692001095297127177219264295317367
přítomen2138706001095181103133182257303354
v25117060010943
plazmě.2573706001095173117156232278295
Kirchheiner2278720001094871101141191241287309359405435
a27307200010943
kol.2790720001094190112132
(2004)2939720001092570116164212236
ve3192720001094387
své3296720001093680125
přehledové34387200010950801251761982432953452138734001094389
studii2254734001093668119171194216
analyzovali2497734001094495140162206248299343388410432
vliv295773400109436688133
fenotypu3117734001092773125176207253307358
enzymů3502734001094697137184261312
CYP2D621387480010952104154200260308
a24737480010944
CYP2C1925447480010952104154200252297339
na2910748001095095
farmakokinetiku3032748001092672102179223267316360384435482513535579630
antidepresiv36897480010943942138762001093053106154208240287325347393
a25597620010944
antipsychotik.2632762001094496127150203241287328380432464487531553
Na32147620010960106
základě3348762001093986131155201254302
dostupných367876200109511032138776001093567117168219261301352
farmakokinetických2507776001092671101177221264313356379429476507528569612658698748
studií3273776001093566116168190211
odvodili35027760010949101145195247268290312
doporučené39342860010951102154206237288330375426473
dávky4429286001095095138182228
pro4679286001095182132
různé4833286001092981120172218
fenotypy5073286001092673124175206252305348
(PM,5443286001092574145167
IM,3934300001092194115
EM,40663000010944116137
UM),42203000010958130155173
s44103000010935
cílem446230000109406285131207
dosažení46863000010950100136181221266317338
terapeutických5041300001093075105149201247298328350391433479519569
koncentrací3934314001094395148192239292324356403446469
léčiv,4432314001092270114137184201
a46623140010944
zároveň4735314001094088119172217264318
minimalizace50823140010977100153176255301325348389437481528
rizika393432800109295292114157203
toxicity4157328001093080122145186208239285
nebo4462328001095097150201
nedostatečné4684328001095096149200236268313344390432483529
účinnosti.5234328001094991113164215266302334356376
Největší39343420010961110134181228261300324
rozdíly4287342001093183124178201227273
v45893420010945
doporučených46633420010952105160214247300343391444488531584
dávkách5276342001095399144190238281334
byly3934356001095194117161
v41203560010943
rámci4188356001092974150192214
CYP2D644263560010953104154200260308
(PM4759356001092574146
vs.4929356001094380100
UM)50543560010958131157
zaznamenány52353560010939851251762212973433934370001095196149192
u41543700010951
tricyklických423337000109306285128175220244267310354402443495
antidepresiv,4757370001094496127150203251305337384422445491507
venlafaxinu52923700010944911431672122402873934384001094264116166
a41273840010944
paroxetinu;4198384001095197127177220265296319370420439
mezi46643840010975122163185
antipsychotiky4876384001094495125147200237281322373424455477520567
pak5470384001095196140
u39343980010950
olanzapinu,4011398001095073118169210256309332383434454
zuklopentixolu,4493398001093890133157209262309361392414458508531582602
aripiprazolu,512339800109437497149172225256301342393416467487
flupentixolu3934412001092651102154201253283305348398421471
a44264120010943
haloperidolu4490412001095094117168220268298321373424447497
(látky500841200109264892123166212
jsou5241412001092258109160
seřazeny54224120010935821131583934426001093882132173
v41234260010942
pořadí41814260010950100130173224245
od4442426001094899
největšího4557426001094994116159203233269290341391
vlivu496342600109436586129178
fenotypu5157426001092671121170200244296345
na5518426001094992
dávku).3934440001095195138182233258276
Minimální4235440001097295146168244289311362384
vliv464444000109436688133
měl48024400010975122145
fenotyp4972440001092673124175206252305
CYP2D653024400010952104154199260308
u39344540010951
antidepresiv4029454001094599132156212261317351400440464512
citalopramu458545400109416599147172226282316364444498
a51274540010944
sertralinu5215454001093787120157190238263287341395
(z3934468001092666
důvodu40284680010952103149200254306
majoritní43624680010976122145197229252284336359
metabolizace47494680010976124156202256309332355395443485532
pomocí53094680010952105183235278301
CYP2C19)39344820010952104153199252296338363
a43194820010943
překvapivě4384482001095182128172219264316339383429
i48344820010922
u48774820010950
risperidonu494848200109305288140188219241293344396446
(zřejmě54164820010925659514116439344960010976124
vlivem408649600109446790135182260
existence4374496001094590113150183229282324371
aktivního4773496001094488122145190243266319371
metabolitu51724960010976124156202256308332354386438
9-OH-risperidonu).3934510001094576141200229260281316367413443464515564614664687704
V46555100010949
rámci4721510001092872146187208
CYP2C1949465100010951101149194245288329
byly5291510001095192114157
největší54655100010949941163934524001094389120158180
rozdíly4141524001093080119172194218262
spatřeny4430524001093688133164195241292335
u47925240010950
TCA4869524001094596154
a50505240010944
citalopramu,512152400109406294139161212265296341418468488
moklobemidu39345380010976127172196248301349426449502553
a45155380010944
sertralinu4586538001093684115149180226248271322374
(opět4987538001092675128176208
pořadí52225380010952104136181234257
od55065380010950104
největšího3934552001095097119164210241279301353404
vlivu);436055200109436688133184209227
naopak4608552001095095146198244287
u49175520010949
fluvoxaminu4988552001092651102147196238283359381432483
byl5493552001095194117
vliv393456600109436688133
fenotypu4088566001092673124175206252305356
na4465566001095094
dávku4580566001095195139182234
nevýrazný4834566001095097141188219264305356398
(9).525356600109267096114
Efekt4074580001094471116159192
fenokonverze4288580001092672122172215264314357401431472517
na4827580001095094
populaci49435800010951102153204225269309331
psychiatrických5296580001095187130170220241285393459400109316184126170217259310
pacientů4271594001095399141163210262293345
popisuje46435940010952105158181218269292339
ve5009594001094490
své5126594001093783129
práci5282594001095384130172194
také55035940010930763934608001094389
Scherf-Clavel4049608001094688139186217248275333354399443489511
(2023)4587608001092672119165212236
(17).4850608001092670110137155
V50316080010952
populaci51096080010953105158210232277319341
3165476608001094790134
pacientů3934622001095297139161207259289340
bylo4300622001095295118169
55,14495622001094792110152
%46596220010973
klasifikováno4758622001094366111147169196221264314358403454505
jako5289622001092267110160
NM54756220010960135
CYP2D6,39346360010952103152197256303323
avšak4282636001094385121165208
po45156360010951102
zohlednění4642636001093988139161206258308354404425
fenokonverze5093636001092672122172215264314356401431471517
(vlivem393465000109256586106149192265
lékových4214650001092065106153194239277326
interakcí)455465000109216997141169212253291311340
klesl4908650001094163107142162
jejich508565000109216586106145194
počet5293650001095099139182211
na5519650001094991
44,83934664001094693111159
%41036640010971
(p4189664001092576
<42806640010953
0,001).4343664001094664109157199218234
Počet4592664001094895135179209
IM4816664001092193
CYP2D649246640010952102149194252298
se5238664001093580
naopak5333664001094992141192235277
významně3934678001094388129179222296346391
zvýšil,4341678001093883129164185206224
z45816780010938
37,8463567800109468999147
%47976780010971
na4884678001094992
41,74992678001094687101146
%51486780010971
(p5235678001092576
<53276780010953
0,001)5391678001094664110157200219
a39346920010943
také3998692001093074116161
počet41796920010952102144188218
PM44186920010948119
významně4557692001094490130181224300350395
vzrostl4973692001094384114163199230251
z52456920010938
4,95304692001094664109
%54246920010972
na5516692001095094
12,63934706001094686104151
%40957060010971
(p4182706001092576
<42747060010953
0,001).4338706001094664110158200220236
Statisticky4590706001094472116146166201232253293335380
nevýznamně4985706001095095138184224274317392441487
dále54877060010951943934720001092167
klesl4027720001094265111147168
počet42217200010951102143188219
UM44657200010959131
z46217200010939
2,24686720001094665113
%48107200010972
na4907720001095094
0,95027720001094664109
%51487200010971
(p5244720001092678
=53477200010954
0,08)5426720001094765112159184
(17).3934734001092668108134151
To4111734001094589
mimo4226734001097697173223
jiné447573400109224394140
ukazuje,4640734001095093138177228250296314
že4980734001093884
fenokonverze5090734001092672123173216265316358403433474520
není3934748001095096147168
ojedinělým4128748001095072118170191242288310353430
jevem4583748001092268112157233
a48417480010944
je4911748001092268
nutné50047480010950100131181227
s52577480010936
ní5318748001095172
počítat.541674800109511021441653934762001093076106127
Příkladem4087762001094979101146170215267314392
fenokonverze4505762001092774126177221271323366412443484531
v50637620010944
praxi5133762001095283129173195
je5355762001092269
níže5450762001095173114160
uvedená3934776001095094138190236286330
kazuistika.4283776001094287126176197232263284327371391
Tab.34060001124992146170
2.52860001125075
Přehled64860001074367104150168207252
substrátů91660001073176121151177203245271316
vybraných124960001073777122148191237273310356
izoforem16216000107185397120165191227299
CYP193660001074893135
využívaných208760001073878123158176214258304340377423
v2526600010738
oboru258060001074591136162208
psychiatrie280460001074676113150196214259285310329367
a3187600010745
příklady32486000107457189127146191236274
jejich3538600010717567492129175
inhibitorů/induktorů373060001071864110128173192218261287333363382428473519555584627653699
registrovaných444560001072662108126155182207251289333379414451497
v4958600010738
ČR501260001074992
(10,51206000107246198114
19,52506000107417791
20)535760001074182105
IzoformaCYP3717400982158104130176206274316364412458
Substrát9087400984288135169199228269297
Silný3275740098426384130170
a346174009841
středně3518740098346392134182228271
silný3805740098335576122162
inhibitor39837400982167114135182204232278307
Silný4458740098426384130170
a464474009841
středně4701740098346392134182228271
silný4988740098335576122162
induktor51667400982167114161202233278308
CYP2C1937111600984795141184231272312
agomelatin,90911200953681124190230247284308325368382
citalopram,13091110098365786128149195243272313382402
escitalopram,172811100984175112133162204225271319348389458478
fluoxetin,22231110098254894140179220250271317337
moklobemid,2577111009867114155178224271314383404451471
sertralin,90912100983376105136165206227249295315
TCA,1241121009842881411383122009514
venlafaxin141312200953675118135172193231266284327
antimykotika:32758800953679104121186221256298323340374412425
flukonazol,3718880095214184118160204240274316334347
vorikonazol,32759800953679103120154197240277310353370384
ketokonazol3677980095347297139174216260296330372390
PPI:32751100095408096110
esomeprazol340211000953969113179219263287325358400418
antidepresiva.327512300953679104121165204249273312342358395433447
fluoxetin,37401230095214184127161200225242285299
fluvoxamin32751330095214184121163197234300317360
antiepileptikum:327514600953679104121160204222239278323348365399442508521
cenobamát381414600953573117160205242308345369
onkologická44588600954386120163180224268285322356394
léčiva:4869860095175693110147184198
apalutamid,50848600953781118135178203240306323367381
enzalutamid44589600953982115153170213238275341358402
antibiotika:445810900953679104121165182225250267301339353
rifampicin48281090095244163101166211228264281324
antivirotika:445812200953679104121158175199241266283317355368
efavirenz48441220095396098134151175213257290
antiepileptika:445813500953679104121160204222239278323348365399437450
fenytoin492613500952160103137165207225267
byliny:44581470095448097114157192207
třezalka46821470095254987121159176210248
CYP2D637119900984795141184239283
es/citalopram9091590095396998131148173210227270315340377443
duloxetin90916900954486103146181219244261304
fluoxetin9091790098264895140180221250271317
fluvoxamin9091890098264895136181220262330351398
mianserin90919900986889130177211253283304350
mirtazapin127519900956682106134171205242287304347
moklobemid909209009566109144162205250291356373417
sertralin,9092190095306993121145183200217259274
paroxetin120021900984789118164203244273294341
TCA,909229009842891411052229009514
trazodon10822290095254986120162207250294
venlafaxin90923900984182128150191217259300322368
aripiprazol,20921640095366078122139184208245279321339352
brexpiprazol246216400954468107143188205249274311344387404
flufenazin,20921740098264895121163210251288310356376
flupentixol24851740098254894142184231260281321366388
haloperidol,20921840095437997140185225249266310354371385
chlorpromazin24951840095357896139163208233275341378411428471
chlorprotixen,20921940095367996139163208233275300317352390433448
kariprazin,25571940095347296113158182219253270313327
klozapin,29021940095345295127165209227270284
levomepromazin20922040095175693135202241286310352419455489506549
olanzapin,20922140095436097140173211255273316330
quetiapin243921400954486126151168204249266309
risperidon,209222400982850841311742032242723183642456224009514
sertindol24862240095306993121138181225269287
zuclopentixol209223400983682119140186234276323352373413458480
antidepresiva:327517200953679104121165204249273312342358395433446
bupropion,373917200954487132156198243260303347361
paroxetin,327518200954481105147182220245262305319
fluoxetin,36121820095214184127161200225242285299
duloxetin,392818200954487104147181220245262305319
moklobemid3275192009566109144162205250291356373417
antimykotikum:327520400953679104121186221256298323340374417483496
terbinafin37892040095256387132149192228250268311
jiná:32752170095173477113127
cinakalcet,34202170095355295132166204221257295320335
mirabegron,377321700956582106143187228273296339382396
chinidin,32752270095367996138155199216259273
abirateron35662270095368198122159184222246288331
není445819900954383126142
inducibilní461819900951760104146183200244261278321338
Tučný37125100953571105146178
text5632510095235691116
–693251009540
majoritní748251009563104120160184200224265281
metabolická104425100956398121160201242259275309342381
cesta,14402510095336694117156171
TCA162525100953577122
–1761251009540
tricyklická1816251009523466296130163181197231264303
antidepresiva,213425100954081104120161195236260293321336370410424
PPI25732510095387591
–2678251009540
inhibitory27322510095175899116156173196236259294
protonové304125100954064103126165207248281315
pumpy,337025100954081145186218230
CYP361425100954383121
–3750251009540
cytochrom38042510095336893132167208231270334
P450415325100953872107143