﻿809
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26478040010732
Klin272480400107446583131
Farmakol2871804001074279105179220258305325
Farm.3212804001074178104179195
2025;39(4):213-2173423804001074487128172185229271295336358372417456494521560599636
/41048040010732
KLINICKÁ4182804001074488109168189242288346
FARMAKOLOGIE4546804001074191138210265312372414474533554598
A51618040010753
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Navození266936001063979114153184216258275
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s5190360010630
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a1283620010942
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se193962001093580
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(3,3439000109267088
5,45190001094664
6).5349000109467087
I641900010921
přes68290001095181126162
uvedená86490001094993138190235286329
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však143190001094379123166
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představuje343104001095283129182218250295338390412459
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a15871040010944
v16571040010944
klinické172810400109426688139161202245291
praxi343118001095283128172195
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v17381180010944
léčbě1808118001092269111163211
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Vliv3431570014772104135197
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vliv128318800109436687132
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na1924188001095195
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již193620200109224483
ve343216001094388
20.447216001094691110
století573216001093566115137182213234
(9),82321600109256993110
v9492160010943
klinické100821600109436586136157198240284
praxi1308216001095181125168189
se1513216001093682
začal1611216001093883124167189
tento1816216001093074124154203
fakt343230001092670113145
plně504230001095173123168
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až1114230001094382
v12122300010943
posledních12712300010951102137159204256306326367417
několika1703230001095096138187209229271316
letech,34324400109216797142184234253
zejména617244001093883105181226277321
po9592440010951102
publikaci10822440010951101153175196238283323344
rozsáhlé1447244001093079117155199249271316
studie1784244001093667117168189235
Bachmanna343258001094993134184259303353403446
a8082580010944
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(2020)1022258001092570116160206230
(4).127125800109267094111
Na4832720010961107
základě619272001093986131155201254302
této949272001093178110161
a11382720010945
dříve1212272001095283106152198
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studií343286001093769121175198221
(10–13)595286001092670115166209252277
se903286001093785
ukazuje,1019286001095195142184236259307327
že1377286001094087
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schopen343300001093779131182236284336
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je826314001092167
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a9683280010943
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je1770328001092267
však1853328001094479123166
pravděpodobně343342001095283128172223270323375428480533585632
také1001342001093076119165
induktorem1193342001092172125176219253303334381458
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(rovněž343356001092653102145196242281
středně64435600109366796141193244289
silný)95435600109355678128169194
a11693560010943
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(spíše1546356001092660111133170216
slabý).1782356001093657101152195220237
Současně343370001094699151195241279332380
byla759370001095398122168
popsána9633700010952106160198246298344
inhibice1343370001092275128151205229272319
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(4).64938400109256892109
Jeho773384001093479129179
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je1717384001092267
klinicky180038400109426485135155195343398001094288
relevantní44939800109297496142185229279309359380
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v8863980010943
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psychiatrie,1197398001095187130170220241285314344366411429
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k3434120010942
tomu,400412001092977151199217
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tyto824412001093074106153
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podílí16994120010950100150171193213
na1928412001094991
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psychofarmak1057426001095187131171221271297342371447491533
(14,1612426001092668110128
15,1763426001094687104
16).1890426001094688112129
V3434400010950
tabulce408440001093073124174195235278
17024400010946
jsou763440001092257106155
přehledně934440001095080124174195240291340385
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CYP3A4,3434540010954106157204259307327
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CYP2C1910484540010953106157204257302345
a14204540010945
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z18234540010939
řad1889454001093177130
psychofarmak,343468001095085127166214263288331360434476517537
jejichž89546800109226687107146195233
metabolismus11424680010974119148191241290311331365439487521
může16784680010974122159203
být1896468001095091123
současným343482001093583132171214248296336410
podáváním768482001095099149191232275323343417
metamizolu11994820010974118147190263284321369390438
teoreticky1651482001093073122151194224244283324368
ovlivněn343496001094992114135179230276326
(15,688496001092668109126
16).833496001094789113130
Za483510001094996
indukčním599510001092172125177221262314337413
vlivem103351000109436689135181258
zřejmě1311510001093970117141217265
stojí1596510001093568119142165
hlavní1782510001094972118162214237
aktivní343524001094386120143188240263
metabolit6265240010974121153198251303326349381
metamizolu10265240010974121153199275298338389412463
4-MAA,1509524001094578153210268290
který1819524001094276122153200
zvyšuje343538001093887135173224248296
expresi659538001094590144176224262285
proteinů964538001095183135167214237290341
CYP3A413265380010952105155202258306
a16535380010943
CYP2B617165380010952105156203253303
aktivací343552001094490126151198246290314
konstitutivního688552001094496150189223248281335368392440495519575628
androstanového1348552001094498153186239278312360414468514563617671
receptoru343566001092975118164217248299330381
(CAR,744566001092577135184207
constitutive970566001094090142178211233265316347370415461
androstane1451566001094294146177228265297343394441
receptor).1912566001092975343580001094086140172223255281300
Není6635800010959107159182
však865580001094381127171
zatím1057580001093885117140217
jasné,1294580001092267104156204224
zda1538580001093891137
se1695580001093583
jedná1798580001092269123175221
o3435940010949
aktivaci416594001094488123147193239282305
přímou745594001095184107185237290
nebo1059594001095098152205
nepřímou.1288594001095098152184207285337390411
Za1723594001095097
jeho1844594001092270122175
širokospektrou34360800109355990142186237275328376421456487539591
indukcí954608001092173126178222264287
stojí1261608001093669119143167
pravděpodobně14486080010951831291732252733263794334855383436220010951100
i4746220010922
strukturální527622001093671104158204240293326374398452476
podobnost10346220010953107163216272326380419453
s15186220010937
fenobarbitalem,1586622001092776130184239287320376400343636001093077100149227248
který621636001094278125157205
rovněž856636001093082127180228270
indukuje1156636001092174127179224277301349
mnoho15356360010975128180233286
CYP,18516360010952106157168
přičemž343650001095285110154202281324
je698650001092271
popsán8006500010953107162202249303
i11346500010922
stejný1187650001093670118143197242
mechanismus14606500010976126171224271325349388467520559
této343664001092975107157
indukce520664001092071124174218259305
(CAR844664001092577134184
aktivace),1047664001094387121143188233275321346364
zejm.1431664001093884107183204
v16556640010943
případě1717664001095182105157203255302
CYP2B63436780010952105156203254303
(4).67067800109257198117
Informace48369200109227298148178254297338383
vyplývající890692001094389142164207253297319340381402
z13166920010939
literatury137969200109224373118147192221271301346
založené1750692001093883105155193238343706001095096
na464706001095093
důkazech5827060010951100143187227272314363
ohledně9707060010950100122168220270315
problematiky1310706001095181131183205250326370399420463508
interakčního1843706001092171101146343720001093076120161213235289341
potenciálu7117200010952105136183235278300345367419
metamizolu11577200010977125156202280303343394418469
jsou1653720001092359111163
tedy1843720001093177131176
velmi343734001094388110185206
rozsáhlé573734001092979117154199249270316
a9137340010943
naznačují,980734001095093133183227267317339360379
že1382734001093984
jeho1490734001092267118168
pravidelné1681734001095282126168190241287309343748001095096
užívání457748001095089110154198248269
může7447480010975125164209
významně971748001094490131181224300350395
snižovat1385748001093585106145195237281311
plazmatické171474800109527411715623227634376200109315497142190
hladiny572762001095275122176199252297
zejména908762001094088112191240294340
substrátů1288762001093689143182215247294326379
CYP3A417067620010954108159207263313
a3437760010943
CYP2B6.4037760010952103152197245292311
Bachmann731776001094893133183258302352402
a11507760010943
kol.1210776001094291113132
(2021)1358776001092671116160203222
popisují,15977760010951102153175210260281303321
že1935776001093884
po21384120010951102
týdenním2266412001093075126172222273294370
podávání26614120010951102154198241285335356
metamizolu30434120010975121152197272294333382405454
v35234120010943
dávce3592412001095195137177222
1000mg21384260010947106156205294346
3×25114260010947100
denně2638426001095198150202248
dochází29134260010952103145197242282304
k32444260010943
poklesu33134260010952104149172219256307
AUC36464260010956114168
(area213844000109266797143187
under23514400010950101153199229
curve,2606440001094191121168213232
plocha2864440001095274125167217261
pod31514400010952103156
křivkou)333344000109427495140183233283307
efavirenzu3666440001094673118213845400109436595140191230280
–24374540010945
výhradního2508454001094389140170214265315337389439
substrátu2972454001093685137173204233277307357
a33544540010944
indikátoru3423454001092172123144187231261310340391
aktivity2138468001094385117138181202232277
CYP2B624304680010952102150195242289
–27344680010945
o27944680010949
792859468001094690
%29604680010971
a30464680010943
k31054680010942
68%3162468001094693163
poklesu33414680010951101143166211246295
AUC36514680010955111163
midazolamu,2138482001097596148191231280302346421471490
který2649482001094275119149195
je2865482001092268
výhradním2954482001094489140170214265315336412
substrátem3387482001093685137172203233277306351427
a21384960010943
indikátorem2200496001092272123144186231261310340385460
aktivity2680496001094385118139183205235280
CYP3A429794960010952103152196250296
(4).329449600109267093111
Watermeyer22785100010977119149194225301347390436466
a27705100010943
kol.2839510001094392114134
(2024)2999510001092571117162206230
provedli3255510001095282132175221273295316
retrospektivní35975100010930751061361862138524001093687133176209230274324346
observační25045240010950102137183213259303344394415
studii,2940524001093566116167189210229
v31895240010944
rámci3253524001093074149190211
níž3485524001095071110
z36165240010938
velkého36755240010943881102138538001094390143195
souboru2364538001093689141195248280332
přes2727538001095284131169
329265380010948
6002987538001094897148
pacientů3165538001095399142164212265296348
vybrali3543538001094593147179225248271
skupinu2138552001093678128179201251301
(n2458552001092573
=25495520010954
33)2622552001094690113
užívající2754552001095089110154198220241281302
souběžně3075552001093686136187234273323369
kvetiapin3462552001094389134164185229280302352
a21385660010944
metamizol22075660010976122153198274295335385407
a26405660010944
spárovali2709566001093688133162212256300322343
ji3078566001092244
s31475660010936
kontrolní3209566001094292143173203252275325347
skupinou358156600109367913018220321385800010951104156
(n2322580001092676
=24265800010955
33)2509580001094894118
dle2655580001095375123
věku,2806580001094491136188208
pohlaví,30425800010953106159181227271294314
hmotnosti,33845800010952130182213266318355387410430
dávky2138594001095298143188236
kvetiapinu2408594001094492139172195241294318371423
a28655940010944
dalších2943594001095298121159182224277
charakteristik.3254594001094194140171218263297344376400437470493537560
Plazmatické2138608001094767109148222264293313353394437
koncentrace2590608001094289138178222271299328371411454
kvetiapinu3059608001094287130160180222272293342391
u34656080010949
skupiny3529608001093576125175196245285
užívající2138622001095089110154198220241281302
metamizol24596220010975121151195271292331380402
byly2879622001095294116159
o30566220010950
>31246220010953
503189622001094691
%32926220010971
nižší3381622001095071110147168
(medián35686220010925981441962172138636001094393
45,22251636001094791109157
vs.242863600109437999
92,02547636001094690109155
ng/ml,27146360010949100132205227246
p29806360010951
=30516360010953
0,003);3124636001094765112160205228245
pokud33896360010951102145195246
byly3655636001095294116159
plazmatické2138650001095173117156232275305326367409453
koncentrace2611650001094291141182226277306336380421465
vztaženy3096650001094384116160200245295337
na3452650001095094
dávku,3565650001095194137180230249
pokles21386640010952103146169215252
byl2416664001095194116
ještě2558664001092268104136181
výraznější2764664001094490121166206256303325360382
–31726640010945
C/D3243664001095286147
poměr34166640010951103179225255
byl3697664001095294117
o21386780010949
692205678001094691
%23086780010971
nižší2396678001095071110147168
v25826780010943
porovnání26426780010951102132182224275319369390
s30496780010936
kontrolní3102678001094291142171201250272322343
skupinou3463678001093577128179201251301351
(p2138692001092677
=22346920010954
0,001)2307692001094664111159202221
(17).2547692001092668108134151
Otázka2278706001096294138177220265
zůstává,2568706001093989124155199242286305
kdy2898706001094393136
a30597060010944
v31287060010944
jaké3197706001092265108152
míře3375706001097596128173
máme35747060010975119194240
interakční2138720001092172103148179224267307358380
potenciál25447200010952104134180231273295339361
metamizolu29317200010976123154199276298337388410461
zohledňovat34187200010939901411632102633143652138734001094387117
v22797340010943
praxi.2346734001095181125168190209
Přístup257973400109487798133164214265
kliniků286873400109436587137158200250
k31427340010942
této3208734001093075105154
interakci3386734001092171101145175219262301322
se3732734001093682
pohybuje21387480010953106159203257310333381
od25517480010951106
obezřetného26897480010950105153195227274306359407460512
po32337480010953106
spíše3371748001093791114153201
laxní.3604748001092268113166189210
Nejspolehlivějším21387620010961108131167220272295342394417439484530553589611689
způsobem,2853762001094093144181233286334412431
jak3311762001092267111
ověřit3449762001095094140170193224
její370076200109226992114
klinický213877600109426586136157198240286
dopad,24477760010950100152196248267
je2737776001092267
využít2827776001094389140179200230
metody30807760010975121152201253296
TDM,33997760010945105178198
která3620776001094375120150194
je3934412001092166
dnes4015412001095098143178
dostupná4207412001095099133163212262311353
pro4575412001095079127
většinu4717412001094386115151171220268
běžně5000412001095095133182226
užívaných5241412001094987107150193241281320369
psychofarmak.3934426001095187131171220270297341371447490533554
Pro4074440001094876125
ilustraci422344000109214291126156185228268289
vlivu453544000109446586129179
pravidelného4738440001095180124165187237282303353398448497
podávání52594400010952102153196238281331351
metamizolu39344540010974117145187259279315362383430
na4376454001094990
substráty4479454001093582130164193220262290332
CYP3A44824454001095199145188239282
je5119454001092165
níže5196454001094968105148
uvedena53574540010948901321812243934468001095092
kazuistika4040468001094286124173193227257277318361
z44154680010939
praxe4468468001095180123165208
psychiatrické4690468001095186128167216236278306335355395436479
nemocnice.5183468001095094169218258307327366409427
Kazuistika39344930014770132187255286337380411472534
Pacientka4074510001094891131153198249278320365
byla4455510001095194116159
přijata4630510001095282103125168198242
29.4888510001094792109
3.5013510001094664
20245094510001094691136180
s52905100010935
dg.53425100010950101120
F615479510001094389131
(smíšené3934524001092662140163202249302350
a43125240010945
jiné438552400109234598145
poruchy45595240010953105137189232284328
osobnosti)4915524001095188141195247300337369392418
ke5362524001094390
své5480524001093783130
22.3934538001094795116
hospitalizaci40765380010952103140193216247293316338378425467489
na4592538001095196
doporučení47155380010952104157210241293335381433456
svého5197538001093783129181233
ambulantního5457538001094412239345520010951102124168218248298319372422
psychiatra4382552001095187131171221243286316346391
pro4798552001095282132
suicidální4955552001093686107148169221265287337358
proklamace533955200109518213117519824139345660010975119159204
v41605660010943
terénu4225566001093075105150200250
poruchy44975660010951102132182223273314
osobnosti.4833566001095085135187238288323354375394
Současně5249566001094595145186230265315361
pacientka3934580001095399142164212265296340387
prožívá4351580001095384136176199245291
obtížnou46725800010951105137160201253306358
životní5060580001094062108159191244266
situaci535658000109375991143189231254
(hrozí3934594001092676106156195216
ztráta4176594001093972102146176221
bydlení,4423594001095294145167213264286305
nedávná4753594001095197149194236288332
ztráta5111594001093871101146176220
jednoho535759400109226812117222239346080010950100
z40536080010939
rodičů).4111608001092978130152192242265282
V40746220010952
osobní4163622001095189142196250273
anamnéze4473622001094497143222275324366414
figuruje4924622001092753106159191244267316
dále5277622001095298121170
hypotyreóza548462200109519539346360010952105136182214260313352398
a43596360010944
refluxní4430636001093077105130181225277299
choroba4756636001094193144175226280325
jícnu510863600109224586138189
(GERD).5324636001092684131180243268286
Hmotnost39346500010960136187218269320357388
pacientky4348650001095298139161207259289332378
se4753650001093682
během4862650001095299150197274
hospitalizace516265000109511021381902132432893113323724183934664001094186
pohybovala40466640010951103154196249300343388410454
mezi45266640010975122162183
824735664001094793
až4854664001094383
844963664001094795
kg,5070664001094393112
výška5208664001094490127170215
byla5449664001095194117161
1713934678001094686130
cm,40756780010940115134
BMI42296780010948121143
28,1–28,74391678001094792112153195237283303348
kg/m².4751678001094291123197225241
Vstupně4074692001095083114163215265311
u44016920010949
pacientky4467692001095195136157202252282324370
dominovala4854692001095099175196246296338382404447
pasivita5318692001095195130152195217248292
a39347060010943
vyhýbavé3995706001094389140182234279322367
chování,4379706001094091141184229279301320
současně4717706001093586136177222258308354
se5089706001093581
opakovaně51887060010949101146189238281325376422
sebepoškozuje,3934720001093582134181233285321364413452503525571590
včetně4542720001094383128160210257
hluboké4816720001095072122174226269314
řezné5148720001092975115166212
rány5378720001092974125167
–55657200010945
recentně3934734001093076118164215246297344
před4305734001095283129182
přijetím.4514734001095282105128174206228304325
Rána4866734001094994145190
byla5083734001095195118162
infikovaná,5273734001092172991241682182613073934748001095095116
proto4078748001095183134165216
byla4321748001095296119164
pacientka4513748001095297140162209261292335382
vstupně4922748001094481113165218270317
zajištěna5267748001093985108131167200246298343
antibiotiky3934762001094496127150204227279310333377425
(Dalacin4387762001092687133156201244266319
C47347620010953
3004815762001094795145
mg49747620010976129
tbl.5131762001093184107128
každých5287762001094390131184229271323
839347760010946
hodin).40017760010950101154176227251269
Tab.214060001124992146170
1.232860001125070
Příklady24436000107436785123142187232269
substrátů272960001073175120150176202245271316
CYP3A4,306160001074893135174220261277
CYP2C19,335460001074893135174221258294308
CYP2C9,367860001074893135174221261275
CYP1A2,396960001074893135172215258272
CYP2B6425860001074893135174215257
z4531600010735
řad458260001072670115
psychofarmak471360001074676113150196241264308334405450487
(15,52166000107246195110
16)534260001074278100
Skupina21717400984283129177198245286
psychofarmak21718400984781122158205251277319348416458499
Substráty28677400984287135169198227269297340
CYP3A428988400984795141183233277
Substráty34487400984287135169198227269297340
CYP2B634808400984795141184230274
Substráty40227400984287135169198227269297340
CYP2C1940368400984795141184231272312
Substráty45957400984287135169198227269297340
CYPC2946278400984795141189233276
Substráty51627400984287135169198227269297340
CYP1A251958400984795141183230274
Antidepresiva217113600985197126147194236284313356390411452494
Mirtazapin,283412600986688117148190227269317338384405
trazodon28761360098285798135181229275322
Bupropion,341912600984692140169215263285330377397
sertralin347013600983376105136165206227249295
Amitriptylin,399496009547113130155179196241266304322339381396
citalopram,40101060095365378115132175220245282348362
escitalopram,397611600953969106122148185202245290314352417432
fluoxetin,40421260095214184127161200225242285299
imipramin,40191360095178299143168205271288331345
klomipramin,39791460095345296162179223247285350367410424
moklobemid,3976156009566109144162205250291356373417431
sertralin,40551660095306993121145183200217259274
venlafaxin402817600953675118135172193231266284327
Fluoxetin46171260095375396139173212237254297
Agomelatin,513611600954790133200239257293318335378392
duloxetin,517312600954486103146181219244261304318
fluvoxamin51521360095214184121163197234300317360
Antipsychotika217121300985197126147194228270306352398427448489531
Aripiprazol,283018800985180101149170218247288325371393413
haloperidol,282219800984687108154202245274295343389410430
kvetiapin,286020800984184125155176217264286332352
lurasidon,28612180098216796137171192240286332352
sertindol,286822800983376105136157203251297318338
ziprasidon285123800983657105134176210231278324371
–3598213009840
Klozapin405321300954059102134171216233276
–4745213009540
Klozapin,518719800954059102134171216233276290
olanzapin51742080095436097140173211255273316
Jiné21712700098315399141
Alprazolam,282425000985172119149190227273295336405425
buspiron,286826000984793127175196225271318338
karbamazepin,277427000984183112159201270311348390438459506526
zolpidem,286128000983682103151172219262331351
zopiklon288329000983682129151192215261307
Metadon3466270009866109138180227273320
Atomoxetin,399426000954771112179222256295320337380394
bromazepam,396827000954468111177214247286330367433447
diazepam40332800095446097130169213250316
–4745270009540
Melatonin5169270009562102119156180222266283325
Tučně217130200953571105146180
jsou23653020095164383124
označena250330200954071113153186219261301
léčiva,28193020095165084100134173188
u3021302009541
kterých30763020095335991115150183224
je331530200951550
dopad337930200954181122163204
interakce35973020095175881113137175208241274
s3885302009528
metamizolem392730200956498122161224241272312328363426
pravděpodobně436830200954063102136176210250291333373414456490
výraznější.48723020095346993131163205239254281297312
Pozn.:217131200953878110152168182
Přehled23703120095386194137154189231
substrátů261731200952868110138162186225249290
jednotlivých29243120095165193135176200217235270306340382
izoenzymů33223120095174989125167200236300342
CYP368031200954384122
vychází381931200953470104146187220237
z4073312009531
dostupných412131200954081109134175217259292326368
odborných450531200954083124166190232265299341
zdrojů48623120095327296136153195
o5073312009540
lékových51303120095165185126160196230272
interakcích54193120095165882116140217132200954074108125160202
a2389322009541
metabolických244732200956398123163204246263281315349385419461
cestách29253220095336695120159194236
léčiv.31783220095165185102137149
Mezi334432200956196130147
ně350832200954276
patří360132200954182107130147
např.376532200954183124148159
Flockhartova39413220095355192127161204245269295335370410
tabulka436832200952363104146163197237
(často46223220095225393121146186
aktualizovaná,482532200954074100141183200217250290324365407448464
se530532200952863
zaměřením53853220095317113617121713320095235799116181
na236933200954182
interakce24683320095165882116140179213246280
zprostředkované27653320095317397137165189213247288322363397437480515
CYP),329733200954384122142155
česká34693320095336796129169
databáze365533200954082106145187229262295
Interakcí39673320095175983116140179213247264
InfoPharm42483320095175980121160201243266331
(PharmDr.459633200952160101142166230281306319
Suchopára),493233200953575110152193235277301340360373
mezinárodní532233200956499133150192234217134200952363105148165
databáze235234200954081105145186228261295
typu266334200952359100142
Stockley’s28213420095355898133167185220254269297
Drug313434200955074116158
Interactions33073420095175983116140179214240257298340368
či369134200953350
Micromedex,375734200956078112136176241276317353388403
dále41763420095418299134
databáze432634200954082106145187229262295
PharmKGB463734200953880121145209248295333
(graficky49863420095216285125146164198232268
přehledné52693420095416598141158193235277312
zobrazení217135200953172113138177210243286303
metabolických249335200956499124163205247264282316350386420461
cest29743520095336796120
léčiv)31143520095165185102137158
a3291352009540
databáze335135200954081106145186228261295
UpToDate366635200954889121158209251275309
(včetně39943520095225588122146188223
farmakodynamických42373520095206084149190224264307341383424489506540574610644686
interakcí).49423520095175982116140179213247264289301
Každý526335200953778111151185
systém54683520095276190217136200952357122
má2311362009564105
své24353620095276397
specifické255036200952868104138156177195229263297
výhody286636200953370112153195229
–3114362009540
frekvenci31723620095214579113150184226261278
aktualizací,346936200954074100141183200217250290325342357
rozsah38443620095236395125166208
a4071362009540
původ412936200954182117157200
zdrojů,43473620095327296136153194209
způsob457536200953273115142182224
klasifikace48183620095335192120136157175209249284317
interakcí51543620095175982116140179213246264
či543636200953450
vizuální550536200953451217137200953173114132174191
přehlednost.23793720095406498140158193234276318346370385
V2781372009539
klinické28373720095335168110127162195230
praxi308337200954165104138156
je325537200951651
vhodné332337200953476117159202237
kombinovat357637200953374138180197239281315355380
více39723720095345186119
zdrojů,41083720095317296136153194209
výsledky43343720095347098115150191225261
interpretovat46123720095175982116140181205239264304339379403
s5032372009527
určitou50763720095406497114138178220
rezervou53133720095235690124148185226268
a2171382009540
vždy222738200953467108142
je238538200951551
zasadit24523820095317299140182199223
do269138200954182
individuálního278938200951658100117152169211252294311353370414455
klinického32603820095335168110127162195230272313
kontextu.358938200953373116139173208234276291