859
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26478040010732
Klin272480400107446583131
Farmakol2867804001074279105180220258306325
Farm.3205804001074178104179195
2025;39(4):223-2283412804001074487129173185230272295337358373417461505533571615658
/41158040010731
KLINICKÁ4192804001074588109168189243289347
FARMAKOLOGIE4553804001074191138210265312372414474533554598
A51648040010753
FARMACIE5231804001074291138211266317337380
22756558020012657114170
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Farmakoterapie445336001062867102157197233271302334370412446464495
neuropatické496436001063971111147188223260288306340376408
bolesti538836001063475106139173206223
pro34362001095283134
návykový50462001095196140187231281326373
potenciál.904620010952104135181233275297342364384
Monoterapie1315620010974125177229260306337382435458505
sníží184662001093788110151173
bolest343760010951102124170206236
u596760010950
5066376001094692
%766760010971
pacientů85476001095196136157203253283332
s1203760010936
DPN1256760010960109167
o1440760010949
40150676001094694
%,161176001097192
zatímco171976001093984114135210251300
kombinovaná34390001094393171223246297349393438489534
terapie90490001093076107152205227274
sníží120590001093687109149171
bolest1403900010952104127174211243
o1672900010951
dalších174990001095297119155177219270
14343104001094688
%4421040010971
u5321040010950
50601104001094692
%7041040010971
pacientů794104001095296137158203254283333
(13).1160104001092668108131148
Postherpetická4831170011253105145180235283319375424459485527577627
neuralgie11341170011254103157193241267321347396
je1554118001092268
velmi1648118001094489112188210
bolestivá18841180010952103343132001092270109142165211258
neuropatie6381320010951100153185237292339370394442
následkem1117132001095197135159207262307354433
nervového15871320010952100132181233278326379432
poškození3431460010952103139182231269315366388
virem75614600109446696142218
planých1000146001095274118169210251301
neštovic.1327146001095097133164213257279320340
Po1693146001094897
jejich181614600109226890112153203
prodělání,343160001095181130182228250293343364383
většinou742160001094388118155176226275326
v10841600010943
dětství,1143160001095196127163194240262280
se1440160001093581
virus153716000109436595145180
usazuje1733160001095085130169219241286
nervových343174001095095124170218260306345394
gangliích753174001095093142193214234255295344
a11131740010943
při1171174001095181102
oslabení1288174001094984105148199245295315
organismu1619174001094978128171221241276350399
se343188001093681
projeví448188001095181131153198242263
bolestivou7351880010951102124170206237258302350401
kožní1159188001094391130180201
erupcí1384188001094575125176218239
v16471880010943
inervačním1714188001092171117147193237278343202001095071146
regionu506202001092974126147197247297
některého819202001095096138171216246291341391
nervu.1226202001095096126172223242
Nejčastější14842020010959105127168212247278323345380401
výskyt1901202001094489343216001093577123155
je514216001092267
v5972160010943
oblasti6562160010949101122166201231252
hrudníku.924216001095079129180230251294344363
Vždy1303216001095088139182
je1500216001092267
jednostranný.1583216001092267119169218254284313357407343230001095193109
S4782300010945
vážnými550230001094489129181223301323
následky899230001095196132154201254298344
může12702300010976127167213
být1509230001095296130
postižení16652300010952104141172194234280332354
1.343244001094661
větve429244001094488119165209
trojklaného664244001093059109131173196239290335386436
nervu,1125244001095096126173223242
zvláště1393244001093884106150185216261
pokud16792440010951102145195247
je1951244001092268
postiženo3432580010953106143176198239286339391
oko.762258001095196147166
Onemocnění9572580010964117165243296339391439492514
je1500258001092270
provázeno1599258001095284136180226268315368420
různorodými343272001093082122174226257309362407485508
bolestivými8772720010953105128176213245267312360438461
příznaky1364272001095384106147199244288335
v17262720010944
různé1797272001093082122174222
intenzitě343286001092171101145196235256286331
bolesti.6932860010951102124169205236257276
Bolest988286001094999121167203234
může12402860010975125164209
být1468286001095193126
trvalá1613286001093060106150171215
s18472860010935
vystřelujícími190128600109438934330000109356594138160208230250290310384405
šlehavými763300001093656101151194235280355375
bolestmi.11543000010950100121166201232306326345
Bolesti1514300001094897119164199229249
se1779300001093580
často1874300001094083118343314001093079
zhoršují438314001093989139169206255277298
v7533140010943
noci.8123140010950100142163182
Dalšími10103140010960104125160181257278
typickými1304314001093075128149190232278354375
příznaky1696314001095181102141191235277323
jsou343328001092256106155
poruchy5133280010951101130179220269309
citlivosti,83832800109406090110131174222257287308326
nejčastěji1179328001095095116156199234264308329350
hyperestezie1544328001095090142187217261296327370409430475
až343342001094382
alodynie,441342001094465115166209260281326344
kdy801342001094292135
sebemenší952342001093681133179254300350385406
vnější1374342001094394139161196217
podnět16073420010951101153203248279
vyvolá1902342001094388343356001094495118163
bolest.5323560010952105128175212244264
V8233560010951
takových901356001093076120170214262303354
případech1282356001095283106159204257304347399
patří1707356001095398129160182
do19163560010951103
1.343370001094559
volby417370001094390111161202
5%6343700010945113
lidokain76237000109214191140181225245293
v10703700010943
náplasti.1128370001094991141162204239268289307
Velmi1450370001094990111184205
obtížným1669370001094999128149187235276350
příznakem34338400109507999137186228269312385
je743384001092165
svědění823384001093578121171215264284
jako1122384001092163104151
projev1288384001095079127148192234
neuropatické1536384001094993142170218269311340360399440483
bolesti.3433980010951100121166201231252270
Bolest628398001094897119163198228
se872398001093580
nejčastěji967398001094994115155198232262306327348
objevuje1330398001094999120165207257278322
tři166739800109305979
měsíce17623980010974118153174213257
po3434120010951102
vyhojení466412001094489140190212258308329
akutní817412001094385136166216237
fáze1076412001092670110155
pásového1252412001095296131181224269319369
oparu,16434120010949101145175225244
ale1908412001094465111
může3434260010974122159203
kontinuálně560426001094289138166186235283325345394438
pokračovat10124260010951100141171214253300341384412
z14394260010938
akutní1491426001094383132161210230
fáze.1735426001092669107151168
Na19184260010958101
prvním343440001095181128179200275
místě638440001097596131162207
jsou864440001092258108158
antidepresiva,1041440001094494123144196241293323368404425469513532
hlavně1593440001095071115157208254
TCA1867440001094495152
a3434540010943
antiepileptika403454001094393123144189241263284330382412433475520
gabapentin939454001095194146190241288338368389439
nebo1394454001095096148198
pregabalin1609454001095181126178221273317339360410
jako343468001092265108157
první525468001095182128179200
volba.751468001094392114165210229
Pokud1005468001094897140190241
je1272468001092267
bolest13654680010951102124170206237
intenzivní,1627468001092171101146196235257301352373392
pak343482001095196139
jsou507482001092258108159
na691482001095094
místě811482001097597132163208
slabé,1044482001093658102153200218
nebo1288482001095096148199
silné151348200109365778129175
opioidy.17134820010950102124174196247291306
Bolesti3434960010950102124171209240262
se632496001093683
často742496001094186123155205
vyskytují974496001094491128172219253304327349
v13494960010945
noci.14204960010951103145167187
Tramadol,1633496001094671117194239292343366386
lépe343510001092270124172
snášený546510001093789135172220273316
a8925100010945
dobře9675100010953105159191238
účinný1235510001095294117169222265
v15305100010945
kombinaci1605510001094495174228251303349392414
tramadol/paracetamol343524001093059104179222274324346377426471500544585630660704780830852
je1219524001092167
vhodný1310524001094394144196246287
i16215240010921
pro1666524001095181131
starší1821524001093566111140177198
pacienty343538001095194134155199249278322
se680538001093681
středně77653800109356594138189239284
silnou107553800109355676125174224
bolestí.13145380010951100122167202232253271
Kombinace1601538001094896170221242291334374417
s3435520010936
antidepresivy404552001094494123145196242293324369405426470516
však945552001094479124166
může11375520010975125164209
vyvolat1371552001094490137186208251281
serotoninový16775520010936821121621922412913123435660010951102146193
syndrom.562566001093782134186217268345365
Léčbu954566001094389132184236
gabapentinem1216566001095196149194247294346376398450496574
nebo1816566001095198151203
pregabalinem343580001095283129181226278324346367418465542
v9115800010944
titračních98158000109315283113158200251273314365
dávkách1372580001095296139183229270321
je1719580001092369
třeba1814580001093161107160205
zahájit343594001093984134177199220250
již61159400109214382
v7105940010943
první770594001095181128179200
volbě.987594001094392114165211229
Pro1233594001094877127
svědění1377594001093580124176222272293
lze1687594001092260106
zkoušet1810594001093881130180343608001093579108
magistraliter4666080010974116165186220249278320341361390433462
připravené94360800109507999149178220261304353398
gely,1355608001095094115157171
masti,15406080010974116151180200218
včetně1773608001094281124153201246
konopí.343622001094291141191243265284
Léčebné649622001094288129173225276321
konopí992622001094391142192244265
je1279622001092268
vhodné1369622001094394144196246291
i16826220010922
v17256220010944
celkovém1791622001094085106149197343636001094489166
podání5356360010951103156200251272
(kapky,833636001092669115167210257272
kapsle,1131636001094388140177198245263
inhalace).1421636001092172123167189233274319343361
V18086360010950
posledních18846360010952104343650001093657103156206228268319
letech68765000109226899144186236
se949650001093582
ukazuje1056650001095093138178228250296
cesta1378650001094085121152197
zavedením1601650001093884127172224270321342418
neuromodulačních343664001095096146175225301351402452474517558608629669719
systémů1079664001093679115146191266316
při1412664001095181102
závažné1531664001093984126170210260306
PHN18536640010948106166
s3436780010936
neuspokojivou398678001095095146181232283326375396418461510560
kontrolou978678001094291141171200250272322372
bolesti13696780010951102124169205236257
(14,1645678001092668110128
15).1792678001094687111128
Neuralgie4836910011263114170206256283339366416
trigeminu92669100112347198154204285312368423
je1377692001092270
velmi1475692001094491115192215
bolestivé17186920010953105129177215247270343706001094389
onemocnění4567060010949101147224275317368415466488
záchvatovitého968706001093985126177220265296346389412443489540591
charakteru.1583706001094191136166211254288334364416436
Podle343720001094795147168214
etiologie57472000109447596145168217268290335
se926720001093581
dělí1024720001095095117138
na1179720001094993
primární,1288720001095181103177221250301322341
sekundární1646720001093581123173223274318347343734001094971
a4317340010943
idiopatickou.49173400109217294144196240270291332374423473493
Primární100173400109487799174218248298320
neuralgie1338734001094995145175219241292314359
trigeminu171573400109295981132178253275343748001094998
je458748001092267
lokalizovaná542748001092171113158179201239288331375425468
do10277480010950100
oblasti11437480010949100123166201232253
2.1413748001094665
a14957480010943
3.1555748001094564
větve1636748001094287117163207
trojklanného1860748001092959108130343762001094265109160210257308358
nervu,718762001095096127174224244
nepostihuje980762001094995148199235266288338388411457
1.1454762001094662
větev1533762001094388119164208
tohoto1758762001093079131181211261
nervu,343776001095097128175227247
je617776001092269
vždy713776001094385137181
jednostranná.922776001092268121172223260292323368419470515535
Je1484776001093481
způsobena1592776001093991143179230283330382427
kompresí213862001094393170223254301338360
trigeminálního25266200109306184136183260282334379402453475528580
nervu313362001095198129177229
v3389620010944
„root346162001093263114166197
entry368662001094597213876001093060107
zone“227176001093889140187220
konfliktem251776001094392144171196218261295340417
mezi2960760010975122162184
cévou317076001094186130180231
a3427760010944
nervem.349776001095096127174220296317
Podstatou213890001094897150186218264294344395
je256090001092269
oblast2656900010950102125170206238
přechodu292190001095283129171222273326376
z3325900010938
periferních339090001095299130152180227258309331373424
myelinizovaných21381040010976119166189211263286326378422468520563604656
Schwannových2822104001094587139206252304356407452499541593
buněk34431040010951103155203247
na3718104001095196
centrální2138118001094084133163192236257306327
myelinizované24821180010973115159181202251272311359402445495540
dendroglie,3039118001094994144195224273324345366411430
citlivé348511800109406191112133176220
na3722118001094992
tlak.213813200109305296139161
Dochází23171320010960111154204249289311
k26461320010942
demyelinizaci2706132001095197174216262285306357379419465507528
a32521320010944
demyelinizovaná33141320010950971732162612843063573794184692138146001094388139183
periferní2339146001095198129151179225256307329
vlákna2686146001094366110154206250
generují2954146001095097148194225276299321
ektopické3293146001094588122171224246288331376
impulzy,368714600109219721381600010951102124164210226
které2382160001094275121151197
se2597160001093682
manifestují26971600010975120170192220266303335385408430
spontánní3145160001093587139190220265316367389
bolestí35521600010951102125171208240262
(16).2138174001092669112136154
Neuralgické23151740010960106157188233255307329371414459
bolesti27971740010951103126172209241263
trigeminu308317400109306083134181258280331381
se3487174001093682
považují359217400109521031471922138188001093888110131
za2286188001093883
jedny2386188001092167119168210
z26131880010938
nejintenzivnějších2668188001094995117138188218262312351373417467513535570592632682
bolestí.33671880010950101123168204235256276
Ruší3660188001094797132154
spánek,2138202001093791138191240285309
omezují24762020010951130179221274298321
příjem2827202001095285108133182261
potravy.31172020010953106139171218263312329
Primární3475202001094981104183230262315339
neuralgie2138216001095097148178223245297319366
trigeminu252421600109306083134181258280331381
je2925216001092269
typická3014216001093076129151193236282
spoušťovými3316216001093587139190226259308352399476498
body,21382300010951103156200215
které2380230001094276121152198
mohou26042300010976126178229280
být2910230001095195128
drážděny3065230001095181126166218265316358
dotykem,34502300010950101132178222267344364
jídlem,213824400109224598121169247268
mluvením24342440010977100152198244297320398
i28602440010921
větrem2910244001094490122154201279
nebo3218244001095098152205
chladem.3451244001094193117162216263342363
K21382580010948
sekundární2204258001093581124174224276319349400422
neuralgii2643258001094995145175220241292314336
patří2996258001095195125155177
i31902580010921
neuralgie3228258001094995146175220242293314360
trigeminu3605258001093060821321782138272001097496146195
jako2350272001092265107156
první2523272001095181127178199
příznak2739272001095181102141191235277
roztroušené3033272001092979117149179228278314359410455
sklerózy3505272001093578101146176226264309
nebo2138286001095198152204
při2370286001095283106
útlaku2504286001095082105150194246
nádorem.2778286001095196149201232279357378
Ne31842860010960108
vždy3320286001094386139183
se3531286001093684
však3643286001094481127171
najde2138300001095094117169216
původ23733000010951103147197250
a26423000010944
vysvětlení2705300001094390127172218249271318369391
vzniku3116300001094385136158201252
idiopatické338830000109217395146198243274296337381426
neuralgie.2138314001095199152184230253307330378398
Diagnostika2565314001096184130184236289327359382427474
primární3068314001095284107186232263317340
neuralgie3436314001095199152184230253307330378
trigeminu213832800109306184136183260282334385
zahrnuje2550328001093985137167219270293340
anamnézu,2918328001094395140216268315355407427
klinické337232800109436789141163205248294
vyšetření,36933280010944912138342001093684116148195248271291
magnetickou24573420010977123176228276308331374418469521
rezonanci3006342001093078119171224269322364387
k34213420010943
průkazu3493342001095284136181227269321
neurovaskulárního2138356001095199152184236281328366410463486533564617641695748
konfliktu.2914356001094395148176202225270305357378
Bolest33213560010950103127175213246
je3596356001092271
záchvatovitá,36953560010940872138370001094091134179210260303326357402422
vzniká2583370001094485137158202247
spontánně2853370001093688139191221266317368415
nebo3291370001095096149201
po35153700010951102
kontaktu36403700010942921442138384001093076120154205
se2370384001093684
spouštěcí2481384001093689141193230262308350373
zónou,2881384001093990142194245266
typické3174384001093077131154196239285
jsou3487384001092259110162
šlehavé36763840010936591062138398001095095139185
elektrizující2350398001094669116160194225247288339362384426448
bolesti28263980010951103127174211243265
nejvyšší3119398001095097120165213250286309
intenzity.3455398001092173104150201242264296342359
Mezi21384120010972119160182
záchvaty2338412001093985126177220265296342
není2698412001095097148170
stálá2887412001093567112135179
bolest,30844120010952103126173209241261
na3364412001095094
rozdíl3477412001092979118170192216
od37124120010949102
sekundární2138426001093581124174224275318348399420
nebo2575426001094995147197
idiopatické278942600109217293143195239269290331373417
neuralgie.3223426001095095145175219241291313358377
K36174260010948
primárním368242600109518110321384400010976121152205227304
neuralgiím2470440001095198150181227249302325347424
patří2922440001095298129160183
i31334400010921
neuralgie3182440001095098150181226249302324372
jiných358144000109224597140181233
nervů,2138454001095098129177229249
typicky2415454001093077131154196239287
n.2729454001095171
glossopharyngicus,2828454001095174125162199251304357402433480532585607649701738758
která3614454001094377123154200
má21384680010975120
velmi2276468001094388111187209
podobný25034680010951103155206259310352
charakter,2873468001094191136166211254288333364380
ale3271468001094365112
je3401468001092268
lokalizována34874680010921721161621842062452962138482001094388138183
do23384820010951102
inervační2457482001092172118149196241282332354
oblasti28294820010949102124168205236258
příslušného3105482001095181103139161212248298345396446
nervu.3569482001095096127174225245
Sekundární2138496001094389131180230280323352402423
a25774960010942
idiopatické263549600109217192141192236265286326368411
obličejové30624960010949100121142182226248297339383
neuralgie3461496001094994143172216237287308353
nemají2138510001094994168211233254
tak2408510001092973115
vyhraněný2539510001094287137166210259304354395
charakter.2949510001094089132161205246279323352367
Bývají3332510001094891137180202223
provázené35715100010950801281712142138524001093884134180
kontinuální2335524001094291142172193243293337358409430
bolestí,27825240010951102124170206237259278
na3077524001095093
rozdíl3188524001092978117168189213
od34185240010949101
primární35365240010951811031782222522138538001094971
neuralgie2226538001094994144174218240290312357
mohou26005380010974124174224274
být2891538001095093126
i30345380010920
v30715380010943
oblasti31315380010949100122166201232254
1.3402538001094560
větve3479538001094387118163208
trigeminu.3704538001092959812138552001094995169191240289308
Změna24635520010949123168218261
citlivosti274155200109396090111132176224260290311
ve3069552001094387
smyslu31725520010935109150186207256
plus3445552001095072121157
nebo3618552001094995146196
minus2138566001097597147197233
se2389566001093581
objevuje24885660010949101123170213264286333
u28385660010949
atypické2905566001094373119171194235277322
faciální3245566001092671112134178200250272
bolesti,35345660010951102125171207239260280
ale2138580001094365110
jen2265580001092267118
výjimečně2400580001094389111133208253295345390
je2808580001092167
typickým2892580001092974127149189231277353
příznakem3262580001095080102141191235277322397
klasické367658000109426510839346200109355697139183
neuralgie413462001094995145175219240291313358
trojklanného450962001092959108130172196239289339384435484
nervu.501062001095095125172222241
V5269610011256
terapii534261001123280116163217243268
neuralgie3934760010951100153185232256310334382
trigeminu43467600109316387140189268292345398
je477476001092271
lékem487576001092270116163243
první514876001095285134188212
volby539076001094496120175220
karbamazepin.393490001094389121174220298344385432486509561582
Snížení454490001094597119160207260282
bolesti4854900010952105129176214246269
a5151900010944
frekvence522390001092759106151199245298341387
záchvatů3934104001093985126177220265295346
jeho4302104001092268120171
působením44941040010952103139190243290341363439
jsou4955104001092258109160
důležité51371040010951101124170210233264309
faktory54681040010926721153934118001093079109155
pro4107118001095181131
potvrzení42551180010951102132179210250296347368
předpokládané4641118001095181127179230281325348392444487538584
diagnózy.5242118001095172116167218268307352368
Někdy39341320010961109154207253
je4216132001092271
třeba4315132001093163111165212
kombinovat4556132001094395174228252305357403450481
antidepresiva5066132001094598129153207255309342390428451497544
s39341460010936
gabapentinem3998146001095196149195249297349380402454502579
nebo4605146001095198152204
pregabalinem.4837146001095284131184229282328351374425473551572
Jako5436146001093479123174
lék3934160001092269114
druhé4077160001095183135188236
volby,4341160001094495119172217233
pokud46021600010953106151203257
je4887160001092270
tato4985160001093177109160
kombinace5173160001094394172226250302348390437
nedostatečně3934174001094995147196232263307337381423472518
účinná,4469174001094990111161210254273
je4759174001092267
doporučen48431740010950100152202232282323367418
baklofen5277174001095195137160210237282333
nebo3934188001095097149201
lamotrigin.4157188001092166142193224254277328350401422
Při4601188001094877100
prokázaném4723188001095182133176222262308359406482
neurovaskulárním52271880010950971481792292733183543934202001094293115159189241262338
konfliktu4290202001094291143170194216259292343
je4651202001092168
indikován4736202001092172124146189238282326377
neurochirurgický51312020010949961471772272693193413714224533934216001095071111153199
zákrok.4150216001093883125156205248269
Sekundární4436216001094389132182231283326355406427
neuralgie4880216001094995145174218240290312357
a52542160010943
recidiva5313216001092974116137188209253297
jsou3934230001092258109160
obtížně41122300010950103134156196247293
léčitelné,4424230001092168110132163208231282329348
nefarmakologicky4790230001095097125170201277322365415438489541563605648694
lze5503230001092161107
indikovat3934244001092173126148192242286332363
ozáření4325244001094989136166213265287
gama4640244001095196173218
nožem,48862440010950101141188265286
nebo5199244001095198151203
neuromodulace.54302440010951981493934258001093082162214269321345391434481502
Pro4465258001094980132
centrální4626257001124292149184222273300356384
neuropatické50372570011254105162199255312363399427471523573
bolesti39342710011254108134183224259286
(17,4240272001092669109120
18)4380272001094689114
jsou4514272001092258109160
indikované4694272001092172124146189239283328379425
léky5139272001092168112158
1.5317272001094662
volby5399272001094393116168211
TCA,3934286001094699158181
α2δ41432860010951100150
podjednotky43362860010952105160183231286338390422467515
kalciových4879286001094390113156179231276325367419
kanálů.5326286001094491143189212264284
Jako3934300001093378121170
druhá4122300001095182133184228
volba4368300001094393116168213
jsou4599300001092258109160
doporučeny47773000010951101154205236287329374426468
slabé5263300001093558102154201
nebo548230000109509739343140010952105
silné406731400109365881133181
opioidy.42763140010950104127179202255300317
Jako4621314001093479123174
třetí4823314001093061108140163
volba5014314001094495118172218
pak5260314001095298142
další5430314001095297120157180
antiepileptika3934328001094495126148195249272294341394426448492538
a45003280010943
kanabinoidy.4571328001094389140185238261313364387440484501
Stejné5099328001094575121144196243
doporučení537032800109511031562083934342001093082125171223246
platí4208342001095276121152175
pro4411342001095284135
nádorovou4574342001095196149201233284329380432
neuropatickou5034342001095198150182233287333364387429473524576
bolest,39343560010951103126172209241261
kde4220356001094293140
je4384356001092269
možné44783560010975126165216263
i47653560010921
jako4811356001092266110159
první4995356001095182130181203
volbu5223356001094393116168219
užít5467356001095090112143
karbamazepin.3934370001094287117170215290334374420472495545565
Opioidy45173700010962115137187209261305
jsou4840370001092157108159
indikovány5016370001092172124146188238281326376418
jako5452370001092266109158
druhá3934384001095079129179222
volba4173384001094291113163207
nebo4397384001094994145196
v46093840010943
kombinaci4668384001094290165216238287330371392
s50763840010935
dosavadními5128384001095099135179221264315365386460482
léky3934398001092270115163
a41253980010944
kanabinoidy.4198398001094390142188242265318370393447492509
Pro4735398001094980132
neuropatii4895398001095199152183235289336368390413
při5337398001095284107
HIV5473398001095983137
jsou3934412001092258108158
jako4110412001092266108157
první4285412001095181128179201
volba4503412001094393115167211
doporučeny47324120010950101153204234285326371422464
lamotrigin5213412001092165141191221251274325347397
a39344260010943
8%39984260010946119
kapsaicinová4138426001094288140177222244285307358409453498
náplast.4657426001095094146169214250282302
Shrnutí39344510014762131174243312354385
farmakoterapie43464510014739100143246307369435478539583644715746808
neuropatické39344650014769131200243312382444486517571633693
bolesti46554650014770139171233284327358
Pokud4074482001094794135184233
klinické432248200109416383131151191231274
příznaky461148200109507999136185227268312
a49384820010942
průkaz4995482001095079127168211249
postižení,52584820010951100134164184221265314334352
poranění,39344960010951102132176226272322343362
onemocnění43214960010950100146221271313363409459480
somatosenzorického4826496001093686161205235284319365416455504534556597639683734784
systému,3934510001093679115146191266316335
potvrzují42945100010952102132178209249299321342
přítomnost4661510001095282103133182258308358394425
neuropatické5111510001095096146175225277321351372412454499
bolesti,39345240010951102124170206236257276
potom42305240010951101131180256
je4505524001092268
indikovaná4592524001092171123144186235278322372415
farmakologická5027524001092670100176219262311333383434455496538583
léčba3934538001092269112165211
na4172538001095196
základě4295538001094086130154200253300
klinického462253800109436789141163205249295347399
standardu5048538001093769115166220265296348400
pro5475538001095283135
neuropatickou3934552001095096147177227279324354375416458508558
bolest.45185520010951102125171207238258
Do48025520010960111
tří493955200109305981
linií504655200109214293114136
doporučení520755200109511021542052352863273723934566001095173
jsou4033566001092259110161
zařazeny4221566001093985116161201248299342
léky4589566001092269113159
podle47755660010952104157179226
vědeckého5027566001094490143190233276321373424
důkazu547856600109511023934580001094389129180
I.4141580001092242
až4210580001094484
III.43215800010921446787
klasifikace4435580001094366111148169197222265311352398
–48605800010945
viz4932580001094466106
tabulka5065580001093076128180202245291
153835800010947
(15).5456580001092669111136154
Tab.2140608001124993148172
1.2332608001125071
Účinnost2450608001075491110157204250281308
doporučených2776608001074591138185211258296334381417455502
léků329660800107195895142
pro3456608001074572116
léčbu359060800107195896141188
NB3796608001075599
(metaanalýza,3913608001072494133160204251298344363401438484501
3134432608001074177113
studií,4563608001073158104150170189205
484786608001074185
9484889608001074184128
pacientů)5035608001074591130149188235261307329
Farmakum217162700984180109177219260307375
NNT3219627009854109152
NNH3775627009854109164
Jistota43326220098315387116161190232
důkazu458162200984692134176213259
(síla48576220098245677100142
doporučení)501562200984793140187216262299341387409436
podle433263200984793141162204
systému455363200983375109138180248295
GRADE4864632009853100154209251
TCA217164400984289141
4,632196440095395293
17,137756440095397278113
střední43326440095305680118163206223
α2δ217165600984590134
8,932196560095395491
26,237756560095397791132
střední43326560095305680118163206223
SNRI217166800984296143166
7,432196680095394584
13,937756680095397386124
střední43326680095305680118163206223
Botox217168000954084109150185
A2373680009547
2,732196800095395392
216,3377568000953975110124164
střední43326800095305680118163206223
Kapsaicin217169200954078122152190207243260303
8%249169200953999
13,232196920095397386127
1129,3377569200953970104142154194
střední43326920095305680118163206223
Kapsaicinový217170400954078122152190207243260303346382421
krém26107040095335997163
6,132197040095395388
18,637757040095397489129
velmi43327040095367592158175
nízká45247040095436093128165
Opioidy217171600955499116159177221257
5,932197160095395289
15,437757160095397385125
nízká43327160095436093127165
Lidokain21717280095365397140175213230273
5%246172800953997
14,532197280095397488127
178,0377572800953972110124164
velmi43327280095367592158175
nízká45247280095436093128165
rTMS217174000952457119157
4,232197400095395293
651,6377574000953977112122162
nízká43327400095436093127165
Silné21717520095375471113153
doporučení234275200954386131175200243279317360377
pro273775200954468110
použití286575200954488131164182207224
TCA,310675200953882130146
α2δ,327075200954282123136
SNRI342375200953788128146
v3586752009537
1.364075200953949
volbě37077520095367997141181
NNT217176400954998134
–2320764009540
number237476400954182146186221244
needed263276400954276110151185226
to287376400952362
treat,29507640095234679119143157
NNH312276400954998146
–3283764009540
number333776400954282146186221244
needed359576400954276110151186226
to383676400952362
harm,391376400954181104168182
rTMS411076400952354114148
–4272764009540
repetitivní43267640095235697132156172195212246287304
magnetická4644764009564104145186220244261294327367
stimulace50257640095285168131172188229263295
užívaná53357640095407188122161203243
pro217177400954064103
obličejové22887740095408198115148181197238272305
bolesti26077740095408298133161184201
a2822774009540
neuralgii287777400954175116139178194235252268
trigeminu.31597740095244763104138202218260300315
Zpracováno348877400954081104142176215249288329370
dle38727740095405791
(15).39787740095215485105117