732
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26478040010732
Klin272480400107446583131
Farmakol2867804001074279105180220258306325
Farm.3204804001074279105179196
2025;39(4):236-2403412804001074487128172185229271295336358372417461504534573613658
/41158040010732
KLINICKÁ4193804001074488109168189242288346
FARMAKOLOGIE4553804001074191138210265312372415474533554598
A51658040010752
FARMACIE5231804001074291138210265317337380
23756558020012657114170
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Vazoaktivní360536001063673107146185220254272310351369
léky39903600106296197136
v4141360010637
léčbě41933600106296196132165
erektilní43733600106306698134168186217258276
dysfunkce:466436001063873105135177218253286318335
současné501436001063172113147189223264295
koncepty532536001063472114149181216248287
kardiovaskulárního34362001094287117168189239282326362404454476519549600621673723
onemocnění1092620010949100146221272313363409460481
(6,15986200109267090
7).17136200109467289
Z1828620010950
klinického1903620010942658634376001095173114157203254306
hlediska67576001095173119172194230274319
je102176001092269
proto111676001095283133164214
nezbytné135676001095198138191234268320366
vnímat174976001094496117194239269
poruchu343900010952105136188231282334
erekce70390001094778125169210256
nikoli98690001095173117167190212
pouze1225900010953105157198245
jako149690001092368112162
poruchu1685900010952105136188231282334
sexuální343104001093681124175218240290311
funkce677104001092677127169209254
ovlivňující954104001094992114135179230279301322363384
kvalitu1361104001094289133154175205255
života,1639104001093960104153183227246
ale1908104001094465111
jako343118001092265108157
potenciální5251180010951102132177227268289333354404425
předstupeň976118001095181126178214244294346392443
závažného1444118001093884126170209260306356406
systémového1876118001093579115343132001093075151202245290341392
onemocnění,7601320010950101147223274316366412463485504
a12891320010944
proto1359132001095182132162211
je1596132001092268
na1690132001095094
místě1810132001097597132164209
důsledné343146001095099134155200251300345
interní70414600109217099143173223243
vyšetření963146001094388123168198227272321342
(8).132014600109267094110
Před1446146001094776120171
zahájením1633146001093882132175196241291311386
léčby343160001092166107157198
zaměřené557160001093882156201230274323368
na941160001094992
zlepšení1048160001093860104155190235285305
erektilní1369160001094474118160192213233283303
funkce1688160001092675125166205249
je1952160001092267
nutné3431740010950100131181227
u5961740010950
každého672174001094287127178224275325
pacienta1023174001095296137158204255285330
pečlivě1378174001095299140162183227272
posoudit16761740010951102138189239291312343
jeho343188001092268119170
kardiovaskulární539188001094388118169191241285329365408459481525555606628
rizikový119218800109305291113156206249295
profil.1513188001095282133159184205225
Jelikož1764188001093380102124167216255
pohlavní3432020010952104157179224267320342
aktivita711202001094488122144189212243288
představuje1026202001095283130183220251297341393415462
střední151520200109366899145198250272
fyzickou1814202001092674116138180343216001094291141
zátěž,502216001093984113158197217
může7372160010975125164209
být964216001095193126
u11082160010950
některých1176216001095095138171216245291331381
nemocných1575216001095096171221263313354394444
potenciálně3432300010952105136182234276298343366417464
riziková.83423000109305393116159210254299320
Doporučené11802300010962114167220251303345391443490
postupy16972300010952105142174225278322
Evropské343244001094385114162212246287330
urologické687244001094977125146195244265304345388
společnosti1089244001093584133154199239287335370399419
(EAU)1523244001092567122176200
pro1738244001095079126
diagnostiku18792440010950701123432580010950101150186217238280331
a6942580010944
léčbu759258001092166108159209
mužů9892580010975125164214
s12232580010936
ED12802580010944104
byly1405258001095193115158
proto1584258001095181131161210
upraveny18142580010950101132176343272001094386135175
na533272001095092
základě640272001093882123145188238282
tzv.937272001092969114128
Princetonského108027200109477596145184228257305354388430473522571
konsenzu1666272001094189138172217266304353
(PK),343286001092675125154172
s5422860010936
cílem60528600109416388135213
optimalizovat8442860010951105136158236281303325366417461507537
sexuální1408286001093784129180226248300322
funkce1756286001092780132176217263
při343300001095283105
zachování474300001093985127178229272317369390
kardiovaskulárního890300001094389119171193244288333369412463485530560612633686737
zdraví1654300001093991121166209232
(1).191230000109266989107
Zatímco343314001095197128151228271322
třetí692314001093061108140162
konference881314001094394146174221253299352394441
PK1349314001094998
doporučovala14743140010953104158211242294337387432477500545
u3433280010950
mužů4203280010976127167218
ve664328001094490
věku780328001094490134185
40–60991328001094796146197245
let126332800109216899
stratifikaci138932800109366898143174196223248291337378400
rizika181632800109295292114157203
pomocí3433420010953106184237280303
Framinghamského675342001094574120199221274327379425503540584631684736
skóre,1440342001093781132164211231
aktuální1700342001094589124176221244296319
IV.34335600109227590
konsenzus460356001094394146183230282323375412
z8983560010940
roku965356001093081126178
20231170356001094794140188
navrhuje1385356001095196140172224276298346
využití1758356001094492144185207239261
skórovacího343370001093677126156205247291332352404454
systému813370001093578114145189264314
ASCVD11433700010955100152204265
(Atherosclerotic1424370001092680108158203233282318359380425455504534554595
cardiovascular343384001094288119173195248293339376419472495540572
disease)946384001095275112160206244292317
podle12943840010953106161184231
doporučení15573840010952105159212244297339386439462
ACC/AHA3433980010956109160194247307364
(American734398001092682160207239261303349401
College11613980010954104127149197250297
of1485398001095078
Cardiology1590398001095399130182204256279331384429
a3434120010945
American4154120010956134181213235278323375
Heart8174120010961108154185219
Association)1063412001095695132184227249294325347399451476
z15664120010939
roku1632412001093082126178
20191837412001094895139182
pro343426001095181131
všechny491426001094479125166216266308
muže8164260010975125164209
podstupující10434260010951102154189220270321371393414455476
kardiovaskulární153742600109428611616718823828132536040345334344000109216493144164
vyšetření523440001094389124169199228273323344
v8834400010943
souvislosti941440001093685135178200235256305341371392
s13494400010935
vaskulogenní1400440001094386121163213234284334380430479500
ED19164400010944103
(1,34345400109266882
9).44145400109467188
ASCVD5454540010955101153206267
systém828454001093579115146191266
zohledňuje1110454001093988139160206258308357379425
věk,1551454001094387130151
pohlaví,17194540010951102152174217259281300
rasu,343468001092974109159178
hladinu546468001095072115167188238288
celkového859468001094185107150198241286337387
a12714680010944
HDL13404680010959119163
cholesterolu,1528468001094191141163208244275320350400422472491
systolický343482001093679115146195217238279321367
krevní728482001094273118161212233
tlak97948200109305195137
a11344820010944
přítomnost1196482001095181102133182257307357393424
rizikových163848200109295190111154202245291331381
faktorů,343496001092671113146195225275294
jako660496001092265107156
je839496001092267
hypertenze929496001095092144190220253298348387432
(a1384496001092667
její147349600109226890111
léčba),1607496001092167108159204227244
diabetes1874496001095172116343510001095299130176212
mellitus5815100010976123146167189220270306
či913510001094163
kouření.1002510001094392143173219271292312
ASCVD13405100010956102155209271
poskytuje16375100010952103140183229263313336382
odhad343524001094899147190239
rizika59752400109295087108149192
závažné804524001093781122165203251296
kardiovaskulární1114524001094285113163183231273315350391439460502530579600
příhody1728524001095179100150199249291
u3435380010950
pacienta412538001095296137158203254283327
v7595380010944
příštích823538001095181102139170191232282
101125538001094688
letech123353800109216797142184234
na1486538001095094
nízké1600538001095071110152197
riziko181753800109295190111153202
<3435520010955
54105520010948
%;470552001097393
hraniční589552001095182128179201243295317
riziko93255200109305393116159210
511685520010948
%12285520010973
až1328552001094485
<14395520010955
7,51507552001094758107
%;1627552001097392
střední174655200109366899146199251273
riziko34356600109295190111154202
≥5645660010954
7,5629566001094757105
%7455660010971
až835566001094483
<9375660010954
201002566001094692
%;1105566001097190
a12145660010943
vysoké1277566001094389125175218262
riziko155856600109305190112154203
≥17805660010953
201845566001094691
%19485660010971
(1,21386200109266984
10).224862001094790115133
ASCVD2407620010956102156209271
kalkulátor270562001094288110153204226270301350381
je311262001092369
volně320762001094494116167214
dostupný3447620010951102139170221273325367
a2138760010943
snadno220076001093686130181231281
použitelný2500760010951102152191213243287309359401
v2920760010943
běžné298276001095198137187233
klinické32347600109426586136157198240284
praxi.353776001095282126169191210
Perorální21381010014767128171240283344375444475
farmakoterapie26411010014738100143245306368434477538582643714745808
Erektilní2278118001094472116158190210231280300
dysfunkce2594118001095092127154204253294333377
představuje2986118001095080124175209239283324373395439
symptom,3441118001093577152203232280354373
který2138132001094275120149195
je2352132001092268
ve2439132001094388
většině2546132001094388118155176226272
případů2837132001095181102154198250299
dobře31551320010951101153183228
terapeuticky34021320010930741041482002462963263473882138146001094389
ovlivnitelný,2252146001095093116137181233254285330352402444459
avšak2737146001094487123167210
s29731460010936
výjimkou3035146001094390112134210253302353
vybraných3413146001094490143173218268310350401
etiologií213816000109457697147169219271292313
není2477160001095096147168
vyléčitelný.2670160001094490112158199220251295317368409424
Léčba3120160001094288129181225
je3371160001092267
převážně3464160001095181126170214253304350
symptomatická2138174001093578153204234282356399428449489530574
a27281740010943
obvykle27861740010949100143188230252297
se3099174001093580
neodlišuje3195174001094994144195216237271320341386
podle35961740010951101152173218
vyvolávající2138188001094388134182204247288332353374413434
příčiny.2587188001095180101141162211252267
Kauzální2869188001094892141180224245294315
přístup3199188001095180101136166215266
je3480188001092267
možný35621880010975124162211252
pouze2138202001095099148185229
u23822020010948
specifických2444202001093585130170190215238277318362400449
forem2907202001092674103146220
ED,31412020010943101117
zejména3272202001093882103176220269311
u35972020010949
psychogenní36602020010950851272138216001094089137188232282331351
ED,25042160010944102118
posttraumatické26372160010951100135165196225268317390433462482522563606
arterogenní3259216001094271103146176224274319368417437
ED37122160010943102
u21382300010949
mladých2203230001097495138189232271320
mužů25392300010974123162211
a27652300010943
u28242300010949
ED28892300010944103
z30072300010938
hormonálních3061230001094999128203253302345366416436476526
příčin3602230001095180102141162211
(např.2138244001092572116166196210
hypogonadismus,2364244001094990142192243292342385436457492566615650669
hyperprolaktinemie)3049244001094990142188217269298347369412454486506556601676697742765
(1).213825800109256786103
Doporučené22572580010959109160210240290330374424469
postupy27422580010950101136166215266308
Evropské3066258001094386116165216251293337
urologické3418258001095079128149199250270310352396
společnosti2138272001093585134155200240289337372402422
(EAU)2575272001092567122177201
pro2791272001095079128
rok2933272001092977119
20253067272001094590133178
představují3259272001095180123174208238281322371392413
nový36862720010949982138286001094389
algoritmus2243286001094365115165195217247322371407
léčby2666286001092166108159201
ED.28832860010944103120
Ten3019286001094584135
pacientovi3170286001095195135156202252281330373395
doporučuje358128600109501001522022138300001092980120170192237
nabídnout2399300001095093145167218268318368398
všechny2820300001094479125166216266308
léčebné3151300001092167109153205255301
modality34753000010975126177221242263294339
tak,2138314001093074116138
aby2293314001094394137
si2447314001093556
on25203140010950100
sám2637314001093680155
mohl28093140010975125176197
nejlépe3023314001095096118139185237283
vybrat3323314001094389141171215245
léčbu,3585314001092167108160210229
která2138328001094275120149194
mu23513280010975124
vyhovuje2494328001094490140190233284306351
(Obr.2864328001092686138168184
1).306732800109466582
Volba2278342001094995116166209
léčebného2502342001092065105148198247292341390
postupu2907342001095099134164212262311
by3233342001095091
měla33393420010973118139181
zohlednit35353420010938861351562002512138356001095070100
účinnost,2253356001095090110160209258294324343
rizika261135600109295189110152196
nežádoucích2822356001095095134178229278327368388428477
účinků3315356001094989110159201251
a35813560010943
míru3640356001097495124174
invazivity2138370001092172115160200222266288319365
jednotlivých2529370001092268121172223253275296341388428479
metod.30343700010976122153203256275
Klíčovou333537000109507394135185228278329
roli3690370001093080102124
hrají2138384001095079124145166
také2326384001093074116161
preference2508384001095181126154199229274325366410
pacienta2939384001095296137158203254283327
a32883840010943
ekonomické3353384001094587136187237312334374416461
aspekty,2138398001094379130176218251296311
neboť2465398001094995146197227
léčba2708398001092267108159203
ED29273980010944104
není3047398001095095145166
hrazena3229398001095080124163208258302
z35463980010939
veřejného36013980010943871171621842138412001095095145195
zdravotního2348412001093989118162204252282331352404453
pojištění.28174120010951101122143178209253303323342
Rozhodující3175412001094897135185234286335356377417438
je3629412001092267
také37124120010929732138426001094285
úprava2238426001094999128171212255
životního2508426001093859102149178227248298347
stylu.2870426001093565109131179197
Redukce3082426001094893144192233272315
hmotnosti,34124260010950123172201250299334363384402
pravidelný2138440001095180123164186236280302351391
pohyb,25444400010951101150191242259
zdravé2818440001093889117161202245
stravování,307944000109356594137178226268311360381399
omezení34934400010949123168207251301321
příjmu2138454001095181103125200250
alkoholu2409454001094465107156207257279328
a27584540010944
zanechání2823454001093883133179221271314364385
kouření3229454001094391142171216267288
mohou35384540010975125176226276
zlepšit2138468001093859103154189209238
funkci2391468001092676124166204225
cév2631468001093983125
tím,2771468001092950124142
že2928468001093882
podpoří30254680010951100151201250279300
tvorbu3340468001092974122151202251
oxidu3606468001094889109160208
dusnatého21384820010951100136186229259304354404
(NO),2566482001092584147171188
sníží2778482001093585106146167
oxidační2968482001095091113164208248298319
stres331148200109356696141177
a35114820010944
zánětlivou3578482001093984134180210213849600109214286135185
aktivitu,2342496001094486119140184205235285304
a26654960010944
zlepší2728496001093860106157193214
citlivost296149600109416292113134178227263293
na3274496001094993
inzulin3386496001092171110160182203253
(11).3658496001092668105125142
Perorální21385210014360116151214249305330393418
farmakoterapie2585521001433187122221275325388424481516571637662720
–33345210014360
inhibitory2138535001432589153177243268305367403460
fosfodiesterázy2627535001433295139172235302327385430468524559615664722
typu3378535001433793161225
536325350014358
Inhibitory2278552001092272122143194216246295325371
fosfodiesterázy2672552001092776112140189241262308344375419449493533578
typu3274552001092975127177
534755520010946
(PDE5i)3544552001092673133178225245270
představují2138566001095079123174208238281322371392412
základní2565566001093882123145188237286307
farmakologickou288656600109266998172215256303324373423443483524571620
skupinu3521566001093576125175196244293
v3934620010943
léčbě399362001092167108159205
ED.4214620010944103120
Jejich435062001093379101122162212
mechanismus4578620010975120161211254304325360435484520
účinku511462001094990110160202252
spočívá538262001093687137178199393476001094387
v4040760010943
blokádě410276001095173123166211262308
enzymu442876001094696135180257306
fosfodiesterázy475376001092676112139189241262308344374419449493533578
typu535076001092975127177
5,554676001094664
který393490001094275120149195
za414890001093984
fyziologických425190001092773114135185207257308330370412458498548
podmínek4818900010951102154229250300346389
katalyzuje522690001094387117161183226267316338384
degradaci3934104001095299152183229282327369391
cyklického4352104001094188133156178221264310363414
guanosinmonofosfátu479310400109511031482002512893113624404925445956236757127407863934118001093080
(cGMP)4039118001092664123196245269
na4333118001095094
neaktivní4453118001095096140182215236280331353
GMP.48311180010958131180190
Inhibicí5046118001092272122144195217258279
tohoto5350118001093080130181211260
enzymu3934132001094596135180256306
dochází42611320010951101142192236275296
k45791320010942
akumulaci4642132001094386136211261282326366388
cGMP5051132001094099172220
v52921320010944
hladké5357132001095071115166209253
svalovině3934146001093579122143192234255304349
topořivých4298146001092977128178207228271316355404
těles,471714600109297394139174193
čímž4925146001094060135173
se5113146001093580
prodlužuje5208146001095180129180200249287336357402
jeho3934160001092269121172
vazodilatační4132160001094489130181234256278322353398440491513
účinek.4671160001095192114165212256278
Zvýšená4975160001095193140177224276320
hladina5322160001095173117170192243288
cGMP3934174001094099172221
následně4172174001094993129150196247298343
podporuje45321740010951102154205256286336358404
relaxaci495317400109297496140183227267288
svaloviny5258174001093680124146196239260310352
topořivých3934188001093182135188220242288336377429
těles4390188001093177101148186
a46031880010944
zvyšuje4674188001094088136173225248295
arteriální4996188001094576110157188211256279331353
přítok5376188001095384107138189234
krve,3934202001094376125172192
což4157202001094293133
vede4322202001094491145193
k45472020010943
rozvoji4622202001093082122170222245268
a49212020010945
udržení49972020010952105137179227280302
erekce.5331202001094678126171212259279
Účinek3934216001095898119169215258
PDE5i42102160010948107152199219
se4447216001093681
může45462160010975125164209
plně4773216001095173123169
projevit4960216001095181131153198241263293
pouze52712160010952102152192237
za5526216001093884
předpokladu3934230001095283129183236288332356400453504
intaktní4465230001092173103149192226277299
parasympatické4791230001095298128174210255333386432462484526569615
inervace54332300010921731201513934244001094387128172
penisu,4132244001095197148169204254273
dostatečné44302440010951101136167211241286327377423
produkce4878244001095181131183232275314359
NO52622440010959122
a54102440010943
přítomnosti54782440010951811033934258001093079154205255290321342
adekvátní4295258001094395140183229273303353374
erotické4688258001094575125155176216258303
stimulace.501025800109356687162212233277318362381
V54092580010951
případě54782580010952811033934272001095196147193
narušení4152272001095094123174209255305327
některého4504272001095096139171216246291342392
z49212720010939
těchto4985272001093075116166196245
klíčových525527200109436687127176219265305355
komponent3934286001094290164215265314359409438
(např.4387286001092572115165195208
po46112860010950100
radikální4727286001092972123143185228249298319
prostatektomii5061286001095180129164194238267311353385433507528549
nebo3934300001094994144193
u41423000010949
pokročilé42063000010951100142172220260280301345
diabetické4566300001095070113163208237258297338381
neuropatie)4962300001094994143171220270313342362406429
může54063000010974122160204
být3934314001095193126
terapeutická4076314001093075105149200246296327348388430475
odpověď45673140010949101153203246290343
výrazně4926314001094389120164203253299
omezená.52413140010950125171210256306350369
Perorální3934328001094892122171201245267317338
PDE5i42953280010948107152199219
jsou4537328001092257108158
běžně4718328001095197136187232
preferovány4974328001095181126153199229278321365415456
jako5453328001092266108157
léčba3934342001092166107158202
první4152342001095180126177197
volby4365342001094392113164206
vzhledem4587342001094383133154199251296371
ke4974342001094286
své5075342001093680124
prokázané5215342001095180129172216255300349395
účinnosti3934356001094990111161211260296326347
a42973560010944
příznivému4357356001095180102140191211255299375424
bezpečnostnímu4797356001095197137188234275325375410441491512587636
profilu.5449356001095181131393437000109265072121140
Až4092370001095596
654207370001094691
%43093700010971
mužů43983700010976125164214
léčených4630370001092167108153203245285334
těmito4983370001092974149171201250
přípravky5251370001095181103154184228270313359
vykazuje3934384001094389132177216266288334
po42893840010951102
úvodní4412384001095094143195245266
terapii4699384001093075105149200222243
dobrou49633840010951101153183232282
odpověď52673840010949101152203246290343
(12,3934398001092567107125
13).4075398001094686108125
V42163980010950
ČR4281398001095299
jsou4396398001092257106156
k45683980010942
léčbě4625398001092166107158204
ED48443980010944103
aktuálně4963398001094385117166210231280325
schváleny53043980010935761251672102312763934412001095091
čtyři4043412001094072117148169
selektivní4230412001093581103149192224245289340361
PDE5i46094120010948107152199219
–48464120010945
sildenafil,490841200109365778129175225269295319341360
tadalafil,5285412001093074126169190234261284306325
vardenafil3934426001094385114163208257299324347368
a43164260010943
avanafil.4374426001094384126175217243265286304
Zavedení4693426001094992133176227271320340
PDE5i,50484260010947105148194213231
počínaje52944260010950100140160209251272316
sildenafilem393444000109365779131178229273300325346393469
v44294400010944
roce4499440001093080122168
1998,4693440001094688136183203
představovalo4922440001095283128181217249294337386430474496547
zásadní54954400010939853934454001093579130180201
průlom4151454001095180130151201276
v44424540010943
léčbě4501454001092167108158204
ED.47214540010944103120
Tato4856454001094582112160
farmakologická503245400109267099175218260308330379430451492533578
inovace3934468001092171121164208249293
nejenže4247468001095096118163214253298
výrazně4565468001094389120164203253299
rozšířila4884468001093079117154176207229250294
terapeutické51984680010930741041482002462963263473883934482001094287
možnosti,40434820010975126164214264300331352370
ale4436482001094465111
zároveň4569482001093984114163206251301
vedla4893482001094388140161204
k51204820010942
výraznému5185482001094489120164203254299375425
nárůstu3934496001095197128180217250301
povědomí42634960010952105150196250302381403
o46934960010951
problematice4772496001095284135189213260339384415438480527
poruch53264960010952105137189232284
erekce.3934510001094575120163203247266
Před4222510001094877122174
zahájením4418510001093884134177199245295316392
léčby4832510001092167108159201
by5056510001095193
měl51715100010975121143
být5336510001095194127
pacient54855100010951953934524001094060105154183
jasně413252400109226499148192
instruován4340524001092069104134163212261303346395
o47505240010949
správném4814524001093585115158199249294368
načasování5197524001094992132175210259300343392413
podání39345380010951100151194243263
léku4212538001092166108157
a43845380010943
možnostech44425380010974123161210259294324368408457
úpravy49145380010949100129172213258
dávky5187538001095093134176221
v54235380010943
případě54815380010951801013934552001095296148194
nedostatečného4153552001095197149200236267311341386428478525576626
účinku4805552001095091112162205256
nebo5086552001095197149200
výskytu5312552001094390126168214248298
nežádoucích3934566001095095134179230280330370391431481
účinků.4431566001094990111160203252271
Zároveň4718566001094994123172215259309
je5043566001092267
důležité51265660010951100121166205227256301
zdůObr.54435660010938891383405920011265119153172
1.528592001125069
Doporučený6415930010756101146191217261298333379413
algoritmus1069593001074563107151176194219289333362
léčby144559300107195692136171
erektilní163059300107386399135162179197242259
dysfunkce1903593001074682112134179225260296332
(upraveno2249593001072466111136177214251296340
dle2604593001074562100
Doporučených27185930010756101146191216261298333379413449495
postupů3227593001074590119145189234278
Evropské3520593001073975100143188218252289
urologické3823593001074670113131175220238274310346
společnosti)4184593001073174119137174210255299329354371392
(1)459159300107246076
TERAPIE2335614001124997151212263288336
EREKTILNÍ26876140011248102151207258283329391417
DYSFUNKCE31206140011263113160207267329385436483
Penilní272877200974381126144162206225
protéza296877200974672115141181215255
Rázová418574100974382116160197236
vlna443674100973958102140
+/-41857510097487395
PDE5i429675100974294134175193
Vaskulární491272100974581112149194212250276321339
ED526672100974092
Podtlakové418569100974385131157176214251294331371
erekční457169100974066106144178222241
přístroje41857000097467290121148174217236276
Perorální66369100974381107151177216234278297
terapie6637010097266692131176195235
PDE5i91370100974395134175193
Topická,170869100974079124143179216255272
intrauretrální17087010097196389114153197223262289315354372416434
aplikace170871100973984103121158197233272
alprostadilu199671100973857102128172203230269314332351395
Intrakavernózní28296910097196389115154191230267306333377421454499517
aplikace336169100973984103122159198234273
vazoaktivních282970100973877112155194231260278317361380415459
látek33047010097185783122160
(hl.28297110097236785102
alprostadil)294671100973957103129172204231269315333352374
Nedostatečný230173400975393139183214241280306345381425462
efekt277873400974064104141170
předchozích296373400974672112157193237281314333368412
modalit3391734009766110156194213231258
Identifikace225064000971964105149175193216237274313349388
a2654640009738
léčba27086400097185995140179
kurabilních290264000973882108147192211229273291327371
příčin32886400097467291126144188
ED349264000973992
Změna1845650009744110151195233
životního20946500097345291134160204222268312
stylu24216500097325999118162
a2598650009738
ovlivnění265265000974481100119157202242286305
možných2972650009767111144189225260304
rizikových3291650009726457998135178216256291335
faktorů364165000972362100128171198242
ED389865000973992