KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE / Klin Farmakol Farm. 2026;40(1):19-24 / www.klinickafarmakologie.cz 22 HLAVNÍ TÉMA Alergenová imunoterapie inhalačních alergií Oproti jiným (i evropským) zemím je nabídka v České republice poněkud omezená, ale dodávaná léčiva splňují požadavek na vysokou standardizaci složení terapeutického alergenu a plnou reproducibilitu výrobních šarží, která je podmínkou pro žádoucí efekt tohoto typu terapie (4). Závěr Specifická alergenová imunoterapie inhalačních alergií je v České republice dobře dostupná léčebná metoda s kauzálním a chorobu modifikujícím efektem a EBM důkazy. Její správné využití v souladu s doporučeními ČSAKI a EAACI přispívá k dlouhodobému zlepšení zdravotního stavu a kvality života pacientů s respiračními alergiemi. Současně představuje unikátní možnost, jak potlačit přirozený průběh alergického onemocnění a zabránit jeho progresi nebo v příznivých případech dosáhnout i jeho plné remise. Implementace AIT do klinické praxe, podpořená správnou indikací a individualizovaným výběrem vhodné terapeutické formy a monitorováním efektu, přispívá k významnému snížení přímých i nepřímých nákladů na zdravotní péči a představuje zásadní celospolečenský benefit. Vzhledem k tomu, že jsou indikace, preskripce a vedení AIT vyhrazeny specialistům v oboru alergologie a klinické imunologie, je pro včasnou identifikaci vhodných kandidátů léčby klíčová úzká mezioborová spolupráce. Nezastupitelnou roli zde hrají zejména praktičtí lékaři a specialisté v oboru ORL a TRN, jejichž součinnost je nezbytná pro včasný záchyt pacientů a jejich odeslání k této léčbě dříve, než dojde k rozvoji ireverzibilních změn. Tab. 1. Srovnání aplikačních forem AIT SCIT – výhody: 1. průběžná monitorace pacienta při aplikacích 2. není potřeba edukovat pacienta a spoléhat se na něj v principech samotné aplikace 3. adekvátní úprava dávky dle data návštěvy, stavu pacienta a dalších okolností 4. pro některé pacienty v udržovací fázi „méně zatěžující“ (7–12 aplikací ročně) 5. oproti SLIT menší frekvence lokálních nežádoucích účinků SLIT kapková – výhody: 1. neintervenční (neinjekční) aplikace 2. pro většinu pacientů „méně zatěžující“ z hlediska času a vynaloženého úsilí 3. velmi nízké riziko systémových nežádoucích účinků a anafylaxe 4. možnost postupného zvyšování dávky při event. intoleranci (oproti tabletám) 5. není vázáno na místo ordinace, možná aplikace i mimo ČR SLIT tabletová – výhody (viz SLIT kapková + navíc): 1. usnadňuje aplikaci, předpoklad lepší compliance oproti kapkám 2. stabilní léková forma (nejsou zvláštní podmínky skladování) Tab. 2. Přehled terapeutických alergenů (vč. hmyzích) dostupných v ČR (k 31. 1. 2026) (5) Výrobce Název (další označení) SPC – posl. revize Obsah – terapeutický alergen Aplikace a režim podávání (hrazený ZP) Allergy Therapeutics Pollinex Tree* 2021-03-25 Pyl: stromy (břízovité, směs líska, olše, bříza) SCIT předsezónní Pollinex Rye* 2022-07-07 Pyl: traviny (směs 12 druhů travin a žita) SCIT předsezónní ALK-Abelló Alutard SQ bříza (SQ108) 2024-11-29 Pyl: bříza SCIT celoroční Alutard SQ bojínek (SQ225)** 2025-01-15 Pyl: traviny (bojínek) SCIT celoroční Alutard SQ roztoči (SQ510)** 2024-08-26 Roztoči: směs druhů Dermatophagoides pteronyssinus a Dermatophagoides farinae SCIT celoroční Alutard SQ pes (SQ553)** 2024-08-26 Zvířata: pes SCIT celoroční Alutard SQ kočka (SQ555)** 2024-08-26 Zvířata: kočka SCIT celoroční Alutard SQ hmyzí alergeny – včela (SQ801) 2021-04-16 Jed hmyzu: včela SCIT celoroční Alutard SQ hmyzí alergeny – vosa (SQ802) 2021-04-16 Jed hmyzu: vosa SCIT celoroční Itulazax (12 SQ-Bet) 2025-12-04 Pyl: bříza SLIT tbl. předsezónní-sezónní Grazax (75000 SQ-T) 2024-12-19 Pyl: traviny (bojínek) SLIT tbl. předsezónní-sezónní Ragwizax (12 SQ-Amb)*** 2025-12-04 Pyl: ambrosie SLIT tbl. předsezónní-sezónní Acarizax (12 SQ-HDM) 2024-12-12 Roztoči: směs druhů Dermatophagoides pteronyssinus a Dermatophagoides farinae SLIT tbl. celoroční Stallergenes Greer Staloral (10, 100 IR/ml, ref. 507) 2025-03-25 Zvířata: kočka SLIT gtt. celoroční Staloral (10, 100 IC/ml, ref. 400) 2025-03-25 Plísně: Alternaria SLIT gtt. předsezónní-sezónní Staloral 300 (10, 300 IR/ml, ref. 350) 2024-07-23 Roztoči: směs druhů Dermatophagoides pteronyssinus a Dermatophagoides farinae SLIT gtt. celoroční Staloral 300 (10, 300 IR/ml, ref. 752) 2024-07-23 Pyl: 3 stromy (břízovité, směs líska, olše, bříza) SLIT gtt. předsezónní-sezónní Staloral 300 (10, 300 IR/ml, ref. 615) 2024-07-23 Pyl: bříza SLIT gtt. předsezónní-sezónní Staloral 300 (10, 300 IR/ml, ref. 688) 2024-07-23 Pyl: 5 trav (směs 5 druhů trav) SLIT gtt. předsezónní-sezónní Staloral 300 (10, 300 IR/ml, ref. 605) 2024-07-23 Pyl: pelyněk SLIT gtt. předsezónní-sezónní Staloral 300 (10, 300 IR/ml, ref. 604) 2024-07-23 Pyl: ambrosie SLIT gtt. předsezónní-sezónní Actair (100, 300 IR) 2023-01-12 Roztoči: směs druhů Dermatophagoides pteronyssinus a Dermatophagoides farinae SLIT tbl. celoroční Oralair (100, 300 IR) 2024-03-22 Pyl: 5 trav (směs 5 druhů trav) SLIT gtt. předsezónní-sezónní Pozn.: SCIT = subkutánní (injekční) AIT, SLIT = sublinguální (kapková nebo tabletová) AIT *nejde o nativní extraktový alergen, ale o tzv. alergoid, kdy pylová směs je chemicky modifikována glutaraldehydem **aktuálně jsou dodávány pro ČR v úhradě ZP pouze udržovací dávky (nelze zahájit léčbu) ***t. č. nemá stanovenou úhradu ze ZP
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=