www.klinickafarmakologie.cz / Klin Farmakol Farm. 2026;40(1):67-69 / KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE 69 KAZUISTIKY Intoxikace methadonem u dítěte je možná také aplikace formou kontinuální infuze. Dávkování se řídí věkem dítěte a jeho hmotností (Tab. 1, 2). U dítěte, které požilo ME orálně a nemá poruchu vědomí/anebo opakovaně nezvrací, lze léčbu antidotem doplnit podáním aktivního uhlí (1 g/kg u dětí < 1 rok, 25–50 g u dětí ve věku 1–12 let, u starších 60–100 g). Ze zkušenosti autorek perorální požití tak vysokých dávek děti netolerují a je nutno toto množství aplikovat do nazogastrické sondy. Důležitou součástí léčby je hospitalizace na lůžku jednotky intenzivní péče, kde jsou monitorovány základní životní funkce dítěte. Při hypoventilaci je možno podat oxygenoterapii, v případech při respiračním selhání je nutná umělá plicní ventilace. Kazuistika má za cíl upozornit odbornou veřejnost na tuto raritní, ale zato velmi závažnou intoxikaci. Díky rychlé reakci rodiny a zdravotníků bylo chlapci podáno antidotum ještě před rozvojem závažných příznaků. Klienti žijící ve společné domácnosti s dětmi by měli být poučeni o bezpečném skladování methadonu. Na zvážení je také umožnit podání antidota naloxonu ve formě nosního spreje, který může být použit i v rámci laické první pomoci. LITERATURA 1. Mihál V. Otravy v dětském věku. Pediatr. praxi. 2005;6(1): 26-28. 2. Doležel Z, Dostálková D, Štarha J. Methadonová substituce – možné riziko intoxikace. Pediatr. praxi. 2003;4(2):103-105. 3. Haluska AD, Davis A, Tarabishy N, et al. Use of Naloxone in Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor Overdose: A Case Report. J Emerg Med. 2023;64(3):397-399. 4. Hladík M. Intoxikace u dětí a mládeže. Pediatr. praxi. 2014;15(5):308-310. 5. Lejčko J. Přehled opioidních analgetik. Praktické lékárenství. 2009;5(4):172-175. 6. Lumba P, Medows M, Lumba H, et al. Methadone Toxicity in a Pediatric Patient: A Case Report. Cureus. 2021;13(5):e14860. 7. Eizadi-Mood N, Ozcan D, Sabzghabaee AM, et al. Does naloxone prevent seizure in tramadol intoxicated patients? Int J Prev Med. 2014;5(3):302-307. 8. Eizadi-Mood N, Ghandehari M, Mansourian M, et al. Risk of Seizure after Naloxone Therapy in Acute Tramadol Poisoning: A Systematic Review with Meta-Analysis. Int J Prev Med. 2019;10:183. 9. Shadnia S, Rahimi M, Mostafazadeh B, et al. Risk of tramadol induces seizure following naloxone therapy: Systematic review and meta-analysis: Tramadol induces seizure following naloxone therapy. Iranian Journal of Pharmaceutical Sciences. 2025;21(1):419-429. 10. Regina AC, Goyal A, Mechanic OJ. Opioid Toxicity. [Updated 2025 Jan 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. Available from: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470415/. Tab. 1. Naloxon – bolusové podání a dávkování dle věku a hmotnosti (2) Naloxon dávka u bolusové aplikace μg/kg i. v. Novorozenec 10–30 μg/kg 3–20 kg 10 μg/kg inic. až 100 μg/kg opakov. > 20 kg, dospělý 10 μg/kg inic. 400–2 000 μg Tab. 2. Naloxon – kontinuální podání a dávkování dle hmotnosti (2) Naloxon dávka u kontinuální aplikace mg/kg/hod. i. v. 0,005 mg/kg inic. 0,0025 mg/kg. kont.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=