499
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/27408040010732
Klin281780400107446583131
Farmakol2968804001074279105179220258305325
Farm.3313804001074178105179195
2026;40(1):5-123528804001074487128171186229275299339357371416443482519
/40928040010732
KLINICKÁ4170804001074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4538804001074191138210265312372414474533554598
A51578040010753
FARMACIE5231804001074292139211266317337381
956558020012657
PŮVODNÍ4821200012660132201274348422456
PRÁCE5298200012661124196256314
Významné351236001063675109150190245286318
postavenie384536001063374107139176210242284301333
gliflozínov41943600106376886116147186218235277317355
v4565360010636
terapii46163600106306298140175192209
diabetes48413600106375595130162196228262
mellitus511936001065284115147164197238270
2.540436001063248
typu546736001063069104145
nov3435520010951103147
malo5175520010977123145197
až741552001094485
93%853552001094793179
pacientov1059552001095298141163210262293344388
kombinovanú1474552001094394172225248300351396442493545
antidiabetickú343566001094494123145196217261313359390411452494545
terapiu,913566001093075105149201223272291
kým1230566001094288164
241420566001094690
mesiacov15365660010975121157179222263312355
po19165660010952103
pridaní343580001095181103155198248270
gliflozínov63858000109517293120144194233254304355397
do10615800010951101
terapie1187580001093075105149201223268
boli14815800010951102124145
všetci1652580001094379125155195216
pacienti1894580001095195343594001094059103152181201
nastavení558594001094991125154197238281330350
na922594001094991
kombinovanú1027594001094289162212233281329371413462510
terapiu1551594001092972101143193214262
DM2.18275940010958129173192
Vo343608001095096
všetkých455608001094479124155197242282331
kombináciách802608001094291166217239288332372393436477526
v13446080010943
období14036080010949101153202254276
pred1694608001095181126178
pridaním1888608001095181102343622001095194144166241
gliflozínov60462200109507293120144194232253303353396
boli10206220010952102124145
k11866220010942
metformínu12486220010975121152180230260336357407457
pridané1725622001095282103154198248294
buď3436360010951102154
deriváty523636001095197127149193237267312
sulfonylurey,861636001093685107134184235277299349379424467482
inhibítory1368636001092272122144195217247297327373
DPP-4,17666360010961109157184234253
GLP1-RA,3436500010958101149193218268325346
alebo708650001094465111163213
aj940650001094466
inzulín.1025650001092171110160181202252272
Podľa483664001094998151174218
odporúčaní7276640010950103156207238290331376428449
EASD/ADA12036640010945103149210239291353407
2022,1636664001094794139186205
SDS18686640010945106151
2024343678001094793138182
a5516780010944
najnovších621678001095094116167218261297319360410
odporúčaní10576780010950102154206236287328373424445
ADA15286780010956116170
20261724678001094793137183
sú1933678001093686
do3436920010951101
kombinácie464692001094291167218240290333374395441
s9256920010936
metformínom9816920010975121151180230260336357407457533
na1534692001095093
prvej1648692001095181127172194
preferenčnej1862692001095181126343706001092672102147198239289335357
pozícii7257060010951102140162202224245
hierarchie995706001095071117147191221261311332378
výberu1398706001094490142189219269
GLP1-RA16927060010959102150194219269327
alebo343720001094365110162213
inhibítory572720001092171122143194216246295325371
SGLT29597200010944103146185233
(4,120872000109266988
20).1312720001094792117134
GLP1-RA14627200010958102150193218269326
a18047200010943
GIP/1864720001095881129155
GLP1-RA3437340010958102150194219270328
sú696734001093686
spolu808734001093587138160210
s10447340010936
SGLT2i11057340010945104147187235255
ideálnou1386734001092172118162184234284335
voľbou1747734001094392115170221272
do343748001095099
včasnej457748001094381124159208252273
kombinácie746748001094189163213234283326366386430
s11917480010936
metformínom12427480010974118148176225254328349398447521
u17787480010949
všetkých1842748001094377122152343762001094287126176
pacientov535762001095094134155200250279328370
s9217620010935
DM2,9727620010959131177195
ak1183762001094385
nie1284762001094970115
sú1415762001093584
kontraindikované1515762001094290140169198242263312363384426474343776001094386136181
alebo539776001094364109160210
netolerované.765776001094994124173194239268317359403452497515
V12967760010950
porovnaní13617760010951101130179221271314364384
s17617760010935
inými1812776001092170111186207
antidiabetikami2138552001094393122143194215258310356386407449493568589
lepšie2743552001092267118154175220
kontrolujú2979552001094291141170200249271320342391
glykémiu3386552001095072114157201277298347
aj3749552001094365
upravujú21385660010949100129172214263285333
Hb1A1c24875660010958109148197236271
pri2773566001095181102
nízkom2890566001094970108150198272
riziku317856600109295088109150200
hypoglykémie.33935660010949901411912422633053473912138580001097799146166
Poskytujú2331580001094999136179227261313335387
priaznivý2744580001095384107152193245267312360
efekt3130580001094775122167200
na3357580001095197
kontrolu3480580001094494146177208259282333
telesnej2138594001093177100148186238285308
hmotnosti,24735940010952130182213265317355387409429
krvného2929594001094476124177225278330
tlaku,328659400109305398142194215
lipidov,352859400109224497120173225270286
markerov21386080010976121152196241272323367
chronického2531608001094192123173225247289332377429481
subklinického3038608001093687140184207229280302344387433485536
zápalu.3600608001093986138184213862200109217190
GLP1-RA22526220010958101149193218268325
sú2601622001093585
preferované2710622001095181126153199229278321365415461
u31946220010950
pacientov3268622001095195136157202253282331374
s36666220010935
už3725622001095089
rozvinutým2138636001093081120167190241292323370447
ASKVO26126360010956103152208270
alebo2909636001094466113166218
vysokým3154636001094491128179223270348
rizikom352963600109305292114158208285
ochorenia,2138650001094991141191221266316337381400
alebo2556650001094364110162213
CKD,27866500010952101162178
pretože2982650001095181126157206244289
vedú3289650001094388140189
k34966500010942
signifikantnej35566500010935561071571782052292138664001094287137167217263285
redukcii2449664001092974126176219259280301
aterotrombotických2775664001094474118148198228258307383435486516537578620666706756
príhod3556664001095282104156206258
a21386780010944
redukcii2209678001093076129180223264286308
novej25436780010951102146192215
alebo2784678001094466113166218
progresii3029678001095283133186217263300322343
existujúcej3399678001094690112149180231254305347392415
CKD.21386920010952100162178
Na23336920010959103
Slovensku2452692001094466116158203253289331381
od28496920010950102
marca29676920010975118148188232
20233216692001094691135182
došlo34146920010951101136158208
k36386920010942
významnému36966920010944892138706001093991136213264311389440
rozšíreniu2604706001093081120159181211258309331382
možností30137060010976128167219270307339361
využívania3400706001094491143183206251296347369414
GLP1-RA21387200010958101149193218268325
ako2481720001094385134
liečby263272000109224388130181223
hradenej2872720001095080124175221271317339
zo3228720001093888
zdravotného3333720001093990119163206255285335380431481
poistenia21387340010952103125161193238290311355
vrátane2519734001094475120150195246293
voľných2838734001094494117168210250301
a31657340010944
fixných323573400109275195146188229280
kombinácií35417340010943921692212432138748001095094135157178
s23427480010935
inzulínom2403748001092172111162183205255306382
nezávisle2811748001095096136181224246282303349
od31867480010950102
hodnoty33147480010950100152203253284329
BMI36697480010949122145
a21387620010944
pokračovania22087620010952103147178223264314357402453474518
liečby275276200109224389131183226
nezávisle3004762001095197137183226248284306352
od33827620010950103
poklesu35117620010951103146170216253303
HbA1c21387760010959112168208245
(6).240977600109267195113
Aj2548776001095678
to2652776001093180
mohol27597760010976127178229252
byť3037776001095295129
v31927760010944
našom3262776001095195131182259
súbore3547776001093687139190221267
dôvod39345520010951101144192244
zvýšenia4196552001093884130166212262283327
počtu45405520010952102144176225
pacientov,4783552001095195136157203253283332374389
ktorí5190552001094275124154175
užívajú53835520010949881101541983934566001092271
v40315660010943
terapii4100566001092974104148200221242
DM243685660010960133179
aj4572566001094365
GLP1-RA46635660010958101149193218268325
245014566001094690
mesiacov51295660010975121157178222262311354
od55085660010950102
pridania3934580001095181103154198248269312
gliflozínov426558000109517293120144194232253304354396
v46805800010944
liečbe.474358000109214288129180227245
Deriváty40745940010960108139162207253284330
sulfonylurey4432594001093687110138189241284307358389436480
patria4939594001095298129160182227
medzi51945940010976123176217239
najstaršie54615940010951961183934608001093770118150190214262
skupiny4231608001093682135190214268312
perorálnych45786080010953102135188221268292345390433486
antidiabetík.5099608001094498130154208232279334383417440488511
Spoločným3934622001094598150173225268320362441
účinkom4402622001095093115167211261339
je4769622001092269
stimulácia486662200109366890167219242287329351396
sekrécie5290622001093684128160207250273320
inzulínu,3934636001092172112163185207258309329
relatívne428363600109297598143173195240292338
výrazný4642636001094390121166206258300
účinok4962636001095092113164215259
na5241636001095095
pokles53566360010951103147170217254
glykémií3934650001095276122168216295319343
a43106500010945
nízka4388650001095275117163211
cena.4632650001094289143190212
Ich4877650001092266120
miesto50306500010977101150189222275
je5338650001092371
predovšetkým544365000109528513439346640010952106152190239272318367447
v44146640010945
kombinácii4493664001094395175230254308354398422445
s49726640010937
metformínom50426640010978127160192245278357381435488568
a39346780010945
inými4010678001092175119199223
antidiabetikami4264678001094497129153207231277332381414438483530610633
vrátane4928678001094578125157204257306
inzulínu.5265678001092275117170194217271323345
Preferenčné3934692001094777122149195225270321362412458
postavenie44096920010951101137168213255300350372417
medzi48446920010974120172211233
derivátmi5094692001095096126148192236266341363
sulfonylurey54746920010935841063934706001092677128171194244275321364
majú43257060010975120142193
gliklazid454570600109507294138161206246268321
a48927060010944
glimepirid,496370600109507294170217270292323345398417
ktoré5407706001094376126157203
sa3934720001093784
považujú40487200010953107153200242295319371
za4449720001094088
KV45677200010951108
bezpečné.47057200010953102144199248293346394415
KV51507200010951108
bezpečnosť5288720001095310214419924829239347340010950101137170
gliklazidu412373400109517395138162206247269321372
preukázala4514734001095283129180223268309355377422
štúdia4955734001093668118171193237
ADVANCE.52127340010955115166218278332377398
Terapia3934748001094687119165219242287
s42497480010937
intenzívnou4314748001092174105152204245268314367419471
kontrolou4814748001094393146177209260284336388
glykémie,5230748001095275120165211289312360380
ktorej3934762001094379132164213238
súčasťou4207762001093790134181220254306360
bol46027620010953107132
aj4770762001094469
gliklazid,4874762001095276100145171218260285339361
dosiahla52717620010952105144168214268292339
redukciu3934776001093079134187232275298351
miery43187760010977101149182231
rizika458177600109305496120165213
makrovaskulárnych48277760010977124169203256302349387432486510556589643687730783
Obr.340610011265120155174
2.53261001125076
Vyhodnotenie65361001074582128173219265310336373419437475
BMI1144610010743111130
a1290610010745
krvného135161001073764104151189235280
tlaku16476100107274590127172
pred183561001074672108154
terapiou20056100107266389131177195241287
gliflozínmi23086100107456382104125170204222269340358
a2682610010745
počas274461001074591129172202
24296361001074179
mesiacov3058610010771110141158203240283321
terapie33956100107276389132177196234
gliflozínmi,36456100107456482104125170204223269340358374
n4035610010746
=4097610010754
30416761001074283
štatistická3702820095285190113129156180196229262302
významnosť68628200953469102144184248289330357380
*p108028200953271
<1166282009547
0,05,12282820095375189125138
BMI138128200953898115
–1511282009540
body156528200954081123156
mass1735282009564104131159
index,19082820095165898133167182
STK210428200953571110
–2228282009540
systolický22822820095286289113152169186219252287
krvný25842820095325693134166
tlak,27642820095244081114129
DTK290828200955083121
–3043282009540
diastolický30982820095405797124148187204220254287322
krvný34342820095335793135167
tlak36152820095234080113
BMI1281760011052127152
STK312076001104795148
200243387001094692140
1502440114001094687133
1002436143001094689137
502481171001094692
025152000010946
150418787001094687133
1004183125001094689137
504228162001094692
042612010010946
DTK4885760011061108161
kg/m2464169447121104697128203471149247126528
mmHg22221656471211076153214267
mmHg40431656471211076153214267
pred64926005480974673113160
terapiou7722473548097266693133179198243288
pred245324885480974673113160
terapiou25762361548097266693133179198243288
pred420924885480974673113160
terapiou43322361548097266693133179198243288
po80226445480974691
6877256654809741
mesiacoch917252554809767108140159198234278315360
po261025325480974691
62685245554809741
mesiacoch2725241354809767108140159198234278315360
po438425325480974691
64459245554809741
mesiacoch4499241354809767108140159198234278315360
po97526705480974691
12105025925480974177
mesiacoch1115252554809767108140159198235278315360
po278425585480974691
12285924815480974177
mesiacoch2924241354809767108140159198235278315360
po456225585480974691
12463724815480974177
mesiacoch4702241354809767108140159198235278315360
po115326715480974691
18122825945480974179
mesiacoch1295252454809766107140159198234278315360
po297625605480974691
18305124825480974179
mesiacoch3118241354809766107140159198234278315360
po477825605480974691
18485324825480974179
mesiacoch4920241354809766107140159198234278315360
po136126725480974691
24143625955480974180
mesiacoch1504252554809767108140159198235279316360
po318225615480974691
24325724835480974180
mesiacoch3324241354809767108140159198235279316360
po497625615480974691
24505124835480974180
mesiacoch5118241354809767108140159198235279316360
5066890001094692
40666115001094694
30668139001094692
20668163001094692
10671188001094689
07142120010946
mmol/l4084293471211076153205229259284
mmol/l22314251471211076153205229259284
mmol/l40254251471211076153205229259284
pred53051675480974673113160
terapiou6535039548097266693133179198243288
pred238751675480974673113160
terapiou25095039548097266693133179198243288
pred414651675480974673113160
terapiou42695039548097266693133179198243288
po70852115480974691
6783513354809741
mesiacoch823509154809767108140159198234278315360
po256252115480974691
62637513354809741
mesiacoch2678509154809767108140159198234278315360
po433852115480974691
64413513354809741
mesiacoch4454509154809767108140159198234278315360
po91052375480974691
1298551595480974177
mesiacoch1050509154809767108140159198235278315360
po276552375480974691
12284051595480974177
mesiacoch2905509154809767108140159198235278315360
po453352375480974691
12460851595480974177
mesiacoch4674509154809767108140159198235278315360
po113452385480974691
18120951605480974179
mesiacoch1275509154809766107140159198234278315360
po300352385480974691
18307851605480974179
mesiacoch3144509154809766107140159198234278315360
po475752385480974691
18483251605480974179
mesiacoch4899509154809766107140159198234278315360
po135752395480974691
24143251615480974180
mesiacoch1499509254809767108140159198235279316360
po323352395480974691
24330851615480974180
mesiacoch3375509254809767108140159198235279316360
po498052395480974691
24505551615480974180
mesiacoch5123509254809767108140159198235279316360
55923420010946
2,02401342001094665112
442013420010946
342013740010946
242014050010946
142014370010946
042014680010946
1,52401373001094661109
1,02401405001094661107
0,52401437001094664112
0,02401468001094664111
05924680010946
15924430010946
25924180010946
35923930010946
45923680010946
LDL12133280011246109156
HDL30933280011262126173
TAG48503280011249104164
Obr.3403090011265120155174
3.532309001125074
Vyhodnotenie651309001074582128173219265310336373419437475
LDL-cholesterolu,1142309001073894131150189235280299337368394431457500519565580
HDL-cholesterolu17383090010755111148167207252298316354386412448474518537582
a23363090010745
triacylgliceridov239830900107265170115152191209254272291328364390408454499536
pred2951309001074571108153
terapiou312030900107276389131177196241287
gliflozínmi342330900107456482104125170204223269340358
a37973090010745
počas3859309001074591129172203
244078309001074179
mesiacov41733090010772110141158203241284321
terapie451130900107266288131176195233
gliflozínmi,476030900107456482105125170205223269340358374
n51503090010746
=52133090010753
305282309001074283