842
KLINICKÁ341804001074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804001074291138211265312372415474533554598
A13288040010753
FARMACIE1403804001074191138210265316336380
/18298040010732
Klin190680400107446583131
Farmakol2057804001074278105179220258305325
Farm.2402804001074178104179195
2026;40(1):13-182617804001074487128170185229275299339356371408446473512551
/32138040010731
www.klinickafarmakologie.cz4568804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
141888020012657110
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Alergická34136001063869101137176194228264306
rýma66336001063369123163
z842360010631
pohledu88936001063273114146178218259
alergologa116336001063869102137177217249288328369
jejím3436200109226991113189
vztahu55862001094486119164215265
k849620010943
ostatním91862001095086118163193244266342
chorobám128662001094192142173223276321397
a1709620010944
samozřejmě17796200109368215820934376001093970117140218265
se63576001093684
rozšiřují74576001093182121160182213265287310
i1081760010922
diagnostické113076001095274119172224275312344367409452498
možnosti1655760010977129169221272309341364
a343900010944
přibývají41390001095283105157200248293315337
léky77790001092168111158
a961900010944
léčebné103290001092168110155208260307
postupy1365900010952103140172222275318
k1709900010943
jejímu17789000109226991113190241
ovlivnění.343104001094992114135179230276326347366
Moderní3431310011276129184232267321346
přístup707131001125489114154188241296
k10211310011249
alergické1088131001124873121157210236277327374
rýmě1480131001123484163211
lze1709131001122568117
charakterizovat343145001124194142177225274310358393419462514562610643
těmito1004145001123381160185219272
hlavními1294145001125378126173227252330355
aspekty:1668145001124787141190240275325349
1)343160001094766
přijetím48316000109205283106129176207229307
nové8151590011254108157205
klasifikace,104615900112507712716819522825530635739944814951600010919
která1540160001094377123154200
kromě1767160001094375126204251
klinických48317400109426586136157197239285324374
projevů,873174001095181130152197240291310
frekvence,1199174001092656101144190235285326370388
resp.1603174001092974110161179
trvání1798174001093060106150200221
a4831880010944
intenzity552188001092172101146197237258289334
nosních9121880010950100136186208248299
příznaků1236188001095282103143193237280330
zohledňuje1592188001093888139161207259309359381427
i4832020010921
jejich52320200109226889111151201
vliv74320200109446687131
na893202001095093
kvalitu1005202001094289133154175205255
života1279202001093960104153183227
pacienta,1525202001095196136157203253283327347
2)343216001094871
detailnějším483216001092052101133180203226279328351389412491
poznáním10092150011255111156213264320347429
mechanismů14722150011280131175232283339366408490545
alergického483229001124873121157210236277327374428480
zánětu981230001093984134179210260
na1259230001095094
sliznici137123000109365778117167188229250
dýchacích1640230001095094133183227268289329379
cest,483244001094085121152171
3)343258001094770
pochopením483258001091952104147198250303350402424501
úzkého1011258001095191135180232284
vztahu1320257001124994130180235289
alergické1634257001124975125161216242285336384
rýmy483271001123588170219
k7372710011251
ostatním823271001125395131183218275303384
projevům1243271001125592148176227277333415
alergie:1693271001124977128165222249300326
ARIA,5012860010955103126181202
ARIA-MeDALL7222860010955103126181209283329390443486528
hypotézy,1269286001095092144194224269309354369
4)343300001094771
zaváděním48330000109203986130175228275327349426
jednotných934299001122776133188242277333380422477
vyšetřovacích14362990011249101141191227263318366416458485527582
postupů4833130011254108148182236291345
do8523140010951102
běžné979314001095299138189235
praxe1240314001095282127170215
s14793140010936
cílem154131400109406285131207
stanovit177431400109366711216321348332800109446696
nejen605328001095097119165216
precizní846327001125490139181207250305331
diagnózu,120132700112548012918323729033338715893280010919
ale1632328001094465112
pokud17693280010952103147197249
možno4833420010975125163214264
i7643410011225
fenotyp807341001123179133185219269324
onemocnění,11493420010949100146221271313363408459480499
5)343356001094871
komplexní48335600109204833550011250104185242269320369426452
terapií963355001123484121171228255281
dle1273356001095275123
mezinárodních14253560010977125166189241287318370424476499541593
doporučení,4833700010951101152203233283324369419440459
která962370001094274119149193
jsou1175370001092257107157
průběžně1352370001095181131183229268318364
aktualizována.1736370001094385118168211233254483384001093988131175225268288
Ad3434090014776145
1)516409001476492
Klinické6354090014770103134203234288349410
projevy10724090014770114182214276337401
a3434230014761
klasifikace431423001476194156206237272305367429483544
alergické1003423001476192154198268299353414475
rýmy15054230014743107210269
Typickými483440001094684138161203247294372394
projevy904439001125591146173222271323
alergické1254440001094467114145197219261305351
rýmy1631440001093078156199
jsou1856440001092359111163
svědění343453001124089137193242297323
nosní6924540010951101138189210
sliznice,92945400109365879119170192233278297
kýchání12524530011249101142196245299325
a16024530011248
vodnatá16754530011249101157211260294344
hypersekrece343467001125298152200235274322371407454496543
vznikající901468001094383133153195239260281321342
náhle1258468001095093142163208
během1482468001095096146191266
několika1763468001095095137185206227343482001094286
minut445482001097596146195225
po6864820010951102
expozici804482001094487139189227248288309
alergenu.1129482001094364110140190235285334354
Často1498482001095296131162211
dochází17254820010950100141191234273294
současně343496001093585135176219255304350
i7084960010921
k7454960010942
podráždění8034950011254106161195243285340388441466
oční1284495001125293147172
spojivky1471495001123993146171197245294344
(alergická183149600109256687133162343510001095172113155200
rinokonjunktivitida).569510001092951101152195244295316366417459492513557579610631683726750767
Při136251000109487799
trvalé1487510001092959106150172218
přítomnosti1730510001095282104134183259343524001095099135166187
nebo546524001094995146197
častější759524001094084119150194216251272
expozici1047524001094587139190227249289310
alergenu1373524001094364110140190235286335
dochází17245240010950100141191234274295
k3435380010942
chronizaci406538001094090120169220241280325366387
potíží,8135380010952102132153192214233
pro1066538001095182131
niž1218538001095071110
je1348538001092268
typické1437538001092974127148189231276
zduření1733538001093990140169214265286
nosní343552001095099134184204
sliznice56355200109355677115165186226270
a8495520010943
často907552001094084119149198
i11205520010921
její115755200109226788109
hyperreaktivita1281551001125298152200235269317365414449475523548581629
na1926552001095093
nejrůznější343566001095096117147197236286332353389410
specifické769566001093586133174195222245286328372
i11585660010921
nespecifické1195566001094995131182228270291317341382424468
podněty.16795660010951102154204249279325340
Kromě483580001094980129205251
jmenovaných757580001092297143194244287331381422462512
základních1293580001093883126148192243293315355405
nosních17225800010950100135185206247297
příznaků343594001095283106146198243286338
se708594001093683
u8185940010951
pacientů895594001095398140162209261292343
s12645940010937
alergickou1327594001094567114145197219261305355407
rýmou1760594001093077156207259
velmi343608001094592115194217
často594608001094288126159211
vyskytují839608001094593131176224259311335358
i12316080010922
další12876070011255106133175203
obtíže.1523607001125311014617422027117966080010919
Část18486080010954100138171
z3436220010939
nich406622001095071112162
je593622001092167
lokalizována685622001092171114159180201240289332376426470
do11806220010950100
nosní13056210011253105145198224
dutiny15526210011254107141167220266
a18426210011247
jejího1913621001122674343635001122754112167
bezprostředního5446350011255106152210247303345380418469526583610668723
sousedství1299635001124196152194245303345381433461
(např.1794636001092677123177208224
poruchy3436500010952105136187230281324
čichu,693650001094263105157208228
svědění947650001093783129182229281303
patra1276650001095399129160205
a15086500010944
orofaryngu1579650001095182133160206237284336389440
někdy343664001094994135184226
s5856640010935
propagací635664001095079128178221271313353373
do1023664001095099
uší,1137664001094983104122
retrográdní1274664001092973103131180230259302352401421
zatékání1710664001093882111154196240289309
hlenu343678001095071117168217
do5806780010951101
hrdla,700678001095080131152196215
sinusitidy935678001093556106156191212243264315358
a13136780010943
záněty1376678001093883134179210255
středouší,165167800109356696141193242293328349368
bolesti3436920010951102124170206236257
hlavy622692001095071115157203
a8466920010944
další).911692001095194116151172202219
Můžeme11516920010973122161207282328
se1501692001093581
však1603692001094479124166
setkat1790692001093682112155199229
i3437060010921
s3917060010936
celkovými453705001124190117168221269321401427
příznaky906705001125491116161216266316368
(především1300706001092679110156209256300337359436
únava,17637060010950102146190235255
snížená343720001093686107146191242285
koncentrace,649720001094291141182227277307336380421465484
poruchy11537200010952102132183223273315
spánku,1488720001093687132182224274293
méně18027200010975121171217
často343734001094084120151200
i5627340010921
subfebrilie).602734001093685136163209260291312333355400423440
Původní483748001094795137184235283304
klasifikace,802748001094163105139159185208249292332375392
vycházející1209748001094387126174216254298319340379399
z16237480010937
etiologie,167574800109457494142163212262282326344
rozlišovala343762001092978115136156191240282325346388
alergickou747762001094263108137187207247288336385
rýmu1148762001092974148197
sezonní1360762001093681119168217266287
a16627620010943
celoroční1720762001094084105154183232272343776001095072
a4407760010944
jako510776001092266108158
zvláštní693776001093986108152188219269291
skupinu1009776001093679129181203254304
vyčleňovala1338776001094490131152198249299342387408452
rýmu1816776001093076153203
profesní.213862001095282132159205242293314333
Nová2498610011263116164213
klasifikace273661001124976125165191223250300349391439
alergické320061001124874123158213239280331378
rýmy360361001123585165212
(3)21387600109256890
definuje224376001094993119142191239259303
stupeň256175001123871123176222275
alergického284975001124771118152204228268316362414465
zánětu332875001124189140187220272
nosní361476001094997132180200
sliznice21389000109375981122174196239285
a2450900010945
popisuje2522900010952105159182218270293340
vliv28899000109456890136
nosních3052900010951103140192214256308
symptomů338790001093782161215246297375427
na2138104001095094
kvalitu22571030011249100148173198232285
života2566103001124369117168202251
pacientů.2841103001125410214316921727130435832001040010919
Rozlišuje3244104001094898136158179214264285331
rýmu3599103001123484163216
intermitentní2138117001122477110157192269294327375428461514539
a26921170011247
perzistující27541170011253101136178204243276329355380420445
podle32151180010951101152173218
frekvence3448118001092757101143189233283323367
výskytu2138132001094389125167213246296
příznaků2455132001095181102141192235278328
a28041320010943
jejich286813200109226889111151201
trvání,3090132001093060106150200221240
každá3351132001094287126177221
z35931320010938
nich3652132001095072112162
může21381460010975125164209
být2368146001095294127
podle25161460010952102154176221
intenzity2759146001092171100145195235256286331
obtíží31121460010949101131152191213
mírná33461450011277103138191239
nebo36061450011252101155208
středně2138159001123973108157212265313
těžká2469159001123482124175224
a27111590011247
těžká.277615900112338212417522330011600010919
Pozn:2278174001094896134184202
V24971740010950
praxi2563174001095181125168190
je2769174001092268
výhodné2853174001094389140190242292338
zachovat3207174001093883124174224267311340
a35641740010943
v36231740010943
dokumentaci368317400109501002138188001094395173220273303349391413
uvádět2578188001095196142195242274
i28791880010921
původní29281870011255110161214270325352
rozlišení3305187001123590134162188229279335361
sezonní36921870011240902138201001124295148202227
a23832010011247
celoroční2448201001124189115167202255297351376
alergické2842201001124873121156210236277327374
rýmy,3234201001123484162209230
které3483202001094275120149195
vychází36972020010943892138216001094090134173195
z23492160010938
výskytu2404216001094389125167213246296
alergenů2716216001094365110140191236287336
a30692160010943
má31282160010975119
zásadní3263216001093984120164215265287
dopad35662160010951101152197248
na2138230001095095
terapii2259230001093075105150202224246
včetně2531230001094384129160210257
preventivních2814230001095182128172217268298319364415437478529
režimových3369230001092975115137213264307354394445
opatření.21382440010949101145175205250300321340
Ad21382690014776145
2)2311269001476497
Patofyziologie24362690014767127169236275340396428496528596666697760
alergické2138283001476192155198268299353415475
rýmy26412830014742106209268
Bohaté2278300001094898148191221265
zastoupení2560300001093782117148197246297343393414
složek2991300001093556106144189231
imunitního3239300001092095144194215245294316367416
systému36723000010935781142138314001092974150199
a23553140010942
aktivní2415314001094385118139183234256
záchyt2688314001093883124174216249
alergenů2954314001094365110141191237287337
z33083140010938
inhalovaného336331400109217112216518723728032437442021383280010950100
vzduchu2256328001094384136186227277327
v26013280010943
nosní26623280010949100136186208
dutině28883280010950100131153203249
vytváří3155328001094389123169214244266
u34393280010949
alergiků3506328001094365111141192214257308
ideální2138342001092171117160181231252
podmínky24063420010951101152226247297339384
pro2807342001095080129
rozvoj2953342001092877115161209231
alergické3200342001094364110139189211251293337
reakce.3553342001092974117159198242261
Kontakt21383560010950102155187234279314
alergenu2481356001094468116148202250304356
s28663560010936
imunokompetentními29313560010922101153206259305356435490539572619672704757780859883
buňkami21383700010951102153197242318340
iniciuje250137000109217294136158208231277
u28013700010949
senzibilizovaného2873370001093682134174196248271293315355405449494545591643694
jedince35893700010922691221441952138384001094086
složité2249384001093658109148170201247
řetězovité2522384001092975106152192242286309340386
procesy2933384001095182133175220257302
označené3260384001095088140184226271322369
jako3654384001092267110160
alergická2138397001124874123159214240282333382
reakce2544397001123483132183223272
1.2839397001125071
typu2934397001123383139193
(IgE315139800109264799145
zprostředkovaná).33203980010939911221732092412713173704134632138412001094388139184209227
Časná22784250011254102142196244
fáze2547425001123179122171
alergické2742425001124874122158212238279329377
reakce:3143425001123483132182222270294
po34634260010951103
reakci3591426001093075119162202223
alergenu2138440001094365110140191237287337
s24984400010936
alergen-specifickými2558440001094365110140191236287316352404450491513539563604646692768789
IgE3371440001092173117
protilátkami35124400010951811311611822032472762138454001094287162183
navázanými2340454001095094136180220265315356432454
na2813454001095093
receptory2925454001093075116161212243292322367
FcεRI3311454001094484124173195
v35254540010944
membránách358845400109751211962138468001095384131183228271323
žírných249046800109406294147190232284
buněk28034680010953105157205250
a30824680010945
bazofilů31554680010953100141193221246269320
dochází35044680010953105148200246287310
k21384820010943
aktivaci2208482001094589123145191236279301
těchto2536482001093077120172202253
buněk28164820010953105157204249
s30924820010936
následným3155482001095297134156204258310353431
uvolněním,36134820010951971481712138496001095198149171249268
event.2433496001094690136188218238
novotvořením26984960010951102146196227274324355402453475552
vazoaktivních3277496001094489130180226269303325370422444486537
a21385100010945
spasmogenních2223510001093791138176255308363412465518542585638
mediátorů29015100010977126181205251283335368421
(především3362510001092681113161216265311349373452
histamin,2138523001125378118151200278304357381
ale2539523001124873121
i26805230011225
četné2725523001124088122177225
další29705230011253102127167192
mediátory31825230011278126181206254288340375425
a36275230011247
cytokiny:36945230011241912138537001123386135162215261285
prostaglandiny,2441538001095181131166197242292314357408459480530572586
leukotrieny,3044538001092167117159208238268289335385427442
destičky3502538001095197133163184225267313
aktivující2138552001094386118139183234256277317338
faktor2498552001092670113145194224
PAF,2743552001094899142153
bradykinin,2917552001095282126177220263286336357407426
interleukiny3364552001092272101146176198243293336358409450
4,2138566001094665
5,2220566001094664
6,2302566001094665
13,2385566001094686104
25,2507566001094692110
332635566001094690
a27425660010944
další).2803566001095195116151172202219
Uvolněné30405660010958102151173223268319364
mediátory34225660010975121173194237267316346392
působí21385800010952103138189242264
prostřednictvím2428580001095182132168199229275328378400441474520542619
svých3072580001093681128168219
receptorů3317580001093075117162215245295325376
na3719580001095195
struktury213859400109356594143185216265294339
přítomné2492594001095079100130178252301346
v28535940010943
nosní2911594001094998133182202
sliznici.312859400109355676114164184224244262
Drážděním3406594001095988131170220264313334408
zakončení2138608001093986129179231273319371393
senzorických2557608001093784136176227258280322365412453505
nervů3088608001095198129177229
a33436080010945
cholinergních34146080010941921441671892402873183702138622001094969109157
vláken2310622001094364106147190239
parasympatiku2564622001095194122165199242316366409438458499548
dochází3127622001095098138187229267288
ke3430622001094184
kýchání3529622001094286125173216264285
a21386360010943
svědění,2205636001093680125177222273294312
je2541636001092268
provokována2633636001095181130173222265314357401451494
sekrece3151636001093681124155201242287
mucinózních346163600109751251661872372873252138650001095071112162
žláz2321650001093960104143
a24856500010944
současně2550650001093686136177221257306352
se2924650001093581
zvyšuje3026650001093985131167216238284
permeabilita3331650001095198128203249293344366387408439483
cévní2138664001094085128179200
stěny,2358664001093566111161203217
kapilární2595664001094287138160181225255305326
průtok2941664001095181131162210253
a32146640010943
náplň3277664001095094145167217
kapacitních35146640010942871381822232442742138678001095071112162
cév.2324678001094185128143
Do24926770011263115
několika26316770011253101151202228253303351
málo30066770011277126151204
minut32336770011278103156209243
po35006770011254106
kontaktu363067700112491001542138691001123381129165217
s23706910011239
alergenem2424691001124772119154207254307355432
se2872692001093580
rozvíjejí2968692001092978115161182204249270291
typické3275691001123381136161201250297
časné3587691001124088127180227
příznaky2138705001125489114157211259309359
alergické2517706001094365110140191212253295339
rýmy:2877706001092975151193212
svědění,3109705001123988135190238292317342
kýchání,3470705001124999140193241295320344
vodnatá21387190011248100155209258292341
hypersekrece2504719001125399155204240280329380416465507556
a30847190011248
přechodná3157719001125489138181235288343397446
kongesce3628719001124910115521387330011253101141182230
sliznice.238673300112396590133187213254302325
Pozdní22787470011251101142195247271
fáze2563747001123076118165
alergické2741747001124771118152204228268316362
reakce3116747001123480127175214260
(za3389747001122868116
4–63518747001124997149
hodin):368174700112511022138761001125479132159182
projevuje2341762001095181131153198241292314359
se2725762001093581
především2830762001095181126178224267303324399
otokem3254761001125286138188235314
nosní35917610011252105145198223
sliznice213877500112396489132185210251298
často2451775001124088128161213
provázeným2679775001125388140187235277325378424502
poruchou31957750011254106141193234287339392
čichu3602775001124065106159212
a3934610011248
slizniční40016100112396590133187213254308333
hyperreaktivitou435461001125298153202237272320369418454480528554587640693
na506862001095094
různé518262001092980119169215
(i541762001092646
nespecifické548462001095096393476001093584129169189215237276317360
a4308760010942
podprahové)436476001095099149199228270319367408451474
podněty.485276001095099149198242271315329
Podkladem519576001094793143184206248297341415
pozdní3934900010952104143195247268
fáze422990001092772113159
alergické441490001094567114144196218260303348
reakce478990001093076121164205251
je506690001092269
eozinofilní5162890011248103146173228282314342368422449
zánět,393410300112439314819723341691040010919
na4214104001095196
jehož4336104001092369121172212
vzniku4574104001094486138159203254
se4855104001093683
podílejí49641040010952104157179203250273295
původní52851040010952104149199252303325
uvolněné3934118001095094142164214260310356
mediátory43121180010975121173194237267316346392
i47251180010921
nově47681180010950100143187
vytvořené4977118001094389122168217247292342388
mediátory,538711800109751211731943934132001094474124154201216
prozánětlivé4176132001095283133172218269315346368389434479
cytokiny,4681132001094187120170214237288330345
adhezivní5052132001094497147194234256301352374
molekuly545213200109761273934146001092168111162184228
a41881460010943
celé4257146001094186109155
spektrum4438146001093688135178212242293369
aktivovaných4833146001094487120141186235279323374416457507
buněk53661460010952103154200244
nosní39341600010950100136186207
sliznice416216000109365779117168189229274
i44581600010921
buněk,45001600010952102152198241262
které4784160001094274119149194
do50001600010951101
ní5123160001094971
vcestovaly5215160001094483128164195244286330352395
z39341740010939
krevního3991174001094273118161212233285335
oběhu.43441740010950102148198248267
Jde4629174001093485131
o47781740010949
buňky48461740010951101151194239
endotelu,5103174001094596147197227272294343362
eozinofilní54841740010945953934188001094062114166193218241292315
a42751880010945
bazofilní4347188001095298139190218243266317339
leukocyty,4713188001092269121165216259305340387402
žírné514218800109406293146193
buňky53621880010952105156200248
a39342020010943
T-lymfocyty.399820200109457092135211238288329374407452468
Zánětlivé4487202001094994144190220241262306351
buňky48592020010951102152194240
jsou5120202001092257107157
zdrojem5298202001093990119169191236312
sekundárních3934216001093681124174225276320349400421461511
mediátorů44702160010975121173194238267316346396
a48912160010944
cytokinů4960216001094085118167210233283332
amplifikujících531721600109431191701922132402643934230001094292113134174195235284
probíhající4234230001095181130181203254297318339379400
proces4650230001095181129170215250
a49162300010943
vedoucích4975230001094387138188237278299339388
k53792290011248
přetrvávání54432290011253881363934243001123369119168215263316342
reakce4300243001123483132181221269
a45942440010944
dalším46632430011254102128168194272
atakám4959243001124881130180229307
nosních52902430011253106146199225266320
obtíží.3934257001125210814216921324041752580010919
Na42202580010960104
jejich435025800109226991113154205
vzniku4581258001094385136157200251
participuje4858258001095297127160182223244296347370416
i53002580010921
složka5347257001123966119162214263
nervová39342710011253100136186237284331
(sekrece4282272001092559105147178223264309
neuropeptidů,4607272001094995145174223275321372402423474523542
převaha5165272001095181126169212262306
parasympatiku)54872720010951953934286001093075112157235288333364386429481505
a44662860010944
složka4537285001124066120164216266
vaskulární4828285001124998139190245271321357412438
(zvýšení5292286001092666113160197244296318
náplně3934300001095093144165215260
cévní4210300001094084127177198
pleteně4424300001095072117147192242287
v47273000010943
nosní4785300001095099135184205
sliznici,500630000109355677115165186226247265
která5287300001094274119148192
tak5495300001092973115
nabývá3934314001095093145187234278
na4228314001095093
objemu43373140010950101123169244294
a46473140010943
značnou4707314001093888132172222272322
měrou50463140010975120150199250
přispívá5312314001095181102137189210254298
ke3934328001094287
snížení4040328001093585106146191241262
průchodnosti4322328001095181131172222272324374424459490511
nosu).48523280010950100136185209226
Na40743420010959103
rozvoji4195342001093079117163212234255
alergen4468342001094465111141191237287
specifické4773342001093687133175196223247287329374
reakce5165342001092974118160200245
1.5428342001094661
typu550734200109297539343560010951102
na4057356001095094
sliznici417235600109365778117167188229250
nosu4444356001094999135185
se4650356001093681
zejména4753356001093884106181227277321
v50953560010944
jejím516035600109226890111186
počátku536835600109511021431872163934370001094293
významnou4052370001094389130181224300350400450
měrou45283700010975121151200250
podílí48043700010951102154175198219
i50493690011225
nespecifický50983690011253101141196244286312344370412461512
imunitní39343830011225103156209234268322347
systém4297383001123987127161209287
reprezentovaný4601384001092975126156202241286337366415458502552593
především5211384001095181126178224267303324399
epiteliálními39343970011248103129163211237263311337391416495520
buňkami,44793970011254107161211260339364389
které4894398001094275120151196
jsou5116398001092257108158
součástí5300398001093686137178222258289310
slizniční393441200109365879119170191232283304
bariéry,4264412001095297127149195226272287
a45774120010944
tkáňovými4647412001093073118169219263309386408
IL-C25082411001122674102160211
buňkami5318411001125410816221226239344250011279105
(6).406642600109267297115
Obojí42084260010963117169192214
je4449426001092269
důležitou45454260010952103125172213235266317368
součástí4940426001093688140182227264296318
základní5285426001093986129153198251303325
obranné39344400010949101131175225275321
linie427944000109214292113159
nosní44614400010950100136186207
sliznice.469244000109355778117167188229273292
Jsou5007440001093369119169
aktivovány5199440001094486119140184233275319369411
prostřednictvím3934454001095182132168199228274326377398439471517539615
různých4575454001093080119170212252302
receptorů4903454001092975117162214244293324374
na5303454001095094
jejím542345400109226890111187
povrchu39344680010950100142171210259307
(nejznámější4257468001092571116137175224266340385406440460
tzv.4732468001093069114128
toll-like4876467001123384109133163188213261307
receptory)519846700112338012116822125530634038855854680010925
a39344820010943
produkují4003482001095181131182232275325347368
celou4396482001094085107157207
řadu4629482001092973124174
působků48284820010952102137187239282332
(alarminy),5186482001092552094810011248731211562342593133595567482001092643
schopných3934496001093677127177228279320360410
zahájit4362496001093883133177199220250
obranné46304960010949101131175225275321
reakce.4968496001093075119161201245264
Podle52494950011252104158184232
typu549849500112338239345090011253106
stimulace405450900112397297174226251298338385
těchto4454510001092973114163192240
složek4709510001093556105143187229
přirozené4953510001095180101130178216260310354
imunity5323510001092195143193213242287
(vedle3934524001092566110161182226
alergenů4176524001094363108137187232281330
i45215240010921
různými4557524001092979117166207282302
nealergenními4875524001094994137158202232281326375425445519540
podněty)543052400109511011523934538001095096126171196
se4150537001123987
rozvíjí4257537001123487130180205232257
u45345370011252
zdravého4606537001124297132179226273327379
člověka5005537001124066119166213263312
obranná5336537001125210714219024339345510011253101
reakce4060551001123483131181221269
s43545520010936
aktivací4415552001094487119141185229270291
dalších4732552001095195116152173214264
buněk,50225520010951102152198241263
zatímco5309552001093984114135211252301
u39345650011254
alergika4013565001124975125162217244295345
se4383565001124090
průběh4499565001125591146202252308
odchyluje48335650011253109152207255282337364414
směrem52725650011240121171207257338
k39345790011249
alergickému4001579001124773121156210236277327374452505
zánětu4524579001124392145193228281
(5).482358000109267094111
Ad39346050014776145
3)4107605001476497
Vztah42316050014772126171233302
alergické4560605001476192155199268299353415476
rýmy50636050014743106210268
k39346190014761
dalším40226190014770132163213244347
onemocněním,43966190014767137199302370425494557626658760789
ARIA,39346330014776144178254285
ARIA-MeDALL42476330014776144177254291392456539613672731
Alergický4074650001095576122152202223264306352
zánět4442650001093883133179209
v46676500010944
dýchacích4727650001095194133183227267288329379
cestách5122650001094084120151195236286
pacientů54246500010951951361573934664001094596125175
není4133664001095096146167
nikdy4325664001095071113163206
omezen45566640010949125170210255306
pouze48866640010951102152191236
na5147664001095093
některou5265664001095095138171215245295345
jejich393467800109226687108147196
etáž,4145678001094574118156175
ale4335678001094364108
je4458678001092266
přítomen4540678001095079100129177251296345
současně4900678001093584133173216251300344
na5259678001095092
sliznici536667800109355676114163184223244
nosu39346920010950100136186
i41466920010921
bronchů,4193692001095181131182223273323343
často4561692001094185121152201
i47886920010921
na4835692001095094
sliznici495469200109365879118169190231252
vedlejších5232692001094388140162208230266287328378
dutin39347060010951100131152202
nosních4161706001095099135185206247297
(alergická448370600109256687133163214235275318362
rinosinusitida).4870706001093051101151187208258308343364394415466510534551
Bylo5446706001094892114164
proto3934720001095384136167218
zavedeno4179720001094087131178232279332384
označení4590720001095190143188231277329352
„společné4969719001124384141196223273317373423
onemocnění5418719001125310915939347330011277130172225274328353
jednotných4307733001122674129183235269323369409463
dýchacích47907330011254102142196244285310351405
cest“5215733001124088128162206
(one5441734001092672123169
airway-one393474800109436594163207249277329380426
disease)4379748001095072107153196232278301
(7).469974800109267197114
V40747620010950
praxi4141762001095182126170192
se4351762001093581
můžeme44507620010975125164210285332
setkat4799762001093682113156201231
s50477620010936
celou5101761001124089115168222
škálou5340761001123989138164217270
klinického3934775001125079106162189233285334391446
postižení:44087750011255110152188216261312369396422
od48577760010951105
pacientů4990776001095299142165213266298350
s53697760010936
plně5434776001095276128177