784
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/27088040010732
Klin278580400107446583131
Farmakol2936804001074279105179220258305325
Farm.3281804001074178105179195
2026;40(1):13-183496804001074487128171186229275299339357371408446473512551
/40928040010731
KLINICKÁ4169804001074588109168189243289347
FARMAKOLOGIE4537804001074291138211266312372415475534555598
A51578040010752
FARMACIE5231804001074191138210265316337380
1556558020012657110
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Alergická442136001063869101137176194228264306
rýma474336001063369123163
z4922360010631
pohledu496936001063273114146178218259
alergologa524336001063869102137177217249288328369
vyvinutými34362001094593143167220272305353432456
projevy82862001095285137161209255304
rýmy116162001093078158202
i1392620010922
astmatu144362001094482116194241273325
až179762001094587
po1913620010952106
pacienty34376001095094134155200250280324
s684760010935
manifestací735760010974117167188214259295326370410431
pouze1182760010951101150189234
jednoho143276001092267118168217267317
z1765760010938
obou182076001094899149199
onemocnění.343900010950101148225277319371418469492512
U882900010959
pacientů96890001095297139161208260291341
trpících133790001093061114137179201242294
současně165890001093687139181226263314361
rýmou343104001093079160213267
i6461040010921
astmatem703104001094583117197244276324404
vede1142103001124999158209
zhoršení13871030011243101158195239291348376
rýmy1797103001123589172221
k3431170011248
provokaci408117001125489143190242292341382409
astmatických833117001124888122201250284310352402452493547
obtíží13971170011252106141168211238
a16521180010943
naopak,1713118001094993144196240283305
účinná343131001125293118171224271
léčba630131001122573114168216
nosních8621310011252104143196222262315
symptomů1193131001123987164218252304381434
ovlivňuje1643131001125197123148196250302328376
příznivě343145001125490116160215241290338
průběh703145001125490144199249304
astmatu1029145001124788123202251286340
i13921460010921
bronchiální1436146001095182133184226277299343365416438
hyperreaktivitu1897146001095092343160001095198129160206251294328350394417448499
(8).86316000109257196114
Těsný483174001094487123172213
oboustranný7121740010949101151201236266296339389439480
vztah1207174001094384116160209
mezi14321740010975120159181
alergickou1628174001094365110140190211251293341391
rýmou343188001092975151201251
a6101880010944
astmatem670188001094379109185228258302378
vedl1064188001094388140161
k12411880010942
zavedení1300188001093883125170222267318339
koncepce1655188001094291141182227278320364
společného343202001093687138160205247297342393443
postižení8102020010952102138169190229274324346
dýchacích1180202001095194134184227268289330379
cest.1584202001094085121152171
V17802020010950
roce1854202001093079120165
2001343216001094692140183
byla550216001095193115159
založena733216001093883105155193238289332
iniciativa1089215001122578103144170218252277326374
ARIA14862150011259112140199
(Allergic1708216001092680102123169198249270311
Rhinitis343230001094899120170191221242278
and637230001094393144
its79823000109215188
Impact902230001092197148192233265
on11832300010949100
Asthma1299230001095592123173248292
–16072300010945
Alergická1668230001095576122152202224264306351
rýma343244001093076153198
a5672440010943
její63624400109236991113
vliv77524400109446688132
na933244001095195
astma),1054244001094480111187232256274
pod13542440010951103155
jejíž153524400109226991113153
záštitou1714244001093984120152173204254305
publikovala3432580010953105159183205250301346392415461
mezinárodní8352580010977125167190242288319371425478500
skupina1366258001093781134188211263309
expertů1706258001094692146194226261313
ve343272001094388
spolupráci453272001093687138160210261291335376397
s8722720010936
WHO9302720010977136199
zásadní1151272001093984120164215266287
zprávu1460272001093990120164207257
sloužící1740272001093557107157196217258279
v3432860010943
současné401286001093585134174217252301346
době762286001095099150196
jako973286001092264106154
mezinárodní11422860010974119158179228271300348399449469
doporučení1627286001095099150199229278318362343300001095071
diagnostiky433300001095072115166216266302333354396442
a8933000010944
léčby955300001092167108160202
pacientů1175300001095296137158203254283333
s15263000010936
alergickými1581300001094365110140191212253295340416438
projevy343314001095181131153198241287
na649314001095094
dýchacích762314001095194134184227268289329379
cestách1160314001094185121152196237287
(3).146631400109267093110
Konkrétní3433390014360123187238275332369433458
praktická8293390014367102158208249274328378434
doporučení3433530014365129196261297362415471535560
ARIA:9323530014370130156225247
1.343370001094561
U4833700010957
všech555370001094277121161210
pacientů779370001095194133153197246275323
s11173700010935
perzistující1166370001095196124164184218248296317337377397
chronickou1577369001124092126177229253293341391443
rýmou483383001123484163215269
je770384001092268
nezbytné856384001095095135187229262312358
důkladné12313830011254107156183231286339387
vyšetření1636383001124798137185220255303357383
pátrající4833970011255104138174223249275317343
po8513970011255109
známkách985397001124298147226276326368423
bronchiálního1433397001125490144198240295321370396450476532586
astmatu483411001124887121200249283336
nebo8444110011252101156209
bronchiální1077411001125490143196238292317365391445470
hyperreaktivity.1571411001125399155203239274322371421483425001123359107133167216237
2.343440001094766
Obdobně4834400010963116169220273325372
všichni881440001094480102143194246267
pacienti11744390011255104146172221276310337
s15364390011240
astmatem1601439001124888123203253287336416
mají4834530011278128154180
být6884530011254102139
cíleně85245300112416794144198248
vyšetřeni11244530011249100140189224260310364390
k15394530011250
vyloučení16134530011249100126180234276325380406
nebo4834670011253101156209
potvrzení7084670011254107140190226269318371397
přítomnosti1121467001125389114147200278331384423457483
chronické1620467001124194129182235261302352399
rýmy.4834810011234841632096884820010919
3.343496001094765
Terapie483495001125094130179235261310
vychází820496001094491132183228269291
z11374960010939
platných1203496001095275120150202244285336
doporučení15664960010951103156208239290332378429451
pro483510001095181131
léčbu630510001092167108159209
obou8555100010950102152202
chorob1073510001094191140170220272
a13615100010943
má14205100010975119
být1555510001095193126
optimálně16985100010949101131152227271292483524001095198
volena608524001094595118166218263
tak,898524001093076120142
aby1067524001094498141
potlačila12355230011255110145172222265292318368
alergický1629523001124875125161217243286338389
zánět483537001124291145193227
v7255370011248
celém788537001124189115163241
průběhu1045537001125489141196245299351
dýchacích14125370011253101142195243284310351404
cest.1832537001124088128162187
Vyšetření483566001095298137186219251299353376
s8905660010937
využitím959566001094493147189213245269348
moderních13395660010977130185234266320344387440
technologií18115660010930781231763435800010951103126178231254277
vedly648580001094490144167212
k8885800010942
upřesnění9595800010950103135182219271319371394
původních13815800010952104149200254306329371423
ARIA18325800010956106130187
postulátů.3435940010953108147181235260307340394416
Současná8015940010946100154199247286340387
ARIA-MeDALL12305930011261118149212245328381449511561611
hypotéza188159300112551043436070011254109144193238289
(Allergic659608001092682104127174205257279321
Rhinitis10086080010949101123175197228251287
and1323608001094495148
its149960800109215290
Impact1617608001092299151197239272
on19176080010950102
Asthma343622001095593125176252296
–6656220010945
MEchanisms7356220010972118159210254305327363439475
of1236622001094977
the1338622001093081127
Development14906220010960108152197220271324400447498529
of343636001094977
ALLergy)440636001095598142188219270314340
(9)80063600109257096
definuje916636001095097125150201251274320
koncept1257636001094291143185230283314
dvou1591636001095195145196
odlišných18076360010950103125147183343650001095092133184
fenotypů:548650001092672124175205252305356375
1)343664001094766
samostatná483663001124091171226267302352387443493
alergická1002663001124875125162217244287338389
rýma1416663001123587168218
(70–801661664001092674120170220269
%19436640010973
pacientů),483678001095195136157203253283332356373
2)343692001094570
systémové483691001123886124157204280332378424
onemocnění9216910011251103150227278319371418471496
zahrnující1431691001124189141175227279304329368393
alergickou1838691001124772119153483705001125379121171223277
rýmu785705001123585165218
+10287050011254
astma1107705001124888122202251
multimorbiditu13837050011278131157192218297351386441467522548582636
(20–30483720001092569113160203248
%7417200010970
pacientů).825720001095194133153197246274323345361
Ukazuje1201720001095798141179228249293
se,150872000109358097
že1620720001093882
tyto1716720001092973105153
dvě1883720001095093136
jednotky483734001092269122173225255299345
se855734001093683
liší96473400109224480102
v10927340010944
patofyziologii1162734001095398128179206253295317368391442495517539
a17277340010944
zapojení1798734001093985138190483748001092267118139
složek642748001093557107145190233
imunitního895748001092196146196217247297318370420
systému,1335748001093679115146191266316335
průběhu1690748001095181131183229279329
onemocnění,483762001094999144219268309358403453474492
jeho990762001092267117166
závažnosti1172762001093883124168206256305340371391
a15797620010943
odezvě16377620010949101146184230274
na1926762001095093
terapii.483776001093074104149200221243262
Ad2138590014776144
4)230559001476597
Diagnostika2425590014782112172239307373422463492552612
alergické306159001476190151193260290342402461
rýmy3545590014743105207263
Diagnostika227876001096287134189243297337371396442490
alergické282276001094569119153207232276322371
rýmy324676001093180161207
vychází350676001094595138192240283308
z2138900010939
podrobné2204900010952104157187238291343390
anamnézy262090001094496140217269315356402
s3049900010936
popisem3111900010953105158180216263340
příznaků347890001095283105145196241284336
a21381040010943
průkazu2202104001095181131174218258308
přecitlivělosti2530104001095181126168189219240261305350372422457488509
na3060104001095093
kauzální3174104001094287136175220242292313
alergen.3507104001094465111141191237287307
Nezbytné21381180010958103142192234266315360
je2513118001092166
samozřejmě2594118001093578152201238267311332406451
podrobné30601180010951100151180228279328373
otorinolaryngologické34481180010949781261551762252742953372138132001092973123173221242291341362401442485
vyšetření2638132001094387122167196225269318338
s29911320010935
vyhodnocením3041132001094287137185236285333373417466486560
stavu3616132001093564108149198
nosní21381460010951102139191213
sliznice.237714600109375981121172194236282301
Podrobný2705146001094999152183233287339381
návod3113146001095196139190243
diagnostických33831460010952741181712222743113423644062138160001094287127176
postupů23301600010951101137167216267317
je2663160001092267
uveden2746160001094993137188234284
v30451600010943
mezinárodních31041600010975120159181230274303352403453474514564
doporučených3683160001095110021381740010951101131180221264314355395444
postupech,25981740010951101136166216266312353403421
které3035174001094274118148193
jsou3243174001092257106156
pravidelně3415174001095080124165187238283304354399
aktualizovány2138188001094386118168212233254293343385429480521
(10).2678188001092668110135152
Anamnéza21382130014370134188286350409458514
Je2278230001093481
základem2387230001093985129153198251298376
při2791230001095182105
diagnostice2924230001095174119171223274311344366408454
AR.34062300010955105128
Zaměření35612300010951971742212138244001093078131154
má23212440010977123
být2473244001095297133
na2634244001095298
charakter2760244001094294141172219264299346378
potíží,31672440010953106138161203226247
okolnosti3443244001095096147171224277315348371
jejich213825800109226891113155206
vzniku2369258001094385136158201252
(čas2647258001092564109145
a28182580010943
místo),2886258001097597133165215239257
trvání,3169258001092960107152203225245
frekvenci,3439258001092658104147195240292333355375
pacientovo2138272001095196137159205256286336379429
podezření25852720010951102154201241271317368390
na2992272001095094
vyvolávající3104272001094390137187209254297341364386427448
faktor.3570272001092671114148197228244
Dotazujeme21382860010960111141186226277299346422468
se2624286001093582
i27232860010921
na2762286001095094
celkový2874286001094085108151200243290
zdravotní3182286001093890120164207257287338360
stav3560286001093567112154
se3732286001093682
zaměřením2138300001093884160207237282334356432
na2588300001094994
jiné270030000109224495141
alergické2859300001094366112143194216257300346
projevy3223300001095182132154201245291
v35323000010944
osobní35933000010950861371902138314001095072
anamnéze,2234314001094394139215266312353399418
užívané2676314001095090112157201252299
léky2999314001092168112158
a31813140010943
konkomitantní3248314001094292143187236313335366411462493544566
onemocnění.21383280010951104152231283327380428481504525
Cenné26913280010954100153206254
údaje29743280010951105151174222
poskytuje32253280010952106143188236271324347395
i36493280010922
rodinná36993280010930822138342001095173124175219
anamnéza2378342001094394138214266312352399
se2797342001093682
zaměřením2899342001093985161208238284335357433
na3353342001095094
alergické3467342001094466113143195217258302347
projevy.2138356001095182133155202246293309
Fyzikální21383810014355107159184234290315379403
vyšetření25703810014354112157215252288344408433
Aspexe:22783970011259100154203250298321
u26193980010950
pacientů2689398001095196136157203253283332
s30423980010936
déletrvající3098398001095197118164195224271315336358398419
alergickou35383980010943651101401912122522138412001094290140
rýmou2294412001092974150199249
(zejména2559412001092563108130204250300343
u29184120010949
dětí)2983412001095096126146176
můžeme31744120010975124163208283328
pozorovat351841200109511011391882182672138426001094387117
tzv.2276426001093070116131
facies2429425001123179120145194234
allergica268342500112477298146181235260302350
(prosáklá3054426001092677107156192237279302345
oční3420426001095091141162
víčka,3603426001094365106148192212
halonované2138440001095094115165215265308352402448
oči,2607440001094991112131
pootevřená27584400010952102153183228271301346397440
ústa).3219440001095085116160184201
Typický3441440001094582134156197239285
je3747440001092167
také2138454001093074117161
tzv.2325454001093070117131
pozdrav24824530011254107150204240287334
alergika,284045300112487412215721123728633531764540010919
při3220454001095181103
němž3348454001095096172211
si3585454001093556
dítě3667454001095172102147
dlaní2138468001095172116166187
tře2341468001093060105
nos24624680010950100136
směrem26144680010935111156186231307
vzhůru,2937468001094484135184214264283
aby3236468001094495137
ulevilo3390468001094971116159181203253
svědění,36594680010936801252138482001095095145166184
vzniká2338482001094383133154196240
transverzální2593482001093059103152187231275304345389410460480
rýha3089482001092974125168
u32724820010950
kořene3337482001094290120164214260
nosu.3612482001095099134183202
Časté2138496001095296132163207
je2364496001092268
i24514960010921
zarudnutí2491496001093984113163215265315345366
a28764960010943
slzení293849600109365796142192213
očí.3170496001095091112131
Přední2278509001125287135190244269
rinoskopie,2565509001123460113166205255306361386434458
případně3042509001125489114168217271325373
endoskopie:34335090011248102156209248298349213852300112548012922685240010919
obvykle23135240010950102145192236259305
odhalí26445240010950102153197219240
edém2910524001094698144221
sliznice315752400109365779118169191232277
se3460524001093682
zarudnutím356852400109398411416521721385380010950100131152228
nebo2391538001095096148200
lividním261653800109224387109161211232308
zbarvením2950538001093890135165211256307328404
a33805380010943
zvýšenou3449538001093985131167213264314365
sekrecí2138552001093681124155201242263
nejčastěji2420552001095096118158202238269313335356
řídkou,2795552001093051102145193244263
vodnatou.3077552001094392144194237267316366385
Dle2278566001096184130
charakteru2433566001094191135165210253285331361412
potíží28695660010953104134155195216
otorinolaryngolog3110566001095181130160182233283305349379425477528579601652704
indikuje2138580001092168118137177225245288
vyšetření2439579001124795132178210244290342365
zobrazovacími2816579001124292144177223264314359405444468543566
metodami.3395579001127612215420425730337840137965800010918
Vždy2278594001095088139182
je2476594001092167
nutné2559594001094999128178224
provést2799594001095180129172216252282
vyšetření3097593001124797136185218253302355380
k34925930011249
vyloučení35565930011247971231752282138607001124188142168
nebo23246070011252101156208
průkazu2551607001125388141191240283336
astmatu2905607001124887121200248282335
–32606080010945
viz3324608001094365104
ARIA.34476080010955104126181202
Kožní21386330014360123170235259
testy2426633001433794138177234
alergenem2689633001435479138173237295359418516
Provádíme2278650001094877126169213264286361407
prick2701649001125489114155205
testy2921649001123381121155205
základní3142650001093984126149192244294315
řadou3473650001092973125175225
inhalačních37146500010921712138664001095094115159200250271312362
alergenů.2525664001094465111141192238288338357
Možnosti29076640010973123161212262298329350
vyšetření3282664001094490126172202232277328349
kožními36566640010943921302138678001095071146168
testy2330678001093075111142187
jsou2541678001092258108158
omezené27246780010949125170210255306351
na3100678001095094
hlavní3218678001095072115157208229
inhalační3472678001092171121165186230271321342
alergeny,2138692001094466113144196243294337352
jejichž251769200109226991113155206246
zdrojem2790692001093991122172195242319
jsou3135692001092359110162
pyly,3323692001095295118162178
roztoči,3527692001093081120153203246267287
kočka,2138706001094291132174219238
pes2395706001095298134
a25487060010943
vzdušné2610706001094485136185221271316
plísně.294570600109527495130180225243
Laboratorní21387310014354110176241277332368430466531555
vyšetření27227310014354112157215252288344408433
Alternativou2278748001095576106151180231274304324368417467
kožních2761748001094290128178199240289
prick3066748001095181103143185
testů3267748001093074110141190
je3473748001092267
stanovení35567470011239731211742272138761001124794147172
hladiny2325761001125277125179204257303
sérového2643761001123886121174220267320372
IgE3030761001122679127
proti3172761001125488141174200
extraktům3387761001124794130165212261296349427
alergenu2138775001124772120155208255308361
(pozn:2515776001092576126164213231
stanovení2762776001093565109159208250294344365
hladiny3142776001095071114165186235276
celkového3434776001094083105147195237281331380
IgE393462001092273117
v4072620010943
séru413662001093681111162
pro431862001095181131
diagnostiku446962001095172116167217267302333354397447
AR4936620010956104
nemá506062001095096172215
větší529662001094388118155176
význam,549362001094389393476001093989132208227
potvrzuje4180760010951102132178208248298320366
pouze4565760010951102152191236
alergickou482076001094465111141191213253295344394
diatézu).523376001095172116145190229279303320
V4074900010949
současné413790001093582130169211244292336
době448690001095098147191
je469090001092265
stále476890001093564107126170
více495190001094263101143
využívána510890001094286134171191233274322364
tzv.548590001092968112125
komponentová3934103001124898175228279331378430462513559606
diagnostika4553103001125377124175227279317349374422469
(CRD5035103001122879131193
=52411030011253
component530810300112409116722027139341170011253101155188
resolved4145117001123583123175201249296350
diagnostic),451811700112558012818123428732636038542645349701180010919
která5013118001094375120149193
umožňuje52301180010951126176214264313335380
zpřesnění3934132001093989118162197247291341361
diagnostického4319132001095071113163212261296326346386427471521570
procesu4912132001095181129170213248297
a52321320010944
pomáhá52991320010952101176219268311
v39341460010943
predikci3994146001095281125176196238276297
závažnosti4308146001093883124167205255304339369389
onemocnění4714146001094999144218268308357402451472
a52031460010943
v52631460010944
indikaci5324146001092170120141182226266286
alergenové3934160001094364109138187232282331373416
imunoterapie4368160001092195144193242271315344387438458503
(11).4888160001092667104122139
Při4074173001125389114
vyhodnocení42141730011248100155209265320373416465520546
kožních47861730011249102146201227269324
i51361730011225
laboratorních51861730011225751301852202693043583933934187001125378119173
testů4129187001123381121155209
je4360187001122775
nezbytné44571870011253101145200247283337385
výsledky4864187001124898138163212266316366
konfrontovat525318700112491001541852202733263934201001123283129175207
s41542010011239
anamnézou4206201001124698144220272318360411462
a46812010011247
klinickým474120100112487397149173213261310386
vyšetřením!5140201001124796133180213247294346370446470
Pouhý39342150011253105158212259
průkaz4217215001125490143193242286
senzibilizace4527215001123988142186212267293318344388437479527
není50782150011253102156182
indikací5284215001122579134160209259300326
k39342290011249
terapii.4001229001123381116164219244269293
Problémem4074244001094980131185209256335383461
při4563244001095384107
stanovaní4698244001093669115167219264310362385
diagnózy5110244001095375120173226278318365
AR55032440010956107
může39342580010975125164209
být4165258001095194127
tzv.4314258001093071117131
lokální4467257001122577127176201254280
alergická4768257001124873121157210236277327375
rýma,516525700112348416221153772580010919
která5417258001094275120149194
se3934272001093681
vyznačuje4033272001094489130181224265314336382
typickými4433272001092975127149189231277353374
příznaky4825272001095181103142192236278324
vznikajícími5166272001094484135156198243265286326347423444
po39342860010951102
kontaktu4059286001094291141171215257290340
s44212860010936
alergeny4480286001094365110140191237287328
a48312860010943
současně4897286001093686136177221256306352
zcela5272286001093879123145189
negativními54842860010950953934300001095093122142185236256330351
nálezy4301300001094992113158197241
při4558300001095080101
alergologickém4674300001094364109138188237259308358379419461504579
vyšetření5268300001094388123168198227272321342
(kožní3934314001092668117155205226
testy,4182314001093075111141187202
hladina4405314001095072115167188238282
specifických4708314001093687134175196223247287330375415465
IgE5195314001092173117
protilátek).53343140010951811311611822032473934328001093074117144161
Obtíže41163280010962114144165205250
jsou4387328001092257107157
způsobeny4565328001093990141176226278324375416
lokální5002328001092171114159180230252
produkcí5275328001095181130182232274314335
IgE3934342001092273117
protilátek4070342001095282131161182204247277321364
přímo4453342001095281103178228
na4700342001095094
sliznici481334200109365778117167188229250
nosu50823420010950100136185
(12).5286342001092668108132149
Kromě4074356001095082132210257
uvedených4357356001095196142195242294336377429
dostupných48123560010952103140172223276327370411462
a53013560010944
běžně53713560010953100141192239
užívaných3934370001095191113159204256299340391
vyšetření4352370001094492129176207238285337359
jsou4737370001092359111163
k49263700010944
dispozici4996370001095274111164216255278320342
i53643700010922
další,5413370001095196119155177197
která3934384001094273117146189
nejsou4138384001094993114149198246
v43993840010943
diagnostice4457384001095070113162211260295324345384428
AR49003840010954101
obvykle5016384001094999141186228250294
v53253840010943
běžné5383384001095095133182227
praxi3934398001095181125168190
užívána.4149398001094988110154198248291311
Patří4484398001094891121150172
k46813980010942
nim4748398001095071146
rinomanometrie,4919397001123459113165243292345398476524558594619667691
akustická3934411001124795147186219244285333381
rinomanometrie4329411001123458110162238286338389466513546581605653
a49964110011247
měření50574110011276124157205257282
vrcholového53534110011247821221752263934425001122577125171225278
nosního42354250011253105145198224279331
inspiračního/expiračního45894250011225781181721982332803213754014565085375826306857117467938348889139681021
průtoku.393443900112548914217622827833142674400010919
U40744540010957
alergiků4146454001094364108137186207248296
je4457454001092266
možno45384540010974123160209258
využít4811454001094287136174195224
i50504540010920
měření50854530011276123157204256281
hladiny53804530011252761231762013934467001125298
oxidu4047467001125298123177230
dusnatého42924670011253106146199246279327381433
NO47404670011262127
ve4882467001124894
vydechovaném4991467001124898151198240293345392440493541619
vzduchu3934481001124994151206248304359
(FeNO),4318481001122977126192260288312
které4656482001094377123155201
je4884482001092370
dnes49814820010952103151188
už5196482001095191
běžnou53144820010952100141193245296
součástí3934496001093686136177221256287308
vyšetření4264496001094389125171201231276326348
pacientů4634496001095195136157202253282332
s49884960010936
astmatem5046496001094379110185228258303378
a54464960010944
jehož55124960010922673934510001094998136
hodnota4085510001094998149198247277320
je4420510001092267
zvýšena4502510001093883128163208257300
při4817510001095180101
alergickém4933510001094364109138187208248289333407
zánětu5355510001093883132176206255
dýchacích3934524001095194134184227268289330379
cest.4333524001094084120151171
Ad39345490014776145
5)4107549001476498
Terapie42325490014763117161222293324387
alergické4646549001476192155198268299353415475
rýmy51495490014742106209268
Komplexní40745660010950102181236260309354408431
dlouhodobý4545566001095275128182235288343396451495
léčebný5080566001092270114162216270314
plán5434566001095276123176
léčby3934580001092167108160202
alergika4160580001094465111141191212255299
má44845800010975119
tři462758000109306081
vzájemně4733580001094384129151196272322368
se5125580001093682
doplňující52315800010951101153175225274296317358379
složky:3934594001093657107145188234253
režim4213593001123483126152230
s44675930011239
eliminací453159300112477399177202256304345370
alergenu,4926593001124773121156210258312365389
farmakoterapii,534059300112307811319124039346070011249100134182218265320345371395
alergenovou4347607001124873121157210258312365412463517
imunoterapii48826070011224102155209262295344379427481506532
(13).5432608001092668108131148
Eliminace3934633001435680105202227290344398455
alergenu4418633001435479137173236295359422
Režimová4074650001094996136158234285329374
opatření44746500010950102148178208254305327
s48276500010936
cílem488965000109416386133210
zcela5125650001093980125148192
omezit53436500010951127174214236267
nebo3934664001095197150202
minimalizovat4162664001097798150171248293315336376427470515546
expozici4734664001094690143194233255297319
alergenu5079664001094466113143195242293344
jsou5449664001092258109161
základním3934678001094087132156202256308331409
doporučením43756780010953105159212244297340386439462541
v49476780010945
léčbě5024678001092270113167215
každého5271678001094491132186233286339
alergika.3934692001094567115147199222266313334
Alergický4297692001095679127159211234276321368
pacient4694692001095399142164212265296
musí50196920010977129166189
být5237692001095297131
informován539769200109227410215418639347060010977128172217269
o42297060010950
kauzálním4306706001094389140180226248300322399
vlivu473170600109446789134186
alergenů4943706001094567114145196243295346
na5315706001095196
jeho5438706001092269121172
potíže39347200010951102132154193238
a41987200010943
možnostech42677200010975126164214265301331376418468
jejich476172000109226789111152202
eliminace.498872000109456889164186236280321365384
Vedle5397720001095193145167213
podrobných39347340010953106160191242296349392434486
písemných4449733001125582124174256311359402458
edukačních49337330011249106162213264307363390432488
materiálů544873300112801303934747001123483120145195221276
v42367480010944
ordinacích4307748001095081133155207252293315357408
alergologů4742748001094466113144196247270321374425
jsou5194748001092259110161
široce538274800109365889139182228
využívány3934762001094389140179201245289339381
i43407620010921
různé4387762001092980119169215
moderní46287620010975125177223253304325
informační497976200109217197147177253297338388409
technologie.541476200109307411616639347760010951102124175227249296315
Aktuální4274776001095699132183228250301322
informace4622776001092273100151181258303345390
o50387760010950
výskytu5114776001094491128171217251302
pylů5442776001095295118168