568
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/27088040010732
Klin278580400107446583131
Farmakol2936804001074279105179220258305325
Farm.3281804001074178105179195
2026;40(1):13-183496804001074487128171186229275299339357371408446473512551
/40928040010731
KLINICKÁ4169804001074588109168189243289347
FARMAKOLOGIE4537804001074291138211266312372415475534555598
A51578040010752
FARMACIE5231804001074191138210265316337380
1756558020012657109
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Alergická442136001063869101137176194228264306
rýma474336001063369123163
z4922360010631
pohledu496936001063273114146178218259
alergologa524336001063869102137177217249288328369
ky,34362001094286100
sprej,45862001093585115159180198
výplachy67162001094388139160202242291331
nosu101762001094998133181
pomocí1213620010950100174223263283
konvičky,151162001094290139180201240281326340
jako186662001092264105153
nosní343760010950100136186207
sprcha57176001093586116157207250
nebo84276001095096148198
inhalace).106176001092171121165186230271315338356
Proplachy143776001094877127178201244285335376
nosu1834760010950100136185
izotonickými34390001092160109139188238259299341387463484
nebo84390001095095147197
slabě105690001093657100152198
hypertonickými127090001095091143189219251300351371412454499575596
solnými188290001093686108343104001095092169191
roztoky560104001093080118151201244290
mají8761040010976120142164
blahodárný1066104001095174118169219272316346397439
vliv153110400109446688132
na1689104001095095
nosní18091040010951101138188210
sliznici,34311800109355676114163183223243262
pomáhají6201180010950100174216265308329349
v9841180010943
jejím104211800109226687108182
zvlhčení1239118001093883104153193236285306
a15601180010942
očištění1618118001094889109143173216266286
od19191180010949100
hlenu343132001095071117168217
a5831320010943
zachycených648132001093984125175216256300351392432482
nečistot.1153132001095095137158193224273303322
Solné1498132001094494116166212
roztoky1732132001093079117149198241287
s3431460010936
příměsí399146001095181102178223259280
manganu6991460010975119169220264314363
mají10821460010975119141162
protialergický1264146001095181131161182225246292322373394434477522
efekt,1806146001094572118161193213
příměs343160001095181103178224260
mědi6231600010975120172193
působí8361600010952102137187239261
antisepticky.1117160001094393123144179225277307328368411456471
U16081600010959
pacientů1687160001095195136157202253282332
s3431740010936
otokem394174001095079128171215290
sliznice70017400109365778116166187228272
se988174001093581
doporučují10851740010951100152202232282322372393414
solné1515174001093686108157203
roztoky1734174001092978116148197240285
hypertonické.343188001095091144190220253302352373414456500519
V8831880010950
léčbě954188001092167108160206
alergické1181188001094365110140191212253295339
rýmy1541188001093075151193
se1755188001093681
dále1857188001095195116162
používají3432020010952103154194216261306328349
koncentrované719202001094292143185230282312342392436481532578
výtažky1323202001094491125170210253299
z16492020010939
různých1714202001093081120171214254305
rostlin343216001092977111141161181230
–5872160010945
rostlinné646215001123485123156181205257309355
silice101521500112396387111151198
(éterické1227215001122771104151185209249297343
oleje),158421500112517512214719421918022160010918
např.1835216001094991141170183
z3432300010939
levandule,399230001092167110154204255305326372390
eukalyptu,806230001094696138183204247299330379398
máty,12222300010975118148193208
heřmánku,1447230001095096126201245295338388407
mateřídoušky18712300010975119343244001093074104126177227277312355400
a7682440010943
dalších.835244001095195116151172213263282
Ačkoli1141244001095695137186208229
je1394244001092268
přírodní1486244001095181103132182234284305
léčba1815244001092167108160204
považována3432580010951102145189228277320364414458
za820258001093883
bezpečnou922258001095198137189235276326376426
a13672580010944
pacienti1429258001095196136157203253283304
k17522580010942
ní1813258001095071
tak1902258001093075117
přistupují,343272001095283106142174225278330353375394
je764272001092269
třeba860272001093061108161207
počítat10932720010952105147169200246277
při1396272001095384106
jejím152927200109226992114191
použití17472720010952104156196219250272
i3432860010921
s3802860010935
riziky.43128600109295089110152197212
Vysoké659286001095093128178221265
koncentrace939286001094291141181225275304334377418462
rostlinných1416286001093079114145166186236286327366416
léčiv1847286001092167108128172
mohou3433000010975124175224274
dráždit633300001095080123162213234264
a9123000010944
vysušovat971300001094389125174209258301344374
sliznici.136130000109355677115165186226247266
U16433000010958
alergiků1717300001094364109139189210252302
(zejména343314001092664109131207252303346
pylových)708314001095294116166209255294344368
se1094314001093682
často1195314001094084120150199
setkáváme1413314001093682112154199241285361406
s18383140010936
nečekanou1893314001095095343328001094085128173224274324
alergickou693328001094365111141192213254296345396
reakcí.1114328001093075119162202223242
Některé13823280010959105148181226256301
z17093280010939
těchto1773328001093075117167197246
látek34334200109216392135177
mohou5343420010974123172220269
být818342001095091123
rizikové95634200109294987108149196237281
při125234200109507999
použití13663420010950100148186207236256
těhotnými1637342001092972121170199247287362382
ženami.343356001093984134178253274293
Alergenová343381001437095154189253311375440493548
imunoterapie9203810014325123186250314350407442497563588646
(AIT)15953810014332102126184220
Alergenová483398001095576121151201247297347389433
imunoterapie,932398001092196145195245274319348392443465510528
někdy1476398001095095138188230
nazývaná1722398001095093133178224268343412001095094
desenzibilizace,463412001095197133179230269291343364386407446492533578596
spočívá1085412001093687138180201245289
v14004110011248
regulovaném1472411001123583138191217270317366419468547
přísunu343425001125388112151203255307
přesných665425001125387135174227272311364
dávek10444250011253100146192241
extraktu1299425001124794129164211259294347
alergenu1661425001124671119153206253306358
do3434400010951101
organismu467440001094979130173223244280355404
alergika894440001094465111141191212255299
s12164400010936
cílem127544000109406184130206
navodit15034390011253101147199253279313
jeho1837439001122775129181
toleranci.343453001123386111160195243296337363387
Nejedná7504540010959105127173225275318
se1089454001093681
tedy1191454001093075127170
o13814540010950
léčbu1451454001092267109160210
onemocnění,16824540010949100146221271313343468001095096146167186
ale550468001094365111
o6824680010949
léčbu753468001092166108159209
jeho984468001092167118168
podstaty:11734680010951102154189220264294339359
poruchy15534680010951102132182223273314
odpovídavosti188846800109501023434820010951101143165215258300348384414435
imunitního793482001092196145195215245295315367416
systému1225482001093578114144188263312
na1553482001095093
konkrétní1661482001094290140182213258288337358
alergen,343496001094365110140191237287306
tedy668496001093075127170
o8574960010949
léčbu925496001092167109160210
kauzální.1154495001124997150194243268321347371
Alergická483510001095577123153203225265308353
rýma861510001093075152196
je1082510001092268
nejčastější1176510001095096118158203238269314336371393
diagnózou,1594510001095172116167217267306355406425
u3435240010950
níž409524001094971110
je535524001092267
alergenová618524001094465110140191236287336379423
imunoterapie1057524001092196146196246276320350394445467512
indikována.1585524001092171123144186235277321371415434
Podmínkou343538001094896148223244295337386436
dosažení8015380010951100136181220265316337
očekávaného1160538001094990135178222264308359404455505
efektu1687538001094572117160193243
je1951538001092268
správné343552001093688118163205257303
stanovení672552001093667112162213256301352374
diagnózy1071552001095173117168219269308354
s14515520010935
určením1512552001095080121166217238314
kauzálního1852552001094288137343566001093985108159181234285
alergenu654566001094466113144196242294345
a10255660010944
jeho1096566001092269121172
dostupnost12945660010952103139171222275327378414446
v17665660010944
terapeutické1837566001093076107152343580001095198148178199240282326
formě.688580001092776106182228246
Indikace483593001122681136162212262304353
AIT861593001126086137
je1023593001122675
individuální.112359300112258013516121123729234639542147650216255940010919
Záleží1670594001095196118165205227
na1923594001095195
typu343608001093178132184
a5546080010945
intenzitě626608001092274105151204244267299345
onemocnění,9986080010951103151229281325377424476499519
dostupnosti15446080010952104141173225279331383420453475
kauzálního343622001094390141181228250302324378429
terapeutického799622001093177108154207255307338360402446492544596
alergenu1422622001094467114145197245297348
požadované179762200109521051451913436360010951102145189240286
kvality655636001094289134155177207253
a9346360010943
v10036360010944
nemalé1072636001095197173217239285
míře1383636001097697130175
i15846360010921
na1631636001095094
ochotě1751636001095092142192223268
pacienta343650001095195136157203253283327
k6896500010942
dlouhodobé750650001095173123173223273325375426473
spolupráci.1242650001093687137159209260291335375396415
Nejčastěji4836640010960107131173218255288334357380
jsou890664001092259111163
podávány10816640010951104157202246292343386
extrakty1495664001094690124155201245279326
pylů1848664001095296119171
(travin,34367800109255382126168189239258
stromů,61767800109356695144219268287
pelyňku)920678001095196118161211253302326
a12626780010943
roztočů,1321678001092978116148196237286305
méně16426780010974119169214
často1873678001093983118343692001093080
extrakty443692001094588122153198241274320
zvířecích783692001093986109141187230252293344
alergenů1147692001094366112143194241292343
(kočky1510692001092568118160203250
a17806920010943
psa).1843692001095188133158176
Dle343706001096083130
preferencí494706001095182128156202233279331372394
pacienta909706001095297138160207258288334
lze1264706001092161107
volit1392706001094393116138169
formu1582706001092677108184235
subkutánní18387050011239931483437190011249104139189244299325
nebo6947190011254103159214
sublinguální934719001124094150177203258313367417444498525
(tablety1486720001092655101154177224256302
nebo1816720001095097150202
roztok),343734001092980119152202246273291
která656734001094376122153198
v8767340010943
současné941734001093687138179224261312358
době13217340010951102155202
převládá.1545734001095182128172195240292336357
Za1924734001094995
indikaci343748001092275130153199246290314
a6897480010945
léčbu767748001092170115169223
alergenovou1022748001094569118150204253307360406458511
imunoterapií1566748001092210115420726129334137442134376200109527699
zodpovídá470762001093991146199253298321375421
odborný9197620010950105159212244297340
lékař1288762001092169115162193
–15097620010946
alergolog.158376100112497612616422027530235841419997620010919
Je343776001093481
proto452776001095284135167217
velmi697776001094490114191214
důležité,9397760010951102125173214236268314334
aby1301776001094497141
každý1470776001094389130183228
pacient1726776001095298140163210262293
s21385100010937
projevy2203510001095385137161209254303
alergické2534510001094568116149202225268313359
rýmy2922510001093078158202
byl3152510001095397121
alergologem3302510001094568116148201254278330385433512
vyšetřen.2138524001094390127173205235281333353
Stejně2278552001094472116138188233
jako2527552001092164106154
pro2697552001095181130
astma2842552001094378109183227
byl3084552001095193115
i32145520010921
pro3251552001095181129
chronickou3396552001094090119168218238278320368418
rýmu2138566001092975152201
mezinárodním23655660010975121161182232276306355407458479554
týmem2945566001093075151197273
expertů3243566001094689141187217250300
vypracován35685660010943901421722162138580001094191135180232
návrh2396580001095196140171223
stupňovité2645580001093768119172224275319342373419
terapie3091580001093076107152205227274
(16)3392580001092669112137
vycházející35555800010945921331842292138594001093986108130171193
z23575940010940
intenzity2423594001092172103148200240262293339
a27895940010944
frekvence2859594001092758104148195241293335380
nosních32655940010951102139190212253304
obtíží35955940010951104135156196218
(Obr.2138608001092586138167183
1a,2337608001094684104
1b).2457608001094692115132
K26056080010949
jejich267060800109226789110151200
sledování2886608001093657102154204247290340361
je3263608001092267
doporučeno33466080010951101152203233283323368418468
užívat2138622001095088110153197227
VAS23816220010950101147
(visual254462200109256789124173217238
analog2798622001094494137158208260
score),3074622001093576125155200223240
kde3330622001094292138
intenzita3484622001092171100145195234256286330
příznaků2138636001095181103141192235278328
vyšší2488636001094389125161182
než2692636001095096135
528496360010947
indikuje2918636001092171123144186236258304
zvýšení3244636001093885130166212262284
stupně3550636001093666116168218264
terapie.2138650001093074104149200222267286
Tento2443650001094484135164213
postup26756500010952102138169219270
je2964650001092268
obecně30516500010949101147189239284
navržen3355650001094993135166206251302
tak,3676650001093074116138
aby2138664001094394135
bylo2289664001095192114163
možno24686640010974123161211260
jej274466400109216688
uplatnit28476640010949100122164194243264293
v31566640010943
zemích3214664001093883158179219268
s34976640010936
různou3548664001092979117167216266
úrovní2138678001094978126168218239
zdravotnictví.2392678001093888117160201249278327348388419464485503
U29116780010957
nás2983678001095092127
dlouhodobou3125678001095171120169219267318367418468517
péči3657678001095196137157
o21386920010949
pacienty2202692001095194134155199249278322
s25406920010935
alergickou2590692001094364109138188208248290337387
rýmou2992692001092974149198247
zajišťují3255692001093882103124159189238259280
specialisté3550692001093585131172192235213870600109214278108153
z23117060010938
oboru23697060010950101152182232
alergologie2621706001094465111141191241263313364386431
a30727060010943
ORL31357060010962112155
ve3310706001094388
spolupráci3417706001093687138160210261291335376397
s21387200010936
praktickými2193720001095181125167200221262304349426447
lékaři.2659720001092167110154184205224
U22787340010958
pacientů2351734001095194134154199249277326
s26927340010936
nejlehčí2743734001094994116136181231271291
formou3050734001092674104178228277
onemocnění3342734001094999143218267308357402451472
s21387480010936
občasnými21997480010949101142186222272313389411
obtížemi26357480010949101131152191236312333
při2993748001095281103
kontaktu3121748001094291141171215258290340
s34867480010936
alergenem35477480010943651101401912362138762001095199177
podáváme23427620010953106160205249295373420
léky2789762001092270114162
pouze29787620010952105157198245
intermitentně,3250762001092274105151183261284315362414445497545564
symptomaticky.2138776001093679155206236285360404433454495537582597
U27517760010959
pacientů2826776001095195135156202252281331
s31737760010935
perzistující3224776001095198127168189224255304326347388408
alergickou36487760010944651111403934510001095173114157206257
rýmou4217510001093076153204255
volíme4498510001094494116138214260
k47845100010943
soustavné4853510001093687138174205250293345392
profylaxi5270510001095283133160207230274317340
vždy3934524001094384135178
léky4131524001092167110156
s43065240010935
protizánětlivým4360524001095282131161182221266316362392414435478524600
účinkem4980524001094990111161203248323
(15).5322524001092668109133150
Závěr39345490014768131190250294
Alergická4074565001126187138174230257300352403
rýma4503565001123587168219
je4749566001092370
v48465660010945
praxi4918566001095385131175198
velmi5144566001094491114192214
často5386565001124292134169224
podceňována39345790011254108164206254309362410459513562
lékaři4522580001092168111157187209
i47575800010921
samotnými4804580001093681158209239290332409431
pacienty,5261580001095297138160206257287333349
což3934594001094088126
vede4075594001094387138183
k42745940010942
nedostatečné4331594001095095146195230261304333377418468513
nebo4859594001095095146196
nesprávné5070594001095095130181210254295346391
léčbě.54765940010921661073934608001095198115
Následkem40666080010959103138160205257300344420
je4502608001092267
nejen4586608001095095117163213
snížená4816608001093585106146191241285
kvalita5117608001094289133154175205250
života5383608001093860104153182227
pacientů,3934622001095195136157203253283332352
ale4307622001094364110
často4438622001094085120151200
i46596220010921
zbytečný4701622001093990132166210252302343
rozvoj5065622001092979117163212234
komplikací,53206220010942911662182402613934636001094287128149167
především4120636001095282127179224267303324399
průduškového4539636001095181131182232267310358401446496546
astmatu.5104636001094479110185229259308328
Pro4074650001094775123
zlepšení4212650001093859103154188233282302
situace452965000109355584133175215258
je4802650001092166
velmi4882650001094386107181201
důležitá50996490011253104129176218243276323
spolupráce54376490011238911433934663001122580135171220262311
praktických4271663001125490139190227253296347398439494
lékařů4790663001122675126176212266
s50826630011239
odbornými51466630011253109165220255310357438464
lékaři,393467700112247112016820122641606780010918
především4193678001095180123174219261295316389
alergology,4597678001094363108137186235256305355397411
otorinolaryngology50236780010949781251541752242732943363654094595095573934692001092170121164
a41136920010943
pneumology.41726920010950100145195269318340389440482497
Velmi4685692001094991113187207
důležitým4908692001095099120165203224254298374
článkem5297692001094061103153195238313
v39347060010943
tomto4003706001093079155184233
řetězci4262706001092974105150189230251
jsou4538706001092257108158
i47217060010921
farmaceuti,476870500112317911419224028132938341744352127060010919
kteří5256706001094275120150171
jsou5453706001092257107157
vzhledem3934720001094384134156202253299375
k43277200010942
široké438872000109355686135178223
nabídce4629720001095093145167218258303
volně4950720001094492114164210
prodejných5178720001095282131183229251301342382432
léků3934734001092166108158
často4107734001094084118149197
jediným4320734001092166117138187228303
erudovaným4639734001094574123174223266309358399474
odborníkem,51297340010949100150200230280300344388462481
s39347480010936
nímž3997748001095072149189
pacient4213748001095297139161207259289
s45297480010936
alergickou4591748001094567113144196218260303353404
rýmou5021748001093077155206257
přichází5305748001095283105147198242283305
do39347620010952104
kontaktu.4066762001094495147178225269303355375
Jejich4469762001093582106128171223
úkolem4720762001095195146169217295
je5043762001092370
proto5141762001095384136167219
nejen53877620010952100123170223
poučit39347760010951102152193214244
pacienta4198776001095196136157203253283327
o45457760010950
správném4615776001093687117161203254300376
užívání5011776001094988110154198248269
léků,5300776001092167110160179
ale5499776001094465111
Obr.2140600011265119153172
1a.232660001124993116
Stupňovitá248561001073963108152197241278296320363
terapie28606100107266287128173191228
u3100610010746
neléčených315861001074684101139175211256291327372
pacientů354261001074590127144181226251295
s3849610010731
užitím38936100107457996121138209
VAS411461001074488127
(adolescenti425361001072466110154172209240276311357381398
a4663610010745
dospělí472161001074589118162199216234
nad496761001074691135
16511461001074278
let52046100107185681
věku)529761001073874110156178
(16)54916100107246299122
Obr.21402880011265121157177
1b.23372880011250101125
Stupňovitá2509288001073965111157205250289308335379
terapie290628800107266490134180200239
u31632880010745
léčených322628800107195896134181217255302
pacientů3546288001074592130149188235261308
s38722880010731
užitím3921288001074581100127146218
VAS4157288001074490130
(adolescenti4305288001072468114160179219251288326373399418
a47412880010745
dospělí4804288001074591122167207226245
nad5067288001074692139
165224288001074179
let532128800107185785
věku)5424288001073875113159181