794
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/27058040010732
Klin278280400107446583131
Farmakol2933804001074279105179220258305325
Farm.3278804001074178105179195
2026;40(1):19-243493804001074487128171186229275299339357371408446476515555
/40938040010731
KLINICKÁ4170804001074588109168189242289347
FARMAKOLOGIE4538804001074291138211266312372415474533554598
A51578040010753
FARMACIE5232804001074191138210265316336380
2156558020012657111
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Alergenová419736001063869101137176208249290328364
imunoterapie457736001061569109151191222254290332366383415
inhalačních50083600106155697137168210243284302336377
alergií540136001063869101137176194211
„343620010067
Klinická4836200109497293143164204247291
diagnóza79562001095172116167217267305350
respirační116662001092975111162183213257298348369
alergie:155662001094365110140191212258276
alergická18536200109436511014048376001095072112154199
rýma70276001092975151195
(resp.9177600109255298134185203
alergické114076001094365110140191212253295339
astma)149976001094479110185229253
prokazatelně17717600109528213117421948390001093984113158180230276
související78290001093686136180202237283305326367388
s1194900010935
expozicí125390001094588140191229250291312
zvažovanému1588900010939851291682182613053554004831040010975125
inhalačnímu627104001092171121165186230270320341417466
alergenu.1112104001094465111141191237288337356
„3431180010067
Objektivizace4831180010961113134179221253274317339377421461505
příčinného1004118001095180101141161211260305355404
alergenu:1424118001094364109138188233283331349
potvrzení17891180010951101130175205483132001093882131152
IgE-mediované650132001092171115142217262312333381423466515560
přecitlivělosti1225132001095079123164184213234254297340361410445475495
pomocí17351320010951100174223264284
kožních483146001094291129180201241291
prick794146001095181103143186
testů999146001093075111142191
(SPT)1210146001092668116162190
a/nebo1420146001094375123169221272
pozitivitou17111460010952102140162192213257279483160001093079129
specifických635160001093687133175196223246287329375415465
IgE1123160001092173117
(sIgE)126316000109266082133178204
v14901600010943
krevním1556160001094374119162213234309
odběru.18891600010949101483174001095096125174192
Preferenčně690174001094876120146191220264313353402446
s11511740010935
průkazem1202174001095079128169213251296370
dominantní1587174001095099173193242285334362411432
přecitlivělosti483188001095079123163183213233253296339360409443473493
na991188001094992
tzv.1097188001093069114128
hlavní1240188001094969112153202223
a14771880010943
druhově1535188001095078127176225266309
specifické185918800109358513048320200109416289114155198243
alergeny752202001094365111142193239290332
pomocí11102020010952103180231273294
komponentové1430202001094292168221272323369421451500544589
(molekulární)483216001092597146167212254303324366395445465494
diagnostiky.993216001095070113163212261296326346388432447
Sekundárně1455216001094489131180229279322351401445
lze1916216001092158103
použít4832300010951102152191212243
také748230001093074116161
bazofilní931230001095196135185211235256306328
aktivační1281230001094386118139183227268318339
test1642230001093075111142
(BAT).1806230001092674128167196213
Ideálně483244001092276123169192244291
lze802244001092262109
verifikovat939244001094491122145173198243293338384415
(v1381244001092770
praxi1479244001095284130175198
obvykle17042440010951105150198243267315
nedostupné)483258001095096148198234264314366416462487
provokačními995258001095182131174223266311351401422498519
testy1540258001092974110141186
alergenem1752258001094364110140191236483272001094994169
(nazální,667272001092572115154198219268289307
konjunktivální,989272001094290139160209258300332353396439460509529548
bronchiální).1552272001095180129178218267288331351401421450467
„3432860010067
Tíže483286001094566105151
choroby:652286001094191141171220272314334
tradičně1004286001093060104155177217267313
byla1335286001095294116160
AIT1513286001095577123
nahlížena1654286001095094144165187226271321365
jako483300001092267111161
léčba671300001092269112165210
určená908300001095182123169221266
pro1201300001095284135
stavy1362300001093769115158206
perzistující15943000010953101132174196233265316339361403425
středně48331400109366696141193243289
těžké794314001093075114156201
až1017314001094383
těžké1122314001093074113156200
symptomatologie1345314001093579155207237286361405435484506556607628674
s4833280010936
nedostatečnou540328001095096148198233264309338383424474524574
kontrolou1136328001094291141171200250272322372
při1530328001095181102
standardní1654328001093566110160212255285336483342001095072
farmakoterapii.581342001092672102178223266315346391421466518540562581
Tento1188342001094586137167217
přístup1431342001095282104140171221274
dodnes17303420010952102155206252289
předkládají483356001095181126178220243287338382404425
indikační929356001092171122144186231271321342
kritéria129235600109437495125170200222265
v15783560010943
rámci1642356001093074149190211
SPC1874356001094592145
některých4833700010951101147183231264314357411
terapeutických943370001093179112160215265319352376420466515559612
přípravků.1605370001095285110165198246292338392414
Logickým483384001094393146168209252299376
a8853840010944
výhodnějším955384001094491143194247298344367403425501
pro1482384001095283133
prognózu1642384001095282133185236287326377
kvality483398001094288131152173202247
života745398001093960103151181224
pacienta985398001095194134155200250279323
i13233980010921
společensko-ekonomicky13603980010935851361572022432873373714134614915385806294834120010950101177199240282329
je837412001092269
však931412001094480125168
indikovat1125412001092171123145188237280325355
tuto1505412001093081111161
léčbu1692412001092167109161212
už1930412001095089
v4834260010944
časné552426001094186122172218
fázi796426001092772111133
onemocnění9554260010950101147223274316366413463485
i14664260010921
při1513426001095182103
jeho1642426001092268120170
lehčí1838426001092167119160181
formě.483440001092676106181227244
Tento743440001094585135164213
přístup972440001095181102137168217268
zohledňují1256440001093988138160205257307356378399
současná1671440001093585135176219255304348
doporučení4834540010951101153203233283324369419440
ČSAKI947454001095398152201224
i11954540010921
EAACI12404540010944101158209230
a14944540010943
postupně15614540010952102138169219270321366
je1951454001092268
inkorporován483468001092170111158188238288317365407450498
jako997468001092163105152
„pacientova1164468001093283126165186230279308356397440
preference1619468001095180124150194223268317357400
léčby483482001092269111164207
ovlivňující716482001095195117139184236287310332373395
podstatu11384820010952104157193225271301352
nemoci“1517482001095198175226269291325
i18684820010922
do19164820010952103
SPC483496001094492144
nabízených647496001094993144166205250301342382432
terapeutik.1098496001093075105149200246296327348390411
„3435100010067
Dostupnost4835100010959108143173221271320369404434
terapeutického932510001092972101144194239288317338377418461511559
alergenu:1506510001094363108137186230280328345
jako1866510001092264105153
standardizovaného483524001093666111161212256285336357396446489533583628679729
a12325240010943
kvalitního1295524001094289133154175205255277328378
terapeutického169352400109307510514920024729748353800109305191134178229279
alergenu782538001094465111141191237287337
s11405380010935
prokázanou1196538001095181131174218258303353403453
účinností1670538001094990111161211261297328349
v4835520010943
klinických54555200109436587137158198240286326376
studiích.940552001093666116168189210250300320
„3435660010067
Věk483566001095094136
pacienta:640566001095296137158203254283327346
AIT1006566001095677123
obvykle11505660010949101144190233256301
zahajujeme1472566001093984134178199249271316392438
ve1931566001094388
věku483580001094386128177
56765800010945
až736580001094382
65833580001094690
let.93858000109216696114
Horní10685800010958107136186206
věková1290580001094286128175217260
hranice1566580001094978121170191230274
není1855580001094994144164
striktně48359400109366797119162195245292
stanovena800594001093668112163213257302353397
–12235940010945
léčbu1294594001092167109161212
lze1532594001092160106
indikovat1664594001092172124145188237280325355
i4836080010921
u5206080010950
starších586608001093666111140177198239288
pacientů891608001095195136157202253282332
při1239608001095181103
zachované1358608001093883124174224267311361407
spolupráci1781608001093587137159209483622001095181125166187
a6886220010943
absenci748622001094495131177227268289
závažných1055622001093883126170209259301340390
kontraindikací.1463622001094291141171200244266316367388431475516537556
Arbitrární483636001095687140162194224270300352374
omezení8846360010950128175215262314336
jsou1246636001092359111162
uvedena1435636001095096141195242294338
v18006360010944
SPC1871636001094594148
konkrétních483650001094291141184215260291341362402452
terapeutik.954650001093075105149200247297327348390411
„3436640010067
Psychosociální483664001094987133176228281319372416439485509561584
připravenost1104664001095385109163195242287334388440478512
pacienta:16526640010953100143166215268300347367
pacient483678001095195136157203253283
je790678001092267
plně881678001095174123169
informován107467800109217198148178253303346390440
o15386780010950
charakteru1612678001094090134163207250282327357407
a4836920010943
okolnostech544692001094992141163213263298329374415465
léčby1026692001092267109160202
vč.1245692001094483102
požadavku13656920010951101140185236280322365415
na1797692001095094
její190869200109226889111
dlouhodobost483706001095172122172222272324374426477512543
(obvykle1044706001092572124167213256279325
3–51386706001094793138
let)154270600109216797122
a16827060010943
zavázal1743706001093884126170209254276
se483720001093681
k5847200010942
adherenci.645720001094394145190220266316357378397
Kontraindikace3437450014770136205247290351382451522553614677731792
AIT11637450014776107171
Specifická483762001094495141182202229252292334378
alergenová877762001094364109139189234284333375419
imunoterapie1312762001092195144194243273317346390441462507
je1835762001092267
při1917762001095181102
správné343776001093687117161203254300
indikaci665776001092172123144186231272293
a9807760010944
provádění1046776001095181131174218269315365386
považována14557760010951102144188228277320364414458
za1935776001093984
bezpečnou213862001095096134185230271319368417
léčebnou257062001092166106150200250299348
metodu2933620010974119148196247296
s3244620010935
nízkým329462001094970108149194269
výskytem357862001094287122163208213876001093074150
závažných231176001093883126170209259301340390
nežádoucích272476001095096135180231281331372393434484
reakcí,323076001093075119161201222240
zejména349376001093984106181227277321
pokud2138900010951102145195246
jsou240190001092257107157
důsledně2575900010950100135157202254304350
respektovány294190001093075111162208251284333376420470511
kontraindikace3469900010942911411712002442653152138104001095173115160202247
a24101040010944
požadavky24801040010951103141187239283326369415
na2921104001095094
úpravu30411040010950102133177220271
dávky3338104001095195138181227
podle35911040010951103155177223
aktuálního2138118001094486119169213234284306358408
stavu2572118001093566111153204
pacienta2802118001095196136158203254284328
a31561180010943
dalších3225118001095195116152173214264
rozhodných35141180010930801181682192712138132001095091131181
okolností2338132001095093141163213263299330351
(3,270813200109257088
4,2815132001094665
5).289913200109467088
Absolutní21381590011259114155208235289324379405
kontraindikace​25631590011249101155190226275301355410437487537579627645
„21381740010067
těžké2278174001093074113155199
a/nebo2493174001094375123169220271
nedostatečně2780174001094995146196232262306336380421471516
kontrolované3312174001094291141170200249271320363406456502
astma,2278188001094379110185229248
„21382020010067
aktivní2278202001094385117137180231251
systémové2545202001093578113144188262312354398
autoimunitní2958202001094392121170191265314363384413463483
nebo3457202001094994145195
maligní36682020010974117227821600109214293143164
onemocnění,24612160010950100146222272313363409459480499
„21382300010067
těhotenství2278230001093075127177208253304340372418440
v27452300010943
době28142300010952102155202
zahajování3042230001093985135180202253296341392413
AIT3481230001095678124
(u3631230001092673
již373023000109234484
probíhající2278244001095181131183204256300321343383404
dobře27002440010950100152182227
tolerované2944244001093079101147177226269313363409
léčby3370244001092267109160202
lze3589244001092260106
po37122440010951102
individuálním2278258001092170121142185207257306349370420440515
zvážení2809258001093883127165210260281
pokračovat31052580010951101144174218258306348392421
bez3541258001095197136
navyšování36922580010950932278272001094389125175218262312333
dávky).​2630272001095194137180225250267286
Relativní21382990011253102129179213240289344370
kontraindikace​25282990011249101155190226275301355410437487537579627645
„21383140010067
závažná2278314001093882123166204254296
kardiopulmonální2589314001094285114164184233283333353427476525567588637657
či3261314001094060
jiná333631400109224291134
onemocnění34853140010949981432172653062278328001095095145166
(včetně2460328001092566106150180230275
psychických2751328001095186130169219240280322367406456
poruch),32233280010951101131181221271294311
u35493280010950
nichž3615328001094970110160199
by2278342001095194
AIT2398342001095577123
mohla25463420010976126177199243
představovat2814342001095282127180215247291334383426471500
neadekvátní3340342001095096140192238281328372402453474
zátěž2278356001093984113158197
pacienta,2494356001095196136157203253283327346
„21383700010067
závažná2278370001093984126170209260303
systémová2603370001093680116147191267317360404
nežádoucí3029370001095096135180231281332372393
reakce3445370001092974118160200245
po37123700010951102
AIT2278384001095577122
v24193840010944
anamnéze,2482384001094393137212262308347393411
„21383980010067
léčba2278398001092270113166213
betablokátory25193980010953101133179233256309353400431482514562
(včetně3109398001092670111158190242290
topických3427398001093182136159201246293335387
forem)2278412001092779111158237261
jako2569412001092268112163
potenciální27624120010953105137184237279302347370422445
příčiny3236412001095385107150172225268
selhání3533412001093785108160206258281
adrenalinu2278426001094497128174226271294316367418
při2723426001095283106
řešení2855426001093077114161213235
případné3117426001095283105158204257309356
závažné3499426001094086130175216268315
systémové2278440001093679115146191266316359404
nežádoucí2701440001095096135180231281331372393
reakce3113440001093075119161201245
po33774400010951102
AIT,3498440001095577122136
„21384540010067
závažná2278454001093882123166204254296
kardiopulmonální2589454001094285114164184233283333353427476525567588637657
či3261454001094060
jiná333645400109224291134
onemocnění,34854540010949981432172653062278468001095198150172192
u24974680010951
nichž2574468001095274116167207
by2808468001095396
potenciální29314680010952105136182234277298343366417439
systémová3397468001093782119151197275327371417
reakce2278482001092975118161200245
na2540482001095094
AIT2652482001095576122
nebo2792482001095095147198
potřeba30084820010951101131161206258302
podání33284820010951102154197247268
adrenalinu36144820010943951241702278496001095093114135185234
k25274960010942
jejich258549600109226789110150200
řešení2800496001093074110155205226
znamenaly3042496001093888131206251301345366408
nepřiměřené34664960010950951471761972723182278510001092975125171
riziko,246851000109295190111153202220
„21385240010067
nestabilní2278524001095199137169215269292314366388
a26935240010945
jen2765524001092370123
částečně2915524001094187124157203246298346
kontrolované3288524001094394147178209260284336380426478526
astma.2278538001094379110185229248
Situace2278565001124974107161209250298
vyžadující2594565001124798142191245298325350391417
úpravu30285650011253107142190237290
léčby3336565001122473115169216
​(tj.35535660010919447294113
odložení368456600109501022138580001092171110155205226
dávky2387580001095194136179225
a/nebo2634580001094476124170222272
snížení2929580001093585106146191241262
dávky,3214580001095194136179225240
event.3476580001094589133184213233
až3731580001094383
ukončení2138594001095092141191232276327348
podávání25055940010951102154197240284334355
AIT)2879594001095577122151
„21386080010067
akutní2278608001094386136166216237
febrilní2535608001092671123153175196246267
či2821608001094161
jiná290260800109214393136
závažnější3057608001093984126170210260306327363384
infekce,​346060800109217197143186225270288307
„21386220010067
akutní2278622001094385134164213234
dekompenzace2528622001095095137185260311356406444489529573
astmatu3116622001094378109183226255304
nebo3436622001094994145195
jiného36476220010922429213722786360010950100
chronického2397636001094090120169220241281324368419469
onemocnění,28856360010949100145221271312362408459480498
„21386500010067
další2278650001095092113147167
významné2460650001094388127177219292341386
změny28616500010938112156205245
celkového3121650001094083105146193235278327376
zdravotního35126500010938881161592002482772278664001095071123173
stavu2470664001093666111153203
pacienta,2693664001095195136157202253282327346
„21386780010067
systémová2278678001093679115145190265315357401
nebo2695678001095095147197
závažnější2908678001093883125169208258303325360381
lokální3305678001092171113158179229250
reakce3571678001092974117159199243
na2278692001095094
předchozí2391692001095181126178219269318356378
dávku2788692001095194137180230
AIT,3037692001095576122136
„21387060010067
narušení2278706001095094123173209254305326
sliznice262770600109365778117167188229273
ústní2923706001095086116167188
(čerstvá3134706001092563107137174205251295
poranění,34527060010951102132176226271322343362
rány2278720001092973123164
po24587200010950101
stomatochirurgickém2575720001093566114189233262311352401422451501531581602642684728803
výkonu3394720001094388131179230279
nebo368872000109509622787340010951102
extrakci2399734001094588120150194236276297
zubu,2715734001093888140190209
stomatitida2942734001093667116192235265286316337388432
atd.)3393734001094373123142167
u35797340010949
sublinguální3647734001093685136227874800109214292143193237258308329
AIT,2626748001095577122136
„21387620010067
přerušení2278762001095181127157207243289339361
podávání26647620010951102154198241285335356
AIT3046762001095577122
nad3194762001095094145
předepsaný3365762001095181127179225276312357407449
interval.2278776001092171101145175222266287306
Dostupné3934590014782151201244312383452515
formy4476590014738107150252311
AIT4814590014776108172
v3934730014761
České4022730014771132182244305
republice4354730014743105176245316348379433494
Specifická407490001094699148191213242267309354400
alergenová450390001094567115147199247300352397443
imunoterapie4974900010922100152205257288335367413466489537
je553990001092371
léčebný3934104001092167108153204255296
postup,42521040010952102138169219270288
při4562104001095181103
kterém4687104001094275119149194270
se4979104001093682
do50831040010950100
organismu5205104001095080130174224245280355405
alergika3934118001094365110140191212254299
v42511180010943
pravidelných4312118001095181125168190241286308358400440490
časových4819118001094185120170213259299349
intervalech5186118001092171100145175221265287333374424
vpravují3934132001094497128172216267289311
přesně4271132001095283128165216262
definované4560132001095197125150201251295340391437
dávky5024132001095195138182229
terapeutického5279132001093076106151203250301393414600109305191134178229279
alergenu,4234146001094465111141191237287337356
na4611146001095094
který4727146001094274119149195
je4943146001092268
přecitlivělý.5032146001095281127168189219241262305350372415430
Pro5484146001094876126
léčbu3934160001092167108159210
inhalačních4160160001092171121165186230270320341382432
alergií4608160001094365110140191212233
jsou4857160001092257107157
standardně5031160001093566110160212255285336386432
dostupné547916000109501003934174001093667117169220266
dvě4226174001095196140
metody43921740010976122153202255298
podávání47161740010951103155199242286337358
terapeutického510017400109307510515020124829932935139243447939341880010950101
alergenu.4060188001094466112142193239290340360
Je4446188001093380
to4551188001093080
tradiční4657188001093059104156177218269290
podávání49731880010951103155199242286337358
cestou5357188001094085122153202253
subkutánní3934202001093685136179229259303353403424
injekce437420200109217192138180220264
do46542020010951100
paže4770202001095296135180
(SCIT)4966202001092568120141186215
a51972020010943
podávání52562020010951101153197239283332353
sublinguální3934216001093583133154174222272320362383431451
(SLIT)4400216001092566107128172199
ve4614216001094285
formě4714216001092674103177221
kapek4950216001094185134179221
nebo5186216001094993143192
tablet5393216001092972122143187217
(přesněji3934230001092677107152188238283305327
orodispergovatelných4280230001094979128180202237288334364415465508552581626648698739779829
tablet).5128230001093074126148193224249266
Léčbu4074244001094493139195250
je4362244001092373
třeba4473244001093164114170219
zahájit4730244001094090144192217242276
na5045244001095199
pracovišti,5183244001095387135180233280306345380405427
které3934258001094277123155202
je4160258001092269
připraveno4253258001095183106159191237281327380431
(vybavením4708258001092669117171217261307360383460
i51922580010921
personálně)52372580010951991311692212733193423934272001095199125
ke4089272001094390
zvládnutí4209272001093988112158212265318350374
případných4613272001095284108162209263316360403455
nežádoucích5098272001095199141189243296349393416459512
reakcí3934286001093080128175219244
včetně4221286001094488138172227278
event.4541286001094694143199232256
anafylaxe.48392860010945100148178229255303351400422
Pacient5304286001094997142167217272306
má39343000010976122
být4085300001095297132
srozuměn4247300001093667119160212290338391
s46683000010936
indikací,4733300001092274128152196243286310331
formou5093300001092779111190242295
a54183000010943
časovými54913000010941873934314001093689134183262285
souvislostmi4249314001093689141188212250273326364397475499
podávání,47783140010952105159205250297350373394
ale5202314001094367115
i53473140010921
riziky539831400109305495119164212
léčby,3934328001092271115170215232
včetně4197328001094486134167221270
způsobu4497328001093994148186240295348
řešení4876328001093078117166219243
případných5149328001095385110164212267320365407461
nežádoucích3934342001094995135180232282332373395436486
reakcí.4438342001092975119161202223243
Akceptaci4699342001095497137182234265309350372
léčby5089342001092167109160203
SCIT5310342001094396118164
má54923420010974118
stvrdit3934356001093568115147199222254
podpisem42073560010951103157210233270317394
informovaného4620356001092173100152183260312356402453500552604
souhlasu.5243356001093687139190213258295346367
Při3934370001094879102
podávání40613700010951103157202247292344367
SCIT4453370001094499121169
se4647370001093583
dávka4755370001095096140185231
terapeutického5011370001093076108154207255307339362404448495547599
alergenu3934384001094467115147200248301353
zvyšuje4317384001093887135173225249297
jen4643384001092270123
postupně47963840010951104142175227281334382
(například5208384001092575121175207231277302348402
u39343980010950
přípravku4010398001095183106160192237282326378
Alutard4415398001095578130162208239292
SQ47333980010945109
při4868398001095283107
obvyklém50013980010950103148196241265313390
iniciačním5418398001092173961381613934412001094384135157233
protokolu4185412001095182132163212256305328379
v45824120010943
164644412001094588
aplikacích4751412001094294118140183228270292333384
a51534120010943
1–25215412001094588131
týdny)5365412001092975126177219245
a39344260010943
po39974260010951104
každé4120426001094389130183230
aplikaci4370426001094396120143187233276298
je4688426001092269
třeba4777426001093061108162208
pacienta5004426001095298140163210262293339
observovat536342600109501031411882203934440001094394139184216
minimálně4172440001097598150173250295318370418
po46114400010952104
dobu47374400010951103156208
304967440001094694
minut.5083440001097598150201233255
SLIT5360440001094488111159
je5540440001092270
zahajována3934454001093985137183206258303348400446
také4408454001093076120166
v46034540010943
ordinaci4674454001095082134157209255297320
alergologa,5022454001094467114146198250274326379424446
ale5496454001094366114
další3934468001095196119156179
podávání41404680010951103157202246292344367
je4533468001092270
už4629468001094990
plně4746468001095175126174
v49464680010943
rukou5016468001092981125176228
pacienta5270468001095197140163210262294340
a39344820010943
probíhá4000482001095183134188211265310
doma43334820010951103180226
(3,458148200109267292
4,4696482001094666
5).478548200109467291
Při4074496001094979101
volbě4202496001094494117170218
způsobu4446496001094093145181233286338
podávání48114960010952104158203246292343365
AIT5203496001095678125
postupujeme5355496001095210514217322539345100010951102123169244290
primárně4244510001095181103178222252302348
dle4612510001095072118
zásady,4749510001093984120164215259273
že5042510001093984
účinnost5146510001094990111161211261297328
každého54945100010942873934524001093989135186236
dlouhodobějšího4192524001095172122172222272324374426472494529550602652
léčebného4866524001092267109153205255301352402
postupu52905240010951102138168218270320
závisí3934538001094087131154192214
v41775380010945
první4251538001095385133187209
řadě4490538001093076130177
na4697538001095197
spolupráci4823538001093790143167219272304350393415
pacienta5268538001095299141164211264295342
(19).3934552001092669111135153
SLIT4113552001094588110156
přípravky4295552001095283105157187232275319365
je4686552001092369
třeba4781552001093060106159204
aplikovat5011552001094496118140183232276321351
pravidelně53885520010952821271701923934566001095198120171218
denně4178566001095198149200246
a44515660010943
případné4521566001095182104156201254305351
přerušování4898566001095283129159210246297341386437458
dávek5382566001095296139184228
bez39345800010952100141
ohledu41025800010951103125173226277
na4406580001095196
příčinu4529580001095384106148170222273
(obvykle4829580001092674128172220264288335
ovšem5191580001095195132179257
pro5475580001095284135
non-adherenci3934594001095099149178222272322367397442492532553
pacienta)4503594001095195135156201251280324347
hrozí4866594001095079128166187
selháním5069594001093581102152195244265340
efektu54255940010945721171593934608001093081
léčby.4042608001092168111163207222
Skutečnost,4291608001094588140171217259310362398430450
že4768608001093985
po48806080010952104
dosažení50106080010952103140186226272324346
cílové538260800109416387138182228
udržovací39346220010949100130170219262305346366
dávky4316622001095194136179224
je4556622001092267
extraktová4639622001094587120149193235267316358402
SCIT5057622001094496117162
podávaná52356220010951102153196238282332375
po39346360010951101
zbytek4050636001093990131164208250
léčby4316636001092166106157199
s45306360010935
frekvencí4581636001092656101143189232282323343
až4940636001094381
850376360010946
týdnů,5098636001093074124174222241
tak5355636001092973115
některým54856360010950953934650001094274118148193268
pacientům4218650001095195135155200250279328403
vyhovuje4637650001094388138188230280301346
lépe.4999650001092166117163181
Potenciální5196650001094895125169219259280323344393414
principiální3934664001095282104154195217268290334356406428
výhody4387664001094490141192244288
a47006640010944
nevýhody4770664001095096140186237288340383
aplikačních5179664001094496118139182227268318340380431
forem3934678001092677107152229
SCIT4188678001094598119165
a43796780010943
SLIT4448678001094587109155
jsou4629678001092257108158
uvedeny4813678001095094139191237288330
v51696780010943
tabulce5238678001093074126177199240285
1.5548678001094762
Indikující3934692001092171122143185235256277317338
alergolog4288692001094364109139189238260310361
samozřejmě4664692001093680154204242271316337412457
zvažuje5137692001093884128166216237283
i54356920010921
jiné547269200109224392138
skutečnosti,3934706001093678128158203244294344380411432451
například4404706001095094145175196241263307358
sílu478270600109355780129
EBM4931706001094493165
důkazů51167060010951100142187226276
nebo5412706001095095147198
empirické39347200010945121172194223245286328372
zkušenosti4330720001093881131166212263312348379400
pro4754720001095181130
konkrétní4908720001094291141184215260290341362
typ5293720001093075127
alergenu54447200010943651101403934734001095096146196
a41497340010944
přípravek.4212734001095181102154184228270315358378
Nabídku40747480010960105158181233277328
dostupných44287480010952103140172223276327370411462
AIT4916748001095779126
léčiv5068748001092269111133178
vč.5272748001094485105
jejich540374800109236992114156207
aplikačních3934762001094395117138180225265315336377427
cest4382762001094085121151
a45547620010944
hrazeného4619762001095079123163208259304355405
režimu5045762001092974114135210260
pro5326762001095181131
podávání547876200109511023934776001095194137181231252
k42057760010942
31.4266776001094688103
1.4388776001094661
20264468776001094692136181
najdete4668776001095093115166212243287
v49747760010944
tabulce5037776001093074125176197238282
2.5338776001094766