937
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26908040010732
Klin276780400107446583131
Farmakol2918804001074279105179220258305325
Farm.3263804001074178105179195
2026;40(1):25-333478804001074487128171186229275299339357371415460487528569
/40928040010732
KLINICKÁ4170804001074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4538804001074191138210265312372415474533554598
A51578040010753
FARMACIE5231804001074292139211266317337381
2956558020012657115
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Biologická37423600106345192124163203220255290332
léčba40903600106296196132172
astmatu427836001063872104158198226268
na456236001063979
konci465636001063473114149167
první483836001063368106148165
čtvrtiny501936001063266106142173191232269
21.53033600106336477
století539436001063163102134166200217
entů34362001094596125175
s535620010936
chronickou58862001094191120170220241282324373423
rhinosinusitidou102962001092979100151201236257307357392413443465516566616
s1662620010936
nosními171662001095099135185206282303
polypy343760010952103125168221263
(CRSwNP63276001092677125171236296345
–1003760010945
registrován107476001093075127149184215245295338383433
v1533760010943
roce160276001093079121166
2020).179476001094692137183208225
V343900010950
současné41890001093686136177221256306352
době795900010951101153199
jsou101990001092257107157
intenzivně120190001092171101146196235257300351397
studovány162390001093666116167217260304354396
potenciální3431040010950100129173222262282324345394414
benefity772104001095196145190216239269313
pro1100104001095080128
pacienty1243104001095094133154198247276320
s15781040010935
potravinovou16281040010951100129158201242263312361343118001094391141
alergií499118001094364109139189209230
(33)745118001092569113135
(v896118001092566
USA9781180010958101154
již114811800109224381
registrováno1244118001093074125146181211240289331374424473
od17331180010949100
roku1849118001092978120169
2024).343132001094795141186211230
Dodejme,6001320010961114167215238316363383
že1010132001093986
léčivo1123132001092270113135180231
není1381132001095199151173
indikováno1581132001092274127150193244289334386438
k3431460010942
léčbě404146001092267109160206
akutních629146001094486136166216238278328
stavů.976146001093667111153204222
Léčbu483160001094285124173221
alergického716160001094363106134182201240279322370418
astmatu1146160001094376105178219246294
omalizumabem14521600010949122164183202239286359400450494567
lze343174001092158102
zahájit460174001093982130172192211240
u7151740010949
pacientů780174001095193132152195244272319
starších1115174001093564107135169189227276
614061740010946
let,146717400109216594112
pokud15941740010951100141189239
onemocnění18481740010950981423431880010977127168218263314334
není700188001095197147168
pod8911880010952103155
kontrolou1069188001094392142171200249271321371
i14631880010921
přes1507188001095382127163
intenzivní1693188001092171100145195234254298343202001095171
kombinovanou437202001094391167218238288337380423473522572
léčbu1031202001092267108159208
inhalačními1262202001092271121164184227267317337412432
steroidy1717202001093666110139188209259302
a3432160010943
dlouhodobě401216001095171119167216264314362412457
působícími873216001095199133181231251290309382402
beta-mimetiky1290216001095196125167194269289362406435454494538
a18432160010944
má19022160010975117
sklon343230001093678100150200
k5662300010943
těžkým632230001093175114156201278
exacerbacím933230001094688132172216245297341381401476
(minimálně1433230001092699119169189265308328378423
dvě1879230001095296140
za343244001094086
posledních4652440010952104141162209262313335376427
12928244001094889
měsíců).10522440010978124161182224275298316
Alergologickým1403244001095779125156208259281332385406448491538616
vyšetřením343258001094490125170200228273323343419
musí7852580010976126160180
být988258001095394127
dále1137258001095295116161
prokázána1321258001095281130173217256300350393
klinicky173725800109436585135155195237282
relevantní34327200109297393136178220268295343363
senzibilizace718272001093679128165184234254273292329372411453
na1184272001095091
minimálně1288272001097494142161234276295343387
jeden1688272001092165115159207
celoroční190727200109418334328600109216997145184232252
alergen607286001094363107135183227276
(např.895286001092671113162191203
roztoči1111286001092976113143190229249
či1372286001094059
plísně)144428600109517190124172215237
a16942860010943
hladina1749286001095070111161180228270
celkového343300001094184104145192233276325374
IgE739300001092171114
v8753000010944
rozmezí941300001093078114188233270290
30–1500IU/ml1253300001094791138178232276323352410437509529
u18043000010949
dětí1875300001095196124144
ve343314001094386
věku449314001094386127175
6–11644314001094693132168
let,83231400109216594111
u9633140010950
starších1032314001093665108135170189228276
pacientů1328314001095194133152196244272320
v16683140010943
rozmezí1731314001092977113187231268288
30–700343328001094690137177220266
IU/ml.617328001092178105177196214
SÚKL8443280010945100147189
a10473280010944
plátci1104328001095172113141179198
zdravotní1316328001093988116158198246274322341
péče1671328001095196135178
dále1863328001095092112156
schválili343342001093676126167210231251271291
úhradu6563420010951100129172223272
terapie951342001093074103146197217262
i12363420010921
v12803420010944
indikaci1347342001092171122142183227267287
chronické1656342001094191119168218238278319363
spontánní343356001093583131178205246293340358
urtikárie713356001094875105124163204231250293
pro1017356001095078124
nemocné1152356001094992164211249296339
nad1502356001094990138
121651356001094683
let174535600109216491
věku1848356001094284124171
(www.sukl.cz).343370001092688156223237272320360382399438477500515
Blokáda343395001436186150202258324378
IL-5750395001432578102159
a9383950014354
inhibice1021395001432589152177243268321378
eozinofilů14283950014358123170195259323353382406469
(mepolizumab,3434090014332126185251317343367415480578632698717
depemokimab,10894090014365123189249347412463490587641707727
reslizumab343423001433592137162186235299397451517
a8894230014354
benralizumab)9724230014366126190225280305330378442540594660689
Mepolizumab4834400010974120172223244265304354430474525
(Nucala)1033440001092685135176220241285308
je1366440001092268
humanizovaná14584400010951101176220270291330380423467517561
monoklonální3434540010977129181232276300351403448470521543
protilátka915454001095384135165187209254284328374
(IgG1,1318454001092648100161147446000642815004540010919
κ)1548454001094672
proti1649454001095384135166187
IL-5,186545400109236788135153
hlavnímu343468001095071113155205225299348
růstovému711468001092979113143191233277351400
faktoru1131468001092770112143191221270
eozinofilů.1421468001094595132152202251276299320368386
První1827468001094876122172192
studie343482001093769120173195242
u6184820010951
pacientů701482001095399141163210262293344
s10774820010937
astmatem1146482001094582114191237267314392
na1570482001095197
počátku16994820010953105148193224268320
21.343496001094688102
století466496001093565113134179209229
překvapivě716496001095180125167212255306326369413
neprokázaly1150496001095095146175223265309348392412454
očekávaný1626496001094989133175219260303352393
klinický34351000109426484133154193235279
efekt637510001094571116157189
i8415100010921
přes876510001095180124159
přesvědčení1050510001095180124159203246297337381430450
o15155100010949
kauzální1579510001094286134172217237286306
roli190051000109297899119
eozinofilů343524001094697135156207257283307328378
v7455240010945
patogenezi814524001095297126176227273324370409431
astmatu.1269524001094480111187231260310329
Trvalo1623524001094570116161182232
pak1880524001095296139
dalších343538001095092112146166205253
téměř610538001092972146190217
10841538001094687
let,94153800109216594112
než1067538001095094132
bylo1212538001095192112161
objasněno,1386538001094999120162196244288337385402
že1801538001093882
nepodkročitelnou18975380010949933435520010951100151192221269309329358401422470519568
podmínkou9255520010950100150224244293334381430
příznivého136955200109517999137186206248291340389
účinku1772552001094989108157198247
je343566001092267
přítomnost425566001095180101130178253302351386416
známek857566001093888130205250292
aktivního1164566001094485117137180230250301350
eozinofilního1530566001094595132152202251276299320369389440489
zánětu.343580001093881129172200248265
Jednalo621580001093377126174216235283
se917580001093579
tak1009580001092971111
o11335800010949
jeden1195580001092165114158206
z14145800010938
prvních1465580001095078122171190229276
důkazů1754580001095097138180217265
nezbytnosti343594001095094132182222254303351385415434
fenotypizace791594001092670119167196239290310348391431474
zánětu1278594001093882131175204252
před1544594001095079122173
rozhodnutím1730594001092977114163211261343608001095099128148223
o5836080010949
zahájení650608001093882132174195240289309
cílené97760800109406082127177222
terapie1216608001093074103146196217262
(34).1495608001092569115138154
Nově4836220010959110152197
vytvořený698622001094490123169217247292343384
rámec1101622001092973148194236
výběru1355622001094490142188218268
vhodných1642622001094394144195246287327377
pacientů343636001095399142165213266297349
pro725636001095385137
léčbu895636001092270114167220
byl1148636001095397121
aplikován1302636001094599122145190241286332385
v17206360010944
registračních1797636001093178132155192343650001093061107149200222264316
studiích686650001093668119172195217259310
fáze1023650001092773113160
III121065000109224568
–13056500010946
DREAM13776500010962112159218293
(i.169665000109274868
v.1777650001094459
mepolizumab186365000109771243436640010951102124145184234309353404
u7686640010949
pacientů838664001095196136157203253283332
s11916640010936
těžkým1247664001093075114157202278
refrakterním1546664001092975102132176219251296326376398473
eozinofilním343678001094596134155206256282306328378399474
astmatem843678001094379110185229259303379
definovaným1248678001095096123147197247290334385426502
zvýšeným1776678001093885131166212343692001095092168
počtem5366920010952102144176221296
eozinofilů858692001094596134155206256282306328377
ve1261692001094388
sputu,1374692001093687138168218237
≥16366920010954
317026920010946
%)1759692001097295
(35)1880692001092570114139
a3437060010944
MENSA4137060010973118178223278
(i.71770600109264766
v.795706001094459
mepolizumab8807060010976122175226249270309360436481533
vs.1439706001094380100
s.1565706001093656
c.1632706001094161
mepolizumab17197060010976123175226249270343720001093988164207259
u6227200010950
pacientů692720001095296136158203254283333
s10457200010936
těžkým1101720001093075114156202278
refrakterním1399720001093075102133177219252296326377398473
eozinofilním1893720001094595343734001093860109159185209230280301376
astmatem735734001094378109183227256301376
definovaným1127734001095096122146196246288332382423498
zvýšeným1641734001093984130166211261302378
počtem3437480010952105147180227304
eozinofilů674748001094698137160211263290315337389
v10897480010944
periferní11607480010952100131154182229260312334
krvi1521748001094375123145
≥16937480010955
150/μl,1760748001094789136167216239259
nebo343762001094994145195
minimálně554762001097495144165239282303352397
1×966762001094693
za1074762001093883
předchozí1172762001095180125176216265314351372
rok1560762001092977120
≥16957620010953
300/μl)1758762001094691139168214236261
(36).343776001092673120145163
Tyto533776001094685120170
studie730776001093769121174196244
byly1001776001095296119164
zaměřeny1192776001094086164212242289341384
na1603776001095197
četnost1727776001094187119171223260292
těžkých213862001092972110151196234283
exacerbací243562001094486128168211240290333372392
astmatu.284262001094277106180222250299317
Následující3174620010958100135155199250298318339378398
studie358762001093564112162183227
SIRIUS213876001094466115137196240
(37)240376001092670114140
zkoumala256876001093982130181256300321365
šetřící295876001093682112142163204225
účinek320976001094990111161207250
na348476001095094
léčbu360376001092267109160211
steroidy213890001093667113143193215267311
a2475900010944
konečně254590001094292143190232282329
studie290090001093667118170191237
MUSCA3163900010974133177230288
(38)347690001092672118143
analyzovala3645900010944951392138104001092267110161206252275320
kvalitu2487104001094392138160183214266
života2782104001093962108159190237
pacientů3047104001095399142164212264295347
ve3423104001094491
vztahu3542104001094587121168220272
k21381180010942
jejich219811800109226890111152202
zdravotnímu2418118001093889119163205254284334355431480
stavu2916118001093667111154204
rovněž3138118001093079122173218258
u34141180010949
pacientů3482118001095195136157202253282332
s21381320010935
těžkým2189132001092973112154199274
refrakterním2478132001092974100130174215247291321371391466
eozinofilním2959132001094595132153202252278301322371392466
astmatem3441132001094378108182225254298373
definovaným2138146001095299127151203254298344395438516
zvýšeným2680146001093987134171218270312390
počtem30971460010952104147180226303
eozinofilů3427146001094698137159210262289314336387
v21381600010943
periferní2200160001095298128149176222252302324
krvi.2543160001094273119141160
Ukázalo22781740010958100143182226247296
se2594174001093680
rovněž,2695174001092978120170214253272
že2987174001093883
u30901740010949
těžkých3160174001092973111153198237286
eozinofilních34661740010945951321522012512762993202138188001095174116168
astmatiků2340188001094582114192237268290334386
léčených2761188001092269112158210253295347
mepolizumabem31421880010978125179232255277317369447492546594672
dochází21382020010951100140189232270291
k24502020010942
redukci2514202001092973124173215253274
příznaků2809202001095180101139188231272321
chronické3152202001094089118166216236276317360
rhinosinusitidy3534202001092979991481972322522138216001094997130150178197246288
s24392160010935
nosními2487216001094997131179198271291
polypy2791216001095099119160211251
(CRSwNP).3055216001092573119163225283329351367
Tato3435216001094480108155
pozorování36032160010950991351822138230001092978120163212232
byla2388230001095192114156
následně2562230001094992127147192243292337
cíleně291623000109416183128177222
studována3155230001093666115165214256299349391
i35642300010921
v36022300010943
této3663230001092973103151
indikaci2138244001092272125146189234275296
(studie245924400109266192142195216262
fáze2746244001092772112158
III292924400109224466
–30202440010946
SYNAPSE3091244001094595156212260305350
(StudY346624400109266998148200250
in3741244001092273
NAsal21382580010959113149193213
Polyps2367258001094896117159210245
patients2628258001095195123144188238266302
to2946258001093078
assess3040258001094378113158193227
the3283258001093079124
Safety3423258001094487113158187232
and3670258001094493143
Efficacy213827200109446997119158200239282
of2433272001094974
mepolizumab))25202720010974118168217237257294342415456506528549
a30822720010943
výsledky3139272001094286120140184234274318
potvrdily,3471272001095099127171200249268288329343
že2138286001093983
mepolizumab22452860010976121172222243264302351426469520
snižuje2789286001093585105143193214259
počet30712860010952102143186216
chirurgických3311286001094190110139189218267288328369414454503
zákroků,2138300001093983125155204247296315
nutnost2477300001095099128178227262293
užití2794300001094988108138158
systémových2976300001093679114145189264313356401440490
kortikosteroidů34893000010943911201521732152632982138314001092973101149169219266
a24183140010943
zlepšuje2475314001093858102152186234255299
příznaky2787314001095179100137186228268312
spolu3113314001093585134155202
s33293140010936
významnou3378314001094387127175217291339387436
redukcí2138328001092974125173215254274
počtu24293280010951101141173221
eozinofilů2668328001094595132152201250276299319368
v30533280010944
krvi3114328001094272118139
(39).3270328001092669113136153
Vedle2278342001095091142163207
onemocnění2500342001094999143217266307356401450470
postihujících29863420010950100135165185234282303324364384424472
primárně3474342001095079100174217246295340
horní2138356001095099129179200
a23543560010943
dolní2413356001095099121171192
cesty2620356001094084120151195
dýchací2831356001095093133182225266286
(astma3133356001092666101132206250
a33983560010944
CRSwNP),34573560010952100145209268316340357
byl2138370001095092113
potvrzen22663700010950100129174203243287336
účinek2618370001094888108157202244
u28773700010949
hypereozinofilního2941370001094989140186215259308345366415464489512533582602653702
syndromu36583700010935771272138384001095181131207257
bez2421384001095198138
průkazu2585384001095181132175220259310
mutace29213840010975125156200241286
FIP1L1/PDGFRA3233384001094465113157196235262311371430476523581
(40).2138398001092669117142159
Podobně2318398001094896148198250300346
byl2685398001095193116
demonstrován2822398001095196172222272308338368417460504554
efekt3398398001094572117160193
léčby3612398001092167108159202
i21384120010921
u21854120010950
nemocných2261412001095197174225267317359400451
trpících2738412001093060112135176197238289
eozinofilní3053412001094697136157208259286310332383404
granulomatózou348341200109518112617722724930021384260010977123155206247299351
s25234260010936
polyangiitidou25934260010952106129175221274327350373405428482534587
(EGPA)3213426001092773133185237264
(41–43).3511426001092672115160212259284303
To2138440001094590
umožnilo22554400010950126177217268289311362
registrovat2643440001093076129151187218248299342387418
v30874400010944
roce3157440001093080122168
20213351440001094793138181
a35584400010944
20223629440001094693138185
mepolizumab21384540010976124177229251273313364442486539
i27044540010921
pro2752454001095283134
tyto2912454001093077111161
závažné3100454001093985129174214266313
diagnózy.3439454001095274118171222273312359375
Recentně2138468001094894136180231260310356
byl2513468001095294116
mepolizumab26484680010976121173224246267306356431475526
registrován3194468001092974126147182213243292335379429
i36424680010922
pro3683468001095181131
nemocné2138482001095096171221263313359
trpící2520482001093059111133174195
chronickou2738482001094090120169220241281323372422
obstrukční31844820010949101137168197247290329379400
plicní360848200109517394135185206
nemocí2138496001095096171221263284
(CHOPN).2441496001092576134197246304329346
Od22785100010964120
roku2433510001093084130185
20182652510001094897144190
byla2877510001095298124171
schválena3083510001093781136182230255304359407
úhrada35245100010951105139187242290
preparátu2138524001095286134189237270317350403
u25715240010951
pacientů26535240010952100144168217271303356
s30405240010936
těžkým3107524001093078121166215296
refrakterním34335240010930791091431902362713193522138538001095176156
eozinofilním23255380010946101142167221275305332356410434514
astmatem,2871538001094483118198245278327407429
její333153800109237297122
definice34845380010952101132159213237281330
byla2138552001095298123170
v23385520010945
následujících2413552001095198137161210266319343367411435479532
letech2976552001092170104152197250
inovována3257552001092175128175227273320374421
do37085520010952106
současné2138566001093587138180225262313360
podoby25185660010951103156207260303
–28415660010944
mepolizumab29045660010975122175227250273313364441486538
je3461566001092269
hrazen3549566001095081126167213265
v21385800010943
léčbě2200580001092168110163210
dospělých24295800010951102139191238262306347398
pacientů2846580001095196138160207259289340
s32055800010936
těžkým3260580001092975116159206283
refrakterním35625800010929761041361812252138594001093076108161184261
eozinofilním2428594001094597137160212264292318341393416493
astmatem,2950594001094481114191236268314392413
kteří3392594001094276123154178
dodržují359959400109511021561872138608001093990114137
zákaz2296608001093986130176218
kouření,2535608001094293145176223275298319
mají28756080010975121144167
v30646080010943
průběhu3129608001095183135188236288340
123490608001094688
měsíců360060800109751221601832138622001094193
před2260622001095284131185
zahájením2475622001093986139184208256309332410
léčby2914622001092270113167211
dokumentováno31556220010951103149201279327380412463508554607659
a)2138636001094369
nejméně2229636001095098121198246298346
3002597636001094694144
eozinofilů/µl2763636001094598137161213264293318341393426476499
periferní3285636001095199131154183230262314337
krve3644636001094375124170
a21386500010945
mají22146500010978125150174
dokumentované24206500010952106153207287337391424477524571626675
nejméně31276500010951101126206256310360
235186500010948
těžké3597650001093180122169217
exacerbace2138664001094591137180227259313360403449
astmatu2617664001094481115192238270322
v29696640010944
průběhu3042664001095284137190239292344
123415664001094789
měsíců35346640010976124162185228280
před2138678001095285133188
zahájením2356678001094088141188212261315338417
léčby2804678001092170114169214
navzdory3048678001095198143187241294327376
vysokým3454678001094493132185231280360
denním2138692001095096147197220295
dávkám2451692001095094137181226301
inhalačních2771692001092071122166188232273324346387437
kortikosteroidů3227692001094191121155177220269305337382413463485537587
a21387060010943
přidané2210706001095283107160205257304
udržovací25437060010950103135177228273318361384
léčbě2956706001092168112165213
nebo3198706001095097151203
b)3430706001095177
nejméně35367060010950971211982462138720001095097
1502259720001094689136
eozinofilů/µl2419720001094597137160212264292318341392426475499
periferní29417200010952100131155183231263315338
krve3302720001094375124170
a34957200010944
užívají3562720001095091114160205229252
perorální21387340010952102135187220267292345369
kortikosteroidy2537734001094395128163187233285323357405438490515569615
v31837340010944
dávce3257734001095299144187234
ekvivalentní35227340010946921411662132602138748001092169121152204227
nejméně2387748001095098121198246298346
527557480010946
mg28167480010975127
prednisonu2965748001095283130184236259296348400452
denně3438748001095199151203250
po37107480010951104
dobu21387620010951102155207
alespoň2364762001094366113151203255307
626917620010946
měsíců27567620010975122159182224275
před3050762001095182129182
zahájením3251762001093985137182205252304327403
léčby36747620010921681112138776001095195
(www.sukl.cz).2258776001092692163234252290342386410431474516543562
Úhradové28457760010958110142187241292337383
podmínky32537760010951104158235258310354401
pro3679776001095183135
léčbu393462001092169112165217
CRSwNP,4175620010953102149216278328339
HES,4538620010959105152173
EGPA4736620010944104154206
a4966620010944
CHOPN5034620010952112177228288
nebyly534662001095098151195219264
doposud3934760010951103156209246297350
stanoveny.430776001093668114166218263309361405422
Recentně407490001094894136180231260310356
byla445590001095193115159
vyvinuta463990001094389136157207257287332
i4995900010921
další504190001095195116151172
monoklonální52389000109751251762262692913413934104001095094115165186
protilátka4141104001095182131161182203247276319363
namířená4526104001094993168189221267317361
proti4908104001095181131161182
IL-5,511110400109216485131148
nicméně5281104001095071111187232283329
s39341180010936
vyšší3993118001094389125160181
afinitou419811800109437093144165195244294
a45151180010943
pomalejší45821180010951102177221242288310345366
disociací4972118001095072107157198219263303324
pomocí53201180010951102177227269290
úpravy39341320010949100129172214259
Fc4208132001094382
fragmentu430613200109265599149223268317346395
–47161320010945
depemokimab4776132001095095146191266315357379453496546
(IgG1,533813200109254596154548813800642755131320010918
κ,5547132001094464
preparát3934146001095181126178222251295325
Exdensur).4275146001094488138183234269318347371388
Díky4679146001096082126171
uvedené4867146001094993137189235285330
modifikaci52141460010974124176197224248290334375396
vykazuje3934160001094491134180220271293339
molekula43001600010976127149196239290312357
depemokimab4683160001095197150197274325369392468513565
vyšší5274160001094491127163185
afinitu5485160001094471953934174001095071102152
receptoru4111174001093075117162214244293323374
FcRn4510174001094484133184
(neonatální4719174001092674120171222265295340361411433
receptor5177174001093075117162214244293323
Fc5526174001094484
fragmentu),3934188001092758103154231278329359410434451
což4411188001094191130
prodlužuje4567188001095282133185207258298348371417
jeho5010188001092269120171
biologický5207188001095274125147198251272314357403
poločas39342020010951102124174215259295
až4248202001094382
na4349202001095093
534461202001094690
dní45702020010951101122
(2–3×4711202001092570114159211
delší4941202001095096118153174
než5134202001095096135
u52882020010949
mepolizumabu)53562020010975121173224393421600109214281130205249300350374
a43242160010943
umožňuje43832160010949124174212262311333378
tak4777216001093074116
dávkování4909216001095194136179228270314364385
1×5310216001094694
za5420216001093883
265519216001094691
týdnů3934230001092974123172221
(44).4170230001092568115139155
Preparát4341230001094775119170213242285314
již467023000109224280
prokázal4765230001095180129171214253297318
svou5098230001093579127176
účinnost5289230001094989109158207256291321
u39342440010949
nemocných3998244001095094169218258308348387436
s44492440010936
eozinofilním4500244001094494131152201250276299320369389464
astmatem4979244001094377108182224253297371
ve5366244001094286
studiích5467244001093666115393425800109517293134184
fáze4138258001092771110156
III431525800109214365
SWIFT44012580010944121143187234
146562580010946
a47232580010943
247872580010946
(došlo4854258001092674124160181231
k51062580010942
redukci5169258001093075127176219258279
četnosti546925800109408511539342720010950100136166188
exacerbací4140272001094588132173217247299343384405
o45632720010950
48–584632272001094694141186232
%)4875272001097295
a49892720010943
jeho5051272001092267118168
registrace5237272001093075127148183214244288328373
v39342860010942
této3991286001093073102150
indikaci4156286001092069119139180223263283
již445428600109214279
proběhla4548286001095079127177222271292334
v48972860010942
USA,49542860010957100153173
Velké5141286001095091112153196
Británii535228600109487697126169218238258
a39343000010943
Japonsku,3997300001093376128178229264306357376
v43923000010943
EU44553000010944101
je4575300001092268
jen4662300001092267118
otázkou4799300001095079124163206254305
času5123300001094084120169
(EMA5311300001092670142198
již552830000109224382
vydala3934314001094389140183205248
souhlasné4198314001093686136186208251287337382
stanovisko,4596314001093667111161211254276311353402420
předpokládaná5032314001095181126178229280323346389441484534578
registrace3934328001093075127148184215245289330375
spolu4334328001093688139161211
s45713280010935
diagnózou4632328001095172116167218268306356406
CRSwNP50643280010953101146212272321
bude54103280010952102154200
v39343420010943
prvním3996342001095282128179200275
čtvrtletí4290342001094173119149182203249279300
2026)4609342001094692136181205
(45–47).4833342001092669114161211254279297
Připomeňme,407435600109477595145194268312361434479496
že4585356001093882
v46813560010943
České4739356001095194128169212
republice4966356001092973123172222243263302345
je5326356001092165
registrován54063560010929731231431773934370001093059109152196246
a42013700010943
formálně4265370001092676106182226247297343
má46293700010975118
i47683700010921
stanoveny4810370001093667111161211254299349390
podmínky52213700010952102154229251301343389
úhrady39343840010950101131176228271
reslizumab4231384001093076112134155195246322366418
(preparát4675384001092678108154207252282326356
Cinqaero),5057384001095375125177222268298348372390
nicméně547238400109517211439343980010974119168213
jeho4162398001092166115164
distribuce4341398001095070105135163184234283323367
je4723398001092166
pozastavena48043980010950100137181215245289330373423465
a52843980010943
je5342398001092266
tudíž5423398001092978128149187
nedostupný.3934412001094994145194229259307358407448462
Reslizumab4412412001094892128148169207255329372422
(SCH55700)4850412001092566118175220262306349396420
je5286412001092166
humanizovaná53674120010949981722153934426001095173113164208254305350
monoklonální43114260010976128180231275299351403447470521543
protilátka4881426001095283134165187209254285328374
(IgG4,5282426001092648100161210229
κ)5538426001094572
namířená3934440001095094169190222267318361
podobně43204400010951102154204255306352
jako4696440001092266108157
mepolizumab48784400010975121172223245266305355430474525
proti5428440001095181131161182
lidskému393445400109224497134178224302353
interleukinu-54314454001092274104151182205252304348372424475505553
(IL-5)489345400109274993115162188
a51084540010944
má51794540010977122
i53284540010922
stejný5377454001093668115138190233
mechanismus39344680010976122164215259309331367443493529
účinku.4489468001095091112163206257276
Reslizumab4791468001094995132154175214265341385437
byl5254468001095294117
registrován53974680010930751271491853934482001093059109152196246
u42034820010950
pacientů4276482001095296137158203254283333
s46324820010936
eozinofilním4691482001094596134156206256282306327377398474
fenotypem5188482001092772123172202248300346422
bronchiálního3934496001095080128177217266286328349398418469517
astmatu4466496001094378107181224252301
jak4782496001092264105
v49024960010943
Americe49604960010954128173202222262305
(FDA)5280496001092568125177201
tak5496496001092973114
v39345100010943
Evropě3993510001094386116164216261
(EMA)4270510001092568140195220
v45055100010943
roce4564510001092978119163
2016.4742510001094691133175194
Podmínky4951510001094895147221242292333378
úhrady5345510001094999128171222265
byly3934524001095192113156
velmi4105524001094386108181202
podobné43225240010951101151200251301346
stanoveným4683524001093565109158207249292342382457
kritériím515552400109427293123167196217237311
pro5482524001095079128
úhradu3934538001094998126169219267
léčby4216538001092165105155196
mepolizumabem44275380010974118168218239259297345419461511556630
s50725380010935
rozdílem5122538001092977114163184206250324
vyšší54615380010942871223934552001093657
požadované40165520010951102141186237287330374424470
hladiny4511552001095072115166188238279
eozinofilů4816552001094595133155205255281305327376
v52185520010943
periferní5286552001095298128150176222252303324
krvi,3934566001094273119140159
která4109566001094274118148191
musí43165660010975124159180
být4512566001095193125
minimálně4653566001097596145166241284305355400
4005069566001094693141
buněk52255660010951101151196239
v54795660010943
µl5538566001095071
(www.sukl.cz).3934580001092690159228244281331373396415456496522539
Poslední4074594001094896132153199250300321
molekulou,44125940010975125146192235285306356406425
namířenou4853594001095094169190222267317367417
proti5287594001095181130160181
eozinofilům54845940010945963934608001093960110160187210232281356
prostřednictvím4315608001095181131166197227272324374395435468513535611
signalizace4950608001093657107157201222244282328368413
IL-5538760800109226585131
je5542608001092268
benralizumab3934622001095096145173216237257295344417460510
(humanizovaná,4459622001092574122196238287307345394435478527569588
afukosylovaná,5062622001094268117159206241283305353395438487529548
monoklonální39346360010974122171220261283331380423443491512
protilátka4460636001095179127156176197239267308351
IgG1,4826636001092171128169182
κ,5023636001094463
Fasenra).5101636001094382116161209238281303319
Jeho5435636001093377126175
účinek3934650001095090111161207250
je4207650001092268
ale4298650001094364110
odlišný.44316500010950101123144179229270286
Na47406500010959103
rozdíl4866650001092979117168189212
od51016500010950102
mepolizumabu5226650001097512117222324526630535539346640010975118169219
a41696640010944
depemokimabu4229664001095096147193268318361383458502553603
váže4848664001094387126171
s50356640010935
vysokou5086664001094389125174217265315
afinitou5417664001094370931431643934678001093078128
a40786780010943
specificitou4136678001093687132174194221244284305335383433
alfa458567800109436491135
podjednotku47356780010951101153174219271320370400441491
receptoru5242678001092974115159210240288318368
pro3934692001095180129
IL-5407969200109216484129
(IL-5Rα),422469200109254688109154201251275292
čímž4532692001094060135173
zabrání4721692001093883134163207256277
vazbě5014692001094386125176222
IL-5525269200109216384129
a53976920010943
přenosu54556920010951811253934706001094998133181
signálu4130706001093555105153196217265
do4410706001095099
nitra452470600109496998127170
buňky4709706001095099148189234
a49587060010943
zároveň5016706001093781110158200243293
indukuje53247060010920691191682092583934720001092267
smrt40187200010935110140172
eozinofilu4207720001094595133155205254281305326376
apoptózou4599720001094394145197227276314363413
(mechanismem5029720001092598144185235278328349385460505581
buňkami39347340010951100149190234308328
zprostředkované4277734001093889118166201231260304355396444486529578623
cytotoxicity4915734001093983116164193241281302341362391435
závislé5365734001093883124145179200245
na3934748001095094
protilátkách4047748001095181131161182203247276318363404454
–45207480010945
ADCC)45857480010955115168218245
(48).4849748001092670117142159
Spojením5027748001094596147168214265286361
obou54087480010949101151202
účinků3934762001095091112162204254
je4214762001092268
docíleno43077620010951101142163187232283333
velmi4665762001094488110186207
rychlé4897762001093076116166187233
deplece5155762001095197149171217258303
eozinofilů54837620010945963934776001093961111162189213234284
a42447760010944
eozinofilních4314776001094596135156207258284309330381402443494
prekurzorů4833776001095282128171222252293343373424
již528377600109224483
do53927760010951101
245519776001094691