623
KLINICKÁ341804001074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804001074291138211265312372415474533554598
A13288040010753
FARMACIE1403804001074191138210265316336380
/18298040010732
Klin190680400107446583131
Farmakol2057804001074278105179220258305325
Farm.2402804001074178104179195
2026;40(1):34-402617804001074487128170185229275299339356371415460489535581
/32438040010731
www.klinickafarmakologie.cz4568804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
341838020012657115
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Injekční3413600106155681113149182223241
a597360010638
neinjekční6513600106397189130154186222255297314
adrenalinové98136001063877113145186226257275316357394426
aplikátory142336001063872103121157198227265301338
–1777360010645
jejich1837360010622548199133174
užití20273600106397188120138
v2181360010636
praxi223336001063368110148165
Injekční339920029868208273399528631771835
a12229200298127
neinjekční1397920029814126633147053566079089310321096
adrenalinové254292002981262683574836237478118751014115112731394
aplikátory398492002981272683333975256517378739631092
–51259200298120
jejich3391180029870195262326432572
užití95911800298140252318404470
v147811800298127
praxi165411800298143233357482547
Irena339158001373173132197254
Krčmová,6161580013767110160255318375433462
Jakub11011580013745103162226292
Novosad14161580013776139196258305364430
Ústav3391740013371113150203254
klinické616174001335178103164188237288341
imunologie9801740013326117177237298324384446471525
a15291740013353
alergologie,1605174001335378133169230290316376438463518539
Lékařská21681740013352106157211246290341394
fakulta2586174001333285136197222258311
v29201740013353
Hradci29971740013371107160222271296
Králové,3316174001336097149175235286340361
Univerzita3391890013371131156209262298347372408461
Karlova8231890013360114149175235286339
v11861890013353
Praze1262189001335893146193248
a15331890013353
Fakultní16091890013354102153213239275335360
nemocnice,19921890013361116208268318378403452505527
Hradec25421890013372107160222277327
Králové2892189001336097150175235286340
Anafylaxe3392400012161117165194244269317364413
je780240001212575
akutní,883240001214895150184239262283
potenciálně11942400012157113146195250296318366390445495
život1717240001214367115169202
ohrožující19472400012155111143198240295319342387410
systémová2385240001214088127161210294349396445
reakce,2858240001213383131178221270290
která3176240001214783133165214
postihuje34182400012157113153186209265319343393
kůži,3392540012147102145168189
dýchací5542540012156104148203251295318
cesty,898254001214594134168217234
oběh11582540012155112163218
a/nebo1402254001214984137187245301
trávicí1729254001213365114160184229252
trakt2007254001213366114161197
souběžně2230254001213995150207258301356406
či2663254001214467
postupně,27562540012157113152186241298354404424
ale3206254001214871122
s33542540012140
rozvojem3420254001213287129180233257308391
v3392680012148
krátkém410268001214781130162209258341
časovém774268001214593132188235284367
období11642680012155112170225282306
(do1493268001212882137
116532680012151
hodiny17272680012155110168191246292
od20412680012155113
nástupu21762680012156104143177232288344
prvních2543268001215790141197220265320
příznaků).2886268001215789113156211259306361386405
Nejtěžší33142680012166116140173223266307330
formou36672680012129841173392820012184139195
anafylaxe5622820012148104152181232256304352401
je991282001212575
anafylaktický10952820012148103152181232256304351387410455502552
šok.1675282001214096143166
Z18692820012156
hlediska1953282001215679130187211249296346
patofyziologického23272820012157106139193222273318342397421476533557602648697753809
se3164282001214090
může32832820012183138181231
jednat3543282001212474132187236268
o3392960012155
imunologickou4182960012124107162217272296351408431476522576631
reakci,1074296001213383131177221244264
zprostředkovanou13632960012143100132187226260293342400446500547596651706761
protilátkami2149296001215790144177200223271304350400483506
typu2680296001213382140196
IgE2900296001212481130
či3054296001214568
jinými3147296001212447102148232255
imunologickými34272960012123106161217272296351339310001215679124170221305328
mechanismy6913100012184134180235283338361400483528
a12443100012148
následným13163100012155103142166216273329374458
masivním17983100012184132171194242298321405
uvolněním22273100012155103157181236287342365449
biologicky2700310001215780135159214271294339385436
aktivních3160310001214895131154202258281326381
mediátorů35653100012183134191214339324001214881135168223
z5873240012143
mastocytů6553240012183132171204258304354390445
a11253240012148
bazofilů.11983240012157106149204233259283337358
Mastocyty/bazofily15813240012180129168202256301351387437468526575618673702728752799
mohou24053240012184139195250305
být27353240012157104140
taktéž2900324001213382129165214257
degranulovány31823240012157107164196245300355378433480529584630
neimunologicky,3393380012155106129212267322377401456512535580626676692
cestou1049338001214594133167220276
přímé1342338001215790113196247
aktivace1606338001214995131154202250295344
receptorů.1967338001213383128177234267321354409429
Včasně2414338001215597146185240290
podaný27223380012156112169217272317
adrenalin30573380012148105137187242290313336391
je3466338001212474
lékem3558338001212474121170253
první339352001215790141197220
volby5773520012148102126183229
a8243520012149
neexistuje8913520012155106157204228266300355379429
žádná1338352001214393149205253
kontraindikace16093520012147100156189221270293348405428474523568617
podání22443520012157113170218274297
adrenalinu25593520012148105137187243291314337392447
u30243520012155
anafylaxe.30973520012148104152181231256303351400420
Kromě3535352001215488143226277
parenterální3393660012157106138188244276325358407430485508
aplikace8723660012148105129152198247292341
adrenalinu12383660012148105137187243291314337392447
je1709366001212575
nově18093660012155110157206
dostupná20403660012156111151185239296352400
nazální24653660012155103146196220275298
autoaplikace27873660012149103136190239296320343389438483532
adrenalinu,33443660012148105137187243291314337392447468
která339380001214783132165213
přináší578380001215789113168216255278
„bezjehlovou“881380001213693145188212262318341396444497553588
a14953800012148
bezbolestnou15683800012157108151209265289339378412468523578
možnost21713800012184139181236291331365
podání.25613800012157113170218273296317
V29033800012156
řadě2984380001213381138188
studií3197380001214074129185208231
prokázal3454380001215790144191241284334357
nazální3393940012155102145194217271294
přípravek650394001215688111167200247293342388
Neffy10553940012165115144176226
(EURneffy)1299394001212875137190245295324356406432
farmakokinetický1748394001212978109192239285338385409464513546569613658708
a24733940012148
farmakodynamický2538394001212977109192239285338394441496544626649693738788
profil,3343394001215689142171197219239
který3600394001214681130162212
je339408001212475
v4394080012148
rozmezí512408001213388129213263307330
aktuálně867408001214995131186234257312363
schválených1255408001214085140186235258308364410454509
injekčních1789408001212378102152199243298321366421
přípravků.2235408001215790113170203251298345401421
Adrenalin26814080012161117150199255303327349405
v31114080012148
injekční3184408001212479102153200243299322
a35314080012148
nově36044080012156111158207
i3394220012123
neinjekční3864220012155106129185208258305349404427
podobě8374220012156112170225282333
by11934220012157104
měl13204220012183134158
být15014220012157103140
součástí1664422001214095150195244283317340
erudice2027422001215083138195218263312
zdravotnických23624220012143100132181227281314369392437483534577632
odborníků.30184220012155112169225258313337385440461
Nazální35024220012166114158208231286309
podání3394360012157113170218273296
adrenalinu6634360012148105137187243291314337392447
je1138436001212474
bezpečná,12404360012157108151208259305360408429
rychlá1696436001213384127182206254
a19774360012149
účinná20534360012155100123178234282
cesta2362436001214594133167216
aplikace,26064360012148105129152198247292341361
zejména2995436001214392116200250306354
v33764360012149
dětském34524360012157107140181227276360
věku339450001214897144200
a5604500012148
přináší629450001215790113169217255279
aplikační9294500012148105129152198247292347370
komfort13204500012147101185214269302338
i16794500012123
pro1723450001215790145
dospělé18894500012156111151207258282333
pacienty.22434500012157105150173223279311361378
Klíčová339466001246190118163220272325
slova:685466001244371129181234260
anafylaxe,9664670012148103151180231255303351400419
injekční1407467001212378102152199243298321
aplikace17494670012148105129152199248293342
adrenalinu,21124670012148105137187243291314337392447467
nazální26014670012155103147196220275298
aplikace29204670012148105129152199248293342
adrenalinu.32834670012148105137187243291314337392447468
Injectable339495001122679105154195230279334359408
and7654950011247101155
non-injectable9384950011253106159190216269295343385420469523549597
adrenaline15544950011247101136185239287312337391439
applicators20114950011248102157182208249297331383418458
–24874950011245
their2551495001123387135161196
use2765495001125292140
in2924495001122478
practice3020495001125489136177213238280327
Anaphylaxis3395120012161117165222279324349397445469508
is875512001212463
an9665120012149104
acute,1099512001214893149182232252
potentially13795120012157114147196252285308356380403451
life-threatening185851200121244777127161195250283333381414463519543598655
systemic2541512001214088128162212296319364
reaction,2934512001213383131176212235291347367
that3330512001213389137170
affects3528512001214978111161207243284
the339526001213490141
skin,509526001214087113169190
respiratory728526001213384124182206239289322377410461
tract,1219526001213366116161197219
circulation1467526001214569102147203227276309332388445
and/or19415260012149105162198250283
digestive2253526001215781138189230264288337387
tract2669526001213367116162198
simultaneously2896526001214063148204227261311367418475531571595643
or3568526001215690
sequentially,36875260012140913395400012156111161217249272320344367414430
but7925400012157112145
occurring9605400012155100144199231264288343399
within1382540001217397130185208263
a16685400012148
short1739540001213994149182218
period19805400012156108140164219276
of2279540001215584
time2385540001213356139190
(within2598540001212899123156211234289
129105400012151
hour29835400012156111166199
of3204540001215584
the3311540001213388138
onset34725400012155111149200233
of3728540001215584
the339554001213388138
first49555400121295587128161
symptoms).674554001214088172228261315398437462480
The11725540012150106156
most13465540012183138177211
severe1575554001213989137186218268
form1861554001212984117200
of2079554001215584
anaphylaxis21805540012148103151208263309333381428451490
is2688554001212362
anaphylactic27685540012148103151207263308332380425460483527
shock.3313554001213994149195241264
From3594554001214979133217
a3395680012148
pathophysiological4145680012156105138193248305361407446469524548603660683728776800
point12405680012157113136192224
of1490568001215584
view,1601568001214872122195212
it1840568001212356
can1922568001214594149
be20985680012156108
an22325680012148103
immunological23625680012123106190244300355379434491514559607631
reaction,3019568001213383131175211234289344365
mediated34115680012183134191214262294344401
by3395820012157103
IgE464582001212380129
antibodies6145820012149104136159216272329352402442
or1077582001215588
other1186582001215588143193226
immunological14335820012124107190245300355379435491515559608631
mechanisms20855820012184134180235283338361400483522
and26285820012148104160
the2809582001213489139
subsequent2969582001214094151190241298353403459491
massive34815820012184132171210233281330
release339596001213382106157205244294
of654596001215484
biologically758596001215780135159215271294339388411434482
active1260596001214893128151200249
mediators15295960012183134191214262295349382422
from1971596001212963117201
mast21925960012184132171205
cells2417596001214594118141179
and26175960012148103160
basophils.27975960012157106145200257313336359398419
Mast32375960012180129168201
cells/basophils3459596001214493117141179214272320339610001214095152208230254292
can649610001214594149
also816610001214871110165
be9996100012157108
degranulated11256100012156106163196244299354377425457507564
non-immunologically17076100012155110166198222305388443498553577632689712757805829852899
by26246100012157103
direct2745610001215679112162207242
receptor3005610001213383128177234267321354
activation.3377610001214893128151199248280303358414435
Timely339624001215075158208232280
administered6456240012149105188212267290329362412445494552
adrenaline12236240012149105138187243291314337393443
is1693624001212362
the1782624001213388138
drug1947624001215689144200
of2174624001215584
first228562400121295588128162
choice2474624001214499154178223272
and27726240012149104160
there2959624001213388139172221
is3207624001212362
no32966240012155111
contraindication3433624001214599154187219268291346339638001215680124173205228283339
to699638001213387
the807638001213489139
administration9676380012148105188211267290328362395443476499554610
of1598638001215584
adrenaline17036380012148105137187243291314337392443
in2167638001212378
anaphylaxis.22666380012149104152208264310334382429453492513
In2800638001212480
addition29016380012148105161184217240295351
to3273638001213387
parenteral33816380012157106139188244276326358407430
administration3396520012148103185208262285323356387435467489543598
of954652001215483
adrenaline,10546520012148103135184238286308331385434454
nasal15256520012155102140188211
self-administration1753652001213989112141169216272354377431453491524556604636658712767
of2537652001215483
adrenaline26376520012147103135184238285308330385434
is3088652001212361
newly31666520012155105177200247
available,3430652001214793141163186233289312362381
which3396660012174129152197252
provides619666001215790144191215272322362
a10086660012149
“needle-free”1084666001213689139190247271321355384418468519554
and16666660012148103160
painless18546660012157105128184207257297336
administration22186660012148105188211266289328362394443475499554609
option.28556660012155112145168223279300
In3183666001212479
a32906660012148
number33666660012155110193250301334
of3727666001215584
studies,339680001214073128184208258297318
the675680001213388138
nasal8316800012155103142191214
preparation1063680001215790139196245277326358381436491
Neffy15726800012166116146179229
(EURneffy)1819680001212876139193249299328361412438
has22756800012155103142
demonstrated24356800012156106190245300339373405453486535592
a30456800012148
pharmacokinetic31116800012157112160193276324369422469494549599633656700
and3396940012148102158
pharmacodynamic5146940012157112159191274322366419475522578625707730774
profile1305694001215789143171197220270
that1592694001213387134166
is1776694001212361
within1854694001217396129183206260
the2132694001213287137
range2286694001213280135190240
of2543694001215483
currently2643694001214599131163212267299322369
approved30296940012148103160192246293341398
injectable3444694001212378100150195230278334339708001212474
preparations.437708001215790140197246278327359382437493532553
Adrenaline10157080012161117149199255303326349404455
in1494708001212479
injectable1597708001212479102153198234282339363414
and,20357080012148104160181
newly,22407080012156106180203251267
non-injectable25317080012156111167199223279302352398433482539563613
form3169708001212984117201
should3394708001214095150205229285
be37047080012156108
part3397220012157106138174
of537722001215584
the644722001213388139
erudition807722001215082138195218251274329385
of1215722001215584
healthcare13237220012155106154177210265310359391441
professionals.1788722001215790144173223263302325380436484507546567
Nasal23797220012165114153202225
administration26287220012148105188211266289328362395443476499554609
of3261722001215584
adrenaline33697220012148104137187242290314337392442
is339736001212362
a4257360012148
safe,497736001213988117167187
fast708736001212978117151
and8837360012148103160
effective1066736001215080113163209244267315364
route1454736001213387142176225
of1702736001215584
administration,18107360012148105188211267290328362395443476499554609630
especially2464736001215089146197243266313337360407
in2895736001212379
children,29977360012145100123146203235285341362
and33827360012148104160
it3566736001212356
also3646736001214871110165
provides339750001215790144192215272322362
application7227500012148105162186209254302335358413469
comfort1212750001214598182211266299335
for1568750001212984117
adult17067500012148105160183216
patients.19437500012157106138161212267300340361
Key3397660012461113164
words:5217660012476133172232276302
anaphylaxis,8417670012148103151208264309334382429453492513
adrenaline-nasal13727670012149105138187243291315337393443476533581620669692
administration,20837670012148105188211267290328362395443476499554610630
parenteral27327670012157106138188244276325358407430
administration.31817670012148104188211266289328362394443475498553609630
DECLARATIONS:4068243008648871301662142563043393604124625014570243008514
Declaration406825600874987120141179206244271291333375
of445725600874066
originality:45372560087406888130150192230251271298337356
The406826800853473109
manuscript418826800855891130168195227249266306329
is452826800851744
original45832680085386178117133172205222
and481626800853472112
has49392680085387299
not50502680085387699
been516126800853975110149
published532226800853977117134150177216251291
or406827900853862
submitted414527900852867108167184208234269310
elsewhere.44702790085355381117169209245269305320
Ethical406829200873764107127160198218
principles43002920087427090132165185228249287319
compliance:463329200873173134177197218256298330368387
The406830300853678116
authors420530300853475100142183208238
attest44643030085356087124153179
that466430300852465101126
their481130300852465103121146
study49783030085295595138173
was517330300855389118
approved531230300853577120145186221258301
by406831400854073
the41583140085236399
local42743140085175689124141
Ethical44323140085345898115147182199
Committee464831400854179139198215239265300337
and500231400853373113
is513231400851745
in519431400851656
compliance526731400853169129169187204239278311346
with40683250085537298140
human423632500854081143180221
studies44863250085285596139157195226
and474032500853577119
animal48883250085347695156193212
welfare512832500855391110133170196234
regulations53903250085236110414516420140683360085234080120148
of423533600853960
the43153360085236399
authors’44343360085347397136176200229244
institutions46983360085165684109126150189213231270310338
as505633600853462
well513833600855187104122
as527933600853462
with53613360085526993133
the55143360085236299
World406834700856099124142184
Medical427334700855795137155188224242
Association453534700854474104144178196231256273314355
Declaration491134700854785119136172196232257274315356
of528834700853961
Helsinki537034700854684102131149189224243
on406835800853878
Ethical41653580085355898115147182199
Principles43833580085376178117150167207225261290
for46923580085205983
Medical479435800855693134151183218235
Research504835800853874102139173197229268
Involving53353580085175690128146181198238278
Human406836900854685145179219
Subjects430736900853474114132168201227256
adopted458336900853474114155179215256
by485836900854074
the49523690085236399
18th507136900853669514137000501437
WMA5198369008559116160
General537836900854582122158182217235
Assembly406838000854475105143204247266302
in439338000851758
Helsinki,447438000854785104134152193228248264
Finland,47613800085355394113149190232249
in503338000851758
June511538000852667109147
1964,528538000853771110150166
with54743800085537297139
subsequent406839100852867107136172213252288328352
amendments,443739100853493130169210269305345369398414
as486839100853462
well494839100855287105122
as508839100853362
with51673910085526993133
the53183910085236298
ICMJE543439100851759116143179
Recommendations406840200853977112153216278317359402439465483525568598
for46974020085226389
the481840200852466104
Conduct,495440200854283125168210245272290
Reporting,527540200853978121163189217236278321338
Editing,40684130085347491115132172212227
and430841300853373113
Publication443441300853776117134151183218242259298338
of478541300853859
Scholarly485741300853467106146163198221239273
Work514241300856097121155
in531041300851656
Medical537841300855693134151183218235
Journals,406842400852666105129169204221249265
updated435342400853980121155179215256
in462942400851656
December470542400854683116151211252289313
2018,503742400853673107140156
including52134240085165689106145186203243283
patient55164240085407540684350085234076116140
consent422243500853270110138174214238
where447543500855191127151187
appropriate.467743500853474115139178219243260295318354369
Conflict406844900874282124149171191223251
of433444900874065
interest44134490087196288126154192224251
and467844900873779122
financial48144490087244587125167200220258279
disclosures:51074490087416293126147188220261289327359378
Autorka406846000854381105144167201236
práce43164600085406499131166
prohlašuje,449446000854064103142160194222261278314329
že483546000853066
v4913460008534
souvislosti496146000852867106141158186203243271295312
s5286460008527
tématem,532846000852358117152175210270285
vznikem406847100853466106123156191251
a4332471008533
publikací438047100854080120138155189224256273
tohoto466647100852362102141165204
článku48834710085314883122156196
není509247100853975115132
ve523747100853368
střetu53184710085285376112136176
zájmů550747100853065834068482008560100
a4189482008535
publikace424048200854182124142160195231265301
nebyla456248200854077119154173208
podpořena479148200854182125167208233270311347
žádnou515948200853067109150191232
farmaceutickou54124820085215782143179406849300853167106130147179213251291
firmou.43744930085203963123162202217
Funding/Support:406850700873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406851800854686126162177
Cit.4068706008541588297
zkr.:41807060085306489101117
Klin43127060086416079120
Farmakol44477060086357095156192229268288
Farm.47497060086367096156174
2026;40(1):34-40493870600863775113150168207247269304322338377416441481521
https://doi.org/10.36290/far.2026.012406871700853962881291571721982194284717008641811004385717008514547811714345287170086387390130169206244283306330367392407447485522560578617653687
Článek40687280085415892132168202
přijat4285728008539638198132156
redakcí:445672800852359100134168199216231
15.47017280085366983
2.479972800853652
2026486672800853572107142
Článek40687390085415892132168202
přijat4285739008539638198132156
k4456739008533
tisku:45047390085234068101141156
4.467573900853651
4.474173900853651
2026480773900853672107142
MUDr.4068758008759108158186202
Irena42847580087204886129167
Krčmová,446575800874371104165207244282302
CSc.478175800874281114134
irena.krcmova@fnhk.cz40687700085164076116150166200225257316355389424477499539579612629661693