936
KLINICKÁ341804001074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804001074291138211265312372415474533554598
A13288040010753
FARMACIE1403804001074191138210265316336380
/18298040010732
Klin190680400107446583131
Farmakol2057804001074278105179220258305325
Farm.2402804001074178104179195
2026;40(1):34-402617804001074487128170185229275299339356371415460489535581
/32438040010731
www.klinickafarmakologie.cz4568804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
381838020012657115
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Injekční3413600106155681113149182223241
a597360010638
neinjekční6513600106397189130154186222255297314
adrenalinové98136001063877113145186226257275316357394426
aplikátory142336001063872103121157198227265301338
–1777360010645
jejich1837360010622548199133174
užití20273600106397188120138
v2181360010636
praxi223336001063368110148165
autoinjektoru34362001094391121169190239260305347379427456505
vzhledem86462001094282132153197248293368
k1247620010942
degradaci130462001095095145174218268311351371
adrenalinu.16906200109439412316721625928030034376001095099118
V477760010950
roztoku54376001092978116148197239289
úměrně848760010950124170200250295
s1159760010936
časem121176001094083119164239
klesá146676001094265110146190
množství1672760010975125174212249280326347
účinné34390001095090111161211257
látky,6199000109216594137182197
a835900010943
tím89790001093051126
při104290001095181102
možném1163900010975125164214260335
použití1517900010951102152191212242264
dojde1799900010951101123174220
k3431040010942
poddávkování4111040010951102155206250293336385428472522544
léku.980104001092268111161181
Adrenalin11861040010956106136182232276298319369
je1581104001092268
citlivý167410400109416292114135179225
na1925104001095094
kyslík343118001094288124145166210
a5731180010943
světlo,636118001093680125155176226244
oxiduje900118001095091112164213235281
na1201118001094993
látku131411800109216594136187
zvanou1520118001093985129179229279
adrenochrom18191180010943951241693431320010951104147200231283362
a7361320010945
mění8131320010977125178201
svou1045132001093784135187
barvu1264132001095399131179232
dorůžova15281320010952105136189230282327373
až1933132001094486
dohněda.3431460010951101151201247299342362
V7291460010950
autoinjektoru804146001094392123172193243265310353386435465515
lze1343146001092260106
roztok1473146001092979117149198241
kontrolovat1738146001094391142171201250343160001092172115159189
přes557160001095182127163
kontrolní746160001094291142171201251273323344
okénko,1116160001094992137188230279297
zda1439160001093990134
je1598160001092268
preparát1692160001095181127178223253297327
čirý.34317400109406191136152
Lék512174001094388131
by660174001095294
měl7711740010976121143
být932174001095193126
uchováván1076174001095090140190233277319363414
při1507174001095181103
teplotě1627174001093075127149199229273
do19181740010951101
25343188001094692
°C447188001092881
a5461880010943
chráněn607188001094090119163214259310
před934188001095181126178
chladem1130188001094090111155206252327
nebo1475188001095096147198
mrazem.16901880010976105149189234310329
EpiPen343202001094495117165209259
má6232020010975119
standardní763202001093566111161212256285336386407
dobu11912020010951101153203
použitelnosti14152020010951102152191212242287309359409445476497
121932202001094787
až343216001094383
18445216001094688
měsíců5522160010975121157178218268
od8392160010949101
data959216001095195124169
výroby1147216001094389119169221263
(15).1429216001092568108133150
Nazální3432410014781143198261292361392
aplikace7632410014761131163194255318372433
adrenalinu12242410014761131174237306367399430499567
Užití483258001095998120151172
autoinjektorů681258001094495126175197248270317360394443474525
s12322580010936
adrenalinem1295258001094396126172223268290311362409486
může18072580010976126166212
být343272001095295129
omezeno4982720010950127174214260311362
několika886272001095198141191213235278324
faktory1236272001092672115148198229275
–15372720010946
nízkou1609272001095172112156205256
mírou1891272001097798343286001092979129
preskripce,497286001095181127163205236257309350395413
nenošením935286001095096146196232278328349425
autoinjektoru1385286001094393123172193243265310353386435465515
na1925286001095094
aktivity343300001094486119140185207237282
mimo651300001097597173223
domov9003000010951101177228271
a/nebo1196300001094476125171223274
váháním1496300001094387138182232254329
aplikace1851300001094495117139343314001094286126170
injekční52931400109217091136179218267288
formy832314001092776105180221
během1069314001095197146192266
rozvoje1351314001092978116161210231276
anafylaxe.1643314001094392135161207229272314358376
Odložená3433280010962114135185224269320363
léčba723328001092267109160204
je944328001092268
spojena1029328001093687138160205256299
se1345328001093682
zvýšením1444328001093985131167212263284359
rizika182032800109305190112154199
bifázických343342001095173100145185206247290336376426
reakcí,795342001093075119162202223242
hospitalizací10623420010951101137189210241285307328367413454475
a15633420010943
úmrtí16323420010950126156189210
(17).1868342001092568108134151
Uváděným3433560010958102146197243293335411
důvodem7713560010951100144193245290366
opožděné11543560010950101152190241287337383
léčby1554356001092267109160202
je1773356001092268
také1858356001093074116161
fobie343370001092676128150195
z5613700010938
jehel622370001092267118164186
(18),830370001092668110134151
která1004370001094275120149194
by1220370001095193
mohla13363700010975125176197241
být1599370001095294127
odstraněna17483700010950102137168198242343384001095198150195
snadno565384001093688133186237289
použitelnými8813840010952104156196219250296319370413491514
„bezjehlovými“1421384001093387135175198245297320371416463541563598
autoaplikátory.343398001094493124173218270292313356401431480511557572
V9413980010950
předregistračních1017398001095182127179209255307328364395425469510561582623673
studiích1716398001093667117169190212252303
prokázala343412001095080128169213251295316358
uspokojivou716412001094984134183225272293314357404453
farmakokinetiku118441200109266998172215256303345367416461490510552600
intranazální17994110011224761091431903434250011253101144193218272297
a6584260010943
sublinguální720425001123992147172198251304357406431485510
aplikace1249426001094395117138180225265310
adrenalinu.1578426001094395124170220264285306356406425
Nazální4834400010958101139183204252272
sprej770440001093585114158179
s9644400010935
adrenalinem1014440001094292121165214256277297345390464
prošel1493440001095079127161206227
klíčovými173544000109416383123170211256343454001097596
registracemi459454001093075126148183214243287328373448469
u9484540010950
FDA10184540010943102155
(USA)1193454001092683127181206
i14194540010921
EMA14604540010944117173
(Evropská1652454001092670112143192244280322367
unie).343468001094998118163185202
EURneffy5604670011247108161214262293325374
je949468001092266
obchodní10304680010949100140189238289338358
název1403468001094992130175217
používaný16354680010951100149187208251294343383
v3434820010944
Evropské412481001124896132186241281331379
unii,8164810011252107132158183
Neffy10234810011263112145178229
je1278482001092268
název1372482001095195135180224
používaný16224820010952103154193215259304355397
ve343496001094488
Spojených4574950011249104157183232286332373427
státech908495001124074123156205247301
a12354960010944
někdy1304496001095197140190234
se1563496001093682
tak1671496001093075117
tento1814496001093075126156205
produkt343510001095181130182231273306
označuje665510001094987137180220270291337
i10185100010921
v10555100010943
mezinárodním11145100010975120159181230274303352404454475550
kontextu1680510001094290140170214257289339
nebo343524001095096147198
ve560524001094488
Velké667524001095093115157201
Británii.887524001094979101131175225246268286
Intranazální483538001092274104135181232277318365387438460
podávání9705380010953105158203247292344366
léčiv1363538001092169111133178
není1568538001095198150172
novinkou,17675380010951103147170221343552001094290139157
aplikace516552001094393115135177221261304
je836552001092166
méně9185520010974119169213
invazivní,1147552001092170111155193214257307328346
nabízí1508552001095093143164203223
snadné1747552001093584127178227272
použití,3435660010951102152191212243264282
rychlou643566001093076115165187237287
absorpci948566001094395131181211263304325
a12915660010944
vyhnutí1353566001094389140190239270291
se1662566001093581
bolesti17615660010951102124170206237258
u3435800010949
injekční40858000109217192138180220269290
aplikace.714580001094394116137179223264308326
Tato1056580001094583112161
možnost12335800010974124162212262297328
podání15775800010951101153196246267
léku1860580001092166109159
je343594001092267
výhodná436594001094389140190242292335
pro796594001095282131
děti,952594001095197127148167
u11445940010950
kterých1219594001094275119149195235285
je1529594001092267
větší1622594001094387118155176
pravděpodobnost1823594001095181125168343608001095095146196248297348398447482513
strachu87160800109366695139179228277
z11636080010939
injekční121760800109217192137179218267288
aplikace1520608001094394116136178222262306
léku.1842608001092166108158177
Preparát483621001125490141199250287337373
EURNeffy/Neffy8896210011250115172239290324359412442508559593629682
je1604621001122778
kombinací171562100112511051872442713436350011253101142167
tří53263500112336894
složek:647635001123965118160209259284
1)952636001094666
adrenalinu,1040636001094495125170220264285306357406425
aktivní1488636001094386118139183234255
složky;1766636001093657107145188233253
2)343650001094670
intravailu437650001092171100130174216260282303352
(dodecylmaltosid),813650001092674124176222263308330406449471501550585606658683701
patentované1537650001095296125170221250299342386436482
látky34366400109226696139186
zvyšující555664001093986133169220242264305327
vstřebávání,908664001094480112142188240286329373424446465
která1400664001094276121152197
má16236640010976120
zlepšit1770664001093961107160197218249
biologickou343678001095376128152204258280323367418471
dostupnost8446780010952105142175227281334386424456
intravenózně1331678001092174105136183227274326379419471519
podávaných18816780010952105343692001095298143189241285327379
léků;754692001092270115168187
3)973692001094872
jednodávkového1077692001092371125178230285330375420471516563616669
spreje1778692001093690122169193241
(UDS343706001092683144188
–5507060010945
Unidose6207060010959108129181231267312
Nasal9587060010959103139183204
Spray),1188706001094496126170211236253
který1466706001094275120150195
maximalizuje1687706001097511916218325930234372000109214281131153198
dodání5617200010950100152196246267
do8477200010951101
nosního9677200010950100135185206258308
průduchu.1294720001095282132183233274324373392
Intravail,483734001092278112147196243293318344368
často921734001094291132167222
označovaný1213734001095194150199244298347396451498
zkratkou1781734001094088124173208343748001094395147
DDM5227480010961125201
(dodecylmaltosid),754748001092778130184232276323347425471494526577615637691719737
je1523748001092270
inovativní1625748001092274126171218249272318371394
technologie343762001093177121173225277300353406429476
pro847762001095385136
zvyšování1011762001094088136174226271317369391
absorpce1430762001094599136188220274317364
léčiv.1822762001092270113135181197
DDM3437760010960121194
je563776001092268
alkylsacharid,657776001094365107153175211256296347391420442494513
který1195776001094376121151197
působí14177760010952102138188240262
jako1705776001092266108157
nosič.1888776001095010021386200109365797116
Látka227962001094388117159204
zvyšuje250862001093884130166216237283
propustnost281662001095181130182233268299349399435466
sliznic33066200109365778117167189229
tím,356062001093051126145
že373062001093884
přechodně213876001095283129171222273326377424
a2588760010944
vratně265876001094475120151202249
uvolňuje293376001095095145168218269291338
těsná329776001093076113164208
spojení353176001093789141163210261283
(tight21389000109255374124174203
junctions)235790001092271120161193213263313348370
mezi2743900010975120159180
buňkami2939900010951101151192237311332
v3287900010943
nosní334690001094999134184205
sliznici35669000109365778116166187227248
a21381040010943
podporuje22031040010951102154205256286336358403
transcelulární2628104001093059103153189230274296346367411440491512
transport.3162104001092959103153188240290320353373
Použití3556104001094896146185207237258
komponenty2138118001094291166218268319365415445490
zvyšující2644118001093884130166215237258299320
vstřebávání2980118001094379110139184236280323367417438
umožňuje34341180010949125175213263312334380
udržet21381320010951104134176223254
dávku2419132001095196140184236
adrenalinu2681132001094598128175227272294316367418
co3126132001094191
nejnižší3244132001095198121172194234273295
při3565132001095384106
zachování36971320010940862138146001094090140183227277298
účinnosti2456146001095090111161212261297328349
a28251460010943
umožňuje28881460010950125175213264313335380
nižší3288146001095071110147168
dávku3476146001095195137180230
ve3726146001094388
srovnání2138160001093665115157208252302323
s24841600010936
jinými254216000109224394135211232
infuzními279716000109217198148188238259334356
formulacemi3175160001092777107182232253297338382458479
bez3677160001095198137
srovnatelných2138174001093665115157208252281326348398439479529
komponent.2690174001094291166218268319365415445464
Mohou31771740010972122173223273
existovat3472174001094688110146176225268312342
určité2138188001095079119140170215
obavy,23711880010950101146188234249
že2638188001093883
vazokonstrikční2739188001094488127177220268319354385415436478518568589
účinek3346188001095090111161207250
adrenalinu36141880010943951241702138202001095094115136186236
může23922020010975124163209
negativně2619202001095095147191220241285336382
ovlivnit3019202001094992114135179230251281
jeho3318202001092268118168
vstřebávání,35042020010943791101401852362812138216001094285133154171
ale2324216001094263107
takový2446216001092972113160201246
účinek2706216001094988108157201242
nebyl2963216001094993143184205
u31822160010949
přípravku324621600109507999149178220261303351
Neffy36122160010958102128157201
s21382300010935
Intravailem2189230001092171100129172214257278299344418
pozorován.26232300010951101138187216265307351400419
Schopnost3057230001094485134183234284333368399
použít34712300010951101150189210239
co3726230001094088
nejnižší2138244001095097119170191231269290
dávku2454244001095195138182233
adrenalinu2713244001094395125171222267288310361411
a31502440010944
zároveň3219244001093985115165209254305
dosáhnout355024400109511021381832342138258001095099149179
expozice2333258001094588140190228249289334
podobné26832580010951101153202254304350
injekční304925800109217192137180219269290
aplikaci3355258001094394116137179223264285
byla3656258001095193115158
klíčovou213827200109426586127175218267317
součástí2474272001093686136177221256287308
vývojové2801272001094489136185207257300344
strategie.316427200109366796141170215266288333352
Neffy22782860010961109138169217
aplikátor,2524286001094598122144188235266317349365
jednodávkový2918286001092270124176229283328373418468513561
sprej3508286001093790122169192
se3729286001093785
snadno2138300001093584127177226275
používá24283000010951100149188208251294
a27373000010943
je2795300001092267
vysoce2877300001094387123172212256
spolehlivý3148300001093585135156201250271291334379
s35423000010936
mírou3593300001097495123172221
selhání2138314001093681103153197247268
nižší2429314001095071110147168
než2621314001095095135
1/1002779314001094672117159207
0002997314001094695143
použití.31633140010951102152191212242263282
Aplikátor34693140010955106128149191236266315345
je2138328001092267
navržen2227328001095093135166206251302
tak,2550328001093074117138
aby2709328001094395137
dodával28673280010951101153196239283304
více3192328001094365106150
než3363328001095096135
803520328001094693
%36243280010971
léku37173280010921672138342001094292
v22513420010943
kapénkách2315342001094287138184235277322362412
o27483420010949
velikosti2818342001094388110131173222257288309
mezi31483420010975121160182
203350342001094692
a34623420010944
1203526342001094686132
μm,36693420010950126145
z21383560010938
nichž2191356001095070110159197
téměř2403356001093074148193221
všechny2639356001094378123163212261302
jsou2956356001092256106155
zachyceny3126356001093882122171212251294344384
výhradně35263560010942871371662092602138370001095096
na2253370001095093
nosních23653700010950100136186207248297
skořepinách2682370001093577126156201253275325368409459
(19).3160370001092568109133150
Etická227838400109457597138181226
a25303840010944
praktická2600384001095282127170203225266309354
omezení29803840010950127173213259310332
brání3338384001095282127178199
provádění35633840010952831331762212138398001095095145166
randomizovaných2320398001092973122173222297318357406448492541582622671
kontrolovaných3007398001094290140169198247269318361404454495534583
studií3606398001093666115166187208
k21384120010943
posouzení22074120010952103140190241281327379400
účinnosti2633412001095192114165215266303334356
přípravků3015412001095282104156187232275319370
s34114120010936
adrenalinem34734120010944961261722242682903112138426001095095170
při2324426001095181102
léčbě2442426001092166107158204
závažných2662426001093883125168207257298338387
typů3065426001093074126176
anafylaxe.3257426001094393136162208230273315360378
Bylo3651426001094891113163
provedeno2138440001095384135180226280328380432
několik2597440001095299144194217240284
typů2908440001093077131184
předregistračních3119440001095284131185215262316338375407438484527578601643695
studií2138454001093769121174196219
k23844540010943
hodnocení24544540010951103157209261304351403425
farmakokinetické2907454001092773104182228272322367391443491523545587631677
a36114540010945
farmakodynamické368345400109277310421384680010977123167218272317370416494517559603649
odpovědi28154680010951105159212256303357379
k32224680010943
vyhodnocení3293468001094593146198252304356399446499521
bezpečnosti2138482001095197136188234275325374410440461
a26154820010944
účinnosti2674482001095090111161211261296327348
Neffy.30384820010959104131161206222
Klinické327548200109497293142163204246290
studie3581482001093566115167188233
byly2138496001095295118162
uskutečněny2326496001095087130181212258300351398449491
za2843496001094086
různých2955496001093081121172215255306
potenciálních32874960010952104135180232274295340362413434476527
reálných2138510001093078123146198242283336
podmínek,25035100010953105160238260313361406428
včetně2961510001094486132164217264
samoaplikace,3255510001093683161213260313337359403450493539559
alergické2138524001094467114145197220262305351
rýmy2516524001093078156199
a27425240010944
infekční2813524001092273101148192233285307
rýmy,3147524001093077156199215
stejně3388524001093769115138190237
jako3652524001092267111162
těžké2138538001093074114156201
hypotenze2358538001095091143194224269319358403
na2781538001094993
zvířecím2893538001093985107139184225246321
modelu.32345380010975125177222244294313
Pro2278552001094980132
toto2442552001093182114166
sdělení2640552001093690138162210263285
uvádíme2958552001095197143197220298347
studii,3337552001093769122175198221241
která3611552001094378125156203
již213856600109224484
byla2248566001095295118162
provedena2437566001095282133177222275322373418
s28815660010936
určenou2944566001095080121167218269321
dávkou3291566001095196139183233284
Neffy36015660010960107135166213
2,02138580001094767115
mg.22655800010977129149
Vzorky2441580001095190141172216263
krve2731580001094375123169
pro2926580001095384135
farmakokinetickou3087580001092773103181226270320364388439486518540582625675727
analýzu2138594001094496141163207249301
byly2465594001095296119163
odebrány26555940010950103150203234280331374
před3055594001095384130183
podáním32655940010952104158202254276353
dávky36455940010951961402138608001094389
a22526080010944
2,2322608001094765
4,2413608001094766
6,2504608001094766
8,2596608001094767
10,2689608001094689108
12,5,2822608001094788106155173
15,3021608001094688106
20,3152608001094793111
30,3289608001094793112
45,3427608001094692110
60,3563608001094694112
90,3701608001094795113
120,2138622001094787133152
150,2316622001094687133152
1802494622001094689136
a26566220010944
2402726622001094691139
minut2891622001097597148198228
po31456220010952103
podání32746220010952103155199250271
dávky.3571622001095195138181228243
Plazmatické2138636001094972118160239285317340383428475
koncentrace2650636001094495148192239292324356403446493
adrenalinu3180636001094599131178232278301324377430
byly3647636001095297121167
stanoveny2138650001093666111161211254298349390
pomocí25476500010951102177227269290
validované2856650001094387108129181231273317367413
metody32886500010975121151200252295
kapalinové3602650001094287138183213866400109214292142185229
chromatografie2383664001094190120169245288318367418448492518542587
s29866640010936
hmotnostní30386640010950125175205255305340371421442
spektrometrií.349666400109368713317620923828821386780010975120150179201221240
Farmakodynamické2394678001094484113188231273321373415466509584605645686730
parametry,3140678001095195124168242288318347392407
včetně3563678001094382126156206251
systolického2138692001093783120153204228250293337384437489
krevního2658692001094376124169222245299351
tlaku,304069200109315399144196217
diastolického3287692001095375121158191242266288331375422475527
krevního2138706001094273118162213234286335
tlaku249170600109295194137187
a26957060010943
pulzní27557060010952102123162213234
frekvence,3006706001092657102145191236286327371390
byly3413706001095193115159
měřeny358970600109751211491952138720001094990
na2243720001094992
začátku2350720001093883122166194236285
studie;2650720001093566114165185230247
před2913720001095079124174
podáním31037200010950100151194243263337
dávky;3455720001095193135177221240
a37107200010943
137687200010946
(v2138734001092667
závislosti2226734001093884126148183204254290321342
na2588734001095094
studii),2703734001093566116167188210235252
5,2975734001094764
10,3060734001094689107
15,3187734001094787105
20,3313734001094691110
25,3443734001094693110
30,3574734001094692110
45,3705734001094691109
60,2138748001094693112
902273748001094794
a23917480010943
1202458748001094687132
minut2614748001097596146196226
po28647480010951102
podání29907480010951102154197247268
dávky3282748001095195137180225
(19,3531748001092668109125
20).3680748001094692117134
Jedná2138762001093482137189235
se2402762001093785
o25167620010951
studii2596762001093770122175198220
na2846762001095197
zdravých2972762001094093124171215263305357
subjektech.3358762001093789142166213258293339383435456
Cíl2138776001095475100
studie2265776001093669120173196243
byl2535776001095397120
zaměřen2682776001093986164212242289341
na3050776001095197
farmakokinetiku3174776001092773104182228272322367391443490522544588640
a3934620010943
farmakodynamiku399362001092771100176219262310362405456499574595638688
Neffy4697620010959105132161207
2,0492062001094665111
mg5042620010975126
ve518462001094388
srovnání528862001093565114157207251301322
s3934760010935
EpiPenem398376001094493113160202251295369
0,3436676001094663110
mg4485760010974123
a4623760010942
manuální4679760010974116165213255275324344
intramuskulární50377600109216997126168241290324364413433475504553573
aplikací393490001094395117138180225265286
adrenalinu424090001094394124169219263284306356405
0,3466490001094665113
mg.4788900010975126145
Celkem4074104001095297119161205281
bylo4376104001095193115165
analyzováno4562104001094393137158201242292335379429479
595061104001094790
subjektů5172104001093685136158204247279329
ve5522104001094388
věku3934118001094388131181
214138118001094689
až4250118001094483
544357118001094693
let,447311800109216798117
kteří4614118001094274119149170
dostali48081180010951101136167211233254
jednorázovou5086118001092167119169219249293332382425474524
dávku3934132001095194137180230
z41831320010939
Neffy42411320010960106133162208
244691320010946
mg,45261320010975126145
z46911320010939
EpiPenu4749132001094495117165209259309
0,35077132001094765113
mg52011320010976127
a53471320010943
adrenalin54101320010943951241693934146001095093114134184
0,34134146001094563111
mg42561460010974125
intramuskulárně439714600109207099128172246295330372422443486515565610
a50231460010943
následně5082146001094992127148193245294340
opakovanou543714600109491011443934160001094291134178228278328
dávku.4281160001095194137180230249
Průměrné4074174001094980133211260291344393
koncentrace4500174001094394147190237290322353400443489
adrenalinu5022174001094599130178231277300323375427
byly54821740010953973934188001092267
nejvyšší4030188001095199123169217254291314
po43731880010953106
jednorázové4508188001092270124177229260307348400444491
dávce5028188001095298142184230
EpiPenu5288188001094598121172218270322
0,33934202001094664113
mg,40582020010975126145
která4226202001094275119149193
přetrvávala4442202001095181126157186233277319363384428
přibližně4892202001095282103154176197236287332
do52472020010951100
205370202001094692
minut548420200109759739342160010951102133
po40932160010952104
podání42232160010952104157202253275
dávky4524216001095297140184231
(viz478121600109266991131
Obr.49392160010963116147163
2).512821600109477289
Od52442160010963116
305387216001094694
do55072160010952103
3603934230001094692139
minut4092230001097596146196226
po43362300010952102
podání44572300010951102154197247268
adrenalinu4744230001094395124169220263285306356406
z51682300010939
Neffy52252300010959105132162208
byly5451230001095294116159
pozorovány3934244001095099136184213260302344393433
vyšší4381244001094287121155175
průměrné4571244001095079127200245273322367
koncentrace4952244001094188137177220269297325368407450
adrenalinu54162440010943931211653934258001095093115136186235
v41852580010943
porovnání42442580010952102132181224275318368389
s46492580010936
EpiPenem4701258001094495116164208259304380
i50972580010921
adrenalinem5134258001094394124169219263284305355400476
intramuskulárním.3934272001092171101130174250299335377427449492522572593669688
Po4646272001094896
opakovaných47662720010950102146188237280324374415455505
dávkách5295272001095194137180224265315
byly3934286001095193115158
u41082860010949
nazální4173286001095094133178199249270
aplikace4459286001094394116137179224264308
pomocí47832860010951102177227268289
Neffy50882860010959105132162207
pozorovány531128600109521021401892192683934300001094387137179
vyšší4129300001094389125161182
průměrné4327300001095181132207252282333379
koncentrace4722300001094291142182227277307337381421466
adrenalinu5204300001094495124170220264285306356406
ve3934314001094388
srovnání4041314001093665114157208252302323
s43833140010936
EpiPenem.4438314001094495116165209259305380400
Farmakodynamická4074328001094587118196242286336390435488533611633675719765
odpověď48733280010951105158211255302356
Neffy52633280010961109137168216
na5513328001095297
systolický3934342001093678113143191213233272314358
krevní4311342001094272116159209229
tlak455834200109305093134
byla4711342001095192113156
pozorována48853420010952101138187216265307350399442
po53453420010951101
jedné54643420010922671183934356001095095
minutě4045356001097596145194223267
po43283560010952101
podání44463560010951101152195244264
a47273560010943
přetrvávala4786356001095281125154183229272313356377419
1205222356001094685130
minut.5369356001097595144193222241
EpiPen3934370001094494115162205255
byl4204370001095192113
spojen4332370001093686136157202251
s45983700010936
méně46483700010975120170215
výrazným4878370001094388118161199249289364
zvýšením5257370001093984129164209258278353
systolického3934384001093577111140187208227266306349397445
krevního4393384001094171114155204224273321
tlaku472838400109294991131179
ve4921384001094285
srovnání5019384001093563111152200242290310
s53423840010935
nazální53913840010949911281711913934398001094969
aplikací.4016398001094392113132173216255274291
U43213980010957
diastolického4392398001095070111145174221242261300340383431479
krevního4885398001094171114156204224274322
tlaku522039800109304991132180
vedly5413398001094386136156197
všechny3934412001094378123163212262302
léčebné4256412001092166107150201251295
postupy45714120010952101136166215266307
k48984120010942
jeho4960412001092267116165
okamžitému5145412001095092135210248268298341416465
zvýšení,3934426001093883128163207257277295
následovanému4243426001095092126147191242291333375424469543592
poklesem.48494260010951101142164209244288363381
Pokles5244426001094895137159203238
byl5496426001095193114
výraznější3934440001094388117160198247292312347367
po43154400010951100
podání44294400010951101151194243263
EpiPenu4706440001094493114161204253301
a50214400010943
intramuskulárního5079440001092169981261692432913263674164364785073934454001095070121170
adrenalinu4121454001094494123167217259280300349398
ve4536454001094487
srovnání4641454001093564112154204247296316
s49754540010935
Neffy50274540010960105131160205
(20).5249454001092670114138154
Tato4074468001094583112161
studie4253468001093666116168189234
prokázala,4505468001095181131174218258303324368387
že4910468001093884
nazální5011468001095094133178200250271
aplikace5300468001094394116138180224265310
Neffy39344820010958103129158203
241524820010946
mg42134820010974123
má43514820010974117
farmakokinetický448348200109266998172215256304345367416461490511550592636
profil5134482001095080128154177197
v53464820010943
rámci5404482001092972146186206
aktuálně3934496001094589123174220242294341
schválených4302496001093780131175221243291343386428479
injekčních480849600109227496144188230281304346397
přípravků5232496001095384107160192237281326378
s39345100010937
adrenalinem3998510001094598129176229274297319371419498
a45235100010945
farmakodynamický4595510001092773104183229273324378423476521599622664708756
profil,5378510001095384136164189212232
který3934524001094275120149195
je4153524001092268
srovnatelný4245524001093565114157208251281326348398439
nebo4708524001095096147198
lepší4930524001092167119154176
než5130524001095095135
u52895240010949
injekčních5362524001092171931381812213934538001095071112162
přípravků.4115538001095181102154184228270313363382
Na40745520010961107
základě4212552001094087132156202256303
zpětné4546552001094094143175227275
vazby4852552001094591133187231
od51145520010951105
FDA52505520010945107162
byla5443552001095397121167
provedena3934566001095283133177222275322373417
studie4378566001093667118170192238
k46435660010942
posouzení47125660010951103140191242282328379401
vlivu513956600109446788133184
aktivní5350566001094387120142186238260
alergické3934580001094568116148201224267312359
rýmy4328580001093079158202
vyvolané4565580001094593142194218264317365
nosní49655800010951104142195218
provokací5218580001095285137182233279326369392
na3934594001095198
komparativní4068594001094495175229276308354386409456509532
biologickou4637594001095377129153206260283327371423476
dostupnost51505940010952105143176228283336389427460
přípravku3934608001095181103154184228270313364
Neffy43196080010960106133162208
245496080010946
mg46076080010975126
oproti47546080010950102132181211232
manuálnímu50086080010975119169218262283333355430480
intramuskulárnímu55096080010921713934622001093060105181232268311362384428458510531608658
podání46186220010952104156201252273
adrenalinu4917622001094496126172224268290311362413
0,35356622001094665114
mg54826220010976128
a39346360010943
následně3993636001095093128149194246295341
za4350636001093883
normálních44486360010950100129204248269318339379429
nosních4893636001094999134184205245294
podmínek.52036360010951101153227248298344386407
Podání3934650001094795145188237258
jednorázové4207650001092266117166215244288326375417460
dávky4683650001095092134176220
přípravku4919650001095079100151180223265307356
Neffy52906500010959104130159204
při5509650001095180101
aktivních3934664001094385117138181232253293342
nosních4292664001095099134184205245294
alergických4602664001094364109139189210250292337376426
příznacích5044664001095080101140189233273293334383
vedlo54436640010943871383934678001092172
ke4031678001094387
zvýšení4144678001093985131167213264285
rychlosti4455678001092975115166187238273305326
absorpce4806678001094496132182212264306351
adrenalinu.5183678001094395125170221265286307358408427
Předpokládá3934692001094877122174225276319342385436480
se,4437692001093681100
že4560692001093883
tato4666692001093074104153
zvýšená4842692001093985130166212262306
absorpce5171692001094395131181211263304349
je5542692001092268
způsobena3934706001093990140176226278324374418
zvýšenou4375706001093884130166212262312362
propustností4760706001095181130182233268299349399435466487
zánětlivé5269706001093984134180210231252296341
nosní39347200010950100136186207
sliznice416072000109355778117167188229273
(19).4452720001092668109134151
Studie4074734001094473122174195240
s43307340010936
nazální4382734001095093133178199249270
aplikací4668734001094395117138180224265286
adrenalinu4970734001094394124169219263284305355404
v53917340010943
průběhu54507340010951811313934748001095196145194
infekcí414374800109217095140182221241
horních4399748001094998127177197237286
cest4700748001094083118148
dýchacích4864748001095092131180222262282322371
prokázala5250748001095080128170214252296317360
obdobnou3934762001094898149197247296344393
farmakokinetiku434176200109256897170212253300342363412456485505546594
a49497620010942
farmakodynamiku5005762001092669971712132543013513934424845575773934776001094292
jako4045776001092266108157
za4221776001093984
normálních43247760010950100130205249271321342382432
podmínek47757760010951102154229251301346389
(21).5183776001092671113133150