807
KLINICKÁ341804001074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804001074291138211265312372415474533554598
A13288040010753
FARMACIE1403804001074191138210265316336380
/18298040010732
Klin190680400107446583131
Farmakol2057804001074278105179220258305325
Farm.2402804001074178104179195
2026;40(1):41-462617804001074487128170185229275299339356371414452475522568
/32308040010731
www.klinickafarmakologie.cz4568804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
421838020012657115
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Léčiva3413600106296196114152188
ze54536001063163
skupiny62336001063166107142159200237
ARTA87636001063873105141
a1033360010638
jejich1087360010622548198133174
interakce12773600106155688120156198233266298
s1591360010630
perorálními163736001063364100141177219250291309362380
antikoagulancii203236001063879112129165204242280321352394435469487504
ať34362001094373
už43162001094988
v534620010943
rámci59362001092972147187208
prevence,81662001095180125167211261301345363
či119562001094060
léčby127162001092166106157198
tromboembolické1485620010930591071822332833284034545043437600109214283125170
příhody53876001095282103155205257301
(4).8647600109267094111
Zároveň100076001095095125174217262312
se133876001093682
v1445760010943
rámci151476001092974149190211
terapie175176001093074105149200222268
KP343900010950102
stále47290001093669115138185
častěji68490001094288125157204227249
používají961900010952105157198221267312335358
léčiva134690001092270113135181227
ze160090001093987
skupiny171490001093781133186209261305
ARTA3431040010956106154205
(androgen575104001092669120173204255308356408
receptor-targeted1010104001093076119165219250301332359390436467519566598644698
agents;1735104001094497144196227265284
též343118001093075114
ARAT4831180010955103161200
–7021180010945
androgen773118001094394145175224276322372
receptor1171118001092975116161213243292322
axis-targeted1519118001094386108143171202246276326372403448500
therapy)343132001093183130162208261305331
(5).70113200109277399117
ARTA8451320010957107155207
jsou1079132001092360112164
substráty1270132001093788142179212243289320367
biotransformačních1664132001095376128159190236289325343146001092779111190236278331353396448
enzymů822146001094699140188267319
a11711460010945
transportérů1247146001093062108160198251304336371417449502
a17791460010945
tyto1854146001093179113165
proteiny343160001095181131161205227277318
mohou6861600010975125176226276
dále986160001095195116162
také1172160001093074117161
indukovat1358160001092171122172214263306350379
či1762160001094061
inhibovat.18471600010921721221433431740010951100142186215234
Tímto592174001094465139168216
způsobem824174001093888138172221272318392
mohou12321740010974123173222271
být1518174001095192125
ovlivněny1658174001094991112133176226271320361
plazmatické343188001095173117156232275305326367409453
koncentrace,821188001094391142183227278307337381422466484
a13301880010944
v13991880010943
důsledku14671880010951101136157203255297347
toho1840188001092978129179
také343202001092972114157
účinek515202001094988108157202244
mnohých7732020010974123172221261300349
léčiv,1137202001092165105126168182
včetně1334202001094381125154203247
perorálních1596202001095196125173202245266314335374423
antikoagulancií343216001094393123144186235279330380401445495536557578
(6).94021600109267094111
Léčba3432410014759122177248310
karcinomu6802410014761124167221252321389491560
prostaty12672410014770114182232275338380443
a3432550014761
postavení4312550014770139189233295354415484516
ARTA9742550014776144209278
v12792550014761
terapii13682550014742103147208279310341
tohoto3432690014742110179247290357
onemocnění7282690014767136199302370425494557626657
Většina483286001095094124161182232276
pacientů779286001095195136157203253283332
s11312860010936
KP1187286001094998
je1306286001092167
diagnostikována1393286001095172116166217267302333354396445488532582626
ve343300001094387
stadiu445300001093666109160181229
lokalizovaného690300001092170112156177198236285327370420465514564
nebo1269300001095095146196
lokálně1480300001092170113157177227272
pokročilého1767300001095110114317322234331400109416283129180231
nádoru599314001095094146196227277
s9023140010936
příznivou963314001095282104143194215259308359
prognózou.1348314001095181131183234284322372423442
Velká1816314001095093115158203
část343328001094085120151
KP520328001094898
nezpůsobuje643328001095096136187238273323375426448493
klinické116232800109426586136158198241285
obtíže14733280010949101131153192237
a17363280010943
nevyžaduje1805328001095096139185343342001093984135185206252
aktivní615342001094486119140184234256
léčbu,891342001092167108159210229
zejména1140342001093984106181227277321
pokud14813420010952102145195247
se1748342001093682
zjistí185034200109386082117148169
u3433560010950
mužů4163560010975125164214
ve653356001094488
vyšším765356001094389125160181257
věku1045356001094388131181
a12493560010944
pokud13163560010952102145195247
jde1586356001092274119
o17293560010949
méně18023560010975121171217
agresivní343370001094394124169205226270321342
nádory704370001095093145195225270
(7).99337000109267298115
Při48338400109487798
léčbě607384001092167108159206
KP838384001094998
je962384001092167
možné10553840010975125163213259
použít13403840010951102152191212242
více1608384001094365106150
léčebných1784384001092167108152204343398001095195137190
modalit5683980010977130184231254277309
v9123980010944
různých991398001093083125178221264316
kombinacích,1342398001094395174228252304350393416459512532
viz1909398001094568110
tabulka343412001092973123172193234278
1.636412001094660
Zvolený711412001094990138159204253293
postup10204120010950100135165213264
závisí1299412001093882123144179199
na1513412001095092
charakteru1621412001093988131160203244276319349398
onemocnění,3434260010950102148225276318369416467489508
věku877426001094489133184
pacienta,1087426001095297139160206258288333353
jeho1466426001092269120171
komorbiditách,1663426001094393170221251304326343440001095172102146187237256
celkovém621440001094085107149198241285361
stavu,1004440001093666111153203222
a12494400010943
především1314440001095181126178224267303324399
na1735440001095094
jeho1851440001092267118168
preferencích.343454001095181126154199229274325366387427477496
Rozvoj4834680010950101140188238261
a7744680010945
progrese849468001095384135188218265302349
KP12284680010951101
úzce1359468001095292134180
souvisejí1569468001093688140185207244291314335
se1935468001093684
signalizací343482001093657108159202224244283329369390
zprostředkovanou758482001093991121171206237267312364407456499543593644694
androgenními1477482001094494146175225277323373424445521542
receptory343496001092974114157208237285314359
(AR)716496001092680127151
–8814960010945
proto941496001095180128157205
byla1161496001095192113156
vyvinuta1331496001094388134155204252282325
řada1670496001093073123166
léčiv1850496001092166106126169
s3435100010936
antiandrogenním395510001094393121141184233283312361411456506555575649
účinkem.1061510001094989109159200244318337
Patří1414510001094890119147168
mezi15985100010975120159179
ně1794510001095095
mj.1905510001097596114
antagonista343524001094494123168219269319340375406450
AR8185240010955104
první946524001095282128179200
generace1170524001095297148194223267308352
bikalutamid.1547524001095273115160181231261305381402453472
Následně3435380010959102137157202253302347
byli712538001095293114134
do869538001095099
praxe991538001095180123165209
zavedeni1222538001093883124168219263313333
antagonisté1577538001094493122165215264314334368398442
AR3435520010955103
druhé465552001095079128178223
generace707552001095095144189218261301345
(enzalutamid,1071552001092567117155199220269298341416436486505
apalutamid1595552001094393137157206235279353373424
a3435660010945
darolutamid),413566001095296126177199249280325402423476502519
kteří957566001094477122152174
se1156566001093784
na1265566001095195
AR13855660010957106
vážou1517566001094489129179230
s17725660010937
vyšší1834566001094591128164185
afinitou34358000109436891140159188236285
a6425800010943
dokážou699580001095099140183221269318
signální1031580001093555105153196216264284
dráhy1329580001095179122170210
AR15535800010955102
inhibovat1669580001092169118138188237279321350
efektivněji.343594001094571115156188208250300344365385402
Tito75959400109456695143
zástupci916594001093882116146194244284304
kompetitivně1234594001094289164214259288308337357399449493
inhibují1741594001092170118138188237258278
vazbu343608001094386125176225
androgenů584608001094493143172221271316366414
na1014608001095093
AR,11236080010955103123
dále1262608001095194114159
inhibují1437608001092171120140191240261281
translokaci1735608001092958101150185205254343622001094285124144
AR5016220010955101
do616622001095199
buněčného7296220010951100148192232281325374423
jádra1165622001092264114142185
a13646220010943
vazbu1421622001094385123173222
AR16576220010955101
s17726220010936
koaktivátory182162200109429013217334363600109294991133161208236280
a6366360010943
s6926360010935
responzivními741636001092972106155204252290309351400420493512
elementy1267636001094464108181225274302345
na1625636001094991
DNA17296360010959117170
(8).191263600109266891107
Enzalutamid483650001094494133178199249279324399420471
se974650001093581
váže1075650001094387126171
na1266650001095093
AR13796500010955103
s15026500010935
afinitou155765000109437094144165195244294
518706500010947
až1936650001094383
8krát343664001094689120164194
vyšší562664001094490125161182
než769664001095096135
bikalutamid930664001095173115160181231261305380402453
(10).1408664001092668111135152
Je1586664001093379
metabolizován1690664001097512115219624829834367800109214281131174218268
enzymy636678001094596135180256298
CYP2C89596780010952103152197248295
a12796780010943
CYP3A413486780010952103151196250296
v16696780010944
játrech.173867800109226595125170211261281
CYP2C83436920010954107158205259307
je681692001092270
primární781692001095385108186232263316339
enzym11506920010947100141188267
odpovědný14486920010951105159212257303358410453
za1932692001093987
tvorbu343706001093078128159213264
N-desmethylenzalutamidu,634706001095888726706001095299136213261292344386409456508549595618669700746823845898949969
který1722706001094377123154201
je1949706001092370
hlavním343720001095071115157208229305
aktivním667720001094386118139183234255331
metabolitem.10177200010975121151196247298320341371416491511
Enzalutamid1547720001094594133178200249280324399420472
i3437340010921
N-desmethylenzalutamid391734001095888482734001095298135212259291342384407454506546592614665696742819841893
dále1402734001095196118165
podstupují15937340010953105158194226277330381404426
metabolizaci3437480010975121151196247298320341380425466487
karboxylesterázou849748001094287116168219260305328373409440485515559598648698
(11).1566748001092568105125142
Apalutamid4837620010955106151172222252296371393444
má9477620010975118
k10857620010942
AR11477620010955103
712707620010946
až1336762001094382
10krát1438762001094689132163208237
vyšší1695762001094389125160181
afinitu189676200109437094343776001095172103154
než523776001095097137
bikalutamid686776001095274117163185235266311387409461
(12).1173776001092669110135152
Za1351776001095196
metabolismus14737760010976123154199252303326347383459510546
apalutamidu2138300001094392135156204233276349370420468
je2621300001092165
primárně2701300001095079100173216244293338
zodpovědný3054300001093786136186235277320370419459
CYP2C835283000010951100148191241286
a21383140010943
v21983140010943
menší22573140010976121172207228
míře2502314001097596128173
CYP3A426913140010953103152197250296
(13).3004314001092568108131148
Hlavní3169314001095880124166217238
metabolit,34233140010975121152196247298320341371391
N-desmethylapalutamid,21383280010957862228328001095196132207253284334375397441492536558607638682757778830849
vykazuje3095328001094490133177217267288334
ve3448328001094387
vztahu3554328001094384117161211261
k21383420010941
androgennímu2194342001094392141170218268312361410430504552
receptoru2761342001092973113156206235283312361
třetinovou3137342001092957101130151199248289337386
aktivitu3538342001094283115135178198228276
oproti21383560010949101131181211232
parentnímu2389356001095195125170220250300321397446
léčivu2854356001092267109130173224
(14).3097356001092668109133150
Darolutamid22783700010960104134184206256287332407429481
je2784370001092268
antagonista2878370001094494124169220270321343378409454
AR,33583700010955104125
který3509370001094376121151197
se3732370001093682
strukturálně213838400109366696146189221271301345366416462
liší26213840010921427798
od27403840010949101
ostatních2862384001094985116160190240261302352
antagonistů3234384001094494123168218268319340375406456
AR37113840010955103
druhé2138398001095282133185232
generace.2396398001095198150196227272314360379
Darolutamid28013980010961106136187209260291337413435488
a33153980010944
jeho3386398001092268120171
metabolit3584398001097612315420021384120010951102124145175
ketodarolutamid2337412001094387117166218262291341363412443487562584635
se2996412001093681
vážou3102412001094387126176226
na3352412001095093
AR34704120010955103
silněji359741200109365778128174196217
než2138426001095096135
enzalutamid2298426001094596135180202251281326401422473
a27974260010943
jsou2865426001092258108158
účinnější3048426001095090111162212257279314335
při3409426001095181102
inhibici3537426001092171121142193215256277
jaderné2138440001092267120167198251298
translokace2463440001093061106158194217268312359401447
AR.29364400010957106129
Darolutamid30914400010962107137188211262294339417439492
navíc3609440001095297140163205
působí21384540010951101137187239260
jako2415454001092266108157
antagonista2589454001094393122167218268318339375405450
známých3056454001093888132207249288338
mutací34114540010975125155200240261
AR,36894540010955104125
které2138468001094273117146190
jsou2343468001092256105154
častější2512468001094083117147191212246267
u27944680010948
kastračně2858468001094185119149178221261309354
rezistentních3227468001092973111132166196240289318367387427476
KP3718468001094896
a21384820010943
u21984820010950
nichž2265482001095071112162201
bylo2483482001095193115165
prokázáno,2665482001095282131174219258303353403421
že3103482001093984
jsou3204482001092257107158
podkladem33794820010951102154196219262314359435
pro2138496001095181131
rezistenci2287496001092974114135170201246296337358
na2663496001095094
antiandrogenní2775496001094393122144187237288318367419465515565586
léčiva3379496001092167108129173217
první3614496001095181128179200
i21385100010921
druhé2174510001095079128178222
generace2412510001094994144189218261301344
(15).2772510001092566106130146
Metabolismus29345100010971116146189240290311331366440488523
darolutamidu34725100010950931221701922402703132138524001097596148197
je2353524001092268
zprostředkován2439524001093890120170205236266311363405454497541591
hlavně3048524001095071115157208254
CYP3A4,33205240010952103151196249296314
dále3652524001095195116162
pak2138538001095195138
například2295538001095093145175196240263307358
UGT1A926725380010958117163208258303
(16,2994538001092668110129
17).3142538001094786112129
Mezi22785520010975124167192
androgen-dependentní2519552001094599154187240295345399432489538594644698754803857890944968
příčiny3537552001095286110154178232277
progrese2138566001095283133185216262299345
KP2510566001094999
se2635566001093783
řadí2745566001092974127148
také2920566001093075118164
zvýšená3110566001093986133169216267312
produkce3448566001095283133186237280320366
androgenů2138580001094496149179230283330382433
v25975800010944
nadledvinách2668580001095196148171218271316339390435477528
a32235800010944
v32945800010944
nádorovém3365580001095195148199230281325371449
ložisku.2138594001092171108129164206255274
Klíčový242859400109487192132180222267
enzym2711594001094595133178253
odpovědný29805940010949100151201244288339388429
za3425594001093883
syntézu3524594001093578129158202241290
androgenů2138608001094494146176225277323374424
z25876080010939
pregnenolonu2652608001095181127179229275326376399449500550
v32276080010944
nadledvinách3297608001095094145167213265309331382426467517
a21386220010945
v22116220010945
nádoru2285622001095197150203234287
je2600622001092371
17α-hydroxyláza/17,20-lyáza2699622001094889136167220264316348399442490514559600648681728769780831878911935980102610681115
(CYP17A1)2138636001092678130180225265316356376
(18,2541636001092669112132
19).2700636001094789114132
Metastázy28596360010973121152197234266311352398
rezistentní3284636001093076116139175207252304335386408
na3718636001095196
kastraci2138650001094288123155185229270291
exprimují2455650001094589141171193269319341363
CYP17A128446500010952103152196236286326
více3195650001094466107152
než3373650001095096136
primární35346500010952821041802242542138664001095173
ložisko2237664001092273112135171214264
(20).2528664001092672118144162
Silným,271666400109456789140183261280
selektivním3023664001093683106153197230252297349371448
a34986640010944
ireverzibilním3568664001092252991431892202138678001093961113135157207229305
inhibitorem2469678001092172123144196218249299329375451
CYP17A129466780010953104154198238288328
je3300678001092268
abirateron.3394678001094496118148193223268299349400420
Abirateron21386920010957111134166212244291323375428
může26006920010977129171218
také2852692001093177122169
potlačovat30556920010952106138161207250301346392424
aktivitu3513692001094489124146193216248301
3β-hydroxysteroiddehydrogenázy/izomerázy,213870600109459412317321326229033837842345748753155960862867872877282186191093998710371081113011731211125512831304134113901463150815371580161816621676
enzymu2138720001094493131175249297
nezbytného2450720001094993131181222254303347396444
pro2909720001095079127
produkci3051720001095079127177225267305325
účinnějšího3391720001094888108156205249270304324374423
androgenu,2138734001094393145174224275321371421440
5α-dihydrotestosteronu2603734001094695124178199249290341370420450494530561610646677722751801851901
(21,3529734001092570113127
22).3681734001094692116133
Abirateron21387480010956110132163209240286317368420
tedy2585748001093177131175
v27877480010944
souhrnu2858748001093788140192223275326
snižuje3211748001093788110151202225272
syntézu3510748001093682134165211252304
androgenů2138762001094597150181233286334387438
v26037620010945
nádoru2675762001095297150202234286
a29887620010945
navíc3060762001095297141164207
inhibuje3294762001092274126148202254277325
produkci364676200109538413621387760010951100143182203
androgenů2366776001094494145175224276321372421
nadledvinami.2812776001095094145167212264308330380423499520539
Je3376776001093379
podáván34807760010951102154197240284334
perorálně3934300001095198128177207251273322368
ve4320300001094388
formě4426300001092676106182227
abirateron-acetátu,4671300001094495117146190220265295344395424468508553583627657707726
který5415300001094275119149195
se3934314001093580
hydrolýzou4029314001094989138167215236278318366415
přeměňuje4459314001095180124198242290339360404
na4878314001094992
aktivní4985314001094284115136178228248
metabolit52483140010974119148192242291312333362
(23).3934328001092671118142160
Jako4120328001093377121170
důsledek43163280010951102138159206259305348
zvýšených4690328001093986133169216267309350400
hladin5116328001095173117169191242
mineralokortikoidů,5384328001097697148195393434200109307597147191241271305326369419441493543563
které4523342001094276121152198
se4747342001093682
vyvinou4856342001094390138160211262313
na5195342001095095
základě5316342001093985128151196248294
inhibice3934356001092172123145197219261306
CYP17A1,42663560010953105154198239289329344
se4636356001093683
jako4745356001092266109159
nežádoucí4930356001095197137183235286337379400
účinky5356356001095192114165208254
léčby3934370001092167108160202
objevují41613700010950102124169212263285306
hypertenze,4493370001094991143190220252297348387432451
hypokalemie,4969370001095091144194237282304349425446492510
retence55053700010929743934384001093074125166210
tekutin4161384001093074117167198219269
či4446384001094161
srdeční4524384001093665116162203253274
selhání.4814384001093682104154197247269288
Proto5118384001094877126156205
je5340384001092267
pacientům54243840010951951361573934398001094596125175250
léčeným4208398001092167108152203244320
abirateronem4552398001094395117146190220265295344394440516
podáván50923980010951101153197239283333
také5449398001093074117161
kortikoid,3934412001094392122156177220269291343363
čímž4323412001094062138177
dojde45264120010952102124176223
ke4775412001094287
zpětnovazebnému4888412001093991138169220271314359399445497548595671722
snížení3934426001093789111153200253275
vylučování4239426001094593117169211262307353406428
adrenokortikotropního4697426001094599130177230282327378410444467511562594625677731784806860913
hormonu39344400010950100130206256306356
(ACTH),4308440001092681131179238263280
což4607440001094089127
má47534400010975118
za4890440001093884
následek4992440001095094129150196248294336
snížení5347440001093686107146191242263
tvorby3934454001093178129160213257
mineralokortikoidů,4218454001097799151198229275297349393444475509531575625647700752772
a50164540010945
tedy5088454001093076130175
i52894540010922
snížení5338454001093688110151197250272
incidence3934468001092171112133184230280321366
a43234680010943
závažnosti4389468001093984126170209260310345376397
uvedených4809468001095094138190236286328367417
nežádoucích52494680010950961351802322823323934482001094061102152
účinků4105482001094990111161204254
(24).4378482001092570114138155
Enzalutamid,4074496001094697138186209261292339417440493514
apalutamid,4618496001094598145167219251298376399452473
darolutamid5121496001095298129181204256288334413435489
a39345100010943
abirateron3991510001094392113142184213256285332381
společně4387510001093585134155199239287332
tvoří4733510001092974121150170
skupinu4918510001093576124174195243291
léčiv5224510001092165105125167
označovaných54065100010948851341763934524001094089132176226267307357
zkratkou4308524001093981112157186228277327
ARTA.46535240010955103149199220
Tato4890524001094583112161
léčiva5069524001092166108129173217
jsou5303524001092257107157
používána547852400109511023934538001095089110154198248291
při4243538001095282103
léčbě4364538001092167108159206
pacientů4588538001095195136157202253282332
s49385380010936
rychlou4992538001092975114164186236286
progresí5296538001095181131182212257293314
hodnot39345520010950100152202252282
PSA4240552001094892146
bez4410552001095198137
vzdálených4571552001094384135179200246296338377427
metastáz,50225520010975121152196231262307346366
u54125520010949
pacientů54855520010952963934566001094061106156185234
s41845660010935
kastračně4235566001094286121151180224264313359
senzitivním4609566001093681131169191220241284335355430
metastatickým50555660010974120150193229259303332353393434480555
KP3934580001094998
a40575800010943
kastračně4125580001094287122153183227268318363
refrakterním4513580001092975102132176219251296326377398473
KP,5011580001094998107
vždy5143580001094384134178
v53455800010944
kombinaci54145800010942911663934594001095173123167207228
s41845940010936
ADT.42415940010955115159173
Ve4436594001095093
všech4550594001094479125166216
uvedených4788594001095094138190236286328367417
indikacích5227594001092171123144186231272293333383
prodlužují3934608001095180129180201250289338359380
ARTA43296080010955103148197
přežití4542608001095080124163184213234
nemocných4792608001094994169218259308349389438
a52456080010943
oddalují53046080010949100151194215263285306
vznik3934622001094383132153194
závažných4143622001093883124167206255295334383
symptomů4542622001093578153203233281355404
nádorové4961622001094992142191221269311355
nemoci5331622001094994169218258279
(25).3934636001092670117141158
Perorální39346610014767128171240283344375444475
antikoagulancia,44376610014761129171202264330392461530561623691746777838868
jejich3934675001473295127158212281
postavení42436750014770139189232294354414484515
v47856750014761
onkologii48736750014768137199265297365435466497
a39346890014761
interakční40226890014731100142203247308370422492523
potenciál45726890014770139182244313368399460491
Preferovanou4074706001094980128156204236288333379432484536
skupinou4642706001093781134188211263316368
léčiv5042706001092270113136182
při5255706001095385108
léčbě5394706001092270114167216
hluboké3934720001095072123175226270315
žilní427572000109396182133155
trombózy/plicní4455720001093161111188240291330376405455478499540591613
embolie50947200010945122174226248269316
a54367200010943
při5505720001095283105
prevenci3934734001095181126170214265306327
cévní4286734001094085128179200
mozkové45117340010975125163206255297342
příhody4878734001095181103155205256300
u52037340010949
pacientů5278734001095195136157202253282332
s39347480010936
fibrilací3997748001092752105136159181226268290
síní4314748001093658110132
jsou4473748001092259111162
v46627480010945
dnešní47337480010952104151188240262
době50227480010952103157205
zpravidla5253748001094093124170214236289312357
přímá3934762001095282104180224
perorální4184762001095299129179209254276326348
antikoagulancia4557762001094495125146189238283334385406450501542564608
(direct519176200109257596126172214246
oral5463762001095080125147
anticoagulants,3934776001094496127149191241286339390413458509540578598
DOAC).45597760010961126181233261279
Patří4865776001094993124154177
mezi50687760010977125165188
ně5282776001095199
dabiTab.5407776001095297150173214061001124991144165
1.232161001125069
Léčebné243262001073773109144188233270
modality2716620010771115160203221237262300
v3029620010738
terapii30816200107266185127171188205
KP330062001074284
(zpracováno339762001072457101126167204245282324369413
podle382362001074690135152189
9)402562001074263
Léčebná21717500983982119160208255296
strategie2484750098336392133161203250271313
Metoda287175009866109138184231273
Popis38437500984590137159193
Sledování217110300984263105153199239281327348
Active28728800954782110127164202
surveillance3092880095307296135174191208225261304341379
Aktivní38438800954781109126163207223
sledování4084880095304786131174210248291308
u440988009543
pacientů44698800954482118135174217242284
s477188009530
low-risk48188800951760118144168186215249
onemocněním50858800954286125191235272315354397414480
Watchful2872110009566101125160203224268285
waiting317511000955895112137154197241
Vyčkávání384310000954177113147185220258301318
s4178100009530
terapií42251000095256387125169186203
u4446100009542
pacientů450610000954481118134174217241284
s4807100009530
výraznými48551000095367599137170214249315332
komorbiditami384311000953476142186210255273317334359396462479
nebo433911000954383127171
nevhodnými452811000954282119162206251294328395412
k4957110009534
radikální500911000952361105122156194211254271
léčbě52971100095175793138178
do549211000954487
doby384312000954487132167
objevení402812000954287104144180219262279
symptomů432412000953067134178203245311354
Lokální217114700983985127169190237258
léčba244514700982163100148190
Chirurgie287213200954688105129172196239256296
Radikální384313200954077122139173211228271287
prostatektomie414813200954468111141167204228267301329370437454493
(RAPE)465813200952262111151188210
Radioterapie287215400954077122139182206245268306350368407
„3843146006745
Zevní392314400954381118162178
radioterapie411714400952361105122165190228252289333351390
(external45221440095225994122160184228264282
beam481914400954484120186
radiation502014400952461106123159183200243287
therapy,532214400952568108132169214249260
EBRT)392315400953777118157181
„3843166006745
Brachyterapie392316400954064102138181216244282306343388405444
(BRT)438516400952162102141166
Systémová217122400984280114144185254300341382
léčba25702240098206299147189
Androgen287218600954790134158200245285328
deprivační321718600954483128152170206244280323340
terapie28721960095256387124168186225
(ADT)311519600952168120156181
„3843178006745
Bilaterální39231760095405875111135174197235252295312
orchiektomie425217600954367102145162201236263305371388427
„3843188006745
Podávání392318600954081126162198235277294
agonistů423218600953680123166183212238281
(leuprorelin,45271860095213978120165189231255293310327369383
goserelin,492518600954386116156179218235251294308
triptorelin)52481860095244866110134176200238256272315334
nebo392319600954485131176
antagonistů412419600953782107146191236281299329357401
(degarelix,455019600952165106152190215255273290327343
relugolix)49181960095246482126172217235253289312
receptoru525419600952564103142188214257283328
pro392320600954468111
LHRH405120600953687127179
(hormon424720600952165108133199243286
uvolňující455120600954279122140182225242259295311
luteinizační48802060095175985123140183200232270307350367
hormon)526420600954386111177220264283
Chemoterapie287221800954688128194237262300324361406423463
Taxany384321800953769104141185219
–4080218009540
docetaxel,413721800954487124162187224260298316330
ve448421800953675
druhé457721800954367110153193
linii4787218009517347794111
kabazitaxel491521800953472116154187205230267303341359
ARTA287223500954787126168
Potencují384323000954082106145188224267284301
efekt416123000953961100134162
ADT434023000954799135
–4493230009540
abirateron,45502300095368198122159184222246288332346
enzalutamid,491323000953982115153171213238276341358402416
apalutamid,384324000953681118135178203240306323367381
darolutamid424224000954380103146163206231268334351395
Radioizotopy287225200954077122139182199232274299341385421
Radium-223,384325200954077122139181247272307346386399
lutecium-11742602520095175985123160177219285310345376409
Inhibitory287226400951760103120164182207249273312
PARP320126400954082123164
(poly338326400952166110128163
(ADP-ribóza)287227400952168120161184209227271315347385405
polymeráza)329427400954488106142209249272310343381401
Zejména38432640095438198164204247283
při41442640095446885
přítomnosti42472640095446886111153219262305336362379
mutace4643264009566108134171207245
BRCA1/BRCA2490626400953878121166197219258297341385424
–5347264009540
olaparib,38432740095436097141178202220264277
niraparib,41382740095436083121165202226244288301
talazoparib44572740095256279115149191236273297315359