www.klinickafarmakologie.cz / Klin Farmakol Farm. 2026;40(3):170-175 / KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE 175 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Hořčík a sexualita: kritické zhodnocení biologických mechanismů, klinických důkazů a praktických implikací Závěr Hořčík je biologicky významný minerál s řadou funkcí relevantních pro sexuální zdraví, zejména v oblasti endoteliální funkce, neuromuskulární regulace, energetického metabolismu, spánku a psychické zátěže. Současná literatura však neumožňuje doporučit suplementaci hořčíku jako standardní léčbu sexuálních dysfunkcí. Klinický význam hořčíku spočívá především v rozpoznání a korekci pravděpodobného nebo prokázaného deficitu a v individualizovaném zvažování suplementace u vybraných pacientů v kontextu komorbidit, farmakoterapie a širšího biologického terénu. Pro lékaře a další kliniky, kteří se věnují sexualitě, tak hořčík nepředstavuje univerzální řešení, ale potenciálně užitečnou součást komplexního přístupu k sexuálnímu zdraví. Praktická sdělení pro klinickou praxi Praktické implikace pro klinickou praxi shrnují situace, v nichž může být zhodnocení stavu zásob hořčíku a případná suplementace racionální součástí komplexní péče o pacienty se sexuálními obtížemi. Současně je nutné vymezit, co lze pacientovi na základě současných dat poctivě sdělit a co již dostupná evidence nepodporuje. Vybrané klinické situace, důvody pro zhodnocení stavu zásob hořčíku a limity, které je třeba pacientovi sdělit, shrnuje tabulka 1. Na stav zásob hořčíku má smysl myslet zejména u pacientů se sexuálními obtížemi v kontextu diabetu mellitu 2. typu, chronického onemocnění ledvin, vyššího věku, malabsorpce, léčby diuretiky nebo inhibitory protonové pumpy, únavy a poruch spánku. U mužů s erektilní dysfunkcí existuje observační signál pro souvislost horšího stavu zásob hořčíku s vyšším rizikem obtíží, zejména v kardiometabolicky rizikových populacích. U žen se klinická relevance hořčíku jeví spíše nepřímo, zejména přes bolest, premenstruační symptomatiku, únavu, náladu a spánek. Při volbě preparátu je třeba sledovat formu soli, dávku elementárního hořčíku, gastrointestinální toleranci a možné lékové interakce. Pacientovi lze poctivě sdělit, že hořčík nepředstavuje samostatnou léčbu sexuálních dysfunkcí, ale může být u vhodně vybraných osob racionální součástí komplexního přístupu k sexuálnímu zdraví. LITERATURA 1. European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health [Internet]. Arnhem: European Association of Urology; 2026 [cited 2026 Mar 29]. Available from: https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health. 2. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Magnesium: Fact Sheet for Health Professionals [Internet]. Bethesda (MD): National Institutes of Health; 2026 [cited 2026 Mar 29]. Available from: https://ods.od.nih.gov/ factsheets/Magnesium-HealthProfessional/. 3. Darooghegi Mofrad M, Djafarian K, Mozaffari H, et al. Effect of magnesium supplementation on endothelial function: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Atherosclerosis. 2018;273:98-105. 4. Toprak O, Sari Y, Koc A, et al. The impact of hypomagnesemia on erectile dysfunction in elderly, non-diabetic, stage 3 and 4 chronic kidney disease patients: a prospective cross- -sectional study. Clin Interv Aging. 2017;12:437-444. 5. Chen X, Weng K, Xie R, et al. Magnesium deficiency score predicts erectile dysfunction risk and mortality: a population-based analysis of NHANES 2001-2004. Front Nutr. 2025;12:1676413. 6. Maggio M, Ceda GP, Lauretani F, et al. Magnesium and anabolic hormones in older men. Int J Androl. 2011;34(6 Pt 2):e594-e600. 7. Yahyavi SK, Probst-Drejer B, Poulsen NN, et al. Serum magnesium is linked with sperm concentration, motile sperm count and serum anti-Müllerian hormone in infertile men. Reprod Biomed Online. 2025;52(3):105232. 8. Chen J, Tan W, Chen Z, et al. Associations of semen essential/non-essential elements with the risk of male infertility: a systematic review and meta-analysis. Toxicol Lett. 2025;412:102-113. 9. Bahramy P, Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Ramezani-Nardin F, et al. Serum levels of vitamin D, calcium, magnesium, and copper, and their relations with mental health and sexual function in pregnant Iranian adolescents. Biol Trace Elem Res. 2020;198(2):440-448. 10. Parazzini F, Di Martino M, Pellegrino P. Magnesium in the gynecological practice: a literature review. Magnes Res. 2017;30(1):1-7. 11. Facchinetti F, Borella P, Sances G, et al. Oral magnesium successfully relieves premenstrual mood changes. Obstet Gynecol. 1991;78(2):177-181. 12. Moslehi M, Arab A, Shadnoush M, et al. The association between serum magnesium and premenstrual syndrome: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Biol Trace Elem Res. 2019;192(2):145-152. 13. Abu-Zaid A, Alzayed MM, Albahrani SJ, et al. Does magnesium affect sex hormones and cardiometabolic risk factors in patients with PCOS? Findings from a systematic review and meta-analysis. Medicina (Kaunas). 2025;61(2):280. 14. Rawji A, Peltier MR, Mourtzanakis K, et al. Examining the effects of supplemental magnesium on self-reported anxiety and sleep quality: a systematic review. Cureus. 2024;16(4):e59317. 15. Mah J, Pitre T. Oral magnesium supplementation for insomnia in older adults: a systematic review and meta-analysis. BMC Complement Med Ther. 2021;21:125. 16. Moabedi M, Aliakbari M, Erfanian S, et al. Magnesium supplementation beneficially affects depression in adults with depressive disorder: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Front Psychiatry. 2023;14:1333261. 17. Lach F, Bottemanne H, Hingray C, et al. Management strategies for antidepressant-related sexual dysfunction. Encephale. 2024;50(5):578-581. 18. Allen K, Baban A, Munjiza J, et al. Management of antipsychotic-related sexual dysfunction: systematic review. J Sex Med. 2019;16(12):1978-1987. 19. Lindberg JS, Zobitz MM, Poindexter JR, et al. Magnesium bioavailability from magnesium citrate and magnesium oxide. J Am Coll Nutr. 1990;9(1):48-55. 20. Firoz M, Graber M. Bioavailability of US commercial magnesium preparations. Magnes Res. 2001;14(4):257-262. 21. Ranade VV, Somberg JC. Bioavailability and pharmacokinetics of magnesium after administration of magnesium salts to humans. Am J Ther. 2001;8(5):345-357. 22. Blancquaert L, Vervaet C, Derave W. Predicting and testing bioavailability of magnesium supplements. Nutrients. 2019;11(7):1663. 23. Ahmed F, Mohammed A. Magnesium, the forgotten electrolyte: a review on hypomagnesemia. Med Sci (Basel). 2019;7(4):56. Tab. 1. Praktické zhodnocení role hořčíku u pacientů se sexuálními obtížemi Klinická situace Proč na hořčík myslet Co nelze pacientovi slíbit Muž s erektilní dysfunkcí a DM2, CKD nebo metabolickým syndromem Může jít o součást širšího kardiometabolického a deficitního terénu Že samotný hořčík nahradí standardní léčbu ED Pacient s únavou, nespavostí a sexuálními obtížemi Korekce deficitu může přispět ke zlepšení spánku a psychovegetativní zátěže Že jde o prokázanou léčbu psychogenní sexuální dysfunkce Žena s dysmenoreou nebo PMS se sekundárním dopadem na intimitu Možný nepřímý symptomový přínos přes bolest, náladu a celkový komfort Že jde o prokázanou léčbu ženské sexuální dysfunkce Pacient užívající diuretika nebo inhibitory protonové pumpy Farmakoterapie může zhoršovat stav zásob hořčíku Že empirická suplementace je vždy bezpečná bez ohledu na renální funkce Muž s hraničním spermiogramem Existují zajímavé asociace, ale důkazy jsou rozporné Že suplementace sama o sobě prokazatelně zlepší fertilitu CKD – chronické onemocnění ledvin, DM2 – diabetes mellitus 2. typu, ED – erektilní dysfunkce, PMS – premenstruační syndrom
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=