﻿637
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26478040010732
Klin272480400107446583131
Farmakol2870804001074279105180220258306325
Farm.3211804001074178104179195
2026;40(3):153-1573421804001074487128171186230275299342363377415452494521560598640
/41068040010731
KLINICKÁ4183804001074588109168189243289347
FARMAKOLOGIE4547804001074191138210265311372414474533554597
A51618040010753
FARMACIE5231804001074291138210265317337380
15356558020012657110166
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Glifloziny42533600106376886116148187218236277314
v4583360010636
léčbě46353600106296196132164
diabetu48153600106375595130163196237
a5068360010638
jeho51223600106225495136
komplikací527436001063372126161191209245287320337
Glifloziny34092002981642302943754435806907568941013
v14029200298127
léčbě1577920029866192300442568
diabetu21949200298143207332474599687826
a30699200298126
jeho3244920029870195335472
komplikací3764920029813026446861067573986799310991164
Petr3401320013764120161204
Žák1,566132001376412218274613300803651
2,8101330080368481320013729
Karolína8991320013767126167231261291356414
Kvíčalová1,13351320013767121152201259289353410468179513300803651
2,185913300803618971320013729
Eliška1948132001375990120167227286
Ambrožová1,22561320013772166232274338389453510567281613300803651
22880133008036
12.340148007833370148001335679
interní473148001332586121175210271296
klinika,792148001335279104164189240294316
Lékařská11321480013351106157211246290340394
fakulta,1550148001333285136196222258311333
Masarykova19071480013388141184237272327379438489542
univerzita,24721480013361121146199253288337362398451474
Brno2969148001336096157217
2Diabetologické340163007833373163001337399151213269305364390450512537586637690
centrum10861630013350103164199234295386
2.1495163001335780
interní1598163001332686121175210271296
kliniky,1918163001335178103163188239294311
Fakultní22521630013354102153214239275335360
nemocnice26351630013361116208268318378403452505
u31641630013360
sv.3248163001334397113
Anny33851630013367127188237
v36461630013353
Brně3722163001335995156211
Léková340214001214796142195241289
skupina650214001214085139195218272319
gliflozinů991214001215578100128154208249271325379
(SGLT-21391214001212974138184226252297
inh.)1710214001212378132152178
byla19102140012157102125172
v21042140012148
počátcích21732140012157112157204236278300344398
svého2592214001214088136191245
klinického285921400121467192147169212258306361415
využití3295214001214898153195217249271
představena3588214001215788137193340228001214072120166214269316
jako675228001212471117170
antidiabetika8642280012148103134156211234280336386419441486535
s14182280012140
nízkým1477228001215678120165215298
rizikem179422800121335698120166213296
hypoglykemie.21092280012156101157212268290337383431514536585604
Až27332280012161105
následně28582280012155102140162212268322372
nám32492280012156103185
výsledky3453228001214898137159208264310359
randomizovaných340242001213279132187240321343384437482529582626668721
klinických107624200121466991144166208253301343396
studií1488242001213971124178200221
ukázaly,17242420012155100147189237258304318
že2058242001214290
rozsah2163242001213285125164211265
jejich244324200121247294116159212
účinku2670242001215497119172217270
je2955242001212473
mnohem30432420012182135189243291372
širší,343024200121406192130152170
s36152420012140
potvrzeným36702420012156110340256001213383115159208262307390
přínosem749256001215688111165219257307390
pro1157256001215789142
snížení1318256001214094116158207261283
kardiovaskulární1620256001214795126182204258304351389435489512559590645667
morbidity,23052560012184138170226249304326358407422
mortality27462560012183137169204252275296329377
i31422560012123
jejich318425600121247396118162216
nefroprotektivním34192560012155105133166219276308361340270001213381126161182229284305387
potenciálem.7422700012157111142190244288309355377426508528
Srdeční1285270001214980135183227281303
selhání1603270001213988111164211264286
se1905270001213988
zachovalou2008270001214391134188241287334356409463
ejekční2486270001215073121167209263284
frakcí2786270001212961108153195217
(HFpEF)3018270001212891138191239286313
je3346270001212473
nejčastěji34352700012155104126169216254286334356378
uváděným3402840012155103150206255309354437
fenotypem795284001212978133187219268324375457
selhání1270284001214089112166213267289
u15772840012155
diabetu1650284001215779126181232264318
2.1986284001215171
typu2075284001213382139193
(DM2).2286284001212993172222247265
Toto2569284001214997129182
onemocnění27692840012155109159241295340394444498520
je3307284001212474
však3399284001214886134179
často3596284001214593131164217
poddiagnostikované3402980012157112168224246293348402456494527549595648694741796845
i12022980012124
nedostatečně12432980012155105161215254286334366414459513562
léčené,1822298001212473118166220270289
a21282980012148
to2194298001213386
navzdory22972980012156103148192247301333383
prokázané2697298001215789142189237279328382432
účinnosti3146298001215599121175229283322355377
SGLT-235402980012149112159201227272
inh.340312001212378132152
v5133120012148
léčbě581312001212473118173223
HFpEF.8253120012165113166215262273
V11183120012156
současnosti1194312001214094149192240278332386425457479
tak1694312001213381126
SGLT-218413120012149113159201227272
inh.2134312001212378132152
patří23063120012157105137168190
k25173120012147
základním2584312001214392138162209264318341423
pilířům3027312001215780102124158213295
léčby3342312001212473118173219
nejen35813120012156105128177232
diabetu,340326001215779127183234266321341
ale708326001214871121
i8553260012124
srdečního906326001213971127177222276299355410
selhání1343326001214090113168215270292
a16623260012148
diabetického1737326001215779127183234267289333379427483537
onemocnění23013260012155111161244299344399448504526
ledvin.2854326001212373130178201256276
V31573260012156
léčbě3240326001212474119175225
diabetu3492326001215779126183233266321
jejich34034000121247395117161214
účinek570340001215498119173222268
významně853340001214897141195241323376425
přesahuje1294340001215688136174222275328351400
kontrolu1709340001214799153184215268291344
glykemie,2069340001215577123169217298320369388
zahrnuje2472340001214391145176230283306354
i28423400012123
modulaci28813400012183136192245267314357379
metabolismu32753400012183132164212267321344365403484537
nebo3403540012155104160214
snížení569354001214093115157205259281
oxidačního865354001215598121176222266319341396450
stresu.1330354001214072103152190243262
V16083540012155
recentních1679354001213280124172226257311332376429
experimentálních2124354001214995151200232254335384439470517539592614657711
pracích2850354001215788135179200243297
byl31623540012157102125
prezentován3302354001215788136178227281312364410457511
možný3403680012182135175229272
účinek627368001215497118171220265
SGLT-29063680012149111157198222267
inh.1188368001212376129148
na13513680012155101
diabetickou1467368001215577122177226257279321366417470
retinopatii1952368001213280112133186239294341371392414
a23813680012147
neuropatii,24433680012155103156187239294341371393414433
pozoruhodná28903680012157110150203234287340393448501547
jsou3452368001212460113167
data36333680012156102133179
sledující340382001213961110165218241262305327
možné6823820012183136177230279
ovlivnění9763820012155100123144191245294348370
progrese1361382001215688140195226275312361
neurodegenerativních17373820012156104158189242297346401449503552583630661683729784805848902
onemocnění.26543820012154108157239292336390438492514533
Jistě320238200121375996128176
bude33933820012156110165214
ještě3622382001212473110143190
třeba340396001213364113169216
doplnění5723960012157111167190244293347369
klinických95739600121477193147169212258307350404
studií1376396001214073126182204226
na16183960012155102
větší1736396001214896128168190
pacientské19423960012156104148170219273304344389437
populaci,23953960012157111167222244291335356376
ale2787396001214870119
možná29223960012184138179233280
se3218396001213989
v33233960012148
budoucnu33863960012157112167221275319373427
dočkáme3404100012156110155200249331380
dalšího7394100012157104126164186242296
rozšíření1054410001213387128168190224273327349
indikací1423410001212377133155200249292314
pro1757410001215788142
léčbu1918410001212473118173228
SGLT-221654100012149112159201227272
inh.2456410001212478132152
Klíčová340426001246190118163220272326
slova:686426001244371129181234260
SGLT-29664270012149114161204231277
inh.,1265427001212378134155176
HFpEF,14624270012166115169219267278
CKD,17614270012158112179197
retinopatie,1980427001213282115138194249306355387410460480
neuropatie.24824270012155106161193248305354386409459480
Gliflozins340454001246897125160189247294322381425
in785454001242886
the892454001243696149
treatment1061454001243776130183220307360420456
of1537454001245893
diabetes1650454001246087141201254292345389
and20594540012453112172
its2251454001242764109
complications23804540012445102189249277305350404440469527586629
The3404720012150106157
drug517472001215689144200
group737472001215689143198255
gliflozins1012472001215680103132158213255279334373
(SGLT-21405472001212875139187230256303
inh.)1728472001212379134155182
was19304720012174122161
introduced2112472001212378111143198255309355404461
at2593472001214881
the2694472001213388138
beginning28524720012157109165189244299322377433
of3305472001215584
its341047200121235697
clinical352747200121446891146169213262286
use340486001215594145
as510486001214887
antidiabetic6224860012149104136159216239287343395428451496
drugs1143486001215689144200239
with1408486001217397130185
a16184860012149
low1692486001212479152
risk186948600121335695141
of2036486001215584
hypoglycemia.21454860012155101159215271295342386435519542590611
Only27814860012169125149196
later3002486001212472104154186
did3214486001215679136
the3375486001213388139
results3539486001213383122176200233273
of340500001215584
randomized449500001213382137193249332355398448506
clinical98050000121456891146169214262286
trials129150000121336689137161199
show1516500001213994150222
us1764500001215594
that1883500001213389137169
the2077500001213489139
scope2242500001213984138195246
of2514500001215484
their2623500001213388139162195
effect2843500001215080112163208244
is3112500001212362
much32005000012183138183238
broader,3463500001215790145193250300333349
with340514001217497130186
a5505140012148
confirmed622514001214599154183209242326376433
benefit10805140012157108163214243270303
for1407514001212984117
reducing1548514001213383140195240263318374
cardiovascular1946514001214594126182205260307356395440495518566599
morbidity,25695140012183139171229252309332365415431
mortality30245140012183139172208256280303336386
and34345140012148103160
their3618514001213388139162195
nephroprotective3405280012155106163219251306363396450483533578614637685734
potential.10955280012157113146195251283306354378398
Heart15155280012165116164196232
failure1769528001212978101124179211261
with2052528001217397130185
preserved2258528001215790140180230263314363421
ejection2700528001215074124170205228283339
fraction3060528001213063112156192215270325
(HFpEF)3407528001212892141196245293322
is3751528001212362
the340542001213388139
most5005420012183139178212
frequently733542001212963112169224275330363386433
reported1187542001213383140196229265314371
failure1580542001212978101124179211261
phenotype18625420012157113164219274307357415466
in2349542001212379
type2449542001213383140192
226625420012151
DM.27345420012167147170
However,29255420012165121193243290340372388
this3335542001213388111150
disease3506542001215679118169217256306
is340556001212362
often421556001215584121170226
underdiagnosed6665560012155110167217250306329377433488544583633691
and13765560012148103160
inadequately1555556001212378126183233291345393426475499547
treated,2121556001213365115163196245302323
despite24635560012156107146203226259309
the2791556001213388138
proven2948556001215790145192241297
effectiveness3264556001215080112163208244267315364420470510549
of340570001215584
SGLT-24495700012149113161204231277
inh.751570001212378134155
in931570001212378
the1034570001213388139
treatment1197570001213366116164196279330386418
of1640570001215584
HFpEF.17485700012166115169219267279
Currently,20515700012158111144177227282315338385401
SGLT-224775700012149114162205231278
inh.2779570001212479134155
are2959570001214881130
among31145700012148132187242299
the3437570001213388139
basic36015700012157105144167212
pillars340584001215781105128176209250
of618584001215585
the731584001213489140
treatment899584001213467117165198282333389421
not13495840012156111144
only15225840012155111135183
of1733584001215585
diabetes,1846584001215780128186237271320360382
but22565840012157113147
also2431584001214972111167
of2626584001215685
heart27405840012155106155187223
failure2992584001212979102126181213264
and32845840012149104161
diabetic3474584001215780128185237270294339
kidney340598001214772130185236284
disease.652598001215781120171219259310330
In1011598001212480
the1120598001213389140
treatment1289598001213366116165198282333389422
of1740598001215584
diabetes,1853598001215780129186238272321361383
their2265598001213389140163196
effect2490598001215081114164211246
significantly2765598001214063120176199229255300350405438462510
exceeds3303598001215199143192244302341
the3673598001213389140
control340612001214599155188221276300
of669612001215584
glycemia,782612001215680127172221305329377398
also1209612001214872111167
includes1404612001212479125148203260311351
the1783612001213489140
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