762
KLINICKÁ341804001074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804001074291138211265312372415474533554598
A13288040010753
FARMACIE1403804001074191138210265316336380
/18298040010732
Klin190680400107446583131
Farmakol2057804001074278105179220258305325
Farm.2402804001074178104179195
2026;40(3):153-1572617804001074487128170185229275299342363377414452494521560597639
/33018040010732
www.klinickafarmakologie.cz4568804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1541308020012657110168
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Glifloziny3413600106376886116148187218236277314
v671360010636
léčbě7233600106296196132164
diabetu9033600106375595130163196237
a1156360010638
jeho12103600106225495136
komplikací136236001063372126161191209245287320337
tence34362001092973122162206
a564620010943
často62262001094083117147195
nerovnováhou83262001095094123172214263312354397446495544
mezi1391620010974119157178
inzulinovou158462001092170108157178198247296338386435
sekrecí34376001093681124155201242263
a627760010943
progredující69276001095181130182211256308358380401442463
inzulinovou117676001092171110160181202252302345394444
rezistencí.164176001093075114136171202246297338359378
Inzulinová34390001092171110159181201251301343387
rezistence74590001093074114135170200244294335379
je114090001092267
považována1223900010950101143187226275317361411454
za169290001093984
hlavní179190001095071114156207228
mechanismus3431040010974120161210253302323358432481516
odpovědný8751040010949100151201243287338387428
za1319104001093883
metabolické14171040010975120150194244294316337377418462
abnormality18951040010943933431180010950100130205249270291321366
přítomné725118001095181103133182257307353
u10941180010949
CMS.11601180010952124168187
V13641180010950
kosterním1430118001094291126157202231282303378
svalu1824118001093680124145195
zahrnuje343132001093984134163214264285331
buněčný6931320010952102152198239289330
mechanismus10431320010975121162212256306327362437487522
odpovědný15851320010949101152203246291342392434
za343146001093984
inzulinovou444146001092171110160181202252302345394444
rezistenci905146001092975114135171201246297337359
navozenou1280146001095094136185223268319369419
volnými1716146001094392114164205281303
mastnými3431600010977122158190242285363385
kyselinami755160001094390127174197219271316393415
změny11971600010939117164216258
v14821600010944
intracelulární1553160001092173104134180222268290342364409439343174001095174
inzulinové445174001092173114166189211264316360407
signalizaci880174001093659111164209232254295342384407
a13141740010945
zhoršené1387174001094092144176214262314362
inzulinem1777174001092174114166189211343188001095097174
zprostředkované543188001093891121172208239269315368411460504548599646
vychytávání1215188001094390131181223257302345389440462
glukózy.1703188001095173123166215254300316
Zvýšení343202001095193140177224275297
koncentrace667202001094392144186232283314344389431477
volných1170202001094494117168210251302
mastných14992020010976121157189240283323375
kyselin1900202001094390343216001093681103124175
v5372160010944
plazmě600216001095274117157232278
vede898216001094388139185
k11032160010942
výraznému1165216001094389120164203253299375424
nárůstu1609216001095094123173209240289
intracelulárních1918216001092171343230001093061105147192215265287332362414435477527
metabolitů8972300010976122154199251303325347378428
mastných13522300010976120157188239281322373
kyselin1751230001094389126173195217268
ve343244001094388
svalové450244001093580124145195238283
buňce.7522440010951101151192237255
Tyto1026244001094582115164
metabolity12092440010975121152196247298320341371417
jsou1645244001092157107157
silnými182124400109365778128169343258001097697
alosterickými466258001094466116152184229259281322365411488510
aktivátory1002258001094386119141185230260309340386
proteinkinázy1414258001095182132162207229280323346396441480526
C19662580010953
(PKC),343272001092673121172199216
což585272001094089127
je738272001092167
serin/threoninová831272001093581111133183215245295325370421471493543593636680
kináza,1536272001094265115159199244263
která1825272001094275119149194
fosforyluje343286001092779117146198230278301353376424
serinové797286001093785117140192244289336
a11632860010945
threoninové1238286001093083114161214267290342394439486
zbytky1754286001094094138173217265
substrátu343300001093788141178210241287318369
inzulinového739300001092273114166188210262314358404457509
receptoru1274300001093177120167220251302333386
116863000010948
(IRS-1).176130000109264898145176219240258
Tímto343314001094566142171220
mechanismem5853140010975121162212256306327362437483558
je1165314001092267
narušena1254314001095093123173208254305348
schopnost1624314001093576126176228279328364395
inzulinu343328001092171110160182203253302
aktivovat667328001094385118139183232275319348
fosfatidylinositol-3-kinázu1037328001092676112139183213234285329351372422472508529559608630659704733776799849893932982
(PI3K)34334200109267394139187215
a5743420010944
dochází6343420010951101142192235275296
ke946342001094287
snížení1049342001093685107146191241262
translokace1328342001092959103153188209259302347388432
glukózového1776342001095072121164212343356001093988131175226276
transportéru638356001093060104154189240291321354398428479
GLUT411363560010958101158204245
z14003560010938
cytoplazmy1458356001094085118167219241284324399441
do19183560010951101
buněčné3433700010952104155202244295342
membrány,7113700010976123200253284329380423438
která1175370001094377123153198
je1400370001092269
nezbytná1495370001095197138191234268319364
pro1885370001095283133
transport343384001093059104154189240291321353
glukózy716384001095071121163212250295
do10303840010951101
buňky11503840010951102152194240
(Obr.1409384001092586138168183
1).161138400109466683
Bylo483398001094992114164
prokázáno,673398001095181131174218258303353403421
že1119398001093984
porucha12293980010951102132182223273316
mitochondriální157139800109759612617521726731736741934341200109305297119170192
funkce562412001092779130174215260
v8494120010944
kosterním920412001094393129161207238290312389
svalu1336412001093682127149200
je1563412001092269
přítomna1658412001095283106137187265316361
u3434260010951
osob420426001095187139192
s6394260010936
inzulinovou702426001092173113164186208260311355406457
rezistencí1186426001093076117139175207253305347369
a15824260010944
u16524260010951
jedinců1730426001092269122144196238289
se343440001093682
zvýšeným450440001093985131167213263305381
rizikem85644000109305190112154199275
vzniku1156440001094384135156198248
diabetu1430440001095172116167214244294
2.1749440001094766
typu1841440001092975127178
(DM2)343454001092584156201224
(1,58345400109256681
2).67945400109466986
Přítomné77345400109477697126175249299344
metabolické11324540010975120150193244294315336376417461
abnormality1609454001094393143192222296339360381343468001093074
u4334680010949
CMS4984680010952124168
jsou681468001092257106156
významnými853468001094388129178221296346387462483
rizikovými135246800109295089110151200242287363384
faktory1752468001092670112144192222267
pro343482001095384136
kardiovaskulární506482001094390121174196248292338375419471494539570623645
onemocnění.11784820010951104151230282325377424477499519
Srdeční1724482001094677130177220272295
selhání343496001093784107159204256278
je648496001092269
častou744496001094187124156207259
komorbiditou1030496001094393171223254308331384406437488540
u15974960010951
pacientů1674496001095399141163210263293345
s3435100010936
DM2,4055100010961134181200
přičemž631510001095182104145190267306
srdeční963510001093666118164206257278
selhání1267510001093683105156200251272
se1565510001093683
zachovalou1673510001093985127177228271316343524001092171121
ejekční484524001094567112155195244266
frakcí769524001092657101143183204
(HFpEF)992524001092583128177223266292
představuje1303524001095282127179214245289331382404449
u17715240010950
DM218405240010960133179
nejčastější343538001095096118158202238269313335370391
fenotyp.754538001092672122172202247300318
Jedná1091538001093480131182225
se1336538001093581
o14375380010949
vysoce1506538001094389125175216261
rizikový178653800109305190111154202343552001094389
a4555520010944
progredující522552001095181131182212257309358380401442463
stav,1008552001093666111153168
přesto1199552001095181126162193242
je1464552001092268
HFpEF15555520010958103152197241
často1819552001094085120151200
v3435660010944
klinické41356600109436688139160202245290
praxi729566001095283127171193
poddiagnostikováno,9495660010951103156208230274326377428464496517560610653698749800819
mimo1794566001097698174225
jiné34358000109214290134
kvůli492580001094186135155175
limitacím682580001092040114134163206245265338
měřených10355800010973117145189238278316364
hodnot1414580001094997147196244273
natriuretických170158000109499112014816921724528934359400109295090131176215264
peptidů622594001095196147176197247295
u9335940010949
obézních9975940010949100145184233253293342
pacientů.1354594001095194134155199249278326344
Zároveň1714594001094992121170212255305
je343608001092268
nedostatečně437608001095096148198234265310340385427477523
léčeno,985608001092268109154205255273
navzdory1284608001095094137178229279310355
důkazům16656080010951101144188228278354
podporujícím3436220010952103156208260290341363385426448524
použití8936220010952103154194216247268
inhibitorů1187622001092172123145197219250300330381
SGLT-215946220010945104148188213256
inh.1876622001092172123143
v3436360010943
léčbě404636001092267109160206
HFpEF.6286360010959103153198242253
Vývoj899636001095094140189211
biomarkerů1128636001095173123199242272315359389439
nezávislých1585636001095096135180223245280301344384434
na343650001095094
tělesné45965000109307496142178228274
hmotnosti7556500010950125175205255305341372393
spolu1170650001093687138160209
s14026500010935
včasným1460650001094383127162212254330
zahájením1812650001093984134178343664001092267118139214
léčby576664001092267109160202
založené797664001093984105155194239289335
na1151664001095094
důkazech12646640010951100142187226272313363
je1646664001092268
zásadní1733664001093883119163215265286
pro343678001095182132
časnou500678001094185121171221272
diagnostiku798678001095172116167217268304335356399449
a12736780010943
zlepšení1342678001093960106158194240291313
výsledků1680678001094490126148194246289339
léčby343692001092166107158199
srdečního558692001093665115160201250271322372
selhání945692001093681103152195245265
u12266920010949
této1291692001092974104152
vysoce1459692001094388124173214258
rizikové173369200109295089110151200242286
populace3437060010952103156207229273314359
(3).72870600109267195112
Zde8667060010950101148
se1040706001093682
nám1148706001095095171
„circulus134570600109327395125165216238288324
vitiosus“169570600109446697118169205255291324
interakce343720001092171101145175219262301346
patologických709720001095195125174196246297318359401447487537
metabolických12657200010976121152196248298320341382424470510560
drah1844720001095181125175
uzavírá,343734001095089134176198228272291
u6547340010950
našich724734001095094129150191241
pacientů985734001095195136157203253283332
se1338734001093581
nejedná1439734001095096118163215265309
o17687340010950
pouhou18387340010951102152343748001094999148
kombinaci506748001094290165215237286329369389
několika911748001094994136184206226268312
onemocnění,1238748001094999144218267308357402452473491
ale1744748001094364109
tato1869748001092973102150
onemocnění3437620010949100146221271313363408459480
se848762001093682
vzájemně955762001094384129151196272322368
potencují.13487620010951102132176227268317339360379
Léková1753762001094287130179222266
skupina343776001093678128179201251295
SGLT-26637760010944102146185209252
inh.939776001092272122141
má11057760010975119
komplexní1249776001094291166218240285328379400
hemodynamické16747760010950961712212733162138328001095094169190231273317
a24783280010944
metabolické25453280010975121151196247298320341381424468
účinky,3036328001095091112162204250265
recentně3324328001092974116160211240290336
publikované36833280010951102213834200109517394137185228272322368
práce2525342001095181125166211
prokázaly2755342001095181130173218257302324367
příznivý3141342001095181103142192213257303
vliv346334200109436586130
léčby3612342001092167108160202
SGLT-221383560010944103146185210252
inh.2409356001092171121140
na2568356001095094
endoteliální2681356001094595147197227271293314358379429450
funkci.3150356001092677127170209230249
V34183560010950
prevenci3487356001095182127170214265306327
a21383700010943
léčbě2197370001092166107157203
diabetické2416370001095071114165211241262302343387
retinopatie2819370001092974104125174223275318348368413
(DR)3248370001092584133157
jistě342137000109224378108152
zůstane35893700010938871221531962138384001095096
nadále2252384001095094145189210256
dominantním25273840010950100176197247291341371421442517
požadavek30633840010951102140185236280322367410
na3491384001095094
dosažení360438400109501001361812138398001093882132152
cílových230539800109406083132173218257306
hodnot2626398001095098149198247276
glykemie,2917398001095071113155198272293338355
krevního3287398001094272116159208229280328
tlaku363139800109295092134183
a21384120010943
dyslipidemie.2196412001095092127147168218239289333407428472490
Nezastupitelný27014120010959104142186221250299349370399443464513553
bude32694120010951100150195
v34794120010942
klinické353741200109416384132153192233277
praxi2138426001095181125168190
jistě234942600109224379109154
efekt2524426001094572118161193
anti-VEGF2739426001094393123144173222267325370
terapie3130426001093075105149200222267
či3418426001094162
laserové3501426001092165100146176225268313
fotokoagulace.2138440001092778110160205255301353405427472514560580
Recentně2744440001095097140186239269321368
byla3139440001095396119164
publikována33304400010953105158181203247297341387439484
pozoruhodná21384540010950100137185214263312360411460502
experimentální2655454001094586137182211232305350399428471491540560
práce,3230454001095180123162205223
kdy3468454001094190132
léčba3615454001092166106156199
empagliflozinem21384680010944118167210260280300326349397434454503547620
vedla2773468001094386136156198
k29864680010941
přeprogramování3042468001095079123173202250299328370444492533576625645
katabolismu37014680010942852138482001093073124174196217252326375
aminokyselin25294820010943117138188237280325360406427448497
s30424820010936
rozvětveným3093482001093078116162206235281325375416491
řetězcem36004820010929741041481872138496001094083158
(BCAA)2311496001092572124179236260
s25864960010935
výsledným2637496001094287123143188239288328403
snížením3056496001093584104142187236257331
oxidačního3402496001094989110160203243292312363412
stresu,213851000109356695140175224242
apoptózy2396510001094394144195225273311355
a27675100010943
vaskulární2826510001094386121163212234277306356376
angiogeneze3218510001094393143164213264309359404443488
na3721510001095093
zvířecím2138524001093987109142189231253331
modelu24955240010977128181228251302
DR28245240010961111
(4).296252400109267196114
Dnešní30925240010961113160197249271
farmakologické33895240010927731031812262703203433942138538001095172113155200
možnosti23645380010975126164215265301332354
léčby2743538001092268109161203
diabetické2972538001095172116168215245267308350395
retinopatie3392538001093075106128178228280325355376422
zůstávají2138552001093989125156201244288310332
stále2496552001093667112133180
omezené.27015520010950127173213259310356375
Pokud3101552001094998141192244
experimentální3370552001094689142189219241317363414213856600109307496145167
práce2329566001095181125166210
na2563566001095094
zvířecích2680566001093985107139184225246287337
modelech30415660010975125177223245290332382
prokázaly3447566001095181130173218257302324367
možné21385800010975125163214259
přínosy2418580001095181103153203238282
pro2721580001095181130
SGLT-228725800010944103146185209252
inh.3144580001092171122141
v33065800010943
léčbě3369580001092267109160206
DR,35965800010960109130
je3746580001092268
vhodné2138594001094394144196246292
věnovat2451594001094388138188231275305
danému2777594001095194144190266315
tématu3113594001093075151194224274
pozornost.34085940010951102140189219270320356386406
Zejména2138608001095095117193239290334
pokud24986080010951102145196248
vezmeme2771608001094489129205251327373
na3170608001095094
zřetel,3290608001093868114144189212231
jak3546608001092266109
pokročilá368160800109511022138622001094375126169191213258
DR24226220010961112
významně2561622001094491133185230307359406
snižuje2993622001093788110150201224271
kvalitu3291622001094390136158180211262
života3580622001093961107157188234
pacientů2138636001095195136157203253283332
s24896360010936
diabetem.2544636001095172116167213244289364384
SGLT-221386610014762142203258290349
inh.,25146610014731100169198228
antidiabetika,27706610014761129171202272303365435499542572634696726
která35236610014761107168212273
rozvinula21386750014743111164229260329398429490
svoji26566750014750112179210242
původní29256750014770139201267338408439
indikaci33916750014731100170201263325379410
Zpočátku22786920010950101152194238268310361
byly2665692001095194116159
SGLT-228506920010944103147186211253
inh.3129692001092171122141
vyvinuty3296692001094390137159209259289335
jako3657692001092165108157
léčiva2138706001092167108129173217
snižující2374706001093686107146196217239279300
hladinu2693706001095072115167188238287
glukózy3000706001095071121163212250295
u33157060010949
DM2.33837060010960133179199
Jejich3601706001093379101122163213
primárním2138720001095181103178222251302323398
mechanismem25537200010976121163213256307328363438484559
je3129720001092268
inhibice3214720001092171121142194215256301
sodíko-3532720001093585137158203251282
-glukózového213873400109277899147188235272320361404453501
kotransportéru2654734001094188117145188237270320369398429473501550
232187340010946
v32787340010943
proximálních3335734001095079127167187260303323371391431479
tubulech2138748001092978129178199244284333
ledvin2487748001092165116159181230
a27327480010943
zvýšené2790748001093883128163208258303
vylučování3108748001094388109158198245287331380400
glukózy3524748001094970119160208245290
do21387620010952103
moče.22687620010977128171217236
Neočekávané25317620010960108160203248293339382428479527
výsledky3084762001094492129151198252296343
studií,3453762001093769120173195217237
jako37167620010923672138776001094292
byla2255776001095295117161
studie2442776001093667117169190236
Empagliflozin27047760010945120172216268289311338362413451473523
Cardiovascular3253776001095397127178200250293338374415465487531561
Outcome39343280010964118150193245324373
Event4347328001094692139193225
Trial461232800109467397143167
in4819328001092275
Type4935328001094686141191
251663280010948
Diabetes5254328001096286132187236269317356
Mellitus39343420010972118140162183213263298
Patients4252342001094891120141187237267304
–45753420010945
Removing4640342001094894170220263284335385
Excess5045342001094488128172208244
Glucose5309342001095880130171219255301
(EMPA-REG),3934356001092568138186235262311355412436452
kde4401356001094290135
byly4551356001095091113154
prokázány4720356001095180128170213251295344384
kardiální5119356001094285114164184226247296316
a54503560010942
renální55073560010929733934370001095094115165186
přínosy4141370001095181102153203238282
SGLT-244443700010944102146185209252
inh.,4716370001092172122141161
vedly4897370001094488140162205
k51223700010943
výraznému5185370001094490120164204254300375425
nárůstu3934384001095197128180217250302
zájmu4263384001094087110188240
o45313840010951
možné46093840010978130170222270
další4907384001095298120157179
terapeutické5114384001093178109155209257309341363406450496
využití3934398001094389140179200230251
této4207398001093075105154
skupiny4383398001093678129180202252293
(5).469839800109267094112
Následně48233980010959103139160206258308353
provedené5199398001095181130173218270315366411
studie3934412001093666116168189234
a41874120010944
metaanalýzy42504120010975121151196239289333354397438483
získaných475341200109386095137182232273313363
dat5135412001095194124
prokázaly52784120010951811311742182583033934426001092165
protektivní4025426001095182132162207250283305349400422
účinky4472426001095092113163206252
u47504260010950
srdečního4826426001093665117163205255277329379
selhání5231426001093682105155199250271
se5528426001093682
sníženou3934440001093686107146191242292342
i42964400010921
zachovalou4337440001093884124174224267311332382433
ejekční4790440001094567112155195245266
frakcí,5076440001092657101143183204222
ale5318440001094465111
také5449440001093074117161
renální3934454001092974124168189238259
protektivní4209454001095181130160204247279300343394415
účinky4640454001094990110160202247
u49034540010950
pacientů4969454001095195135156201251280330
bez5315454001095097136
diabetu,54674540010950711143934468001095196126175193
což4142468001094088125
ukázalo4283468001094990134172217237286
na4585468001094992
další4692468001095093114148169
mechanismy48764680010974119160208251300321355429470
účinku5361468001094989109158200249
přesahující3934482001095181126162207257306328349390411
pouhé43644820010951102152202248
snížení4631482001093685107146191242263
hladiny4913482001095071115166187237279
glukózy.5211482001095071121163212250296311
Renoprotektivní39345070014768131200269339383451494555617663694755825856
účinky48185070014768122154223284348
spjaté51945070014750120152214256317
s39345210014750
léčbou4011521001473194149220289358
SGLT-243965210014762143203258290349
inh.47725210014731100169198
Chronické4074538001095199127175223243282322365
onemocnění4452538001094998142215263303351395443463
ledvin4928538001092165115157178226
(CKD)5167538001092574121180202
se5383538001093579
stalo54755380010935641073934552001092170
jednou4020552001092166117167216265
z43005520010939
nejvýznamnějších4354552001095095116159204245294337411461505527561582622671
příčin5040552001095180101141161211
mortality52665520010974124153185229250270300344
a39345660010943
morbidity39915660010974123152202223273293322366
v43725660010942
21.4429566001094687101
století.4544566001093565113134178208228246
Částečně4805566001095194128158201241290334
i51545660010921
kvůli5189566001094287136156177
nárůstu53805660010949921201692033934580001092977
rizikových402658000109294987107148195236281319367
faktorů,4408580001092668109141188217265283
jako4706580001092163104151
je4872580001092165
obezita4952580001094898143181201230273
a52405800010942
diabetes5297580001094969111161206235278313
mellitus,39345940010975121143164184214264299318
se4273594001093581
zvyšuje4374594001093985130166215237282
i46775940010921
počet47185940010951102143187217
pacientů4956594001095195136157202252281331
postižených530759400109511021381681892282733934608001095193133184
CKD,41446080010953102165182
kdy4352608001094294138
prevalence4515608001095283129173218240286338379425
celosvětově4965608001094187109160196242287318368412457
byla5448608001095295117162
odhadem39346220010950101152195246292368
843,64327622001094694139157204
milionů.4556622001097697118139189239289308
Novější48896220010959109152197218254275
studie5189622001093667116168189234
provedla54496220010951811303934636001094388139161204
komplexní4157636001094391167218240285328378399
systematický4576636001093579115145190265309338359399441487
přehled5082636001095181126176198243295
a53966360010944
metaanalýzu545963600109751213934650001093176121173217240284326378
1004338650001094791141
studií4505650001093668120172194216
zahrnujících4748650001093986137168220271294316357379421472
652476500010947
9085306650001094896145
4405463650001094798147
pacientů3934664001095195135156201251280329
a42796640010943
uváděla4338664001094993136187232254297
globální4650664001095072121172216237287308
prevalenci4973664001095181126168212233278328369389
13,45378664001094686104150
%55396640010971
pro3934678001095282132
stadia4092678001093667112164186230
CKD43476780010953102164
1–54537678001094789135
a46986780010944
10,6%4768678001094689108156239
pro5033678001095182132
stadia5191678001093667112164185229
CKD54466780010953102164
3–5.3934692001094692138155
U40996920010958
pacientů4174692001095195135156202252281331
s45216920010936
diabetickým4573692001095172115166212243263304346391467
onemocněním5057692001094999145220270311361407457478553
ledvin3934706001092165116158179228
a41777060010942
zvýšenou4234706001093883127162206256304353
albuminurií4602706001094263113162235255304352381402422
velké5038706001094386107148192
placebem5244706001095172114153197247292366
kontrolované3934720001094290140169198247268318360404453498
studie4448720001093565114165186231
prokázaly,4694720001095181130172216255299320363377
že5087720001093883
nesteroidní5185720001095095130160205234283304355404425
antagonista3934734001094392121165215264314335369400443
mineralokortikoidního4392734001097596145190220263284333375423453485505547595616666716736787836
receptoru5244734001092974114158209239287316366
finerenon,3934748001092752103150181228280331383403
inhibitory4364748001092173124146199222253303334381
systému4772748001093681118150196274325
renin-angiotenzin51237480010931771291512032332783303824044553934762001093075126166187238
(RAS)4198762001092574132178203
a44277620010943
SGLT-244967620010945104148187212255
inh.4776762001092172123142
významně4944762001094490131182226302353399
snižují5369762001093686107147197219241
riziko393477600109295088109150198
progrese4147776001095180128179208252287332
do4494776001095099
stadia4608776001093565109159180222
selhání4845776001093580102150193242263
ledvin.5123776001092165116159180229248
Ačkoli5386776001095593135182204224
Obr.2140620011265120155174
1.233862001125071
Možné2454620010768113148194232
buněčné270762001074692138176213258297
mechanismy3025620010771110147193238285303332402437
inzulinové348462001071864100145164182228273311348
rezistence385362001072663100118147173210256294330
navozené420462001074792130174209245292330
mastnými4555620010772117147173219255326344
kyselinami.492162001073776107144163181227272343362378
Převzato532062001074367104143179223249293
a2140730010745
upraveno220173001074691117160198235282327
podle254473001074591137155194
Shulman275473001073984130148219264310
G3081730010753
(2)31507300107246485
IRS21702930095175690
–2277293009540
substrát233429300952767107134158181219243
inzulinového25932930095175890131147164205245279312354394
receptoru,30042930095235690122163186226249290304
PI332529300953854
3-kináza33952930095376195112153194226266
–3677293009540
fosfatidylinositol-3-kináza,37342930095206087108147170187227261277294335375402418441480497522556580614631672713745784799
PKC455029300953874117
–4683293009540
proteinkináza474029300954064103126159176217250267308349381420
C,517729300954358
TG525129300953581
–5349293009540
triglyceridy,5405293009524476310412015321703030095336689106146179191
ROS237830300953991125
–2519303009540
reaktivní25763030095235696129155171205247263
formy28563030095206083147179
kyslíku,30523030095326896111128162202217
IKK-β32853030095175593115157
–3459303009540
I-kappa35153030095174276115156197238
B3770303009538
kináza38253030095335091131164203
β,404530300954155
NFκB411730300954984116155
–4288303009540
nukleární434530300954182115132166207230271288
faktor46493030095216093119158181
kappa484730300953372113154195
B,505930300953853
GLUT4512930300954779125161193
–5338303009540
inzulinem53953030095175889130147164217031200954176139
regulovaný23243120095235696137154194228267309340
glukózový26793120095405797130170201240274310
transportér30033120095234685126153192234257283315338
typu33563120095235899140
43511312009537
Inzulin3791920082145077114128143179
IRS-1/IRS-236071300082144981101135159174208240260294
fosforylace3916130008218558098135155185200231261295
PI382118600823449
3-kináza3885186008233548397134165193224
NFkB248718700824476105139
aktivace2445196008231608196127158189222
IKK-B31511870082144983103138
Zánět,24169300823768105138159171
ateroskleróza2602930082325386106143168197212245266302330361
PKC477718500823469108
acyl-CoAmastné41332100082316192103124163197237302334358378418451
kyseliny45992100082295981113125141179209
Diacylglycerol42802190082445990121151165203217247278311332368383
Mastná360124700825382107129165197
kyselina38082470082295880111124140178209
Plazmatická35782720082344980108164196215233265294324
mastná391027200825689113132172202
kyselina41202720082295981112125141179210
Plazmatická26612730082344980108164195216231261290322
glukóza29982730082374786115149175202
GLUT4276524700824374117148182
Inzulinová4663910094206498141161181224267306345
rezistence50249100942766100120152178218261296335
TG377020700823275
ROS514421100823581113
Endotelová476927200823269106143164197212248279310
dysfunkce50892720082376889107144181210238273