815
KLINICKÁ341804001074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804001074291138211265312372415474533554598
A13288040010753
FARMACIE1403804001074191138210265316336380
/18298040010732
Klin190680400107446583131
Farmakol2057804001074278105179220258305325
Farm.2402804001074178104179195
2026;40(3):158-1632617804001074487128170185229275299342363377414452495524562601644
/33068040010732
www.klinickafarmakologie.cz4568804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1621308020012657111168
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Aktuální34136001063873107149187218260277
možnosti63436001065292123165205238271289
inzulinoterapie9383600106165789130162179220261292324360401436453485
Technologie48362001094686129180231282305356409431478
v987620010944
inzulinoterapii105762001092273113164186208259310341387418463516538560
dnes1643620010952103150187
stojí185662001093668118141163
především34376001095181126178224267303324399
na76176001095094
třech87476001093059104146196
pilířích:10897600109517394115147168209259277
„343900010067
kontinuální48390001094291141171192242292335357407428
monitoraci930900010975125176197227276306350391412
glykemie,136190001095071114158202278299344363
„3431040010067
automatizovaných483104001094393123172248291321342381430473517567609649699
systémech1205104001093680115146191267312354404
dávkování1632104001095195137180229272316366387
inzulinu,483118001092171110160182203253302321
„3431320010067
chytrých483132001094090132165194240280330
aplikačních832132001094395117138180225265315336377427
pomůckách.12781320010951102177227268310355395445465
Kontinuální3431570014360123187223248311374428453517541
monitorace9131570014398163228252289351387442496552
glykemie1494157001436690144195252350375433
Kontinuální483174001094998149179201251301345367418439
monitorace9481740010976126177199229279309354395440
glykemie1413174001095173116160205281303349
(CGM)1788174001092576133206231
představuje343188001095385132187224257304349402425473
zásadní850188001094088125172226279302
posun11861880010953106144196249
od14691880010950105
tradičního1608188001093162109163186229281304358411
selfmonitoringu343202001093785108137216269322345377428460483536589641
k10172020010943
průběžnému1092202001095385138192240282334382461513
sledování1638202001093659107162214259306358381
glykemie343216001095072115158202278299345
v7092160010943
reálném774216001092974118139189235310
čase.1106216001094084120165184
Systémy1311216001094585121152196272313
CGM16462160010952107180
měří18482160010975120149171
koncentraci343230001094292143184229280310340384425447
glukózy815230001095173123166215253299
v11402300010943
intersticiální1209230001092172102147177214245267308329373394445466
tekutině1701230001093075118169200221272318
v3432440010945
pravidelných415244001095384130174197251298321373417458510
intervalech952244001092274105152183232277300348391443
a14222440010945
poskytují14942440010953106143187235269321344367
nejen1888244001095199343258001092267118
aktuální486258001094486119168212233283305
hodnotu,8162580010950100152202252282331351
ale1192258001094365110
i13282580010921
informaci137425800109217198148178253297338359
o17582580010950
jejím183325800109226789111186
trendu.343272001093059105155206256275
Tím635272001094566142
umožňují7932720010950125175214264313335356
detailnější1166272001095197127171193214264309331367388
zhodnocení1571272001093888138190240290332376427448
vývoje343286001094389135184206251
glykemie610286001095071114157201276298343
v9692860010943
průběhu1028286001095181131182228278328
dne13712860010951101146
i15332860010921
noci,15702860010950100141162181
včetně1767286001094382126157206252
identifikace343300001092172118168198219246270312357397442
hyper-804300001095091143190220245
a10683000010943
hypoglykemie1130300001095092144195246268311354398474495541
a16903000010943
posouzení17523000010951102138188238343314001093883134154
glykemické513314001095172115157202277298338380424
variability.953314001094387116138181232253275295325370385
Na13543140010959103
základě1473314001093883125148191242287
těchto1776314001093074115165194243
dat343328001095194124
lze483328001092159105
přesněji603328001095281126162212257279300
upravovat9193280010950101131175217265308352381
dávkování1316328001095194137179228271314364385
inzulinu1717328001092171110160181202252302
a3433420010943
lépe405342001092267119165
individualizovat590342001092171122143187209260310353375396435484527571601
léčbu1210342001092167108159210
(26).1439342001092570115139156
V4833560010949
klinické54435600109426281128147185224266
praxi822356001095078119159178
vede1012356001094385134176
využití1201356001094285133169188216235
CGM14483560010951103173
ke1633356001094183
zlepšení1728356001093857100149182225272291
kompenzace343370001094289162212256305342385424466
diabetu822370001095170112161206234282
a11173700010943
současně1173370001093684132171213247295338
ke1524370001094285
snížení1622370001093583102140183231251
rizika188637000109294986106343384001094285
hypoglykemie.441384001095090140189239259301342385459478522539
U9933840010958
pacientů1065384001095193132152196245273321
s13993840010935
diabetem1448384001095070112161206235278352
mellitem18133840010975119139159179343398001093073147
1.509398001094760
typu588398001093074125174
se781398001093580
stává880398001093565108149191
standardní1090398001093666109157207249278327376396
součástí1505398001093584133172215249279298
léčby1823398001092165105155196
a3434120010944
jeho410412001092267117166
význam600412001094389129179222296
roste920412001092978113143187
i11304120010922
u11754120010950
pacientů1248412001095296136156201251279328
s16004120010936
diabetem1659412001095171114165211240284360
mellitem3434260010975120140160180209252326
2.686426001094664
typu766426001093074125174
léčených956426001092166106149198238276325
inzulinem1297426001092170108156177196245289364
(27,1677426001092669112121
28).1814426001094690113129
Automatizované3434510014370132170231330384420445494556609665728787
systémy1159451001434599144183239337388
dávkování3434650014365119172223286340395459483
inzulinu855465001432589138202227251315378
Automatizované4834820010955103133181256299328349387436478522571616
systémy1115482001093579114144188263304
dávkování1435482001095093135177225268311361381
inzulinu183248200109217010915834349600109214190138
(AID),49649600109257898157180196
často707496001094083117147194
označované916496001094985134176216263304347396440
jako1371496001092164105152
hybridní1538496001094989139168189239288308
uzavřené1861496001094886130343510001094372115164209
okruhy567510001094890120169217257
(hybrid839510001092574114165194214264
closed-loop),1118510001094060108143187238266288336385436458475
představují1607510001095180123174208238281322371392412
nejpokročilejší343524001095095116167217259290339379400421466487522543
formu901524001092675105180229
technologické1145524001093074115164214263284334384405445487531
podpory16915240010951101152203253283328
inzulinoterapie.343538001092171110160182203253303333377407451503524570588
Tyto956538001094482115164
systémy1144538001093679115146191266308
propojují1476538001095181131183233255305326348
kontinuální1848538001094291141343552001093052104155200222274296
monitoraci6655520010977128181202234284315361403424
glykemie1116552001095174118163208286308355
s14985520010936
inzulinovou1561552001092173113165187209260312356406458
pumpou3435660010951102177228279329
prostřednictvím689566001095181131167197227272324374395436468514536611
matematického13175660010975119148193269312342363404446490541591
algoritmu,19255660010943653435800010951101132153184260310329
který698580001094376121151197
automaticky921580001094494124174250294324346387429476
upravuje14225800010950102133177220271293339
dávku1787580001095195138181232
inzulinu343594001092173113164186208260310
na680594001095195
základě802594001093985129153197250297
aktuálních1125594001094488121172217239291312354405
hodnot15575940010951102155206258288
glykemie1872594001095173118343608001094287162184229
(29).591608001092671116141158
Principem48362200109487798149189210262308384
je887622001092267
vytvoření975622001094389122168217246292342363
propojeného1358622001095282131183234255301351397448498
systému,1876622001093679115343636001093075150200219
který:581636001094275119149195215
„3436500010067
průběžně483650001095181131183229268318364
vyhodnocuje866650001094489140190242292342384433455501
glykemii,1386650001095072115158202278299320339
„3436640010067
predikuje483664001095181126178200242292314359
její86166400109226890111
vývoj,991664001094389136185207226
„3436780010067
automaticky483678001094393123172248291321342383425470
upravuje9776780010950101131175218268290335
bazální1336678001095196135180202252273
dávkování1632678001095195137180229272316366387
inzulinu.483692001092171110160182203253302322
Současné227862001094493142181224259308352
systémy264562001093678113143187261301
jsou296162001092256105154
převážně313062001095180124166209247296341
hybridní,348662001094989140169190240289310328
což213876001094089127
znamená,228176001093989132207253303347366
že266376001093884
pacient276376001095195135156202252281
nadále306176001094993144187209254
zadává333176001093984135179221265
informace361276001092171971471772138900010975119159204
o2365900010950
příjmu243890001095181102125200250
sacharidů271190001093680121171214244266317366
a3101900010943
v3167900010943
ideálním323490001092172118161183233254329
případě3586900010951811031541992138104001095197
také2261104001093075118163
aplikuje2450104001094496118140183234256302
bolus27781040010951103125175211
inzulinu3015104001092272112163184206257307
před3348104001095182127180
jídlem.355410400109224495117163240260
Tyto2138118001094582115164
systémy2325118001093579115146190266307
významně2655118001094389130180224299349395
snižují3072118001093686107146196217239
glykemickou3333118001095072115158202278299340382431481
variabilitu2138132001094591122145190244266289311343395
a25611320010945
zvyšují2634132001094088136173225248270
podíl29321320010953106160183207
času3167132001094288125176
stráveného3372132001093669100146190237289337390442
v21381460010944
optimálním22071460010950102133154230274296346368444
rozmezí2676146001093080118194241280302
glykemie.3004146001095172116159204280302348367
Další33961460010961105126162183
vývoj3605146001094490137187209
směřuje21381600010936111157185236257303
k24621600010943
plně2526160001095173123169
automatizovaným2716160001094493123172248292321342381431474518568609685
systémům3423160001093579115146190266316391
bez2138174001095198137
nutnosti22941740010950100130180230266296318
zásahu2631174001093883119163213263
pacienta.2913174001095196136157203253283327346
Chytrá21381990014368132183225260315
inzulinová2482199001432589138202227252315380433488
pera29991990014366126161216
Chytrá22782160010952102144177206251
inzulinová2554216001092171110160182203253303346390
pera2970216001095198128172
představují3167216001095181127179214245289332382404426
technologický361821600109307511616621382300010950100122172223245285327373
most25322300010976126161192
mezi27462300010975121160181
tradiční2949230001093059103155176216266288
injekční325823000109217193138181221271292
terapií3571230001093075105149200222243
a21382440010943
inzulinovými2197244001092171110159181201251301343389465486
pumpami26992440010951101176227271346367
s30822440010935
automatizovaným3133244001094393123171246290319340379428471514564605681
dávkováním2138258001095194137180228271315365386462
inzulinu.2624258001092172111161182203253303322
Tato2971258001094582112161
zařízení3157258001093884113134173219269290
umožňují347225800109501251752132633132138272001092244
zaznamenávat2208272001093884124175219295342393437480525555
dávky2789272001095195138181228
inzulinu,3043272001092172111162184205256306325
čas3394272001094186122
podání35422720010951103155199250272
a21382860010943
v22042860010943
některých2270286001095095138171215245291331381
případech2673286001095281103154199250296337387
komunikovat3083286001094290166216266287329378421465495
s36002860010936
mobilními36582860010975125213830000109517394144165240261
aplikacemi2415300001094395117137180224265309384406
a/nebo2837300001094375123169220271
systémy3124300001093579115145190265307
pro3447300001095181130
kontinuální35933000010942911411711922138314001094998141162211231
monitoraci23843140010975124173194223271301344384404
glykemie.2804314001094970112155198273293338356
Jejich3175314001093378100120160209
přínos3399314001095180101150199234
spočívá36493140010935851352138328001094060103146
především2300328001095079124175219262297317391
ve2706328001094387
zlepšení2808328001093859104155190235284305
adherence3128328001094393142187216261310350394
k35373280010942
léčbě,3594328001092166106157202220
snížení2138342001093686107146191242263
rizika241834200109295190111153198
chyb2633342001094190132184
v28343420010943
dávkování2894342001095195137180229272316366387
a32983420010943
lepší3358342001092267119155176
zpětné3551342001093990136167217263
vazbě2138356001094387127178225
pro2382356001095181131
pacienta2532356001095195136157202253282327
i28783560010921
lékaře.2918356001092167110154184229247
U22783700010958
pacientů,2354370001095196136157203253283332352
kteří2723370001094375120150171
nepoužívají2912370001095096147198248287309353397418440
inzulinovou3369370001092172111161182203253303346395445
pumpu,2138384001095099173223272290
mohou24433840010974122172220269
chytrá2727384001094088128160189232
pera2974384001095095124167
významně3156384001094287127176218291340385
přispět3555384001095180100134184229259
k21383980010942
optimalizaci2195398001094899128149223265286306344388428448
léčby2659398001092165106156197
bez2871398001095096134
nutnosti3020398001095098127177225260290311
přechodu3346398001095079123164213262312361
na3722398001094992
komplexnější2138412001094291167218240286329379425447482503
technologii2660412001093075116166216266288338390411432
(30).3111412001092670116141158
Navzdory22784260010961108153196250303335383
významným2698426001094594137190236315368412492
přínosům3227426001095385109162214253305383
jsou3648426001092260113166
moderní21384400010976127180227258309331
technologie2495440001093176119170221272294346398420466
v29884400010944
inzulinoterapii3058440001092172112163186207258309340386416461514536558
spojeny36424400010936891402138454001092267118159
s23214540010936
určitými2381454001094979119140170215291313
limitacemi.2718454001092142117138169213254298374395414
Jejich3156454001093379101122163213
efekt3393454001094572117160193
závisí3610454001093883126147183204
na2138468001095094
správném2253468001093687117161203254300376
používání,26504680010951102152191212256300350372390
což3062468001094089127
klade3211468001094265108160205
nároky3438468001095093123172215261
na3720468001095094
edukaci2138482001094596145187231272292
a24464820010943
aktivní2505482001094385117138181231252
spolupráci2773482001093586136158207258288331371392
pacienta.3181482001095194135155200250279323342
Dalšími35394820010960103124158179254275
faktory2138496001092671113146195225270
jsou2431496001092257107157
ekonomická2611496001094588136187237313334374417461
dostupnost30954960010951101136167217268319369405435
a35534960010943
technická36194960010930741161662138510001095071112154198
komplexita2361510001094291167218240286329350381425
těchto2811510001092974115165195244
systémů,3079510001093680116146191267316335
které3439510001094275119149195
mohou365851000109751252138524001094998147
představovat2300524001095180124175210240283324372414457486
bariéru2801524001095194123144188217266
jejich308352400109216687108147196
širšího329452400109365685120141192241
využití.3550524001094287137175196225245264
U21385380010957
části2210538001094083117147168
pacientů2393538001095093133153198247275324
může27325380010974122160204
hrát2951538001094978121150
roli311653800109297798118
i32505380010920
psychologická3285538001095186128167216264286334384405444486529
zátěž2138552001093984113158197
spojená2355552001093586137159205255299
s26735520010936
trvalým2728552001093060106150171214291
používáním30385520010951102152191212256300350371447
zařízení.3504552001093984113135174219270291310
Technologie2138566001094585126176226276298348399421466
proto2625566001095181131161210
nepředstavují2855566001095096148178223274310341385427478500521
univerzální33965660010950100121165210240280325347397418
řešení,2138580001092975110156207228246
ale2406580001094365111
nástroj,2538580001095094129160190239261280
jehož2840580001092267118168206
přínos3068580001095181102153203238
je3328580001092267
podmíněn34175800010951102154229250301346397
vhodnou2138594001094497148202254305357
indikací2522594001092173126148192238280302
a28515940010944
schopností2922594001093779131182236288340377409431
pacienta3379594001095399141163210262293338
je3744594001092370
efektivně2138608001094572118161193214258309355
využívat.2512608001094389140179200244288317337
Individualizace21386330014732101171203264296366435496527558612676730791
léčby2956633001473194149220279
Současná2278650001094595146187231267317361
inzulinoterapie2665650001092172111161183204255305335380410455507529574
je3265650001092268
založena3359650001093984106156195240291335
na3720650001095094
individualizovaném2138664001092173125147192214266317361383405445495539584635682759
přístupu,2923664001095283105141172223276327346
který3296664001094376122152199
zohledňuje35216640010939901411632102632138678001094997118163
heterogenitu2316678001094993123166195243293338387407436485
pacientů,2816678001095093133153197246275323342
rozdíly3172678001092978114164185207249
v34366780010942
průběhu3493678001095080128178223273321
onemocnění,21386920010949100145220270311361406457478496
přítomnost2650692001095181102132181256306356391422
komorbidit3088692001094290166216245297318369390420
i35246920010921
životní3561692001093960103152182232253
styl.393462001093565109131149
Cílem40986200109517194138212
je432562001092266
dosáhnout440762001095098133176225274323372401
optimální4823620010949100129149223266286335355
glykemické519462001094970112154197271292331372416
kontroly393476001094290140169199247269312
při426176001095181102
minimalizaci437976001097495145165240283304325363408448469
rizika48647600109295089110152196
hypoglykemie507676001094990142192243264306349393468489534
a3934900010943
současném399690001093686136177221256306352428
omezení4442900010950126171211256307328
léčebné478990001092166108152204255300
zátěže.510890001093984113158197243261
Výběr538890001095094146192222
inzulinového3934104001092171110160182203253303346390441491
režimu4441104001093075114136211260
by4718104001095193
měl48281040010975121143
odpovídat49871040010950102153204247268319363393
nejen5396104001095096118163214
metabolickým39341180010975121151196247298320341382424469546
potřebám,45011180010951102132162207258303378397
ale4919118001094465111
i50521180010921
schopnostem5094118001093677127177229279329365396440516
a39341320010944
preferencím4004132001095182128155202232278329370392468
pacienta.4498132001095297138159205257286331351
U48751320010959
části4960132001094185121153174
nemocných5160132001095097173224266317359399450
je3934146001092268
vhodné4028146001094495146198249296
preferovat4349146001095283128156202233283326371401
jednodušší4776146001092268121171222274325361396418
schémata,5220146001093677128174251295325370390
například3934160001095093145175196240263306358
bazální4308160001095195134180201251272
inzulin,4596160001092171110160181202252271
zatímco4884160001093883113134209250299
u51991600010949
jiných526516000109214393134174224
lze5505160001092160105
využít3934174001094388138176197226
intenzifikovanou417617400109217099143192231252278301343391433476525575624
léčbu4815174001092166107157207
nebo5037174001095095145195
technologicky52481740010929731141632122612833323934188001095071112154199
pokročilé41491880010951101144175224265286307352
přístupy.4517188001095181102137168217269310326
Zjednodušení4859188001094970116167217267318368403448499520
léčby,5395188001092166107158200215
pokud39342020010950100142191241
je4190202001092166
to4271202001092977
klinicky436320200109416384133153192233278
možné,46562020010974123160209253271
může49422020010974122160204
vést5161202001094386121151
ke5327202001094285
zlepšení54272020010938591031543934216001093580129149
adherence4098216001094393142187216260309349392
a45052160010943
dlouhodobých4563216001095070119168217266316365416457496544
výsledků5122216001094388123143188238280328
(31).5466216001092568109128144
Glykemické4074230001095778120161204278298337378421
cíle450923000109395981125
je4649230001092165
nutné4728230001094997126175219
stanovovat4961230001093565107156204245293334377405
individuálně53802300010921691191391812023934244001095098140160209253
s42012440010935
ohledem4250244001094998118162213257330
na4595244001094991
věk,4700244001094285127147
délku4861244001095094115156204
trvání5080244001092957102145193213
diabetu,5308244001094970112161206235284302
přítomnost3934258001095180101131179254303352387418
komplikací4367258001094290165215237258299343383404
a47862580010943
riziko484525800109295088109151199
hypoglykemie.5060258001094990141191242263305348392466487532550
U39342720010960
mladších4021272001097799144198234257299350
pacientů4398272001095399141163210262293345
lze4769272001092263110
usilovat4905272001095188110133184229275305
o52372720010951
těsnější5315272001093077114166213236272295
kompenzaci,3934286001094393170222270321362408449471490
zatímco4451286001093985115137214256306
u47832860010950
starších4860286001093668113143181202244295
nebo5181286001095198151203
polymorbidních5410286001095210412617039343000010975125155207229280330351392442
pacientů4395300001095296137158203254283333
je4748300001092267
často4835300001094084120151200
vhodnější5055300001094394144195246291313348369
volit5444300001094493115136166
méně39343140010976123175221
přísné4182314001095282104140191238
cíle444631400109416387134
s46063140010936
důrazem46683140010952102133178218264341
na5036314001095095
bezpečnost51573140010952100140193240282333384421453
(32).3934328001092670114138155
U40743420010958
pacientů4158342001095196136157203254283333
s45173420010935
diabetem4578342001095172115167214244289365
2.4968342001094666
typu5059342001093076128178
je5263342001092268
inzulin5356342001092171110161182203253
často3934356001094186123154204
součástí4165356001093687138180225262294315
kombinované4507356001094392170222245296347391436487534
terapie5068356001093076106152204226273
a53673560010945
jeho5438356001092269121172
použití39343700010951101151190211241262
závisí4212370001093983125147182203
na4431370001095093
fázi4540370001092671110131
onemocnění4687370001094999145220270311361406456477
a51803700010944
reziduální5240370001092974113134185235278299349370
sekreci3934384001093683126158203246267
inzulinu.4227384001092172112163184206257307327
V45803840010950
časnějších4656384001094186122173219241277299340391
stadiích5073384001093667112164186207248299
může53983840010976126166212
postačovat39343980010951102138168213253302345389418
bazální4375398001095296135180202252273
inzulin,4671398001092171110160181203253272
zatímco4966398001093883113134209250299
v52883980010943
pokročilejších53543980010951102145176225393441200109406183128150185207247297
fázích4248412001092671110132172222
je4487412001092268
obvykle45724120010949101144190233256301
nutná48904120010950100130180224
intenzifikace5131412001092171101145196235256283307349394434479
léčby.3934426001092270113166211227
Individualizace4190426001092275128151197220274325371394416457504547593
zahrnuje4813426001093987139170223275298346
také5188426001093077121168
volbu5385426001094495119172225
vhodných3934440001094497148202253296337389
technologií.4350440001093076119171222274297349402424446466
Zatímco4842440001095197128150228270320
u51894400010951
pacientů5267440001095298140162209261292343
schopných3934454001093678129180233284326367418
aktivní4378454001094487121142187239261
spolupráce4665454001093688140162213265296341383428
mohou51194540010976127179230281
CGM54264540010953110184
a39344680010943
AID3993468001095576136
systémy4145468001093679115145190265306
významně4467468001094389129179222297347392
zlepšit4875468001093960105157192213243
kompenzaci,5134468001094290165217263313352396437458476
u39344820010950
jiných400348200109224393134174224
je4246482001092268
vhodnější4333482001094394144196246291313348370
jednodušší4722482001092267119169219271321356391412
režim5154482001092974113135210
(33).5383482001092670114138155
Závěr39345070014768131190250294
Inzulinoterapie4074524001092272111162183204255305335380410454506528574
zůstává4673524001093989125156200243287
i49865240010921
více5032524001094466107151
než5209524001095096136
sto5370524001093667116
let551252400109216798
od39345380010951105
svého4071538001093783130183235
objevu43385380010951105129177222275
základním4645538001093987131156201255308330409
pilířem508653800109527698121155202281
léčby5399538001092269113167211
diabetu.3934552001095172115167213244293313
Její4270552001093379101122
současná4416552001093686136177221256306350
podoba47895520010951102154204256300
je5112552001092268
výsledkem5203552001094490126147193245287331407
vývoje,3934566001094490137186208254273
který4232566001094376121151197
vedl4455566001094388140162
k46435660010942
moderním47115660010975126178224254305326402
inzulinovým5139566001092171111161183204255305348394471
analogům,3934580001094496141164216269320398418
pokročilým43795800010952105149182233276298320365443
technologiím4849580001093077120172223275298350403425447525
jejich540158000109227093115157209
podávání39345940010952104157201244289340362
a43225940010944
důrazu43925940010952102133178218269
na4687594001095195
individualizaci4808594001092273125147192214266317362384405445491533554
léčby.5388594001092269111163206222
Kombinace3934608001094997173225246296340381425
farmakologických4382608001092670100176219262310332382434455496538583623673
inovací,5078608001092171121164208248269288
kontinuální538960800109429114117119239346220010950100143165215236
monitorace41876220010975125176197227276306350391435
glykemie4640622001095072115158202278299345
a50026220010944
automatizovaných50636220010944931231722482923213423814314745183934636001095092132182
systémů4142636001093579115146191267317
dávkování4485636001095194137180229272316367388
inzulinu4898636001092272111161183204254304
umožňuje52286360010950125175214264314336382
přesnější3934650001095080124159208252273308328
a42776500010943
bezpečnější4335650001095196134185230271320364385420440
řízení479065000109295088132182202
glykemie.5007650001095071113155198272293337355
Přesto5377650001094876120155185233
však3934664001094277120161
zůstává4110664001093886120150193234277
výzvou4402664001094287126171218267
plné4684664001095071120164
napodobení4863664001094991141191241289340385434454
fyziologické53326640010926701101301792002493934678001095070110151195
regulace,4144678001092973123172193235275319336
což4496678001093987124
určuje4636678001094877117165186231
směr48826780010935109154183
dalšího5080678001095093113148168219268
vývoje5363678001094387133181202247
inzulinoterapie.3934692001092171110160182203253303333377407451503524570588
LITERATURA344715001234978134189250318368438498567
1.34373200853648
Akbarian40973200834171112145166182213252
M.67873200835569
Insulin7657320083145279116131146184
therapy:9677320083226095116149188219233
a1218732008332
valuable12677320083326580118150189205240
legacy15257320083155089122154187
and173073200833270109
its18577320083143765
future1939732008319573437420083226081115
perspective.4737420083397496123162197230254269302336348
Int8377420083155274
J926742008325
Biol9667420083355088104
Macromol.108674200835487119140177236274290303
2021;181:1224-1230.140474200833468101133141171202234243272302337369392423453487522534
2.34375200853754
American423752008342103140162179213247287
Diabetes7367520083476498139176200235264
Association102675200834272100140174191224248264304345
Professional13977520083365897118154182211227266307341358
Practice17817520083365893127152169202238
Committee.34376200833976133190205227251284319331
9.68676200833444
Pharmacologic74376200833571103124181213245281297334373388419
Approaches117476200834180119140176209240278312338
to152576200832158
Glycemic15957620083435990121154211226257
Treatment:1864762008333498311413634377200835792130152165
Standards5277720083335486125164196217255281
of82777200833757
Care9027720083407394128
in104977200831552
Diabetes11207720083456193132168190224251
–1389772008335
2026.144377200833468101135148
Diabetes16107720083456092132167189223250
Care.18797720083407294128140
2026;49(Suppl213873200833468101135147182215234266303342382398
1):S183.2551732008334496194125156190202
3.213874200853550
Kramer22017420083345689146180201
CK,24147420083397488
Retnakaran25147420083356991129160190223243276313
R,283974200833549
Zinman29007420083375289146178215
B.312774200833548
Insulin31877420083155278115129144181
and338074200833269107
insulin35007420083145177114128143180
analogs36927420083326910121387520083155291117
as226775200833258
antidiabetic23387520083316990105143158189228263285300331
therapy:26827520083215993114147185216229
A2924752008340
perspective29777520083387394121159194226250265297331
from33207520083184077134
clinical3467752008331466098112144176191
trials.3671752008321425889104130143
Cell21387620083407489104
Metab.225876200835489112144184196
2021;33(4):740-747.246976200833569101133141176209227260278289323353389413444475507513
4.213877200853650
Diabetes22077720083456091129164185218244
Control246977200834076113134154190205
and269377200833269107
Complications281877200834076133171186200231263284298335373398
Trial3234772008333496495109
Research33617720083367095129160180210247
Group.362777200834464100138176187
The393473200833371105
effect40537320083345271105136159
of422773200833755
intensive42967320083155272105142167181213246
treatment45567320083224275106127184218255275
of484673200833755
diabetes49157320083385283122156177210236
on516573200833775
the52547320083225993
development536173200833872103136151188226393474200835689125145
and408974200833167104
progression42037420083385893131150182207232245281317
of453074200833754
long-term45947420083155187124145166197217273
complications487774200833065121158172186216247267280316353377
in526474200831450
insulin-dependent53247420083145075110124137173193232265393475200833872109147180217237
diabetes41827520083375182120154175207232
mellitus.442575200835790105119132153190215227
N4663752008344
Engl471775200833369107121
J4848752008324
Med.488375200835488126137
1993;50317520083346397128138
329(14):977-986.51807520083346597115145175191202235267300317351384418430
5.393476200853650
Owens399876200834799134172198
DR,42107620083458195
Zinman43197620083385391149181219
B,455276200833548
Bolli46137620083367490105120
GB.47477620083448093
Insulins48547620083145279116131146184210
today50787620083225998131161
and525376200833270109
beyond.537676200833874105143181220234
Lancet.393477200833165103135169191204
2001;358(9283):739-746.415477200833468104136144179212246265298331365399416428461495528552583614650663