381
KLINICKÁ341804001074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804001074291138211265312372415474533554598
A13288040010753
FARMACIE1403804001074191138210265316336380
/18298040010732
Klin190680400107446583131
Farmakol2057804001074278105179220258305325
Farm.2402804001074178104179195
2026;40(3):164-1692617804001074487128170185229275299342363377414454500529567606649
/33118040010732
www.klinickafarmakologie.cz4568804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1661288020012657111170
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Současné34136001063171112147189223263295
možnosti65236001065292123165205238271289
léčby9563600106296296132169
diabetu11403600106385595131163196238
inzulinovou13943600106155689130161179220261298337378
pumpou178836001063374127162203244
technologické34362001093074116166216266288338389411451493538
léčby90262001092167108160202
diabetu112562001095172116167213244294
i1440620010921
doporučeným1482620010951101153203233284325369419461537
postupům343760010952103140171221274325401
ADA,770760010955116170191
které98776001094376122152198
staví121176001093667112155178
CGM1415760010952109183
a1624760010943
automatizaci1693760010944941251752522963439000109305190135176197
dávkování56590001095194137180228271315365386
inzulinu97790001092171110160181202253302
do1305900010950100
centra143190001094084135164194238
moderní1695900010975125177222252303324
diabetologické343104001095172115167213244293315365416437478520565
péče927104001095197139183
(10).1129104001092668110135152
AID3431290014776105186
systémy5511290014750110157198257358414
dostupné9871290014770136183224290358425486
v14951290014761
ČR:15781290014771137163
základní3431430014754115174204264331398427
charakteristiky7921430014754121180220279338382441482511558599628687748
a15631430014761
rozdíly16461430014743109160228257288346
Hybridní4831600010960106160192215269321344
uzavřené857160001095192139184216263316364
smyčky12511600010937115158200244292
představují1574160001095284131185223255302346399422445
v3431740010945
současnosti420174001093789142185231269321374411444467
nejpokročilejší9191740010951100123177230275308360404426449497521558581
formu1532174001092780112191243
léčby1807174001092270114167212
pomocí3431880010951102178228269290
inzulinové657188001092171110160181202252302345390
pumpy.10701880010951102177228271286
Jsou1379188001093469119169
založeny1571188001093984106156194239290331
na1925188001095094
propojení343202001095283133186237259306357379
tří74820200109306082
základních856202001093985129152196248299321362413
komponent:1295202001094393169222273325371423453473
kontinuální17942020010943921441741953432160010951102147169220242
monitorace6112160010977128180202233283314359401447
glukózy1084216001095274125168218257304
v14142160010944
reálném1485216001093076121143194241319
čase,1830216001094186123170189
inzulinové343230001092171110160182203253303346390
pumpy7532300010951101177228270
a10432300010943
řídicího1106230001093051102123164185237287
algoritmu,1413230001094364115165195217247322372391
který1824230001094275119149195
v3432440010943
krátkých412244001094273117147189235275325
intervalech762244001092172101146176222266288334375425
upravuje12132440010949101131175217268290335
dávku1574244001095194137180230
inzulinu182924400109217111116134325800109214292142
podle5072580010951102154175221
aktuální750258001094486119168212233283304
glykemie1077258001095071114158202278299344
a14442580010943
jejího150925800109226889111163212
trendu.1744258001092959104155206256275
Označení3432720010962101152195236280331352
„hybridní“713272001093283124177207228279330351384
vyjadřuje1115272001094389112155206236286308354
skutečnost,1487272001093578128158203244294344380411430
že1935272001093984
uživatel343286001095090112157202233279301
musí6712860010976127163185
nadále882286001095195148193215261
oznamovat1170286001095089140185262313357402432
příjem1629286001095282105128175252
sacharidů1907286001093682343300001094090134163185236286
a6473000010943
podávat7083000010952102154198240284314
bolusy10403000010951102124173209252
před1311300001095181126178
jídlem.150730000109224394115161237256
Přesto1781300001094877122158189238
tato343314001092973102150
technologie508314001093074115164213262283332383404448
výrazně972314001094388117161199249294
snižuje1281314001093584105143192213258
potřebu15543140010951101130159203254304
manuálních187331400109741173433280010950100144166217238279329
zásahů698328001093985121165216266
a9903280010943
může10593280010976126165211
snížit1296328001093686108147169199
i15213280010921
každodenní1568328001094388127179229282328379429451
léčebnou343342001092167108153204255305355
zátěž717342001093984114158197
(11).933342001092668106125142
Navzdory4833560010960105149191243294325372
svým882356001093681129206
přínosům1115356001095283105157208245295372
mají15133560010977122144166
AID1706356001095678140
systémy1872356001093781118343370001093074150192
i5593700010921
řadu604370001092973125174
limitací.802370001092243118139169214254275294
K11203700010949
hlavním1193370001095072115158208230305
patří1522370001095196125155176
nutnost17223700010950100130180230266297
důkladné3433840010951100142165208259309355
edukace714384001094597146188233273318
uživatele,1048384001094988109153197226271293338356
ekonomická1421384001094487136186236311332373415459
náročnost1896384001095094343398001092979120170220256287
a6483980010944
závislost710398001093984126148183205255290321
efektu1050398001094572117160193243
léčby1311398001092167108160202
na1531398001095094
správném1643398001093687117161204255300376
používání3434120010951101151190211255299349369
systému728412001093679115146190265315
v10594120010943
běžné1118412001095197136186231
praxi.1365412001095181125168189208
Ke1589412001094993
zhoršení1698412001093888138168204250300321
kompenzace343426001094189163213258307345389428471
nejčastěji829426001094994115154197231261304325346
vedou1189426001094386137185234
opožděné1438426001094999148185235279328373
nebo1826426001094993143193
nepřesné343440001095198151182228266317364
bolusování,7334400010953105128179215267311356407429449
problémy1208440001095384135188211258335378
s16124400010937
infuzním1675440001092273101153193245267344
setem343454001093580110154229
nebo588454001094994145195
senzorem799454001093580130169217247291366
a11814540010943
nevhodně1239454001095095137187237288337382
nastavené1637454001094992127158201243287337382
vstupní343468001094379110160211262283
parametry645468001095196125169244290321350396
systému1060468001093680116147191267316
(Obr.1396468001092586138168183
1).159946800109466582
Další17014680010960103124160181
vývoj1901468001094389343482001094390111
proto469482001095079127156204
směřuje6884820010935108152180229250294
k9974820010942
plně1053482001095172120165
uzavřeným1233482001094886130171201244293334408
smyčkám,16564820010935108148187228271344363
které343496001094275120150195
by564496001095193
omezily6834960010949125171210232253296
nutnost10054960010950100130180230266297
manuálního13274960010976119170219263285335356408458
zadávání1810496001093984136179343510001094489140161
příjmu530510001095283105128204255
potravy8115100010952103134164209252299
a11365100010944
dále1206510001095195117164
snížily1396510001093687108148170192236
léčebnou1658510001092168110155208259310361
zátěž343524001093984113158197
pacienta559524001095196136157203253283327
(12).905524001092668108132149
Systémy483538001094587124156202280322
AID832538001095679141
lze999538001092262109
rozdělit1134538001093081120173220243265296
na1456538001095196
certifikované1579538001094187118152174201226270320364409343552001095198
a4675520010945
necertifikované.538552001095198141187217251273301325369419463508560607626
Certifikované1190552001095499130164186213238282332376421472519
hybridní1736552001095193147178200253343566001095173
uzavřené443566001095191138181213259312359
smyčky8295660010936113156197241288
procházejí1144566001095283134177229274314361384406
regulačním1577566001093077130181204249291342364442
schvalovacím343580001093677127169213234285327372412433509
procesem,877580001095182131173217253299375394
který1296580001094275120150196
je1517580001092268
založen1610580001093984105155194239290
na1925580001095094
klinickém34359400109436890142165207251297376
ověření747594001095195142172219272294
účinnosti1069594001095194116168221273310343365
a14625940010944
bezpečnosti15345940010953102143197245288340392430462485
a3436080010943
má4066080010975118
minimalizovat544608001097596146167242286308329367417460504533
riziko109760800109295190111153202
technických1318608001093075116166216237278320366406456
selhání1793608001093581103153197343622001095174
při444622001095384107
běžném5786220010953101142195242321
používání.9266220010953106158199221267313365388408
V13616220010952
roce1440622001093182125172
20261639622001094895141188
jsou1855622001092259111163
v3436360010943
České406636001095296132174219
republice644636001093075127177228250271312356
dostupné10206360010951101136167217268319365
čtyři1404636001094072117148169
certifikované1593636001094085114147168195219261310353397343650001095096
systémy:458650001093680116146191267308328
SmartGuard8056500010945120164193226285336379409460
(MiniMed™1284650001092697119169190263309361416
780G1720650001094691138198
se1937650001093682
senzorem343664001093681132171220250296371
Guardian™7386640010958109152182233254297347400
4;1162664001094664
Medtronic),12506640010972118170201230280330351392417434
ControlIQ17086640010952101151181210260282343678001092284
(Tandem450678001092673111161212258334
t:slim80667800109304986107128203
X2™1032678001095199153
se1208678001093581
senzorem1312678001093581132171220250296371
Dexcom17066780010960106149188237313
G63436920010958106
nebo474692001095197149200
G7),6996920010959104130147
CamAPS872692001095297172228276321
(mylife1219692001092599140163184211257
YpsoPump1502692001094997133183232282358409
se1937692001093682
senzorem343706001093681132171220251296371
Dexcom7317060010960107150189238313
G610627060010958105
nebo1184706001095096147198
FreeStyle1399706001094472117163207236281303349
Libre1765706001094264115145190
319727060010947
Plus;343720001094767115149166
CamDiab/Ypsomed)524720001095194167226247289339368419465500548622667717742
a12817200010942
náplasťová1338720001094991141162205239269316358401
pumpa17537200010951100173223266
TouchCare™343734001094691142184235289335365411466
(Nano835734001092686131182234
A810957340010956103
pumpa12247340010953104181234279
se1529734001093783
senzorem1639734001093683135175225256303380
Nano3437480010960104155206
A85757480010955102
CGM;7037480010953109183202
Medtrum)9317480010973120172203233284360384
(Obr.1341748001092687140171186
2).155374800109477188
Výhodou1667748001095195147197250301352
certifikovaných343762001094085115148169196220262311354399449490530580
řešení949762001092975111157207228
je1203762001092268
technická1296762001093075117167217238279321366
podpora16887620010951102154205256287331
výrobce,343776001094389120170221263308326
pravidelné694776001095282126168190242288310360405
softwarové1125776001093686112146214258288338381425
aktualizace,1576776001094386118168212233255294339380424443
standardizované2138734001093769115168221267298351373414465510556608656
školení2822734001093781132155203255278
i31287340010921
jasně3177734001092368105157205
vymezený3410734001094592171219261308361404
právní2138748001095284129173225247
rámec2412748001093076153201243
jejich268274800109237093115157208
používání.29177480010952105156197219264310362384403
V33477480010952
řadě3425748001093076129176
zemí3628748001093986164186
je2138762001092270
navíc2234762001095297140163205
tato2466762001093076107158
léčba2651762001092169111164210
hrazena2888762001095182127168215267312
ze3227762001094087
zdravotního3340762001094093123169213263294346368422474
pojištění.21387760010951102124145180211256306327346
Necertifikované40747340010961108151197228262284312337381431475521573620
hybridní4721734001095194148179201254306328
uzavřené5076734001095191138182213260312359
systémy54627340010936821193934748001093076153196
vznikly4156748001094486138159203226271
jako4453748001092267110160
pacientská4639748001095398140161208260290328371417
alternativa508274800109446797143174226271301323368413
ke5521748001094389
komerčním3934762001094291167212242283332354429
platformám,4384762001095173116146175225255330374449468
obvykle48737620010950101144190233256302
s51967620010935
cílem525276200109406184130206
dosáhnout547876200109511013934776001093680130180230280311
větší4262776001094387118154176
flexibility445577600109265096139160212233255276306351
a48237760010943
širší488377600109365787123144
individualizace5044776001092172123144188210261311354376397436481521566
Obr.2140610011265120155174
1.233561001125070
Nejčastější245062001075593111149192222248285302332349
problémy281862001074571115160179217289324
a3161620010745
výzvy322462001073878114155194
při34366200107467189
používání354462001074591137172190228271318336
AID389862001074866123
systémů,40396200107316899125162234279294
zahrnující435262001073579125151197242260279316334
chyby470562001073783118164200
při49236200107457189
bolusování,503062001074591110155185229267311357375391
technické543962001072663100146214073001074664102138176
komplikace,233973001073782153199217236272316354390406
vliv27697300107385674112
vnějších290573001073884122139169186224270
faktorů319973001072367103132175201247
a3469730010746
nevhodné353873001074785124170215261307345
nastavení390773001074792122148191229266312330
systému.426173001073169100126162234279295
Zdroj:458073001074589115158176191
obrázek479473001074591117160196232269
byl508773001074581100
vytvořen521073001073878106146191216253299
za553373001073680
podpory214084001074591137183229255294
generativní245084001074684130168194237263281319365383
AI284984001074967
(NotebookLM,293284001072478123149185231276323360397465482
Google);343084001075499145191209247270283
finální37298400107234288133152198216
obsah396184001074591121166212
a4189840010745
odborná425184001074591136182208254299
interpretace45668400107196590126152198224260287330368404
je498684001071856
dílem50598400107456383121192
autora526784001074691117160186229