932
KLINICKÁ341804001074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804001074291138211265312372415474533554598
A13288040010753
FARMACIE1403804001074191138210265316336380
/18298040010732
Klin190680400107446583131
Farmakol2057804001074278105179220258305325
Farm.2402804001074178104179195
2026;40(3):164-1692617804001074487128170185229275299342363377414454500529567606649
/33118040010732
www.klinickafarmakologie.cz4568804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1681288020012657111170
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Současné34136001063171112147189223263295
možnosti65236001065292123165205238271289
léčby9563600106296296132169
diabetu11403600106385595131163196238
inzulinovou13943600106155689130161179220261298337378
pumpou178836001063374127162203244
dobých343620010951101153195235284
cross-over64662001094170120156191219271314358388
studií105362001093667116168189210
po1282620010951102
dvanáctiměsíční140362001095195139189232273305326401447483504545595616
RCT343760010948101149
a510760010943
rozsáhlá57176001092979117154199249270314
reálná90376001092974118139189233
data115476001095094124168
(7,13407600109257181
16).143976001094688112129
Proto158676001094877126156205
zatím180976001093984113134210
nelze34390001094994116154198
tvrdit,55690001093075105155175205223
že79590001093882
některý89390001094994136168211241285
algoritmický119490001094363113163192213242316337377418463
přístup167290001095180101135166214265
je195290001092267
obecně3431040010949101148189239285
nadřazen649104001095093145174218258303353
ostatním,1023104001095085116161190240262337356
a14001040010943
výběr1464104001094489142188218
systému1703104001093579115146191266316
by343118001095296
měl4651180010976123146
vždy638118001094486138182
zohledňovat847118001093990142164211264315367411456486
jak1360118001092267110
klinické149711800109436688140161203247292
parametry,18161180010952971281733431320010976123154184230246
tak615132001093075118
praktické759132001095283128171204226267310355
a11401320010944
behaviorální1210132001095299151195238260311342386408459481
aspekty1717132001094480132179223256302
konkrétního343146001094291141184215260291341362414464
pacienta.826146001095195136157203253282327346
Současné3431710014762131200254316367435498
výzvy8681710014761126182247311
a12061710014761
budoucí12951710014770139209277346401432
perspektivy3431850014770133177228299362424470501562627
AID9971850014776108191
systémů12151850014750111162205266369438
Současné483202001094596146188232269319366
AID874202001095678139
systémy1039202001093680117148193270312
pracují1377202001095282127168219241262
převážně1665202001095282128172217256307354
v3432160010943
režimu412216001093075114136211261
hybridní699216001095091144174196247297319
uzavřené1043216001095089135177207253303349
smyčky,14182160010936111153193235281296
a17392160010944
proto1808216001095282132162211
i3432300010921
nadále388230001095094145189210256
vyžadují668230001094490130175227276298319
oznamování1012230001094987138181256306349393443464
příjmu1501230001095181102125200250
sacharidů1775230001093680121171215343244001092950100149
a5072440010943
podání5652440010951100151194243264
bolusu8442440010950100121170205253
před1112244001095180124175
jídlem.130224400109224393113158232251
Úplné15692440010957107129178223
vynechání1807244001094388138182343258001094090134184205
bolusu5642580010951102123173208258
obvykle8382580010949101144190233255301
vede1155258001094388140185
k13562580010943
významné1415258001094389130180223298349394
postprandiální18252580010952102138169343272001095181124174225246289310360381
hyperglykemii,740272001094990142188218268289332375419494515536554
což1310272001094089127
zůstává1452272001093988123154198240283
jednou1751272001092267119168218268
z3432860010938
hlavních396286001095070113154204225264313
limitací724286001092142116136166209249269
těchto1009286001092973113162191239
technologií.1263286001092973114163212261282331381402422441
Nutnost17192860010958107137186235270300
aktivní343300001094386118139183234255
spolupráce617300001093687138160209261291335376420
pacienta1056300001095195136157203253283327
tak1402300001093074116
nadále1537300001095094145189210256
představuje1812300001095181126178343314001093666111153204225271
významnou633314001094389130180224299349399449
léčebnou1102314001092166108152204255305355
zátěž1476314001093883113158197
(17,1692314001092668107117
18).1829314001094688112129
Další4833280010962107130167190
vývoj704328001094492141193216
směřuje9513280010936115163193246269317
k12983280010944
plně1373328001095276128176
uzavřeným1580328001095192139184216263316359439
smyčkám,3433420010936113155196239285362382
které751342001094377122153200
by977342001095295
umožnily10993420010950127178218269291313357
automatickou1482342001094495126176254298329351392436485537
kompenzaci343356001094291167219265316355400441462
příjmu831356001095181102125201250
potravy11073560010951102132162206248294
bez1427356001095198137
zásahu1590356001093884119164214264
uživatele.1879356001095089110343370001094387117162184230248
Jejich617370001093379101122163213
širší85537000109365787123144
využití1025370001094389140179200231252
však1302370001094379124166
zatím1493370001093984114135210
omezuje17293700010949125171211261343384001092269
především438384001095283129183229274310332409
zpožděný873384001094092144184236282334376
účinek1276384001095092114165212256
subkutánně1558384001093687140184235266312363414461
podaného3433980010952103156200251297348399
inzulinu.768398001092172112162184206256307326
Perspektivní,1120398001094993124161213260303336358402454475495
ale1640398001094466112
dosud17783980010952102139189241
experimentální343412001094589141188218240316363414444488510561582
oblastí9514120010950102124168204236257
zůstávají1234412001093989125156201244288310332
také1592412001093074117162
duální17804120010951101145167218239
hormonální3434260010950100130206257307351372423444
systémy,812426001093680116147192267309324
které1162426001094275119149195
kombinují1382426001094391167219241291341363384
podávání17914260010952103155198343440001094387137158
inzulinu517440001092171110160182203253302
s8354400010936
druhým887440001095180131181222298
hormonem,12014400010950100130205255306352427446
nejčastěji1663440001095096118158202238268313335356
glukagonem.343454001095072121164208259309359405481500
Zatímco859454001095094124145220261310
inzulin1185454001092171110160181202252
snižuje1454454001093585106145195216262
hladinu1732454001095072115166187237287
glukózy343468001095070119160208245289
v6484680010942
krvi,705468001094272118139157
glukagon877468001095070119160204254303352
působí12444680010951100134183234255
opačně15144680010949100143183231276
a18054680010943
zvyšuje1863468001093883128343482001093687110156
glykemii526482001095173117162207285307329
stimulací88148200109366890167218240285327348
uvolňování1256482001095095145168219271314360411433
glukózy1715482001095274125168218257304
z3434960010939
jater.40449600109226595139169185
Další6114960010960103125160181
možností8144960010975125163214264299330351
je1187496001092268
propojení1277496001095181131183233255301351372
AID1671496001095577137
s18304960010936
nositelnými1888496001095010034351000109355686130152201242318339
zařízeními,698510001093883112133171216266287362383401
která1115510001094274119148192
by1323510001095092
mohla14315100010975124174196239
dále1685510001095194115160
zvýšit186151000109388413034352400109365787
míru448524001097596126176
automatizace642524001094493124172248292321343381427467512
a11725240010943
individualizace1233524001092272123144188210261311354376397436481522566
léčby1817524001092167108160202
(chytré343538001092663113155188217263
hodinky6255380010950100151173223265311
atd.)955538001094373123142167
(18–20).1141538001092668110158200246270287
AID3435630014776108191
systémy5615630014750112162205267369428
u10165630014768
diabetiků11115630014770101163233297340370432501
1.1639563001476488
typu17545630014742106177246
U4835800010959
pacientů568580001095297138159206257287337
s9315800010936
diabetem993580001095173117169216247293369
1.1388580001094762
typu1476580001093076129180
je1682580001092269
přínos1777580001095182104155205242
systémů343594001093681118150195273323
pro693594001095283133
automatické853594001094494125176253298328350391435480
dávkování1359594001095297140184234278323374396
inzulinu17815940010922731131641862083436080010951102
doložen4726080010951103126177216263315
přesvědčivými814608001095283129166212258311353375420467545567
klinickými140860800109436789140162204247294372395
daty.1829608001095297127174190
Systematické343622001094689127160208287333365388431476523
přehledy904622001095385133186210258313359
randomizovaných1301622001093077130184237316340381433479526579623665718
studií343636001093666116168189210
i5716360010921
dat611636001095194124
z7536360010939
běžné810636001095197137187233
praxe1061636001095181125168213
ukazují,1292636001095092137176226248269288
že1598636001093984
tyto1700636001093075108157
systémy1876636001093579115343650001092973147188
vedou546650001094386137186235
ke796650001094285
zlepšení897650001093859103154189233283303
kompenzace,1216650001094189163213259308346391430474492
přičemž1723650001095079100140183257296
největší343664001095096118161206236273294
přínos653664001095281103153203239
bývá908664001095193140184
patrný1108664001095296125155206247
u13716640010950
pacientů1437664001095195136157203253283332
s17856640010936
vyšší1837664001094489125161182
vstupní343678001094378108157208258278
hodnotou637678001094999150199248278326375
HbA1c10286780010958109163201237
nebo1280678001095095146196
výraznější1491678001094388118162200250295316351371
glykemickou1878678001095071113343692001094287162184224266315365
variabilitou727692001094488117139182234255277298328377427
(7,117369200109267181
11,127369200109478499
21–24).1391692001094688130173217241258
Dosavadní4837060010960110145189231275326376396
data895706001095194123167
zároveň1078706001093984113162204249299
neukazují1393706001094995144186231270319341362
jednoznačnou1771706001092267118168218343720001093888131171221270320
nadřazenost678720001095093144173216255300350399434465
některého1158720001095095137170214243288338387
konkrétního1561720001094290140182212257287337357409458
systému.343734001093578114144188263312331
Pozorované689734001094895133181211260302345395440
rozdíly1144734001093078116166187210252
pravděpodobně1412734001095080123165214259310360411461512562607
odrážejí3437480010949101131175215260282303
nejen672748001095095117163214
odlišnosti9117480010949101123144179229279315346367
algoritmů,1304748001094365116166196217248323373392
ale1721748001094465111
také1857748001093075117162
charakteristiky343762001094090134163207250282327357379414445466508554
studovaných920762001093666116168218260304354396436486
populací14297620010951102154204225269310331
a17837620010943
způsob1850762001093890140343776001093686137
používání5007760010951101152191212256300350371
dané890776001095194145190
technologie1099776001093075116166216266288338390411457
(25,1575776001092570116134
26).1728776001094691115132
Volba227862001095097119170214
systému251862001093579115146190266316
by285962001095193
proto297762001095282131161210
měla3212620010975121143187
být342462001095193126
individualizovaná357562001092272123144188210213876001095098140161181219267308351399442
a2595760010942
vedle265276001094286136157201
metabolických2868760010973118147190240290311331370411455494542
parametrů342576001095093122165238282312340389
zohledňovat213890001093990142164211264315366410455486
také265090001093176120165
psychosociální,284290001095289133174225277313365407429473495547568588
praktické345690001095283129172206227269312358
a21381040010943
technologické2206104001093075116166216266288338390411451494538
faktory,2769104001092671113146195225270285
které3079104001094275120149195
ovlivňují3298104001095093115136180230280302323
jeho3646104001092267118168
dlouhodobé2138118001095172122172222272324374426472
používání26291180010952102153192213257301351372
(27).3020118001092670115140157
MiniMed22781310011276101154178255303357
780G2658131001125098148210
(SmartGuard)2891131001122875152200234268330383431465518546
je3461132001092267
systém3551132001093679114144188263
s21381460010936
algoritmem2198146001094364114164193214243318363438
integrovaným2660146001092171100144195224272315358407448524
přímo3208146001095180101176225
v34571460010944
pumpě.35241460010952101176227273290
Využívá2138160001095194144182203246290
senzor2452160001093581131169218248
Guardian27241600010958108151180231251294344
430921600010946
a31621600010944
kromě3229160001094373122198243
automatické3496160001094493122171246289213817400109315395139185
úpravy23591740010951105136182226274
bazálního2669174001095399140187209261283337389
podávání30941740010953106160205249295347369
inzulinu3499174001092274114166189211263315
umožňuje21381880010951128180219270321343390
také2554188001093176120165
automatické2745188001094596127177254299329351392436481
korekční3252188001094494124171215255306328
bolusy,36061880010953105127178213820200109368094
což2256202001094190128
zlepšuje2408202001094061106158194243264310
kontrolu2742202001094392142172201250272322
hyperglykemie3088202001095192144190220271292335378422498519564
bez3677202001095198137
nutnosti21382160010951103134185237274305327
častých2495216001094287124155202243295
manuálních28202160010977122174225270292343365407458
zásahů.3308216001094086123169220271291
Jeho3629216001093481133185
účinnost2138230001095192113164215266302333
a24962300010944
bezpečnost25652300010953100140192239281332383419450
v30402300010944
běžné31092300010953100139190237
ambulantní33712300010944121173224246290341371421443
praxi2138244001095180123164185
podporují23372440010951100151201250279328348369
randomizovaná2720244001092972120170219293313351399441484532575
data.3309244001095092121164182
Ve3505244001095091
studii3610244001093565114164184204
ADAPT21382580010955114166213258
vedla2418258001094387138159201
léčba2641258001092166106157200
systémem2863258001093678113143187262307381
MiniMed3266258001097393143163235280331
780G3619258001094690136195
u21382720010950
dospělých22032720010950100134185230251293332381
s25992720010936
DM1T26502720010960132173213
po28782720010951101
122994272001094685
měsících30952720010975119154175214234274323
k34332720010942
významnému34912720010943881281772202942138286001094993166213
zlepšení2364286001093858102151185228277296
kompenzace,2673286001094288161210255303340383421464481
s31672860010935
poklesem3215286001095099139161204238282355
HbA1c35832860010957107159197231
přibližně213830000109517999149169189226275319
o24703000010949
1,4–1,52533300001094659104151190203250
%27913000010971
a28763000010942
zvýšením2932300001093883127161205254274347
času3293300001094082116164
v34703000010943
cílovém352730000109405981129171213287
rozmezí2138314001092978115190235273294
o24553140010949
zhruba2527314001093988117166217260
25–30%.2811314001094691137181226307326
Tento3161314001094483133161210
efekt3394314001094571116158189
přetrvával36073140010951801241541822138328001094386128171191
dlouhodobě2345328001095171121170219268319368419464
a28253280010943
byl2884328001095193114
potvrzen30143280010951101130175204244288338
i33683280010921
u34043280010950
pacientů,3470328001095194134154199248277326344
kteří2138342001094274118147167
na2322342001095093
AID2432342001095576136
přešli2585342001095180124159180200
v28023420010944
průběhu2863342001095180129180225275324
studie3204342001093565114165185230
(15).3451342001092567107130146
Tandem2278355001124992145200248326
t:slim262835500112335797123148226
X228773550011255107
s30073550011239
Control-IQ30703550011253105158191227280306336364430
je3525356001092268
certifikovaný3617356001094085115148169213837000109265092141184228278319
systém2477370001093680116146191267
s27643700010935
algoritmem2819370001094465116166196218248323369445
integrovaným3283370001092272101146197227276319363413455531
v21383840010943
pumpě.21973840010951102177228274292
Je2505384001093379
kompatibilní2600384001094291166217262291312363385406456477
se3093384001093681
senzory3190384001093681132171220250295
Dexcom35013840010960106149189237313
G621383980010958105
a22603980010943
G723203980010958102
a24393980010943
v24993980010943
režimu2559398001092975114135210260
hybridní2836398001095091143173195246296317
uzavřené3170398001094989134176206251302348
smyčky35343980010936111152192234280
automaticky2138412001094495126176253298328350392435482
upravuje26464120010951103134179223274297344
bazální3016412001095297138184206257279
podávání33214120010953104158202245291342364
inzulinu37114120010921732138426001093989111133183234
a23974260010944
při2467426001095282104
predikci2597426001095182128180202245285306
hyperglykemie2929426001095092145192223274295339383428504526572
podává35274260010951103155199242287
automatický2138440001094393123172248291321342383425470
korekční2631440001094291121166209248298320
bolus,29734400010951102124173209228
maximálně32244400010975118161183258302323373419
jednou366544000109226812021384540010950100150
za2307454001093883
hodinu.24094540010950100152173223273292
Praktickou2720454001094877121163196217257300348398
výhodou3137454001094389140190242292342
systému3498454001093579115146191266316
je2138468001092267
možnost22214680010975125163213263298329
rozšířeného2566468001092979116154175206251302347397447
ovládání3029468001094992114157208252302323
a33684680010943
sdílení3427468001093587108131176226247
dat3690468001095194124
prostřednictvím2138482001095181130166197226271323373394434466512534609
mobilní27634820010975125176198219269290
aplikace3069482001094395117137180224265309
(t:connect®339448200109265473113162212262308349381420
Mobile21384960010974125178201223270
App).24344960010957109163187205
Novinkou26654960010960112156179230274324375
je3067496001092269
rovněž3162496001093081125177224265
cloudový3453496001094163114166219270314361
ekosystém2138510001094588137173216252283328404
Tandem2567510001094583133184230306
Source.2898510001094495145175215259278
Randomizované3201510001094993143194244320341380430473517567613
studie2138524001093667117169191236
u24005240010950
dospělých24765240010951101137189236258301342392
i28945240010921
dětí2941524001095197127149
prokázaly3115524001095282132176221260306328371
ve3512524001094489
srovnání36265240010936661161592138538001095093143164
s23185380010935
neautomatizovanou2369538001095096139188218267343386416436475524567611661710760
léčbou3145538001092167108159210259
významné3420538001094489130180223298348394
zlepšení2138552001093860106157193239289310
parametrů2464552001095296125169245290321350401
z28815520010938
kontinuální2935552001094391142171192242292335357407428
monitorace33795520010975125176197227276306350390435
glukózy.2138566001095173124167217256302318
Ve2482566001095194
studii2602566001093668119171193215
iDCL2843566001092183137180
vedla3049566001094489142164209
léčba3284566001092268110163208
pomocí35185660010952104181232274296
Control-IQ21385800010954104157188219270293324349414
u25795800010951
dospělých26575800010952104141195243266311352404
s30885800010937
DM1T31525800010962137181223
ke3402580001094490
zvýšení3519580001093987135173220273295
času2138594001094185121171
v23355940010943
cílovém240459400109416286136180225301
rozmezí2731594001092979118194240280302
přibližně3059594001095182104155178199238289335
o34205940010950
113496594001094684
%35925940010972
(asi3689594001092668104125
o21386080010951
2,62218608001094767116
hodiny23636080010952104158181233276
denně)26686080010953100153205253278
oproti29756080010951105137188220242
SAP.32466080010946102152163
Současně3438608001094598150193239276328376
došlo21386220010952103140162213
k23786220010943
poklesu24476220010952104148172219256306
HbA1c27806220010960113169209246
o30536220010950
0,33129622001094766116
%32576220010973
bez33566220010952100140
zvýšení3523622001093986133170217269291
hypoglykemií2138636001095091144194246267310353398473495516
(7).267363600109257197114
Mylife22786490011277126152178211260
YpsoPump25636490011255107148202256310390445
s30336490011240
CamAPS30986490011254103183244297348
FX34716490011248105
představuje36036500010952831291822138664001093667112155206228275
systém,2438664001093681117148194270290
u27546640010950
něhož2830664001095096147198237
je3093664001092268
řídicí3187664001093052103125166187
algoritmus3400664001094466117168199221251327378414
umístěn21386780010949122142176206249298
v24516780010943
mobilní25096780010973122172193213262282
aplikaci2806678001094392114134175218257278
a30986780010943
pumpa3156678001095099172222265
slouží3436678001093555104153191211
jako3662678001092164105152
dávkovač2138692001095296140184234278323364
inzulinu.2529692001092173113164186208259310330
V28856920010951
automatickém2963692001094494126176253298328350392435481558
režimu3547692001093077117139216267
systém2138706001093679115146191266
přepočítává2426706001095181126178229270291321365408452
dávku2899706001095194137180230
přibližně3151706001095181102153176197235286331
každých3504706001094287126177220260310
8–122138720001094694135175
minut2331720001097596146196226
a25757200010943
upravuje26367200010950101131175218268290336
podávání29897200010952102154198240284334355
inzulinu3362720001092171110160182203253303
formou368272000109277710721387340010974123172
častých2325734001094083117147191230279
mikrobolusů.2619734001097494135166214264314335384418466484
Uživatel3118734001095895115158201230273295
i34287340010920
zde3464734001093787132
zadává36117340010938821321752138748001094387
jídla224474800109224394116159
a24227480010943
podává24847480010951102154198240284
bolusy27877480010951102124173209252
pomocí30587480010951102178228269290
bolusového33677480010951102124173209259302346397447
kalkulátoru2138762001094390112156209231277308359390442
v26077620010945
aplikaci.2679762001094498121143187234276298318
Specifikem3024762001094699147191213241266310356435
systému3486762001093682119152198276328
jsou2138776001092257107157
funkce2317776001092677127169209254
Boost2592776001094999150185216
a28307760010943
Ease-off,2895776001094488124170200252279308325
které3242776001094275119149194
umožňují34587760010950125175213263313335356
dočasně3934620010951101142186222272317
upravit4275620010949101131175217239269
agresivitu456762001094494124169205226270292322372
řízení49626200109305190135186207
v5192620010943
situacích,52596200109355686136180221242282332351
jako393476001092265106155
je410476001092267
fyzická418676001092772112133173215259
aktivita,446176001094385117137181202232276294
premenstruační477176001095180125200245295330360389439482522571592
období5379760010949100151201393490001095172
nebo402190001094994144194
pomalu4230900010951100174217238286
trávená453290001092958101142186235278
jídla.48259000109214292113155174
Zvláštní501490001094990111153188218267287
význam531790001094287127176219293
má39341040010974116
CamAPS4065104001095194167221268311
FX4391104001094393
v44991040010943
těhotenství.4556104001093073122171199243292326356400421439
Ve5010104001095091
studii5116104001093564113163183203
AiDAPT5334104001095474133185231276
u39341180010950
těhotných4000118001092974124174204254295335385
žen4401118001093884134
s45511180010936
DM1T46031180010960132174215
vedlo4834118001094387139161210
jeho5061118001092167117167
použití52441180010952102152191212242263
ke5524118001094286
zvýšení3934132001093985130166212263284
času4235132001094084120169
v44211320010944
těhotenském4482132001092974125175204249300335377422497
cílovém499613200109416285135178222298
rozmezí5311132001092979117192238278299
3,5–7,83934146001094766116164208219269
mmol/l42151460010977154206229262285
o45271460010950
10,54604146001094791110160
%47771460010973
a48761460010945
ke4947146001094490
snížení5063146001093788110151198250272
HbA1c53621460010960113170210248
přibližně3934160001095283105157180202241293339
o43001600010950
0,34376160001094766115
%,4503160001097394
bez4623160001095299140
nárůstu4789160001095195126177213245295
času5111160001094186122173
v53101600010944
hypoglykemii53801600010951931471983934174001095072115158202278299320
(16).4276174001092668110134151
Výsledky4448174001095194130152197249292337
této4807174001093074105154
studie4982174001093667117168189235
podpořily52381740010951102154205256286307329372
postavení39341880010951102138168213255300350371
CamAPS4328188001095397172227275319
FX4670188001094496
jako4789188001092266108157
prvního4969188001095181128179200252301
systému5294188001093579115146190266316
tohoto3934202001093079129179209258
typu4217202001093075127177
licencovaného441920200109214283127178218267310354404450500550
pro4994202001095181131
použití51492020010951102152191213243264
v54372020010943
těhotenství550520200109307439342160010950100130175225260291337359
u43122160010949
DM1T43812160010959132174215
(28,4615216001092670116136
29).4770216001094692116133
TouchCare4074229001124894145185237290336370417
A845042290011258106
Nano46242290011261108160211
s48482290011239
algoritmem4900229001124771123174207231264340387464
APGO53772290011258109169233
je3934244001092269
jediný4029244001092269122144195238
systém4293244001093681118149195272
pro4591244001095283134
automatické4751244001094495126176253298328350391435480
dávkování52572440010952971401842342773233934258001095172
inzulinu4033258001092172112163185207258309
s43682580010936
náplasťovou4430258001095195148170215251284333377427478
pumpou,49342580010952104180233285336355
který5316258001094276121152199
je5541258001092269
v39342720010944
současnosti4005272001093789141184229266318370407439462
dostupný44942720010952104141173225278331374
v48952720010944
České49662720010954100137181227
republice.5220272001093177131183237260282324371390
Jde3934286001093487134
o40942860010950
certifikovaný4171286001094187117151173200225269319363408459502
systém4699286001093681118150196273
řízený499928600109305292138190233
přes5258286001095283129166
mobilní54512860010976128393430000109517394144165
telefon,412330000109307597142170219270289
který4436300001094275119149195
kombinuje4655300001094291167218240290340361407
automatickou5086300001094393123172248291321342383425474524
úpravu39343140010950102132176219270
bazálního4229314001095296136181203253275327377
podávání46323140010951102154198241285336357
inzulinu5015314001092171111161182204254304
s53453140010936
automatickými540631400109449412417339343280010974116145165205246290365385
korekčními4334328001094290119163204243292312385406
bolusy47553280010950100121169204246
a50163280010943
využívá5074328001094388137175195238281
vlastní5370328001094364106141171220240
senzor3934342001093581131170219249
Nano41993420010959102152202
A844163420010955101
CGM.45333420010952107179200
Je4749342001093378
součástí4843342001093685135176219255285306
uzavřeného5165342001094988133175205250300345395445
technologického3934356001093074115165214264286335386407448489533584633
ekosystému4583356001094587136171214250281325400449
pro5048356001095181130
řízení519435600109295089134184205
a54153560010943
sdílení54743560010935861073934370001092167117139
dat.4097370001095194124143
Průběžná4265370001094776127178224263314357
data4646370001095195124169
z48393700010939
české4902370001094085121163207
prospektivní5133370001095282131167218265307340361405456477
observační39343840010949101137183213259303344394415
studie4369384001093566116167189234
RENEW4623384001094894152197275
ukázala4918384001094992136176221242286
při5224384001095181102
použití53463840010951102152191213243264
algoritmu3934398001094365116166196217247323372
APGO43273980010955103161224
zvýšení4572398001093884130166212262283
času4876398001094084120169
v50663980010943
TIR5130398001094467116
z52663980010939
615325398001094788
%54243980010972
na5516398001095094
763934412001094688
%40324120010970
a41184120010942
snížení4176412001093584104143187236257
HbA1c44484120010958109162201236
z46994120010938
624753412001094589
na4858412001094992
534965412001094589
mmol/mol50694120010974148197218249321370391
bez5476412001095096134
nárůstu3934426001095196127179216248300
hypoglykemií.4260426001095295149201254277322366412490513535555
Tato4842426001094685116167
data5036426001095297128174
naznačují5236426001095297138190235277329351374
klinický393444000109426586136157198240286
přínos4239440001095181102153203238
systému4496440001093680116146191267316
i48314400010922
v48724400010943
běžné4934440001095197137187233
praxi5186440001095181125168190
(21).5395440001092570113132149
AID39344650014776108191
systémy41524650014750112162205267369428
u46074650014768
diabetiků47024650014770101163233297340370432501
2.5230465001476495
typu53534650014742105177246
Systémy4074482001094485121151196272313
pro4407482001095181131
automatické4557482001094493123172248292321342383425470
podávání50464820010951102154198240284334355
inzulinu5421482001092171110160393449600109224496147
byly4108496001095296119164
původně42994960010952104150200254306353
vyvíjeny4679496001094492140163187234286329
především5035496001095283130184231276313335413
pro5475496001095283135
pacienty3934510001095196136157203253283328
s42885100010935
diabetem4349510001095172115167213244288364
mellitem47385100010976122144165186216261336
1.5100510001094661
typu,5186510001093075128178197
v54085100010944
posledních547751000109511023934524001093556101152202222262311
letech426152400109216696140180229
se4506524001093580
však4602524001094378121163
rozšiřuje4781524001092977115151172201250272316
i51135240010921
jejich514952400109226788109149198
využití5363524001094288138176197226247
u39345380010950
diabetu4000538001095072115166213243293
mellitu43095380010975121143164185215265
2.4590538001094665
typu4672538001092974127177
(DM2T).4865538001092685157203248276293
Tento5174538001094585135165214
trend5404538001093059104155206
souvisí3934552001093686136180202237258
s42115520010936
rostoucím4266552001092978114145194244285306381
počtem46665520010951102143175220296
pacientů4981552001095195136157203253282332
s53325520010936
DM2T53875520010960132178223
léčených3934566001092167109154205247287337
inzulinem4297566001092172111162183205255301378
a47005660010944
s47705660010936
přetrvávajícími4831566001095282128158188235280322367389410451472548570
obtížemi542756600109491021321533934580001094086164187
při4148580001095283106
dosažení42815800010952103141187227274327349
uspokojivé4657580001095087140193237288311333378425
kompenzace5108580001094494172226274326367413456502
navzdory3934594001095094136177228278308353
intenzifikované4306594001092171101146196235257283307350398441485535581
léčbě.4906594001092167108160206224
Dosavadní40746080010960112150196240286339391414
studie4507608001093669120173196244
ukazují,4770608001095094141182234257280301
že5090608001093986
u51966080010949
pacientů5265608001095197140163210262293345
s39346220010935
DM2T39886220010959132179225
léčených4231622001092168110155207249290340
inzulinem4590622001092172112163185207258305381
mohou49906220010974125176227278
tyto5287622001092975109159
systémy54656220010935791163934636001092975151193
zlepšit4146636001093860107159196218249
kompenzaci4414636001094191167219266317357403445467
diabetu.4899636001095073117169216247298318
Například52366360010958103155186209253277322374
randomizovaná3934650001092975126179230307330370421465510562607
studie4560650001093668119172194241
(Kudva4821650001092575125177223268
a51086500010943
kol.)5171650001094292115136162
ukázala,5353650001094993139180226393466400109216686
že4039664001093885
u41436640010949
pacientů4211664001095096137160206258288339
s45696640010935
DM2T46236640010960133180226
léčených4868664001092167110155207249290341
inzulinem5228664001092172112163186208259306382
vede3934678001094390143191
použití41486780010951103155196219251274
AID4445678001095579141
ve4609678001094389
srovnání4721678001093667118163216261313336
se5080678001093583
standardní5186678001093668114166219265296349401424
léčbou3934692001092169113166219271
doplněnou42346920010951103157181233281334386438
kontinuální4701692001094394146178201253305350374426449
monitorací51796920010976128181204236287319365408431
glukózy3934706001094972121164213252297
k42497060010942
významnému4309706001094289130181224299350396471521
snížení4848706001093585107147192243265
HbA1c51317060010958109164204240
a53907060010942
zvýšení54507060010938851313934720001093685138161
času4125720001094188126178
v43337200010944
cílovém440772000109406489142188235314
rozmezí4750720001093082123202250292316
(30).5096720001092673122149168
Příznivé5294720001094980104145199222269316
výsledky3934734001094391129152200254298345
přinesly4308734001095283107159206244267312
také4649734001093076121167
další4845734001095196119157180
studie,5054734001093568120173196243264
včetně5347734001094384131163215263
hodnocení39347480010949100152202253295340391413
systému4365748001093580116148193269319
MiniMed4702748001097294145167240286339
780G5059748001094691139199
u52767480010949
dospělých534474800109491001361882353934762001092167109161
s41257620010935
DM2T,41907620010960136184231247
kde4466762001094395143
došlo46387620010952104142165218
ke4885762001094389
zlepšení5004762001093963111165202250303326
HbA1c53607620010959113170212250
a39347760010943
zvýšení3999776001093987135172220272295
času4316776001094086124175
v45137760010943
TIR4578776001094569120
bez4720776001095199141
nárůstu4883776001095095126178216248300
závažných5205776001093885129175216268312353405