Klin Farmakol Farm. 2026;40(2):87-91 | DOI: 10.36290/far.2026.019
Luna - softwarový nástroj pro přenos dat z příjmové zprávy do ordinačního listu
- Ústav farmakologie Fakultní nemocnice Olomouc a Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci
Příjmová zpráva je základním dokumentem, který lékař tvoří při přijetí každého pacienta k hospitalizaci. Ručně přepisovat údaje z příjmové zprávy do ordinačního listu (tzv. teplotky) je časově náročné a představuje zdroj potenciálních chyb. Medikační pochybení (lékové chyby) patří k nejčastějším nežádoucím událostem v nemocniční péči a významná část z nich vzniká právě při předepisování a přepisování léčiv, včetně neúplných či nečitelných ordinací. Autor představuje softwarový nástroj Luna, který automatizovaně přenáší klíčové informace z příjmové zprávy do šablony ordinačního listu. Nástroj pracuje s textem příjmové zprávy a z něj extrahuje diagnózy, alergie, hmotnost, výšku a zejména farmakologickou anamnézu. Každý lék z farmakologické anamnézy software automaticky ověřuje v aktuální databázi léčivých přípravků (DLP) Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL). Upozorňuje na nerozeznané názvy léčivých přípravků nebo jejich chybně uvedenou sílu, kdy lékaři nabídne z dostupných sil daného přípravku. Integrovaný našeptávač léčiv umožňuje rychlé doplnění nebo editaci medikace. Výsledkem je vyplněný ordinační list připravený v podobě dokumentu Microsoft Word (.docx), který lékař může dále upravovat. Nástroj byl vyvinut jako desktopová aplikace pro operační systém Windows a je určen pro prostředí standardního lůžkového oddělení a jednotky intenzivní péče Fakultní nemocnice Olomouc.
Klíčová slova: farmakologická anamnéza, ordinační list, příjmová zpráva, lékový záznam, ověření medikace, softwarový nástroj, SÚKL.
Luna - a software tool for data transfer from admission note to medication chart
The admission report is a fundamental document that a physician creates when admitting each patient for hospitalization. Manually transcribing data from the admission report into the medication chart (so-called "temperature chart") is time-consuming and represents a potential source of errors. Medication errors are among the most common adverse events in hospital care, and a significant proportion of them occur during the prescribing and refilling of medications, including incomplete or illegible prescriptions. The author presents a software tool called Luna, which automatically transfers key information from the admission report into a medication chart template. The tool works with the text of the admission report and extracts diagnoses, allergies, weight, height, and especially the pharmacological history. Each medication from the pharmacological history is automatically verified by the software against the current database of medicinal products (DLP) maintained by the State Institute for Drug Control (SÚKL). It alerts the user to unrecognized drug names or incorrectly specified strengths and offers available strengths of the given product to the physician. An integrated drug autocomplete feature enables rapid completion or editing of medication records. The result is a completed medication chart prepared as a Microsoft Word (.docx) document, which the physician can further modify. The tool was developed as a desktop application for the Windows operating system and is intended for use in standard inpatient wards and intensive care units at the University Hospital Olomouc.
Keywords: medication history, medication chart, admission note, shared medication record, medication verification, software tool, medication error.
Vloženo: 19. květen 2026; Přijato: 22. květen 2026; Zveřejněno: 1. červenec 2026 Zobrazit citaci
Reference
- Aronson JK. Medication errors: definitions and classification. Br J Clin Pharmacol. 2009;67(6):599-604.
Přejít k původnímu zdroji... - Štrbová P, Dostálová E, Urbánek K. Lékové chyby na jednotkách intenzivní péče: znalosti a postoje všeobecných sester. Klin Farmakol Farm. 2019;33(4):4‑11. Přejít k původnímu zdroji...
- Malá‑Ládová K, Malý J, Tesař O, et al. Pochybení vyskytující se při podání léčiv sestrou hospitalizovaným pacientům: observačně‑intervenční studie. Klin Farmakol Farm. 2024;38(1):9‑14. Přejít k původnímu zdroji...
- Neugebauer J, Tóthová V, Chloubová I, et al. Příčiny a intervence medikačního pochybení ve zdravotnických zařízeních. Čes slov Farm. 2021;70(2):43‑50. Přejít k původnímu zdroji...
- Seroussi B, Bouaud J. Easy Medication Reconciliation at Hospital Admission: The EzMedRec Decision Support System. Stud Health Technol Inform. 2021;281:588-592.
- Tamblyn R, Winslade N, Lee TC, et al. Improving patient safety and efficiency of medication reconciliation through the development and adoption of a computer-assisted tool with automated electronic integration of population-based community drug data: the RightRx project. J Am Med Inform Assoc. 2018;25(5):482-495. Přejít k původnímu zdroji...
- Pecha M. Sdílený lékový záznam - nástroj pro zvýšení bezpečnosti farmakoterapie. Med. Praxi. 2026;23(2):74-76. Přejít k původnímu zdroji...
- Vawdrey DK, Fryckberg DM, Stetson PD, et al. Design and implementation of an application and associated services to support interdisciplinary medication reconciliation efforts at an integrated healthcare delivery network. J Am Med Inform Assoc. 2007;14(2):147-156.
- Murphy EM, Oxencis CJ, Klauck JA, et al. Design of Admission Medication Reconciliation Technology. Health Environ Res Des J. 2013;6(3):58-78.
- Státní ústav pro kontrolu léčiv. Databáze léčivých přípravků (DLP) - otevřená data [Internet]. Praha: SÚKL; 2023 [cited 2026 May 12]. Available from: https://opendata.sukl.cz/?q=katalog/databaze-lecivych-pripravku-dlp.
- Márquez-Hernández VV, Fuentes-Colmenero AL, Cañadas-Núñez F, et al. Factors related to medication errors in the preparation and administration of intravenous medication in the hospital environment. PLoS One. 2019;14(7):e0220001. Published 2019 Jul 24. Přejít k původnímu zdroji...
- Státní ústav pro kontrolu léčiv. Chybné dávkování methotrexátu. Upozornění SÚKL. [Internet] 2026 Apr 8. Available from: https://www.svl.cz/odborny-obsah/aktualni-oznameni/upozorneni-sukl-chybne-davkovani-methotrexatu-100168.
- Vial T, Patat AM, Boels D, et al. Adverse consequences of low-dose methotrexate medication errors: data from French poison control and pharmacovigilance centers. Joint Bone Spine. 2019;86(3):351-355. Přejít k původnímu zdroji...