Cíl práce

Cílem studie bylo monitorování výskytu vankomycin-rezistentních enterokoků (VRE) u pacientů ve Fakultní nemocnici Olomouc (FNO) v období let 1997-2002 a zjištění jejich rezistence k vybraným antibiotikům.

Materiál a metody

Enterokoky byly izolovány z různých druhů klinického materiálu pacientů ve FNO a identifikovány za použití komerčního En-coccus testu (Lachema). Jejich rezistence k antimikrobním přípravkům byla testována pomocí diluční mikrometody, E testem nebo difuzním diskovým testem.

Výsledky

V období 1997-2002 bylo zachyceno 121 kmenů VRE u onkohematologických pacientů FNO, na jiných odděleních nebyly izolovány. Nejčastěji se jednalo o Enterococcus faecium VanA (78 %) a Enterococcus faecalis VanB (10 %). Kmeny Enterococcus faecium obou fenotypů byly rezistentní k většině antibiotik, s výjimkou chloramfenikolu, linezolidu a quinupristinu/dalfopristinu. Kmeny Enterococcus faecalis vykazovaly citlivost k aminopenicilinům a linezolidu, zatímco quinupristin/dalfopristin byl neúčinný. VanB fenotypy obou druhů enterokoků měly zachovánu citlivost k teikoplaninu.

Závěr

VRE jsou multirezistentní kmeny, většinou dobře citlivé k chloramfenikolu a novějšímu přípravku linezolidu. Quinupristin/dalfopristin je účinný pouze na druh Enterococcus faecium, zatímco Enterococcus faecalis má zachovánu citlivost k aminopenicilinům.

Therapeutic possibilities for vancomycin-resistant Enterococci induced infections

Aim

Monitoring of incidence of vancomycin-resistant enterococci (VRE) in patients of University Hospital Olomouc during period 1997-2002 and assessment of their antibiotic resistance was a study goal.

Materials and methods

Enterococci were isolated from different clinical materials from patients in University Hospital Olomouc and were identified with commercially available En-coccus test (Lachema). Their resistance to antimicrobial drugs was tested by means of dilution micromethod, E test or diffusion disc test.

Results

During the period 1997-2002, 121 VRE strains were isolated in haematooncological patients of University Hospital Olomouc, they were not isolated in other departments. Enterococcus faecium VanA (78 %) and Enterococcus faecalis VanB (10 %) were the most common isolates. Enterococcus faecium strains of both phenotypes were resistant to the majority of antibiotics, except chloramphenicol, linezolid and quinupristin/dalfopristin. Enterococcus faecalis strains showed sensitivity to aminopenicillins and linezolid, quinupristin/dalfopristin was not effective. VanB phenotypes of both types of enterococci preserved sensitivity to teicoplanin.

Conclusion

VRE are multiresistant strains, mostly sensitive enough to chloramphenicol and newer drug linezolid. Quinupristine/dalfopristin is effective only in Enterococcus faecium strain, whereas Enterococcus faecalis preserves its sensitivity to aminopenicillins.

Open full article

References