Úvod

Transplantácia pľúc v súčasnosti predstavuje prakticky jedinú -kauzálnu- formu liečby u pacientov v konečných štádiách pľúcnych ochorení pri diagnózach: idiopatická pľúcna fibróza, cystická fibróza, primárna pľúcna hypertenzia, chronická obštrukčná choroba pľúc a i.

Metódy

Autori v príspevku prezentujú svoje názory a skúsenosti s najmodernejšou starostlivosťou o pacientov po tomto radikálnom výkone. V prvej - skôr teoretickej - časti sa venujú časovému harmonogramu pravidelných rutinných kontrol, popisu najčastejších a najobávanejších potransplantačných komplikácií a ich liečbe, druhú časť tvoria dve zaujímavé kazuistiky.

Záver

V období júl 1998 až júl 2003 boli na Slovensku transplantovani 11 pacienti vo veku 22-48 rokov, z toho 4 ženy, 7 mužov. Z diagnóz bola najviac zastúpená primárna pľúcna hypertenzia (4), potom chronická obštrukčná choroba pľúc s pľúcnym emfyzémom (3 - všetci ex-fajčiari), cystická fibróza (2), pľúcna fibróza (2). Dvaja pacienti exitovali v priebehu prvých mesiacov po zákroku v transplantačnom centre, jeden pacient exitoval na následky hepatálneho zlyhania pri inom operačnom výkone 3 roky po transplantácii, ostatní sú v stabilizovanom klinickom stave. Cieľom autorov je poukázať na nevyhnutnú úzku spoluprácu a koordináciu špecialistov viacerých klinických odvetví pri manažmente pacientov po transplantácii pľúc.

Kľúčové slová

transplantácia pľúc, rejekcie, imunosupresia, infekčné komplikácie.

THE STANDARD PHARMACOTHERAPY AND THE THERAPY OF COMPLICATIONS IN THE PATIENTS AFTER LUNG TRANSPLANTATION

Introduction

Today the lung transplantation represents the only -causal- therapy for the patients suffering from the idiopatic pulmonary fibrosis, cystic fibrosis, primary pulmonary hypertension, chronic obstructive pulmonary disease etc. in the end-stage.

Methods

The authors in their work present their opinions and experiences with the top management of the patients after the lung transplantation. In the first part (which is mostly theoretical) they describe the schedule of the routine posttransplant controls, as well as the most frequent complications and their therapy. In the second part the authors present two interesting case reports.

Conclusion

In the period of July 1998- July 2003 there were 11 patients transplanted from Slovak Republic, aged 22-48, from which 4 were of female and 7 were of male gender. The most patients were suffering from the primary pulmonary hypertension (4), then chronic obstructive pulmonary disease with emphysema (3 - all of them ex-smokers), cystic fibrosis (2), idiopatic pulmonary fibrosis (2). Clinical status of 8 of them is stabilised, 2 patients have died few months after the transplantation, 1 patient have died of hepatal insufficency after different operation three years after the transplantation. The aim od the authors was to stress, that the patients´good clinical status depends on the very close cooperation among many non-surgical specialists.

Klinika funkčnej diagnostiky Slovenskej zdravotníckej univerzity

Národný ústav tuberkulózy a respiračných chorôb, Bratislava

Open full article

References