Klin Farmakol Farm. 2004;18(3):144-145

Konzervativní léčba Crohnovy nemoci

Michal Konečný
II. interní klinika FN a LF UP Olomouc

Klíčová slova: idiopatické střevní záněty, Crohnova nemoc, útočná léčba, udržovací léčba.
Keywords: inflammatory bowel disease, Crohn disease, aggressive treatment, maintenance treatment.

Zveřejněno: 31. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Konečný M. Konzervativní léčba Crohnovy nemoci. Klin Farmakol Farm. 2004;18(3):144-145.

Léčbu Crohnovy nemoci dělíme na chirurgickou a konzervativní. Základem konzervativní terapie zůstávají preparáty kyseliny 5-aminosalicylové, kortikosteroidy, antibiotika a imunosupresiva. Rozhodující pro úspěch léčby je vhodně zvolená taktika léčby s ohledem na typ, rozsah, lokalizaci a dosavadní průběh choroby. Strategii je nutno změnit i v případě jedná-li se o útočnou léčbu, kdy podáváme až maximální dávky léků, nebo léčbu udržovací, kdy se snažíme zabránit relapsu onemocnění dlouhodobým podáváním menších dávek léčiv. Pro řadu nemocných je velkým příslibem biologická terapie, především podávání protilátek proti tumor nekrotizujícímu faktoru alfa. S dalšími látkami z této skupiny probíhají v celém světe velmi intenzivně klinické zkoušky.

CONSERVATIVE TREATMENT OF CROHN DISEASE

Treatment of Crohn disease is conservative and surgical. The core of the conservative treatment remain derivatives of 5-aminosalicylic acid, corticosteroids, antibiotics and immunosuppressives. Crucial for a successful treatment is adequately chosen treatment tactics with regards to type, extent, localisation and existing course of the disease. Strategy must be changed also in a situation with initial aggressive treatment with maximal doses of drugs administered, or with maintaining therapy, when we try to prevent disease recurrence with long-term administration of lower doses. Biologic therapy is very promising for many patients, and antibodies against tumour necrosis factor alpha above all. Intensive clinical trials are running worldwide with other drugs of this group.

Stáhnout citaci

Reference

  1. Crohn BB, Ginzburg L, Openheimer GD. Regional ileitis; a pathological and clinical entity. JAMA 1932; 99: 1323-1329. Přejít k původnímu zdroji...
  2. De Dombal FT, Burton I, Coligher JC. Recurrence of Crohn´s disease after primary excisional surgery. Lancet 1971; 12: 519-527. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Kohout P, Pavlíčková J. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida. Nakladatelství Pavla Momčilová, Čestlice 1998: 19-27.
  4. Azad Khan AK, Piris J, Truelove SC. An experiment to determine the active therapeutic moiety of sulphasalazine. Lancet 1977; 1: 892 - 895. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Ishaq S, Green JR. Tolerability of aminosalicylates in inflammatory bowel disease. Bio Drugs 2001; 15: 339-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Zbořil V. Kortikosteroidy v léčbě nespecifických střevních zánětů. Praha, Galén 2001: 26-33.
  7. Munkholm P, Langholz E, Davidsen M, et al. Frequency of glucocorticoid resistance and dependency in Crohn´s disease. Gut 1994; 36: 360-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Candy S, Wright J, Gerber M, et al. A controled double blind study of azathioprine in the managment of Crohn´s disease. Gut 1995; 37: 674-678. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Sandborn WJ, Targan, SR. Biologic therapy of inflammatory bowel disease. Gastroenterology 2002; 122: 1952-1608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Sandborn WJ, Hanauer SB. Infliximab in the treatment of Crohn´s disease: A user´s guide for clinicians. Am J Gastroenterol 2002; 97: 2962-2972. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Fuller R, Gibson, GR. Modifications of the intestinal microflora using probiotics and prebiotics. Scand J Gastroenterol 1997; 222: 28-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Lukáš M. Medikamentózní terapie idiopatických střevních zánětů. In: Lukáš M. Idiopatické střevní záněty, nejistoty, současné znalosti a klinický přístup. Praha, Galén 1998: 245-268.
  13. Rutgeerts P, Colombel J, Schreiber S, et al. Treatment of of Crohn´s disease: response to Remicade (infliximab) in the ACCENT I trial trough week 54. Am J Gastroenterol 2001; 96: 303. Přejít k původnímu zdroji...




Klinická farmakologie a farmacie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.