Léčba bolesti v gastroenterologii

Klin Farmakol Farm. 2004;18(3):160-164

Léčba bolesti v gastroenterologii

Milan Lukáš, Martin Bortlík: Gastroenterologické centrum VFN, IV. interní klinika VFN a 1. LF UK Praha

Klíčová slova: bolest v břiše, spazmolytika, antidepresiva, biliární kolika, jícnové spazmy, dráždivý tračník.

Keywords: abdominal pain, spasmolytics, antidepresive drugs, biliary colic, esophageal spasms, irritable bowel syndrome.

Zveřejněno: 31. prosinec 2004 Zobrazit citaci

Lukáš M, Bortlík M. Léčba bolesti v gastroenterologii. Klin Farmakol Farm. 2004;18(3):160-164.

Základem terapie bolesti u gastrointestinálních onemocnění je podávání spazmolytik. Ze široké skupiny těchto léčiv užíváme nejčastěji spazmoanalgetika v terapii akutní bolesti způsobené spazmy trávicí trubice. U nemocných s chronickými bolestmi funkčního původu jakým je syndrom dráždivého tračníku se z výhodou užívají muskulotropní spazmolytika, tricyklická antidepresiva nebo atypická neuroleptika. Ve speciálních situacích lze využít blokátory kalciových kanálů, botulotoxin nebo nitráty. U nemocných trpících chronickými bolestmi je nezbytné zjistit prvotní příčinu, která ke vzniku bolesti vedla.

PAIN TREATMENT IN GASTROENTEROLOGY

The key of a pain treatment in gastrointestinal disorders is an administration of spasmolytics. From a broad spectrum of these drugs, spasmoanalgesics are the most frequently used in the treatment of acute pain arising from the spasms of digestive tract. Musculotropic spasmolytics, tricyclic antidepressants or atypical neuroleptics are used with a benefit in patients with chronic pain of a functional origin, such as irritative colon syndrome. Calcium channel blockers, botulotoxin and nitrates may by utilised in special situations. It is necessary to explore the primary reason provoking the pain in patients suffering from chronic pain.

Reference

Makhlouf GM. Smooth Muscle of the Gut. In: Yamada T, et al (Eds). Textbook of Gastroenterology. Lippincott Williams&Wilkins, 3rd Edition, 1999.
Biancani P, Hasler WL, Weisbrodt NW. Motility of the Gut (kapitoly 9, 10, 11, 12). In: Yamada T, et al (Eds). Textbook of Gastroenterology. Lippincott Williams&Wilkins, 3rd Edition, 1999.
Lukáš M. Spasmolytika a spasmoanalgetika. In: Editors: Suchopár J, Valentová Š, Buršík J Remedia Compendium, 3. vydání. Praha: Panax, 1999: 13-16.
Scarpignato C, Pelosini I. Novel drugs for treatment of functional gastrointestinal disorders. In: Corazziari E. Approach to the patient with chronic gastrointestinal disorders. Milan: Messaggi, 1999: 421-471.
Gelfond M, Rozen P, Keren S, Gilat T. Effect of nitrates on LOS pressure in achalasia: a potential therapeutic aid. Gut 1981; 22: 312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Bortolotti M, Labo G. Clinical and manometric effects of nifedipine in patients with esophageal achalasia. Gastroenterology 1981; 80: 39-44. Přejít k původnímu zdroji...
Bortlík M, Lukáš M, Šimek S, et al. Bolest na hrudi jícnového původu - příčiny, diagnostika a léčebné možnosti. Čes a Slov Gastroent 1999; 53: 205-10.
Coccia G, Bortolotti M, Michetti P, Dodero M. Return of esophageal peristalsis after nifedipine therapy in patients with idiopathic esophageal achalasia. Am J Gastroenterol 1992; 87: 1705-1708.
Mittal RK, Holloway R, Dent J. Effect of atropine on the frequency of reflux and transient lower esophageal sphincter relaxation in normal subjects. Gastroenterology 1995; 109: 1547-1554. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Hogan W, Sherman S, Pasricha P, Carr-Locke DL. Position paper on sphincter of Oddi manometry. Gastrointest Endosc 1997; 45: 342.
Horwitz BJ, Fisher RS. The irritable bowel syndrome. N Engl J Med 2001; 344: 1846-1850. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...