Mezi faktory, které mohou ovlivňovat účinky léčiv, patří současné podávání jiných farmak. Způsobů, kterými spolu léky mohou vzájemně interagovat je několik, ale nejčastěji se lékové interakce dělí na farmakokinetické (absorpce, distribuce, metabolizmus, exkrece), farmakodynamické nebo na smíšené. Znalost mechanizmů, kterými nějaká interakce probíhá je důležitá v praxi, neboť při znalosti mechanizmu interakce můžeme ovlivnit její průběh nebo se jí někdy zcela záměrně můžeme vyhnout. Některé důležité interakce mezi léčivy se odehrávají na úrovni dvou či více mechanizmů.

Tabulka lékových interakcí antidepresiv a lithia je rozdělena do následujících částí: nejprve jsou uvedeny interagující léčiva, výsledek lékové interakce a její mechanizmus, klinická závažnost a dokumentace vážící se k dané interakci. Jestliže hodnotíme nějakou potenciální lékovou interakci zaměřujeme se na její klinický význam a závažnost. Potenciálně závažná léková interakce je zvláště důležitá z hlediska hodnocení risku a benefitu terapeutických možností. Při vhodné úpravě dávkování nebo úpravě režimu, můžeme řadě negativních účinků většiny interakcí předejít. V tabulce jsou uvedeny 4 stupně závažnosti interakcí, označené písmeny A-D. Úroveň dokumentace je označena čísly 1-4.

ANTIDEPRESSANT AND LITHIUM DRUG INTERACTIONS

One of the factors that can alter the response to drug is the concurrent administration of other drugs. There are several mechanisms by which drugs may interact, but most can be categorized as pharmacokinetic (absorption, distribution, metabolism, excretion), pharmacodnamic or combined interaction. Knowledge of the mechanism by which a given drug interaction occurs is often clinically useful, since the mechanism may influence both the time course and the methods of circumventing the interaction. Some important drug interactions occur as a result of two or more mechanisms.

The table of antidepressant and lithium drug interaction of antidepressant drugs and lithuim listed below is divided into the following sections: interacting drugs, outcome and mechanism of the interaction, clinical relevance and documentation of the interaction. When evaluating any potential drug ineraction, a primary concern is the clinical relevance or significance of the interaction. The potential severity of the interaction is particularly important in assessing the risk vs benefit of therapeutic alternatives. With appropriate dosage adjustments or modification of the administration schedule, the negative effects of most interactions can be avoided. In the table there are four degree of relevance of interaction and they are defined by letters A-D. Documentation levels are marked of numbers 1-4.

Open full article

References