Problémy vnímania liekového rizika v skupine monokomponentných analgetických prípravkov vo vzťahu k ich spotrebe v SR

Klin Farmakol Farm. 2005;19(1):8-11

Problémy vnímania liekového rizika v skupine monokomponentných analgetických prípravkov vo vzťahu k ich spotrebe v SR

Jana Tisoňová¹, Roman Hudec¹, Milan Kriška^1,2, Tatiana Magálová³, Viliam Foltán⁴: ¹ Farmakologický ústav Lekárskej fakulty UK, Bratislava; ² Nemocnica s poliklinikou Považská Bystrica; ³ Sekcia bezpečnosti a klinického skúšania liečiv, Štátny ústav pre kontrolu liečiv, Bratislava; ⁴ Katedra organizácie a riadenia Farmaceutická fakulta UK, Bratislava

Vnímanie rizika analgetickej liečby je stále aktuálnym problémom medicínskej praxe, nakoľko sa týka veľkej časti pacientov v produktívnom veku. U pacientov s chronickými algickými syndrómami môže voľná dostupnosť niektorých analgetík vyústiť do závažného poškodenia zdravia. Samotné vnímanie rizika analgetík sa premieta najmä do preferencií ich výberu a do hlásení NÚL. Analyzovali sme celkovú spotrebu monokomponentných analgetických prípravkov v SR v rokoch 1998–2002 pomocou WHO metodológie a porovnali s dostupnými údajmi o liekovej spotrebe z Fínska a tiež údajmi z oficiálne hlásených NÚL v SR. V spotrebe nesteroidných antiflogistík-antireumatík v oboch krajinách dominovala preskripcia ibuprofenu a diklofenaku so stúpajúcu tendenciou, klesajúci trend bol zrejmý v spotrebe indometacínu. Preskripcia opioidov bola v SR výrazne nižšia oproti Fínsku, čo súvisí aj s prehnaným vnímaním rizika takejto liečby a následne prináša so sebou nedostatočnú analgetickú liečbu. Hlásené nežiaduce účinky odzrkadľovali skôr zjavné prejavy liekového poškodenia (kožné reakcie). Poznanie nežiaducich účinkov analgetík, spôsobu ich prevencie a aktívnejšia účasť lekára v systéme farmakovigilancie môžu výrazne prispieť ku skvalitneniu tejto liečby nielen z medicínskeho, ale aj z etického aspektu.

Klíčová slova: Kľúčové slová: monokomponentné analgetiká, nesteroidné antiflogistiká-antireumatiká, opoidné analgetiká, spotreba liekov, nežiaduce účinky.

PROBLEMS OF DRUG RISK PERCEPTION IN MONOCOMPONENT ANALGESIC AGENTS IN RELATIONSHIP TO CONSUMPTION DATA IN SLOVAK REPUBLIC

Analgesic drug risk perception remains a topical problem of medical practice because it concerns a large proportion of professionally active patients. The OTC availability of analgesics could lead to serious health damage in patients with chronic pain syndromes. Drug risk perception is reflected mostly in preferential drug choice and adverse drug reaction reports. We analyzed the total consumption of analgesic drugs in Slovak Republic between 1998 and 2002 by using WHO methodology and compared it with available data on analgesic drug consumption from Finland as well as with data an adverse drug reaction reports in Slovak Republic. The dominance of diclofenac and ibuprofen consumption with increasing trend has been observed within the group of nonsteroidal antiinflammatory drugs in both countries. On the other hand the consumption of indometacine tended to decline. Opioid drugs prescription was markedly lower in Slovakia than in Finland, which could be related to exaggerated risk perception and may result in insufficient pain treatment. Reported adverse drug reactions reflected mostly obvious impacts of drug induced damage (skin reactions). Knowledge of adverse drug reactions including the ways of their prevention and more active participation of medical practitioner in the pharmacovigilance system could be a great contribution to analgetic treatment from both medicinal and ethical viewpoint.

Keywords: Key words: monocomponent (single) analgesics, non-steroidal antiinflammatory drugs, opioid analgesics, drug consumption, adverse drug reactions.

Zveřejněno: 1. leden 2006 Zobrazit citaci

Tisoňová J, Hudec R, Kriška M, Magálová T, Foltán V. Problémy vnímania liekového rizika v skupine monokomponentných analgetických prípravkov vo vzťahu k ich spotrebe v SR. Klin Farmakol Farm. 2005;19(1):8-11.

Reference

Murhherjee D, Nissen S, Topol EJ. Risk of cardiovascular events associated with selective COX-2 inhibitors. J Am Med Asoc 2001; 286: 954-959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Garret A, Fitzgerald MD. Coxibs and cardiovascular disease. N Engl J Med 2004; 351: 1709-1711. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Elliot AM, Smith BH, Penny KI, Smith WC, Chambers WA. The epidemiology of chronic pain in community. Lancet 1999; 354: 1248-1252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Kriška M. Riziko liekov v medicínskej praxi. SAP, Bratislava, 2000: 474.
Kriška M, Payer J, Novák I, Ježová D. Hodnotenie rizika liekov vo vzťahu k jeho percepcii. Klin Farmakol a farma 2003; 14: 12-16.
Višňovský P. Nesteroidné antiflogistiká - farmakologické aspekty výberu. Slovakofarma Rev 1996; VI: 87-88.
Doležal T, Němeček K, Kršiak M. Vývoj spotreby analgetík a nesteroidných antireumatík v Českej republike 1990-2000. Čs Fyziol 2001; 50: 157-158.
Štika L, Dvořák P, Horáčková M, Prokeš M, Kocourková M. Úvahy kolem spotřeby analgetik a antiflogistik. I. Česko-Slovenská konference klinické farmakologie, Rožnov pod Radhoštěm, 16. 10.-18. 10. 2003, Abstakta: 51.
Sbeit W, Krivoy N, Shiller M, Farah R, Cohen HI, Strumiger L, Reshef R. Nimesulide induced acute hepatitis. Ann Pharmacother 2001; 35: 1049-1051. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Schattner A, Sokolovskaya N, Cohen J. Fatal hepatitis and renal failure during treatment with nimesulide. J Int Med, 2000; 247: 153-155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Suchý D, Reichl M. Moderní nesteroidní antireumatika: klady a zápory. Klin Farmakol Farm 2003; 17: 166-169.
CPMP 22-24 July Plenary meeting, 1 august 2003; EMEA/ACMP/3754/03.
Božeková L. Opioidné analgetiká. In: Kriška M. Riziko liekov v medicínskej praxi. SAP, Bratislava, 2000: 354-365.
McDonald TM, Beard K, Bruppacher R, Hasford J, Lewis M, Logan RF, McNaughton D, Tuber B, Bitter P, vanGanse E, Moore N. The safety of drugs for OTC use: what evidence is required for an NSAID switch? Pharmacoepidemiol and Drug Saf, 2002; 11: 577-584. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...