Klin Farmakol Farm. 2005;19(3):152-154

Přínos statinů v geriatrii

prof. MUDr. Vladimír Bláha CSc
Klinika gerontologická a metabolická, FN Hradec Králové

Bezpečnost a klinická efektivita léčby statiny je dostatečně dokumentována řadou rozsáhlých, kontrolovaných randomizovaných studií. Tyto studie nicméně zahrnovaly především pacienty mladší 70 let věku. Indikace a klinické účinky léčby statiny v geriatrii jsou nadále kontroverzní. První klinická studie, která hodnotila reprezentativní soubor starších pacientů – the Prospective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk (PROSPER), významně obohatila naše znalosti týkající se léčby statiny u starší populace. Závěry studie PROSPER, spolu s poznatky získanými v kohortě geriatrických pacientů ve studii Heart Protection Study a menšími podskupinami seniorů v ostatních studiích se statiny, nás přiměly přehodnotit jakékoliv systematické vyřazování seniorů z indikace k léčbě statiny.

Klíčová slova: Klíčová slova: léčba statiny, geriatrie, stárnutí, ateroskleróza.

The impact of statins in geriatrics

The clinical efficacy and safety of statin therapy have been well established from a series of large-scale, randomized controlled trials. These trials, however, have predominantly recruited patients under the age of 70 years. As a consequence, the use of statins in older patients has remained controversial. The results of the first trial evaluating exclusively elderly patients – the Prospective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk (PROSPER) – have contributed enormously to our understanding of the use of statins in the elderly. These findings, together with the results from the large elderly cohort within the Heart Protection Study and smaller elderly subgroups within other major statin trials, have forced us to re-evaluate any systematic exclusion of elderly patients from the indication for statin therapy.

Keywords: Key words: statin therapy, elderly, aging, atherosclerosis.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bláha V. Přínos statinů v geriatrii. Klin Farmakol Farm. 2005;19(3):152-154.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: The Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994; 344: 1383-1389. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Shepherd J, Cobbe SM, Ford I, et al. Prevention of coronary heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia. N Eng J Med 1995; 333: 1301-1307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Sacks FM, Pfeffer MA, Moyé LA, et al. The effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels. N Eng J Med 1996; 335: 1001-1009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. LIPID Study Group. Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of cholesterol levels. N Eng J Med 1998; 339: 1349-1357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Downs JR, Clearfield M, Weis S, et al. Primary prevention of acute coronary events with lovastatin in men and women with average cholesterol levels: results of AFCAPS/ TEXCAPS Research Group. JAMA 1998; 279: 1615-1622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Shepherd J, Blauw GJ, Murphy MB, et al. Pravastatin in elderly individuals at risk of vascular disease (PROSPER): a randomised controlled trial. Lancet 2002; 360: 1623-1630. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high-risk individuals: a randomized placebo-controlled trial. Lancet 2002; 360: 7-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Bruckert E, Li?vre M, Giral P, et al. Short-term efficacy and safety of extended release fluvastatin in a large cohort of elderly patients. Am J Geriatric Cardiol 2003; 12: 225-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Aronow WS. Effect of statins on mortality and cardiovascular events in elderly high-risk persons. J Am Geriatr Soc 2003; 51: 717-718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Farmer JA, Gotto AM. The Heart Protection Study: expanding the boundaries for high-risk coronary disease prevention. Am J Cardiol 2003; 92 (Suppl): 3i-9i. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. EUROASPIRE II Study Group. Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries: principal results from EUROASPIRE II. Eur Heart J 2001; 22: 554-572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Reid FD, Cook DG, Whincup PH. Use of statins in the secondary prevention of coronary heart disease: is treatment equitable? Heart 2002; 88: 15-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Whincup PH, Emberson JR, Lennon L, et al. Low prevalence of lipid lowering heart drug use in older men with established coronary heart disease. Heart 2002; 88: 22-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Williams D, Bennett K, Feely J. Evidence for an age and gender bias in the secondary prevention of ischaemic heart disease in primary care. Brit J Clin Pharmacol 2003; 55: 604-608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. DeWilde S, Carey IM, Bremner SA, et al. Evolution of statin prescribing 1994-2001: a case of agism but not of sexism? Heart 2003; 89: 417-421. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Lalouschek W, Lang W, Greisenegger S, Mullner M. Determination of lipid profiles and use of statins in patients with ischemic stroke or transient ischemic attack. Stroke 2003; 34: 105-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Levy AR, O'Brien BJ, McMullen E, et al. Rapid increase in statins newly dispensed to Ontario seniors between 1994-2000. Can J Cardiol 2003; 19: 665-669.
    18. Mungall MMB, Gaw A, Shepherd J. Statin therapy in the elderly: does it make good clinical and economic sense? Drugs Aging 2003; 20: 263-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Grover SA, Coupal L, Paquet S, Zowall H. Cost-effectiveness of 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase inhibitors in the secondary prevention of cardiovascular disease: forecasting the incremental benefits of preventing coronary and cerebrovascular events. Arch Intern Med 1999; 159: 593-600. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Avorn J, Benner J, Ford I, et al. Measuring the cost-effectiveness of lipid-lowering drugs in the elderly: the outcomes research and economic analysis components of the PROSPER trial. Control Clin Trials 2002; 23: 757-773. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Strandberg TE, Pitkala K, Berglind S, et al. Possibilities of multifactorial cardiovascular disease prevention in patients aged 75 and older: a randomised controlled trial: Drugs and Evidence Based Medicine in the Elderly (DEBATE). Eur Heart J 2003; 24: 1216-1222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Gaw A, Robertson M, Ford I, PROSPER Study Group. Framingham risk equations underestimate risk in older subjects. Circulation 2003; 108 (Suppl): IV-721.
    23. Aronow WS, Nayak D, Woodworth S, Ahn C. Effect of simvastatin versus placebo on treadmill exercise time until the onset of intermittent claudication in older patients with peripheral arterial disease at six months and at one year after treatment. Am J Cardiol 2003; 92: 711-712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Mundy G, Garrett R, Harris S, et al. Stimulation of bone formation in vitro and in rodents by statins. Science 1999; 286: 1946-1949. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Freeman DJ, Norrie J, Sattar N, et al. Pravastatin and the development of diabetes mellitus. Circulation 2001; 103: 357-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. McGwin G, Owsley C, Curcio CA, Crain RJ. The association between statin use and age related maculopathy. Br J Ophthalmol 2003; 87: 1121-1125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.