Klin Farmakol Farm. 2005;19(3):182-185

Biologická léčba revmatoidní artritidy

David Suchý, doc. MUDr. Otto Mayer CSc
Oddělení klinické farmakologie, FN Plzeň

Látky blokující účinek TNF-alfa jsou indikovány k léčbě aktivní revmatoidní artritidy, nereagující na předchozí podání jiných chorobu modifikujících léků včetně metotrexátu (MTX). Anti TNF-alfa terapie nahrazuje nebo doplňuje stávající léčbu chorobu modifikujícími léky. Látky blokující TNF-alfa se liší molekulární strukturou, detailním mechanizmem působení, farmakokinetikou apod. Infliximab je schválen k léčbě RA pouze v kombinaci s metotrexátem, adalimumab a etanercept lze použít i v monoterapii, ačkoliv data z klinických studií potvrzují lepší efekt kombinované terapie.

Klíčová slova: Klíčová slova: revmatoidní artritida, anti TNF-alfa monoklonální protilátky, farmakologické rozdíly, indikace, kombinační léčba

BIOLOGICAL TREATMENT OF RHEUMATOID ARTHRITIS

Cytokines are recommended for the treatment of active rheumatoid arthritis (RA) after treatment failure of other disease modifying antirheumatic drugs (DMARDs), of which methotrexate (MTX) is a commonly used example. TNF-alfa blocking agents or can be added to preexisting therapy or may replace previous DMARDs. TNF-alfa blocking agents differ in molecular structure, detailed mechanisms of action, pharmacokinetic properties etc. Infliximab is approved for treatment of RA in combination with MTX, both adalimumab and etanercept could be used in combination as well as in monotherapy. The data from clinical trials suggest, however that the combination of TNF-alfa blocking agents and MTX yields superior results.

Keywords: Key words: rheumatoid arthritis, TNF-alfa monoclonal antibodies, pharmacological differences, therapeutic indications, combination therapy.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Suchý D, Mayer O. Biologická léčba revmatoidní artritidy. Klin Farmakol Farm. 2005;19(3):182-185.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Brennan FM, Maini RN, Feldmann M. TNF-? - pivotal role in rheumatoid arthritis? Br J Rheumatol 1992; 31: 293-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Choy EHS, Panay GS. Cytokine pathways and point inflammation in rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2001; 344 (12): 907-916. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fox D. Cytokine blockade as a new strategy to treat rheumatoid arthritis. Inhibition of TNF. Arch Int Med 2000; 160: 437-444. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Calabrese LH. Molecular differences in anticytokine therapies: Clin. Exp. Rheumatol. 2001; 21: 241-248.
    5. www.rx-list.com
    6. Maini RN, Breedweld FC, Walden JR, et al. Therapeutic efficacy of multiple intravenous infusions of anti-tumor necrosis factor of monoclonal antibody combined with low dose weekly methotrexate in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1998; 41: 1552-1563. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Lipsky PE, van der Heide, St Clair, et al. Anti tumor necrosis factor trial in RA with concomitant therapy study groups. Infliximab and MTX in the treatment of RA. N Engl J Med 2000; 343: 1594-1602. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mikuls TR, Weaver AL. Lessons learned in the use of tumor necrosis factor-alpha inhibitors in the treatment of rheumatoid arthritis. Current Rheumatology Reports 2003; 5: 270-277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Van Vollenhoven R, Harju A, Brannemark S, et al. Treatment with infliximab (Remicade) when etanercept (Enbrel) has failed or vice versa: data from the STURE registry showing that switching tumor necrosis factor alpha blockers can make sense.
    10. Putte LBA, Rau R, Breedveld FC et al. Efficacy and safety of the fully human anti tumor necrosis factor ? monoclonal antibody adalimumab (D2E7) in DMARD refractory patiens with rheumatoid arthritis: a 12 week, phase II study Ann Rheum Dis 2003; 62: 1168-1177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Sharp JT, Lidsky MD, Collins LC, Moreland J. Methods of scoring the progression of radiologic changes in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1971; 14: 706-720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Weinblatt ME, Keystone EC, Furst DE. Adalimumab, a fully human anti-tumor necrosis factor alpha monoclonal antibody, for treatment of rheumatoid arthritis in patiens taking concommitant methotrexate: the ARMADA trial. Arthritis Rheum 2003; 48: 35-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Furst D, Schiff M, Fleischmann R, et al. Adalimumab, a fully human anti tumor necrosis factor- ? monoclonal antibody, concomitant standard antirheumatic therapy for the treatment of rheumatoid arthritis: results of STAR (Safety Trial of Adalimumab in Rheumatoid Arthritis). J. Rheumatol. 2003; 30: 2563-2571. Přejít na PubMed...
    14. Keystone E, Kavanaugh A, Sharp J, et al. Adalimumab (D2E7), a fully human anti-TNF-? monoclonal antibody, inhibits the progression of structural point damage in patiens with active RA despite concommitant methotrexate therapy. Abstract of paper presented at: ACR Annual Meeting, October 2002 New Orleans, LA.
    15. Van de Putte LBA, Atkins C, Malaise M, et al. Efficacy and safety of adalimumab as monotherapy in patiens with rheumatoid arthritis for whom previous disease modifying antirheumatic drug treatment has failed. Ann. Rheum. Dis. 2004; 63: 508-516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Abbott Comp., data on file
    17. Weiblatt ME, Kremer JM, Bankhurst AD, et al. A trial of etanercept, a recombinant tumor necrosis factor receptor: Fc fusion protein, in patiens with rheumatoid arthritis receiving methotrexate. N Engl J Med 1999; 340: 253-259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Jarvis B, Faulds D. Etanercept. A rewiew of its use in RA. Drugs 1999; 945-966. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Green GS. Etanercept (Enbrel): update on therapeutic use. Ann Rheum Dis 2000; 59: i46-i49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Martin R, Ruderman E, Fleischmann R, et al. A phase III trial of etanercept vs methotrexate (MTX) in early rheumatoid arthritis (Enbrel ERA trial) - Ann Rheum Dis 2000; 59 (sSppl -I): 48.
    21. Genovese MC, Bathon JM, Martin RW, et al. Etanercept vs methotrexate in patiens with early rheumatoid arthritis. Two years radiographic and clinical outcomes. Arthritis Rheum 2002; 46: 1443-1450. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mohan N, Edwards T, Cupps TR, et al. Demyelination occuring during anti-tumor necrosis factor alpha therapy for inflammatory arthritis. Arthritis Rheum 2001; 44: 2862-2869. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Tegzová D, Vencovský J, Hrba J, et al. Nežádoucí účinky léků používaných v revmatologii a základní principy jejich bezpečnosti II. Klin Farmakol Farm 2004; 18: 30-37.
    24. Vencovský J, Tegzová D, Pavelka K. Doporučení České revmatologické společnosti k biologické léčbě blokádou TNF - doplněk standardních léčebných postupů u revmatoidní artritidy. Čes Revmatol 2004; 12: 20-29.

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.