Klin Farmakol Farm. 2005;19(4):225-228

Kombinovaná orální kontraceptiva s pozitivním vlivem na pleť z dermatologického hlediska

Jarmila Rulcová
Dermatovenerologická klinika, FN Brno

Acne vulgaris doprovázená seboroe, v některých případech i dalšími projevy hyperandrogenémie, patří mezi nejčastější onemocnění pubertálního věku. I když u žen trpících akné, seboroe i lehčím hirsutizmem se nachází ve většině případů normální hladiny androgenů v séru, léčba hormonálními kombinovanými kontraceptivy přináší velmi dobrý léčebný efekt. Obzvláště kombinované preparáty s obsahem antiandrogenů jsou terapií kauzální, neboť blokují androgenní účinek na receptorové úrovni, oslabují aktivitu enzymu 5 alfa-reduktázy a potlačují hypotalamohypofyzární funkce. Nejvýraznější antiandrogenní aktivitu má cyproteronacetát, následován chlormadinon acetátem, dienogestem a drospirenonem. Avšak jen některé z hormonálních kombinovaných přípravků mají přímo schválenou indikaci k léčbě acne vulgaris a seboroe. Z nich zejména kombinované hormonální kontraceptivum s obsahem 35 µg etinylestradiolu a 2 mg cyproteronacetátu patří v dermatologii mezi dlouhodobě ověřený a nejčastěji aplikovaný přípravek (Diane® 35).

Klíčová slova: Klíčová slova: androgen-dependentní onemocnění, androgeny, antiandrogeny, kombinovaná hormonální kontraceptiva, pozitivní účinek na pleť.

Combined oral contraceptive drugs with positive influence on skin complexion and function from dermatological viewpoint

Acne vulgaris combined usually with seborrhoea and in some persons with signs of hyperandrogenaemia ranks among the most common conditions in adolescents. In spite of the fact that in females suffering from acne, hyperseborrhoea, and mild forms of hirsutism serum androgen levels are usually not elevated, treatment with combined contraceptive drugs is mostly effective. Drugs contaning anti-androgenic components are the most suitable ones due to the blocking effect on the receptor level for androgens. The activity of the enzyme 5 alpha-reductase is markedly diminished. The most considerable anti-androgenic activity was observed in cyproteronacetate, followed by chlormadinon, dienogest, and drospirenone. Indication of only several combined contraceptive drugs has been approved directly for treatment of acne vulgaris and seborrhoea. The best suitable contraceptive combination contains 35 µg of ethinylestradiol and 2 mg of cyproteronacetate. This combination is the most effective and commonly used one in dermatology (Diane® 35).

Keywords: Key words: androgen-dependent diseases, androgens, anti-androgens, combined hormonal contraceptive drugs, positive effect on complexion state

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rulcová J. Kombinovaná orální kontraceptiva s pozitivním vlivem na pleť z dermatologického hlediska. Klin Farmakol Farm. 2005;19(4):225-228.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Seidlová D. Kontracepce pro praxi, Praha: Maxdorf s. r. o. 1997: 40-81.
    2. Vollmer H. Hormony a co o nich musí vědět ženy (z německého originálu přeložila Dušková J.). Praha: Pragma 1999: 56-84.
    3. Čepický P. Úvod do antikoncepce pro lékaře negynekology. Praha: LEVRET s. r. o. 2002: 61-84.
    4. Schmidt JB. Dermatological aspects of hirsutism. In: Spona J, Aydinlik S. Hirsutism and endocrine Dermatological problems. The Parthenon Publishing Group Ltd., New Jersey, U. S. A., 1989: 21-27.
    5. Rulcová J. Role hormonů u nemocných s acne vulgaris. Slovenský LEKÁR, 2000; 5-6: 209-211.
    6. Nürnberger F. Clinical studies with Diane(R) 35 versus Diane(R). In Nürnberger, F. The Therapy of Acne vulgaris in Women. Walter de Gruyter et Co., Berlin - New York, 1990: 31-36. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Cibula D. Hormonální kontracepce. V: Cibula D, Henzl MR, Živný J, a kol. Základy gynekologické endokrinologie. Grada Publishing, spol. s r. o., Praha 2002: 201-226.
    8. Plewig G, Kligman AM. Acne and Rosacea. 3 rd Completely Revised and Enlarged Edition. Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York, 2000: 96-98. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Stárka L. Androgeny. V: Cibula D, Henzl MR, Živný J, a kol. Základy gynekologické endokrinologie. Grada Publishing, spol. s r. o., Praha, 2000: 49-64.
    10. Rulcová J. Význam kombinované hormonální antikoncepce u hyperandrogenních stavů. Arch Dermatology-CZ, 2004; 4, 2: 106-107.
    11. Thiboutot D. Hormones and acne: pathophysiology, clinical evaluation and therapies. (Review). Seminars in Cutaneous Medicine et Surgery 2001; 20, 3: 144-153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Shaw JC. Hormonal therapy in dermatology. Dermatol Clin. 2001; 19(1): 169-178. Review. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Křepelka P. Kombinovaná hormonální kontracepce v léčbě akné. Akné report 2004; 2: 6.
    14. Vohradníková O. Terapie akné dospělých žen. Trendy v medicíně 2000; 2, 4: 27-28.
    15. Cibula D, Hill M, Vohradníková O, et al. The role of androgens in determining acne severity in adult women. Br J Dermatol, 143, 2000: 399-404. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rabe T, Kowald A, et al. Inhibition of skin 5 alpha-reductase by oral contraceptive progestins in vitro. Gynecol Endocrinol. 2000; 14 (4): 223-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Thiboutot D, Chen W. Update and future of hormonal therapy in acne. Dermatology 2003; 206 (1): 57-67. Review. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Rulcová J. Celkově aplikovaná léčba. Referátorový výběr z Dermatovenerologie, Acne vulgaris, 2004; Speciál - II: 16-24.
    19. Rabe T, Grunwald K, Feldmann K, Runnebaum B. Treatment of hyperandrogenism in women. Gynecol Endocrinol 1996; 10 (Suppl. 3): 1-44. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Rulcová J. Výsledky léčby Diane(R) 35 u pacientek s acne vulgaris. Praktická gynekologie 2000; 1: 14-17.
    21. Haider A, Shaw JC. Léčba acne vulgaris. JAMA-CS 2004; 12, 12: 807-817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Schramm G, Steffens D. Contraceptive Efficacy and Tolerability of Chlormadinone Acetate 2mg/Ethinylestradiol 0.03 mg (Belara(R)). Results of a Post-Marketing Surveillance Study. Clin Drug Invest 2002; 22, (4): 221-230. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Raudrant D, Rabe T. Progestogens with Antiandrogenic Properties. Drugs 2003; 63 (5): 463-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Plewig G, Kligman AM. Acne and Rosacea. 3 rd Completely Revised and Enlarged Edition. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2000: 683-689. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Cibula D. Přípravek kombinované hormonální kontracepce s novým gestagenem - dienogestem. Moderní gynekologie a porodnictví, 11, 1. Suppl. A, 2002: 107-108.
    26. Zimmermann T, Wisser KH, Dietrich H. Účinky perorálního kontraceptiva obsahujícího dienogest Jeanine(R), Valette(R) na kůži a vlasy: výsledky postmarketingové studie. Moderní gynekologie a porodnictví 2002; 11, 1 (Suppl. A): 125-132.
    27. Šimaljaková M, Rasochová E, Kissová A. Význam Jeanine(R) v dermatológii. Derma 2003; III, 1: 5-8.
    28. Leyden J, Shalita A, Hordinsky M, et al. Efficacy of a low-dose contraceptive containing 20 ug of ethinyl estradiol and 100 ug of levonorgestrel for the treatment of moderate acne: A randomized, placebo-controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 399-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Thiboutot D, Archer DF, Lemay A, et al. A randomized, controlled trial of a low-dose contraceptive containing 20 ug of ethinyl estradiol and 100 ug of levonorgestrel for acne treatment. Fertil and Steril 2001; 76: 461-468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Paseka J, Unzeitig V, Hořejší V, a kol. Klinická studie s třífázovým antikoncepčním přípravkem (norgestimát 180/ 215/250 ug + ethinylestradiol 35 ug) v populaci českých žen. Čes. Gynek 1999; 4: 246-254.
    31. Cibula D, Paseka J, Unzeitig V, a kol. Predikce vlivu třífázového antikoncepčního přípravku s norgestimátem na akné. Čes. Gynek 2000; 65: 79-82.
    32. Lucky W, Henderson T, Olson W, et al. Effectiveness of norgestimate and ethinyl estradiol in treating moderate acne vulgaris. J. Am. Acad. Dermatol 1997; 37, 5: 746-754. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Rulcová J, Chroust K. Účinnost a snášenlivost třífázového antikoncepčního přípravku s norgestimátem (Pramino(R), Janssen-Cilag) v léčbě acne vulgaris. Derma 3. tisícročia 2002; 2: 10-13.
    34. Redmond PG, Olson WH, Lippman JS, et al. Norgestimate and Ethinyl Estradiol in the Treatment of Acne Vulgaris: A randomized, Placebo-Controlled Trial. Obstet Gynecol 1997; 89: 615-622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Runnebaum B, Gruwald K, Rabe T. The efficacy and tolerability of norgestimate/ethinyl estradiol (250 ug of norgestimate/35 ug of ethinyl estradiol): Results of an open, multicenter study of 59, 701 women. Am. J. Obstet Gynecol 1992; 166: 1963-1968. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Muhn P, Krattenmacher R, Beier S, et al. Drospirenone: a novel progestogen with antimineralocorticoid and antiandrogenic activity. Contraception 1995; 51: 99-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Produktová monografie. Yadine. Schering AG, Germany. Yadine(R), drospirenon 3,00 mg + ethinylestradiol 0,03mg. Produktová monografie, 2000: 3-45.
    38. Zelenková H. Možnosti ovplyvnenia acne vulgaris prípravkom a obsahom desogestrelu a ethinylestradiolu. Derma 3. tisícročia 2003; 3: 13-16.
    39. Collins D. Selectivity information on Desogestrel. Am. J. Obstet. Gynecol 1993; 168: 1010-1016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Vessey M, Painter R, Yeates D. Mortality in relation to oral contraceptive use and cigarette smoking. Lancet 2003; 362: 185-191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.