Klin Farmakol Farm. 2006;20(4):219-222
Metodika studia spotřeb léků
- Ústav klinické farmakologie FNsP a ZSF Ostravské univerzity, Ostrava
Spotřeba léků vyjadřuje expozici léku ve vztahu k určité populační skupině, v určitém časovém období a v určitém socioekonomickém prostředí.
Na celostátní úrovni můžeme sledovat objem distribuovaných léků a léků vydaných na recept, na lokální úrovni objem léků vydaných na žádanky v daném zdravotnickém zařízení. Spotřeba volně prodaných léků je k dispozici v místní lékárně. Lze provádět také rozbor preskripce léků na oddělení podle záznamů v chorobopisech.
Spotřeby léků lze vyjadřovat v počtech balení, předepsaných denních dávek, definovaných denních dávek (DDD), pacientů, preskripcí nebo v cenových ukazatelích. Pro možnost vzájemného srovnání je však nezbytné využívat jednotnou metodiku – ATC/DDD, která je doporučena Světovou zdravotnickou organizací, a provádět přepočet na 1 000 obyvatel (pojištěnců) a den u celostátních údajů (údajů z pojišťovny), ve zdravotnických zařízeních pak na 100 ošetřovacích dnů nebo event. na pacienta.
Anatomicko-terapeuticko-chemický systém (ATC) třídí léky do 5. úrovní podle orgánu nebo orgánového systému, který ovlivňují a/nebo terapeutických a chemických vlastností. U nás dříve používaná klasifikace podle indikačních skupin má pouze lokální význam.
DDD je definována jako průměrná denní udržovací dávka, která je obvykle podávána v hlavní indikaci u dospělých. Spotřeba v DDD vyjadřuje expozici konkrétní účinné látky, příp. ATC jednotky. DDD však nemusí vždy odrážet skutečnou předepisovanou denní dávku v dané populaci. Vyjadřování spotřeb v počtu balení umožňuje korekci výsledků u látek bez DDD (např. dermatologika). Vyčíslení nákladů poskytne informace o významu látky z ekonomického hlediska.
Číselník pro přepočty počtu balení na definované denní dávky a přiřazení ATC skupin poskytuje na svých webových stránkách SÚKL.
Klíčová slova: Klíčová slova: spotřeby, ATC/DDD, předepsaná denní dávka, počet balení, náklady, metodika.
Drug utilization study methodologies
Drug utilization expresses the exposition to a drug in the relationship to a given population group, in a given period and in a certain socio-economical background.
The volumes of the drugs distributed and of the prescription drugs issued are available on the national level. The amount of drugs issued on request forms in a certain medical institution is available on the local level. The utilization of non-prescription drugs is available in a local pharmacy. It is also possible to study the number of prescriptions according to the patient’s documentation.
Drug utilization may be expressed in numbers of packages, prescribed daily doses, defined daily doses (DDDs), patients, prescriptions or in costs. To make the comparison possible, it is important to use standard methodology – ATC/DDD, that is recommended by the World Health Organization, and recalculate the results to 1000 inhabitants (insureds) and a day in wholesale data (health insurance data), in medical institutions to 100 bed days or possibly to a patient.
DDD is the assumed average maintenance dose per day of a drug used for its main indication in adults. The utilization in DDD represents the exposition of individual substances, or possibly ATC units. DDD may not always reflect the actual prescribed daily dose in a given population. Drug utilization expressed in numbers of packages enables a correction for drugs without DDD (e.g. dermatologics). The costs provide information on the importance of the drug from an economical point of view.
Anatomical-therapeutic-chemical (ATC) system classifies drugs at five levels according to the organ or system on which they act and/or their therapeutic and chemical characteristics. The classification according to indication groups, used in the Czech Republic earlier, has only local character.
The State Institute for Drug Control provides on its web pages the conversion indexes from packages to the defined daily doses and ATC groups.
Keywords: Key words: utilization, ATC/DDD, prescribed daily dose, number of packages, costs, methodology.
Zveřejněno: 1. únor 2007 Zobrazit citaci
Reference
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Guidelines for ATC classification and DDD assignment. 4th ed. Oslo, Norway, 2001.
- Vlček J, Macek K, Müllerová H, eds. Farmakoepidemiologie, farmakoekonomika, farmakoinformatika. Základy pro farmaceuty. 1. vyd. Praha: Panax Co, 1999.
- Wessling A, Boëthius G. Measurement of drug use in a defined population. Evaluation of the Defined Daily Dose (DDD) methodology. Eur J Clin Pharm 1990; 39 (3): 207-210.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - www.eurodurg.org.
- R nning M, Blix HS, Harb BT, Str m H. Different versions of the anatomical therapeutic chemical classification system and the defined daily dose - are drug utilisation data comparable? Eur J Clin Pharmacol 2000; 56 (9-10): 723-727. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kořístková B, Grundmann M. Consumption of antiepileptics in big hospital with application drug utilization 90% method [abstrakt]. Brit J Clin Pharmacol 2000; Suppl: 90.
- Kořístková B, Grundmann M. Spotřeba antiarytmik a digoxinu [abstrakt]. In: Kvalita farmakoterapie v klinickej praxi. Abstrakty prednášok a posterov. 2. slovensko-česká konf. klin. farmakol. Nitra 2005.
- Merlo J, Wessling A, Melander A. Comparison of dose standard units for drug utilisation studies. Eur J Clin Pharmacol 1996; 50 (1-2): 27-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Grundmann M, Kořístková B. Možnosti farmakoterapeutického auditu v nemocničních podmínkách [abstrakt]. In: sborník I. česko-slovenská konference klinické farmakologie. - Rožnov pod Radhoštěm, 2003: 20.
- www.aislp.cz, 25. 10. 2005.
- www.sukl.cz, 25. 10. 2005.
- http://www.sukl.cz/_download/cs11registrace/spotreba.doc, 25. 10. 2005.
- www.uzis.cz, 25. 10. 2005.