Klin Farmakol Farm. 2007;21(1):43-45

Polypragmázie u 67letého diabetika

Jan Strojil1, František Horák2, MUDr. Ján Ürge2
1 Ústav farmakologie LF UP a FN Olomouc
2 II. interní klinika FN a LF UP Olomouc

Polypragmázie, nadužívání léků, je problémem současné medicíny, jehož význam bude dále narůstat. Nese s sebou řadu nežádoucích dopadů jak pro pacienta, tak pro zdravotní systém. Nejrizikovější skupinou jsou polymorbidní senioři, kteří jsou ohroženi lékovými interakcemi a častějším vznikem nežádoucích účinků. Prezentován je polymorbidní pacient s dvěma desítkami léků, popsán je postup redukce medikace a její výsledek. Závěrem jsou uvedeny možné metody a postupy k redukci polypragmázie.

Klíčová slova: polypragmázie, polyfarmacie, lékové interakce, polymorbidita

POLYPHARMACY IN A 67-YEAR-OLD DIABETIC

Polypharmacy, drug overuse, is a problem of growing importance in today’s medicine. It has many negative impacts on the patient and healthcare system alike. Seniors with multiple comorbidities are more likely to be on multiple medications, and therefore are at higher risk of developing serious side effects or interactions. We present a case of a polypharmacy patient and describe the approach we took in reducing his medication. Some approaches used to control polypharmacy are mentioned in the discussion.

Keywords: polypharmacy, polytherapy, drug interactions, polymorbidity

Zveřejněno: 1. leden 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Strojil J, Horák F, Ürge J. Polypragmázie u 67letého diabetika. Klin Farmakol Farm. 2007;21(1):43-45.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Alušík Š. Léky a polypragmazie. Vnitř Lék 1999 45(5); 315-318. Přejít na PubMed...
    2. Bikowski R, Ripsin C, Lorraine V. Physician-patient congruence regarding medication regimens. J Am Geriatr Soc 2001; 49(10): 1353-1357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Veehof L, Stewart R, Haaijer-Ruskamp F, Meyboom-de Jong B. The development of polypharmacy: A longitudinal study. Fam Pract 2000; 17(3): 261-267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Golden A, Preston R, Barnett S, Llorente M, Hamdan K, Silverman M. Inappropriate medication prescribing in homebound older adults. J Am Geriatr Soc 1999; 47(8): 948-953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Werder S, Preskorn S. Managing polypharmacy: Walking the fine line between help and harm. Current Psychiatry Online 2003 2(2). www.currentpsychiatry.com/UserInputInfo.asp?AID=601&PID=0
    6. Williams C. Using medications appropriately in older adults. Am Fam Physician 2002; 66(10): 1917-1924. Přejít na PubMed...
    7. Fulton MM, Allen ER. Polypharmacy in the elderly: a literature review. J Am Acad Nurse Pract 2005; 17(4): 123-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Bjerrum L. Pharmacoepidemiological studies of polypharmacy: Methodological issues, population estimates, and influence of practice patterns. Doctoral dissertation. Odense University 1998; http://www.sdu.dk/health/IPH/genpract/staff/lbjerrum/PHD/PHD.htm
    9. Jorgensen T, Johansson S, Kennerfalk A, Wallander M, Svardsudd K. Prescription drug use, diagnoses, and healthcare utilization among the elderly. Ann Pharmacother 2001; 35(9): 1004-1009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Veehof L, Stewart R, Haaijer-Ruskamp F, Meyboom-de Jong B. The development of polypharmacy: A longitudinal study. Fam Pract 2000; 17(3): 261-267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Prybys K, Melville K, Hanna J, Gee A, Chyka P. Polypharmacy in the elderly: Clinical challenges in emergency practice: Part 1: Overview, etiology, and drug interactions. Emerg Med Rep 2002; 23(11): 145-153.
    12. Campbell S, Seymour D, Primrose W. A systematic literature review of factors affecting outcome in older medical patients admitted to hospital. Age Ageing 2004; 33(2): 110-115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Fincke BG, Miller DR, Spiro AR. The interaction of patient perception of overmedication with drug compliance and side effects. J Gen Intern Med 1998; (13): 182-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Gebhardt MW, Governali JF, Hart EJ. Drug related behavior, knowledge and misconceptions among a selected group of senior citizens. J Drug Educ 1978; 8(2): 85-92. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Delafuente JC. Understanding and preventing drug interactions in elderly patients. Crit Rev Oncol Hematol 2003; 48(2): 133-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Ruschitzka F, Meier PJ, Turina M, Luscher TF, Noll G. Acute Heart Transplant Rejection Due to St. John's Wort. Lancet 2000; 355(9203): 548-549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Straand J, Sandvik H. Stopping long-term drug therapy in general practice. How well do physicians and patients agree? Fam Pract 2001; 18(6): 597-601. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Wiegers SE, Sutton MJ. When should ACE inhibitors or warfarin be discontinued after myocardial infarction? Heart 2000; 84: 361-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Beers M. Explicit criteria for determining potentially inappropriate medication use by the elderly: An update. Arch Intern Med 1997; 157(14): 1531-1537. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Stevenson J, Abernethy A, Miller C, Currow D. Managing comorbidities in patients at the end of life. BMJ 2004; 329: 909-912. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.