Klin Farmakol Farm. 2007;21(2):74-78

Současné trendy antibiotické terapie v léčbě těžké sepse

Roman Kula, Peter Sklienka, Václav Chýlek, Pavel Szturz
ARK FN Ostrava

Těžká sepse je nejčastější příčinou úmrtí na jednotkách intenzivní péče. I přes pokroky v diagnostice a léčbě zůstává mortalita na těžkou sepsi nepřijatelně vysoká (28–50 %). Základem úspěšné terapie jsou antibiotická léčba a kontrola zdroje infekce. Neadekvátní antibiotická terapie je důležitým faktorem ovlivňujícím mortalitu na těžkou sepsi a septický šok. Optimalizace antibiotické léčby zahrnuje včasné zahájení, správnou volbu antibiotika, adekvátní dávku a dobu aplikace farmaka.

Klíčová slova: těžká sepse, septický šok, antibiotická terapie, farmakokinetika, imunomodulace, endotoxin

Antibiotics in the treatment of severe sepsis - contemporary trends

Severe sepsis is the most common cause of death in ICU. Despite advances in diagnostics and treatment, mortality of severe sepsis remains unacceptably high (28–50 %). Antibiotic therapy and control of the source of infection are the cornerstones of appropriate management of infection and sepsis. Inadequate antibiotic treatment appears to be an important determinant of mortality in patients with severe sepsis and septic shock. Optimalization of the antibiotic treatment includes an early initiation, right antibiotic choice, adequate dosing, and appropriate duration of application.

Keywords: severe sepsis, septic shock, antibiotic therapy, pharmacokinetic, immunomodulation, endotoxin

Zveřejněno: 1. říjen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kula R, Sklienka P, Chýlek V, Szturz P. Současné trendy antibiotické terapie v léčbě těžké sepse. Klin Farmakol Farm. 2007;21(2):74-78.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Angus DC, Wax RS, Epidemiology of sepsis: an update. Crit Care Med 2001; 29: S109-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Martin GS, Mannino DM, Eaton S et al. The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med. 2003; 348 (16): 1546-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Vincent JL, Sakr Y, Sprung CL, et al. Sepsis in European intensive care units: Results of the SOAP study. Crit Care Med 2006; 34: 344-353. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Černý V, Novák I, Šrámek V. Prevalence těžké sepse v České republice- prospektivní multicentrická jednodenní studie. Anesteziologie a intenzivní medicína 2003; 14 (5): 218-222.
    5. Kollef MH, Sherman G, Ward S et al. Inadequate Antimicrobial Treatment of Sepsis. Chest 1999; 115: 462-474. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kollef MH, Ward S, Sherman G et al. Inadequate treatment of nosocomial infections is associated with certain empiric antibiotic choices. Crit Care Med 2000; 28: 3456-3464. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ibrahim EH, Sherman G, Ward S et al. The Influence of Inadequate Antimicrobial Treatment of Bloodstream Infections on Patients Outcome in the ICU setting. Chest 2000; 118: 146-155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Lodise TP, McKinnon PS, Swiderski L et al. Outcome Analysis of delayed Antibiotic Treatment for Hospital-Acquired Staphylococcus aureus Bacteriemia. Clin Inf Disease 2003: 36: 1418-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Garnacho-Montero J, Aldabo-Pallas T, Garnacho-Montero C et al. Timing of adequate antibiotic therapy is a greater determinant of outcome than are TNF and IL-10 polymorphisms in patients with sepsis. Crit Care 2006; 10: R111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Garnacho-Montero J, Garcia-Garmendia JL, Barrero-Almodovar A et al. Impact of adequate empirical antibiotic therapy on the outcome of patients admitted on ICU with sepsis. Crit Care Med 2003; 31: 2742-2751. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Dupont H, Mentec H, Sollet JP et al. Impact of appropriateness of initial antibiotic therapy on the outcome of ventilator-associated pneumonia. Intensive Care Med 2001; 27: 355-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Vidaur L, Rodriguez A, Rello J. Antibiotic Therapy for Sepsis, Severe Sepsis, and Septic Shock: The, ,Tarragona" Strategy. Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine 2004: 229-241.
    13. Vincent JL, Bihari DJ, Suter PM, et al. The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe. Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. EPIC International Advisory Committee. 1995 JAMA 274: 639-644. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Vincent JL. Nosocomial infection in adult intensive-care units. Lancet 2003; 361: 2068-2077. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Neuhauser MM, Weinstein RA, Rydman R et al, Antibiotic resistance among gram-negative bacilli in US intensive care units: implications for fluoroquinolone use. JAMA 2003; 289: 885-888. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kollef MH, Fraser VJ. Antibiotic Resistance in the Intensive Care Unit, Ann Intern Med., 2001; 134: 298-314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Gruson D, Hilbert G, Vargas F et al. Rotation an Restricted Use of Antibiotics in a Medical Intensive Care Unit, Am J Resp Crit care Med. 2000; 162: 837-843. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Prins JM, Speelman P, Kuijper ER et al. No increase in endotoxin release during antibiotic killing of meningococci. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 1997; 39: 13-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Vincent JL, De Backer D. Microvascular dysfunction as a cause of organ dysfunction in severe sepsis, Critical Care 2005, 9 (Suppl 4): S9-S12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Roberts JA, Lipman J. Antibacterial Dosing in Intensive Care. Clin Pharmacokinet 2006; 45: 755-773. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Burchardi H, Schneider H. Economic aspects of severe sepsis" a review of intensive care unit costs, cost of illness and cost effectiveness of therapy. Pharmacoeconomics 2004; 22: 793-813. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Schmid A, Pugin J, Chevrolet JC et al. Burden of illness imposed by severe sepsis in Switzerland. Swiss Med Wkly 2004; 134: 97-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Lepper FM, Held TK, Schneider EM. Clinical implications of antibiotic-induced endotoxin release in septic shock. Intensive Care Med 2002; 28: 824-833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Nau R, Eiffert H. Modulation of Release of Proinflammatory Bacterial Compounds by Antibacterials: Potential Impact on Course of Inflammation and Outcome in Sepsis and Meningitis. Clin Microbiol Rev. 2002; 15: 95-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Trautmann M, Zick T, Rukavina T et al. Antibiotic-induced release of endotoxin: in-vitro comparison of meropenem and other antibiotics. J Antimicrob Chemother. 1998; 41: 163-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Trautmann M, Heinemann M, Zict T et al. Antibacterial activity of meropenem against Pseudomonas aeruginosa, including antibiotic-induced morphological changes and endotoxin-liberating effects. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1998; 17: 754-760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Holzheimer RG. Antibiotic induced endotoxin release and clinical sepsis: a review.J Chemother. 2001; 13 Spec No 1: 159-172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Singer M, Glynne P. Treating critical illness: the importance of first doing no harm.PLoS Med. 2005; 2: e167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Bodi M, Ardanui C, Olona M et al. Therapy of ventilator-associated pneumonia: the Tarragona strategy. Clin Microbiol Infect. 2001; 7: 32-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.