Klin Farmakol Farm. 2008;22(1):15-17

Hodnotenie compliance u pacientov v rámci aspirínovej prevencie

Ján Rajec1, Milan Kriška2,3, Adriana Bublová4
1 II. interná klinika LF UK, FN Bratislava
2 Farmakologický ústav Lekárskej fakulty UK, Bratislava
3 Nemocnica s poliklinikou Považská Bystrica
4 Klinika vnútorného lekárstva 2, FNsP Nové Zámky

Preventívna antitrombotická terapia zohráva dôležitú úlohu v prevencii akútnych komplikácií kardiovaskulárnych (KV) ochorení. Aspirín (kyselina acetylsalicylová) v nízkej dávke je stále kľúčovým antitrombocytárnym liečivom používaným v primárnej i sekundárnej KV prevencii. Jeho účinnosť je podložená dôkazmi na úrovni EBM (medicína založená na dôkazoch). Liečba aspirínom však nie vždy poskytuje očakávanú protekciu. V praxi sa pomerne často stretávame so zlyhaním aspirínovej prevencie. Objavil sa termín aspirínová rezistencia, ktorá má svoju klinickú a biochemickú definíciu. Jej skutočná prevalencia ako i klinický význam sú však stále nejasné. Diskutuje sa o viacerých možných príčinných faktoroch uvedeného fenoménu. Ako najdôležitejšie sa ukazujú byť non-compliance a liekové interakcie. V našej pilotnej štúdii sme použili metódu štrukturovaného dotazníka na hodnotenie výšky compliance u hospitalizovaných pacientov užívajúcich preventívne aspirín. Naše výsledky potvrdili, že non-compliance môže významnou mierou prispievať k zníženej efektivite aspirínu. Zlepšenie komunikácie lekára s pacientom je nevyhnutným krokom k zlepšeniu úrovne compliance a tým k dosiahnutiu lepších výsledkov v KV prevencii.

Klíčová slova: Kľúčové slová: aspirín, zlyhanie aspirínovej prevencie, non-compliance, edukácia.

The evaluation of compliance in patients on aspirin prevention

Preventive antithrombotic therapy plays an important role in the prevention of acute complications of cardiovascular (CV) diseases. The low dose aspirin (acetylsalicylic acid) as an antiplatelet agent is still a key drug in primary and secondary CV prevention. Its efficacy in the reduction of clinical events was proved by EBM (evidence based medicine). However, it has been shown that aspirin doesn`t always provide the expected protection. We often face the problem of the failure of aspirin prevention. A clinically and biochemically defined term called aspirin resistance has appeared. Its real prevalence and clinical importance still remain uncertain. There are discussed several causative factors of this phenomenon. Patients´ non-compliance and drug interactions seem to be the most significant. In our pilot study we used the method of structured questionnaire to assess the level of compliance in hospitalised patients taking low dose aspirin. Our results confirmed that non-compliance as a relevant causative factor might significantly contribute to the reduced aspirin efficacy. The improvement of communication between patients and health care professionals is essential to improve the level of compliance and thus achieve better results in CV prevention.

Keywords: Key words: aspirin, the failure of the aspirin prevention, non-compliance, education.

Zveřejněno: 1. duben 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rajec J, Kriška M, Bublová A. Hodnotenie compliance u pacientov v rámci aspirínovej prevencie. Klin Farmakol Farm. 2008;22(1):15-17.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Patrono C, Rodríguez G. Low-Dose Aspirin for the Prevention of Atherothrombosis. N Eng J Med 2005; 353: 2373-2383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Hankey GJ, Eikelboom JW. Aspirin for the primary prevention of cardiovascular events. MJA 2002: 177: 343-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Eikelboom JW, Hankey JG. Aspirin resistance: A New Independent Predictor of Vascular Events. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 966-968. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hankey JG, Eikelboom JW. Aspirin resistance. BMJ 2004; 328: 477-479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Eikelboom JW, Hankey JG. Failure of aspirin to prevent atherothrombosis: potential mechanisms and implications for clinical practice. Am J Cardiovas Drugs 2004; 4: 57-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Schrör K. Aspirin "Resistance" or "Non-Responsiveness". Druckerei Lichius, Frechen 2004; 96.
    7. Mac Donald TM, Wei L. Effect of ibuprofen on cardioprotective effect of aspirin. Lancet 2003; 361: 573-574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Grundmann M. Compliance. Klin farmakol farmac 1999; 13: 3-5.
    9. Golin CE, Liu H, Hays RD, a kol. A prospective study of predictors of adherence to combination antiretroviral medication. J Gen Intern Med 2002; 17: 756-765. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Osterberg L, Blaschke T. Adherence to Medication. N Engl J Med 2005; 353: 487-497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Glynn RJ, Buring JE, Manson JE, et al. Adherence to aspirin in the prevention of myocardial infarction. The Physicians´ Health Study. Arch Intern Med 1994; 154: 2649-2657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hudson M, Baron M, Rahme E, et al. Ibuprofen may abrogate the benefits of aspirin when used for secondary prevention of myocardial infarction. J Rheumatol 2005; 32: 1415-1417. Přejít na PubMed...
    13. Kimmel SE, Berlin JA, Reilly M, et al. The effects of nonselective non-aspirin nonsteroidal anti-inflammatory medications on the risk of nonfatal myocardial infarction and their interaction with aspirin. J Am Coll Cardiol 2004; 43: 985-990. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kardas P. Patient compliance with antibiotic treatment for respiratory tract infections. J Antimic Chemother 2002; 49: 897-903. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mason PJ, Jacobs AK, Freedman JE. Aspirin Resistance and Atherothrombotic Disease. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 986-993. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Cramer JA, Spilker B. Patient Compliance in Medical Practice and Clinical Trials. Raven Press, New York 1991; 414.

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.