Klin Farmakol Farm. 2010;24(2):75-79

Postavení inhalačních anticholinergik v léčbě chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)

Jaromír Musil
Pneumologická klinika Univerzity Karlovy a 2. lékařské fakulty a FN Motol, Praha

Cholinergní účinek na dýchací cesty je zprostředkován muskarinovými receptory v cílových buňkách dýchacích cest. V hladkých svalech

bronchů vede aktivace těchto receptorů ke kaskádě biochemických pochodů, které vedou k bronchokonstrikci. Muskarinové receptory

též zprostředkují sekreční odpověď na stimulaci n. vagus. Cholinergní agonisté mají velkou sekreční aktivitu a tím stimulují sekreci hlenu

z podslizničních žláz a z pohárkových buněk v epitelu, které jsou hlavním zdrojem hlenu v periferních dýchacích cestách.

Proto mají v léčbě CHOPN velký význam jak krátkodobě, tak dlouhodobě působící anticholinergika.

Klíčová slova: CHOPN, cholinergní účinek, anticholinergika

Role of inhaled anticholinergics in treating chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

The cholinergic effect on the airways is mediated by muscarinic receptors in the target airway cells. The activation of these receptors in

bronchial smooth muscles initiates a cascade of biochemical events that result in bronchoconstriction. Muscarinic receptors also mediate

the secretory response to vagal nerve stimulation. Cholinergic agonists have a high secretory activity thereby stimulating the secretion

of mucus from the submucosal glands and epithelial goblet cells, the main sources of mucus in the peripheral airways.

Therefore, both short- and long-acting anticholinergics are of major significance in the treatment of COPD.

Keywords: COPD, cholinergic effect, anticholinergics

Zveřejněno: 1. červenec 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Musil J. Postavení inhalačních anticholinergik v léčbě chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Klin Farmakol Farm. 2010;24(2):75-79.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Musil J, Kos S, Vondra V, et al. Světová iniciativa o chronické obstrukční plicní nemoci: Světová strategie diagnostiky, léčby a prevence chronické obstrukční plicní nemoci. Vltavín, Praha 2007; 164 (překlad).
    2. Chapman KR. History of anticholinergic treatment in airways disease. In: Gross, NJ. Anticholinergic therapy in obstructive airways disease. Franklin Scientific Publications, London 1993; 9-17.
    3. Tramontana JA, Marderosian AH. Anti-asthmatic drugs as hallucinogens. Pennsylvania Medicine. 1967; 70: 58-60.
    4. McFadden ER, Jr. Inhaled aerosol bronchodilators. Baltimore, MD., Williams and Wilkins, 1986: 1-5.
    5. Gandevia B. Historical review of the use of parasympatholytic agents in the treatment of respiratory disorders. Postgraduate Medical Journal 1975; 5: 13-20.
    6. Barnes PJ. Muscarinic receptors in airways: recent developments. J. Appl. Physiol. 1990; 68: 1777-1785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Grandordy BM, Cuss FM, Sampson AS, et al. Phosphatidylinositol response to cholinergic agonists in airway smooth muscle: relationship to contraction and muscarinic receptor occupancy. J. Pharm. Exp. Therapy, 1986; 238: 273-279.
    8. Jones CA, Madison JM, Tom-May M, et al. Muscarinic cholinergic inhibition of adenylate cyclase in airway smooth muscle. Am. J. Physiol. 1987; 253: C97-C104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Tokuyama K, Kuro HP, Rohde JA. Neural control of goblet cell secretion in guinea pig airways. Am. J. Physiol. 1990; 259: L108-L115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Sant'Ambrogio G. Information arising from the tracheobronchial tree of mammals. Physiol. Rev. 1982; 62: 531-569. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Barnes PJ. Theoretical aspects of anticholinergic treatment. In: Gross NJ. Anticholinergic therapy in obstructive airways disease. Franklin Scientific Publications, London, 1993: 88-104.
    12. Connoly CK. Adverse reaction to ipratropium bromide. Br. Med. J. 1982; 285: 934-935. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ashutosh K, Lang H. Comparison between long-term treatment of chronic bronchitic airway obstruction with ipratropium bromide and metaproterenol. Ann Allergy 1984; 53: 401-406.
    14. Rennard SI, Serby CW, Ghafouri M, et al. Extended therapy with ipratropium is associated with improved lung function in patients with COPD. A retrospective analysis of data from seven clinical trials. Chest 1996; 110: 62-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. O'Donnell DE, Lam M, Webb KA. Spirometric correlates of improvement in exercise performance after anticholinergic therapy in COPD.Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 542-549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Mahler DA, Donohue JF, Barbee RA, et al. Efficacy of salmeterol xinafoate in the treatment of COPD. Chest 1999; 115: 957-965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Dahl R, Greefhorst LA, Nowak D, et al. On behalf of the Formoterol in COPD I (FICOPD I) Study Group. Inhaled formoterol dry powder versus ipratropium bromide in COPD. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 778-784. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. van Noord JA, de Munck DR, Bantje TA, et al. Long-term treatment of COPD with salmeterol and the additive effect of ipratropium. Eur Respir J 2000; 15: 878-885. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Musil J, Vondra V, Kos S. Světová strategie diagnostiky, léčby a prevence chronické obstrukční plicní nemoci, Vltavín, 2001: 208 (překlad).
    20. Casaburi R, Mahler DA, Jones PW, et al. A long-term evaluation of once-daily inhaled tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2002; 1: 217-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Vincken W, van Noord A, Greefhorst APM, et al. Improved health outcomes in patients with COPD during 1 year treatment with tiotropium. Eur Respir J 2002; 19: 209-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Johansson G, Lindberg A, Romberg K, et al. Bronchodilator efficacy of tiotropium in patients with mild to moderate COPD. Primary Care Resp J 2008; 17: 169-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. O´Donnell D, E, Fluege T, Gerken F, et al. Effects of tiotropium on lung hyperinflation, dyspnoea and exercise tolerance in COPD. Eur Resp. J 2004; 23: 832-840. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Barr RG, Bourbeau J, Camargo CA, et al. Tiotropium for stable chronic obstructive pulmonary disease: a meta analysis. Thorax 2006; 61: 854-862. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Rodrigo GJ, Nannini LJ. Tiotropium for the treatment of the stable chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review with meta-analysis. Pulm Pharmacol Therap 2006; 2: 1-8.
    26. Tashkin D, Celli B, Senn S, et al. A 4-year trial of tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease. NEJM 2008; 359: 1543-1554. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Keam S, Ketings J, Gilliani M. Tiotropium bromide. A review of its use as maintenance therapy in patients with COPD. Treat Respir Med 2004; 3: 247-268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Pieper MP, Chaudhary NI, Park JE. Acetylcholine - induced proliferation of fibroblasts and myofibroblasts in vitro is inhibited by tiotropium bromide. Life Science 2007; 80: 3200-3205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Richter A, Anton SF, Koch P, et al. The impact of reducing dose frequency on health outcomes. Clin Ther 2003; 25: 2307-2335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Breekveldt-Postma NS, Koerselman J, Erkens JA, et al. Enhanced persistence with tiotropium compared with other respiratory drugs in COPD. Respir Med 2007; 101: 1398-1405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. European Respiratory Society. Europen White Book: Huddersfield, European Respiratory Society Journals, Ltd, 2003.
    32. Niewoehner DE, Rice K, Pulson D, et al. Prevention of Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Tiotropium, a Once-Daily Inhaled Anticholinergic Bronchodilator A Randomized Trial Ann Intern Med 2005; 143: 317-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Dusser D, Bravo ML, Iaconi P, et al. The effect of tiotropium on exacerbations and airflow in patients with COPD Eur Resp J 2006; 27: 547-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Barnes PJ. New development in anticholinergic drugs. Eur Respir Rev, 1996; 6: 290-294. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.