Klin Farmakol Farm. 2011;25(1):41-44

Léčba migrény během gravidity

Jolana Marková1, Alena Linhartová2
1 Neurologická klinika FTNsP, Praha
2 Nemocniční lékárna FTNsP, Praha

Primární bolesti hlavy, zvláště migréna a tenzní bolesti hlavy jsou u žen v produktivním věku velmi časté. Článek se zabývá specifickou

situací žen – migreniček v období gravidity, kdy je vznik a rozvoj různých typů bolestí hlavy ovlivněn hormonální situací organizmu.

Většina studií i klinická praxe potvrzují, že asi u 70 % migreniček v graviditě se migréna zlepší, zvláště během druhého a třetího trimestru.

Toto konstatování se týká migrény bez aury. Ženy s migrénou s aurou mají častěji záchvaty i v graviditě. Pokud se první záchvat migrény

objeví až během gravidity, jedná se většinou o migrénu s aurou. V tomto případě je nutné vyloučit některou ze sekundárních bolestí

hlavy jako je cerebrální venózní trombóza, jiná cévní příhoda mozková nebo počínající eklampsie. Neexistuje žádný důkaz o tom, že by

migréna s aurou nebo bez aury měla nějaký negativní následek pro plod.

Užití léčiv v graviditě je vždy balancováním mezi užitkem a rizikem – podání každého léku by tedy mělo být pečlivě zváženo. Druhá část

textu se proto věnuje otázkám bezpečnosti použití vybraných léčiv či lékových skupin v léčbě akutního záchvatu migrény a okrajově

též použití léčiv v profylaktickém režimu.

Klíčová slova: migréna, gravidita, akutní medikace v graviditě, profylaktická medikace v graviditě

Treatment of migraine during pregnancy

Primary headache disorders, particularly migraine and tension headaches, are very common in women in the childbearing age. The

article deals with a specific situation of women with migraine during the period of pregnancy when the development and progression

of various types of headache disorders is affected by the hormonal situation of the organism.

Most studies as well as the clinical practice confirm that in about 70 % of female migraine sufferers their migraine improves, particularly during

the second and third trimesters. This observation applies to migraine without aura. Women with migraine with aura more frequently suffer

from attacks in pregnancy as well. If the first migraine attack occurs no sooner than during pregnancy, it typically is migraine with aura. In

that case, it is necessary to rule out some of the secondary headache disorders, such as cerebral venous thrombosis, another cerebrovascular

accident or incipient eclampsia. There is no evidence that migraine with aura or without aura has any negative impact on the fetus.

The use of medications in pregnancy always means balancing between benefit and risk; therefore, the administration of each medication

should be considered carefully. Thus, the second part of the article deals with the safety issues of the use of selected medications or

medication groups in treating acute migraine attacks and, partially, with the use of medications in a prophylactic regimen.

Keywords: migraine, pregnancy, acute medications in pregnancy, prophylactic medications in pregnancy

Zveřejněno: 18. březen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Marková J, Linhartová A. Léčba migrény během gravidity. Klin Farmakol Farm. 2011;25(1):41-44.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Mastík, J. Migréna, průvodce ošetřujícího lékaře. Maxdorf 2008: 104.
  2. Lipton RB, Bigal ME. The epidemiology of migraine. Am J Med 2005; 118(suppl 1): 3S-10S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Marková J. Bolesti hlavy. Triton, Praha 2007, 2. vydání, 77 str.
  4. Marcus DA. Managing headache during pregnancy and lactation. Expert Rev. Neurotherapeutics 2008; 8(3): 385-395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Wainscott G, Sullivan FM, Volans GN, Wilkinson M. The outcome of pregnancy in women suffering from migraine. Postgrad Med J 1978; 54: 98-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Menon R, Bushnell CD. Headache and Pregnancy. The Neurologist. 2008; 14(2): 108-119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Loder E. Migraine in pregnancy. Seminars in Neurology 2007; 27(5): 426-431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Drugs in pregnancy and lactation: a reference guide to fetal and neonatal risk. 5. vyd. Baltimore: WILLIAMS & WILKINS, 1998. ISBN 0-68330262-0.
  9. Micromedex(R) Healthcare Series: Reprorisk(R) System, (electronic version) [online]. [cit. 2008-03-12 a 2010-01-23]. Dostupné z: <http://www.thomsonhc.com>.
  10. Suchopár J. Léky v těhotenství. Praha: PANAX, 2000. ISBN 80-902806-1-7.
  11. Reiff-Eldridge R, Heffner CR, Ephross SA, Tennis PS, White AD, Andrews SB. Monitoring pregnancy outcomes after prenatal drug exposure through prospective pregnancy registries: a pharmaceutical company commitment. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 159-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Goadsby PJ, Goldberg J, Silberstein SD. The pregnant migraineur: what can be done: Br Med J 2008; 336: 1502-1504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Evers S, Afra J, Frese A, Goadsby PJ, Linde M, May A, Sandor PS. EFNS guidelines on the drug treatment of migraine - revised report of an EFNS taks force. Europ J Neurol 2009; 16: 968-981. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Evans EW, Lorber KC. Use of 5-HT1 agonists in pregnancy. Ann Pharmacother. 2008; 42(4): 543-549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Sumatriptan and naratriptan pregnancy registry: Interim report 1 January 1996-20 April 2007, http://pregnancyregistry.gsk.com/documents/sum_report_spring2007.pdf.
  16. Firemní literatura (SPC monokomponentních léčivých přípravků obsahujících jmenované účinné látky).




Klinická farmakologie a farmacie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.