Klin Farmakol Farm. 2011;25(3):150-152
Porucha příjmu potravy u mladého hypertonika a kompenzace hypertenze
- Ústav klinické farmakologie, Lékařská fakulta Ostravské univerzity a Fakultní nemocnice Ostrava
Úvod: Kazuistika ukazuje případ mladého obézního hypertonika, u kterého se z diety na snížení hmotnosti zřejmě vyvinula porucha
příjmu potravy s možností postupného vysazení veškeré antihypertenzivní terapie a s úpravou krevních lipidů.
Metoda: Během postupného výrazného snižování hmotnosti byl pacientovi při pravidelných ambulantních kontrolách opakovaně
měřen krevní tlak a pulz, kontrolován lipidogram a provedena biochemická, interní a gastroenterologická vyšetření včetně hormonů
štítné žlázy a nádorových markerů k objasnění příčiny poklesu hmotnosti.
Výsledky: Během 26 měsíců došlo ke snížení pacientovy hmotnosti o 51 kg, zmenšení objemu pasu o 45 cm a poklesu BMI z 32 na 17.
Krevní tlak se ve sledovaném období snížil až o 40/22 mmHg, přestože byla antihypertenzivní medikace postupně vysazována. Celkový
cholesterol klesl z 6,00 na 4,30 mmol/l, LDL-cholesterol z 3,35 na 2,07 mmol/l a triacylglyceroly z 3,34 na 1,22 mmol/l, HDL-cholesterol
stoupl z 1,11 na 1,39 mmol/l. Klinická vyšetření k objasnění příčiny ubývání hmotnosti byla provedena s negativním výsledkem.
Psychiatrické nebo psychologické vyšetření pacient odmítl.
Závěr: Prezentujeme mladého obézního hypertonika kompenzovaného trojkombinací antihypertenziv, u kterého došlo během relativně
krátkého období k výraznému snížení hmotnosti s úpravou lipidogramu a s možností postupného vysazení antihypertenzivní terapie. Přes
provedená klinická vyšetření se příčinu dramatického úbytku hmotnosti nepodařilo objasnit a nabízí se vysvětlení v poruše příjmu potravy.
Uvedená kazuistika prokázala účinnost nefarmakologické léčby jak na kompenzaci krevního tlaku, tak i na úpravu krevních lipidů.
Klíčová slova: hypertenze, obezita, porucha příjmu potravy, antihypertenzivní terapie
Eating disorder in young man with hypertension and compensation of hypertension a case report
Introduction: Our case report shows a young obese man with hypertension and eating disorder on the strength of hypolipidemic diet.
Drastic loss of weight was followed by necessity of discontinuation of antihypertensive therapy and improvement of blood lipids.
Method: The patient was observed in our out-patient practice and his blood pressure was measured in lying, sitting and standing position.
Clinical examinations were performed to clarify a reason of loss of weight and the blood levels of lipids were analyzed.
Results: During 26 months the weight decreased about 51 kg, waistline about 45 cm and BMI from 32 to 17. Blood pressure was decreased
about 40/22 mmHg in despite of discontinuation of antihypertensive therapy. Total cholesterol decreased from 6.00 to 4.30 mmol/l,
LDL-cholesterol from 3.35 to 2.07 mmol/l and triglycerides from 3.34 to 1.22mmol/l, HDL-cholesterol increased from 1.11 to 1.39 mmol/l.
Clinical examinations were performed with negative results and the patient refused psychiatric examination.
Conclusion: Our case report shows the young obese man with well controlled hypertension in 3-combination treatment and with
improvement of blood lipids and necessity of discontinuation of antihypertensive therapy due to drastically loss of weight. Clinical examinations
were performed with negative results and eating disorder is suggested as the possible cause of weight loss. The case report
demonstrate the effect of non-pharmacological treatment to correction of both blood pressure and blood lipids.
Keywords: hypertension, obesity, eating disorder, antihypertensive therapy
Zveřejněno: 1. prosinec 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Cífková R, Horký K, Widimský J sr, Widimský J jr, Filipovský J, Grundmann M, Monhart V, Rosolová H, Souček M, Špinar J, Vítovec J. Doporučení diagnostických a léčebných postupů u arteriální hypertenze - verze 2004. Doporučení České společnosti pro hypertenzi. Vnitř Lék 2004; 50: 709-22.
Přejít na PubMed... - Widimský J jr, Cífková R, Špinar J, Filipovský J, Grundmann M, Horký K, Linhart A, Monhart V, Rosolová H, Souček M, Vítovec J, Widimský J sr. Doporučení diagnostických a léčebných postupů u arteriální hypertenze - verze 2007. Doporučení České společnosti pro hypertenzi. Cor Vasa 2008; 50(1): 3-16.
- Widimský J. Léčba hypertenze v každodenní praxi. Interní Med 2010; 12(5): 236-246.
- Piťha J. Léčba (rezistentních) dyslipidemií. Interní Med 2010; 12(1): 22-25.
- Stárková L. Mentální bulimie u mužů. Int med prax 2003; 5: 250-252.
Přejít k původnímu zdroji... - Morton R. Phthisologia-or a Treatise of Consumptions. London, Smith & Walford; 1694.
- Carlat DJ, Camargo CA Jr, Herzog DB. Eating disorders in males: A report on 135 patients. Am J Psychiat 1997; 154: 1127-1132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Carlat DJ, Camargo CA Jr. Review of bulimia nervosa in males. Am J Psychiatry 1991; 148: 831-843. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hall A, Delahunt JW, Ellis PM. Anorexia nervosa in the male: clinical features and follow-up of nine patients. J Psychiatr Res 1985; 19: 315-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Crisp AH, Burns T, Bhat AV. Primary anorexia nervosa in the male and female: a comparison of clinical features and prognosis. Br J Med Psychol 1986; 59: 123-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Krch F. Poruchy příjmu potravy. Med Pro Praxi 2007; 4(10): 420-422.
- Krch F. Poruchy příjmu potravy. Grada, Praha, 1999: 240.
- Stárková L. Poruchy příjmu potravy - psýché a soma. Pediatr praxi 2005; 1: 11-15.