Klin Farmakol Farm. 2013;27(1):18-28

Expertní konsenzus ČR 2012 v oblasti léčiv

Vhodnost volby léčiv a dávkovacích schémat u geriatrických pacientů (Oddíl I.);

interakce lék&ndash,nemoc ve stáří (Oddíl II.)

a lékových postupů potenciálně nevhodných ve stáří

Daniela Fialová1, 3, Eva Topinková1, Anna Ballóková1, Hana Matějovská-Kubešová2

11. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Geriatrická klinika

2Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno, Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství

3Farmaceutická fakulta UK, Hradec Králové, Katedra sociální a klinické farmacie

Koordinátoři: prof. MUDr. Eva Topinková, CSc., PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D.

Expertní panel: prof. MUDr. Štefan Alušík, CSc., MUDr. Ivo Bureš, doc. MUDr. Tomáš Doležal, Ph.D.,

MUDr. Ivana Doleželová, MBA, MUDr. Božena Jurašková, Ph.D., prof. MUDr. Hana Matějovská-Kubešová, CSc.,

doc. MUDr. Jiří Neuwirth, CSc., MUDr. Martina Nováková, MUDr. Jaroslava Laňková, prof. MUDr. František Perlík,

DrSc., doc. MUDr. Bohumil Seifert, CSc., MUDr. Josef Štolfa,

prof. MUDr. Jan Švihovec, DrSc.

Explicitní kritéria léčiv/lékových postupů potenciálně nevhodných ve stáří patří k základním nástrojům racionální geriatrické preskripce

a bývají široce užívána v preskripčních programech, edukačních metodách a epidemiologických studiích. V posledních desetiletích byla

publikována řada explicitních kritérií, zejména v oblasti racionální volby léčiva, geriatrického dávkování léčiv, základních interakcí lék-nemoc

a v oblasti lékových postupů, které mají významný klinický přínos u starších nemocných, ale bývají často podužívány. Publikovaná zahraniční

explicitní kritéria jsou vždy specifická pro farmaceutický trh dané země a nereflektují lékovou politiku v České republice (ČR). Zahrnují řadu

v ČR neregistrovaných léčiv a některé lékové postupy, které jsou v našich podmínkách užívány, nejsou uvedeny. Cílem výzkumných prací bylo

vytvořit explicitní kritéria léčiv a lékových postupů potenciálně nevhodných ve stáří pro využití v podmínkách ČR (v lékové politice, klinické

praxi a epidemiologických studiích). Kritéria byla vytvořena standardní 3kolovou Delfi metodou (nejčastěji užívanou k tvorbě explicitních

kritérií) v rámci 3letých prací výzkumného týmu Geriatrické kliniky 1. LF UK Praha (2008–2011) ve spolupráci s multidisciplinární expertní

komisí 15 expertů z oborů geriatrie, interní medicíny, všeobecného praktického lékařství, klinické farmacie a klinické farmakologie. Kritéria

k hodnocení expertním týmem byla získána literární rešerší explicitních kritérií publikovaných v impaktovaných a recenzovaných zahraničních

časopisech mezi lety 1997–2011. Na základě konsenzu expertní skupiny bylo do českých explicitních kritérií zařazeno 121 kritérií – 74

kritérií z oblasti léčiv/lékových postupů potenciálně nevhodných ve stáří (Oddíl I.) a 46 kritérií z oblasti základních interakcí lék-nemoc u geriatrických

nemocných (Oddíl II.). Článek předkládá ve zkrácené formě tabulky Expertních kritérií ČR 2012 v oblasti léčiv a lékových postupů

potenciálně nevhodných ve stáří – Oddíly I. a II. Současně uvádí komentáře k Oddílu I. z updatovaných Beersových kritérií publikovaných

v roce 2012 Americkou geriatrickou společností (AGS) a diskutuje základní epidemiologické údaje týkající se hodnocení racionality lékové

preskripce ve stáří s využitím Beersových a STOPP/START kritérií v podmínkách České republiky.

Klíčová slova: léčiva potenciálně nevhodná ve stáří, interakce lék-nemoc, Expertní konsenzus 2012 pro Českou republiku 2012 CZ expert consensus for potentially inappropriate medication use in old age

Zveřejněno: 15. květen 2013  Zobrazit citaci