Klin Farmakol Farm. 2014;28(2):45-48

Pentoxifylin v léčbě symptomatické ischemické choroby tepen dolních končetin

David Suchý1, Milan Hromádka2
1 Oddělení klinické farmakologie FN Plzeň
2 Kardiologické oddělení FN a LF UK Plzeň, Komplexní kardiovaskulární centrum FN Plzeň

Klinickým příznakem ischemické choroby dolních končetin (ICHDK) jsou intermitentní klaudikace, které při progresi onemocnění vedou

k výraznému ovlivnění kvality života a v koincidenci s dalšími aterosklerotickými projevy i ke zvýšení mortality nemocných.

V naší práci jsme posuzovali efekt pentoxifylinu na ovlivnění klaudikačního intervalu a laboratorních parametrů u pacientů se symptomatickou

ICHDK. Vazodilatační infuzní léčba pentoxifylinem v dávce 400 mg/den vedla v souboru 50 nemocných se zhoršením symptomů

ICHDK ke statisticky významnému prodloužení klaudikačního intervalu (p < 0,01) a zvýšení kotníkového tlaku (p < 0,001). Jednorázové

intravenózní podání 200 mg pentoxifylinu po 2týdenní wash-out periodě vedlo k pozitivnímu ovlivnění ukazatelů oxidačního stavu

a ke snížení hladiny fibrinogenu (p < 0,05). Obdobné výsledky jsme zaznamenali i po perorálním podání 400 mg pentoxifylinu u nemocných

dlouhodobě léčených tímto preparátem.

Ze získaných dat považujeme hospitalizaci s podáváním vazodilatačních infuzí u nemocných se zhoršením klaudikačních obtíží za účelnou

pro prokázané ovlivnění klaudikačních bolestí na pohyblivém chodníku a zvýšení kotníkového indexu.

Klíčová slova: ICHDK, klaudikace, pentoxifylin, oxidační stav

Pentoxifylline in treating symptomatic peripheral arterial disease

Peripheral arterial disease (PAD) is an atherothrombotic syndrome in which there is a progressive narrowing of the arteries of the legs.

Intermittent claudication is a clinical sign of symptomatic PAD. The development of symptomatic PAD significantly affects the quality of

life and, in coincidence with other atherosclerotic manifestations, increases the mortality rate in this group of patients.

Our study evaluated the effect of the vasoactive substance pentoxifylline on the claudication interval in symptomatic patients with PAD.

Parenteral administration of pentoxifylline infusion therapy in a group of 50 patients with a worsening of claudication symptoms resulted

in a statistically significant prolongation of the claudication interval (p < 0.01) and an increased ankle-brachial index (p < 0.001). A positive

effect of intravenous pentoxifylline on the indices of the oxidative status and fibrinogen levels (p < 0.05) was seen after a 2-week wash-out

period. Similar results have been observed in patients with long-term oral treatment with pentoxifylline.

From the data obtained, we consider parenteral administration of pentoxifylline in patients with PAD and a worsening of claudication symptoms

to be a reasonable option, given the objectively confirmed effect on claudication pain and the increase in the ankle-brachial index.

Keywords: PAD, claudication, pentoxifylline, oxidative status

Zveřejněno: 1. červenec 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Suchý D, Hromádka M. Pentoxifylin v léčbě symptomatické ischemické choroby tepen dolních končetin. Klin Farmakol Farm. 2014;28(2):45-48.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Musil D. Ischemická choroba dolních končetin. Interní Med. 2007; 4: 170-174.
    2. Bulvas M. Doporučení pro diagnostiku a léčbu ischemické choroby dolních končetin. Cor Vasa 2009; 51(2): 145-163. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Karetová D, Staněk F. Angiologie pro praxi. Praha, Maxdorf, 2006.
    4. Aronow WS, Ahn C. Frequency of new coronary events in older persons with peripheral arterial disease and serum low-density lipoprotein cholesterol >= 125 mg/dl treated with statins versus no lipid-lowering drug. Am J Cardiol 2002; 90: 789-791. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Adams MR, Kinlay S, Blake GJ, et al. Atherogenic lipids and endothelial dysfunction: mechanism in the genesis of ischemic syndromes. Ann Preview of Medicine 2000; 51: 149-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Aboyans V, Criqui MH, Denenberg JO, et al. Risk factors for progression of peripheral arterial disease in large and small vessels. Circulation 2006; 113: 2623. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Graham IM, Daly EL, Refsum HM, et al. Plasma homocysteine as risk factor for vascular diesease. JAMA 1997; 277: 1775-1781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Leng, GC, Fowkes FG, Lee, AJ, et al. Use of ankle brachial pressure index to predict cardiovascular events and death: a cohort study. BMJ 1996; 313: 1440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. McGee SR, Boyko EJ. Physical examination and chronic lower extremity ischemia.: A critical reviow. Arch Intern Med 1998; 158: 1357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Gardner AW, Montgomery PS, Flinn WR, Katzel LI. The effect of exercise intensity on the response to exercise rehabilitation in patients with interminent claudication. J Vasc Surg 2005; 42: 702. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Dormandy JA, Rutherford RB. Management of peripheral arterial disease. TASC Working Group. TransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC). J Vasc Surg 2000; 31: S1. Přejít na PubMed...
    12. Coffman JD. Drug therapy: Vasodilator drugs in peripheral vascular disease. N Engl J Med 1979; 300: 713. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Clagett GP, Sobel M, Jackson MR, et al. Antithrombotic therapy in peripheral arterial occlusive disease: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic Therapy. Chest 2004; 126: 609. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. CAPRIE Steering Comittee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). CAPRIE Steering Committee Lancet. 1996; 348(9038): 1329-1339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Girolami B, Bernardi E, Prins MH, et al. Treatment of intermittent claudication with physical training, smoking cessation, pentoxifylline, or nafronyl: A meta-analysis. Arch Intern Med 1999; 159: 337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Aronow WS, Batak D, Woodworth S, Ahn C. Effect of simvastatin versus placebo on treadmil exercise time until onset of intermittent claudication in older patiens with peripheral arterial disease at six months and a one year after treatment. Am J Cardiol 2003; 92: 711. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mohler ER 3rd, Hiatt WR, Creager MA. Cholesterol reduction with atorvastatin improves walking distance in patients with peripheral arterial disease. Circulation. 2003; 108(12): 1481-1486. Epub 2003 Sep 2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Pedersen TR, Kjekshus J, Pyorala K, et al. Effect of simvastatin on ischemic signs and symptoms in the Scandinavian Simvastatin Study (4S). Am J Cardiol 1998; 81: 333-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, et al. ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease. Circulation 2006; 113: 463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Porter JM, Cutler BS, Lee BY, et al. Pentoxifylline efficacy in the treatment of intermitent claudication: multicenter controlled double-blind trial with objective assessment of chronic occlusive arterial disease patients. Am Heart J 1982; 104: 66-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Lindgarde F, Jelnes R, Bjorkman H, et al. Conservative drug treatment in patients with moderately severe chronic occlusive peripheral arterial disease. Circulation 1989; 80: 1549-1556. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Dawson DL, Cutler BS, Hiáty WR, at al. A comparision of cilostazol and pentoxifylline for treating intermittent claudication. Am J Med 2000; 109: 523-530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Hood SC, Moher D, Barber GG. Management of intermittent claudication with pentoxifylline: meta-analysis of randomized controlled trials. CMAJ 1996; 155: 1053. Přejít na PubMed...
    24. Indráková J, Kalinová L. Farmakologická léčba ischemické choroby dolních končetin. Klin Farmakol Farm 2009; 23(2): 71-75.

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.