Klin Farmakol Farm. 2017;31(2):7-13 | DOI: 10.36290/far.2017.010

Lékové interakce makrolidů v roce 2017

Michal Prokeš, Ondřej Suchopár, Josef Suchopár
DrugAgency, a. s.

Makrolidy patří k oblíbeným antibiotikům, ale působí četné lékové interakce. Klarithromycin a roxithromycin jsou inhibitory CYP3A4. To může poškodit pacienty užívající simvastatin, atorvastatin, verapamil, diltiazem a další substráty CYP3A4. Klarithromycin také inhibuje P-glykoprotein, což zvyšuje plazmatické koncentrace digoxinu, trazodonu, sildenafilu, omeprazolu a glibenklamidu. Klarithromycin a azithromycin prodlužují interval QT a mohou způsobit arytmii torsade de pointes, což může být potencováno jinými léky s podobným působením, jako například amiodaron, sotalol, haloperidol a další. Aby bylo u pacientů riziko lékových interakcí sníženo, doporučuje se úzká spolupráce mezi předepisujícími lékaři, lékárníky a dalšími odborníky (např. klinický farmakolog nebo farmaceut).

Klíčová slova: lékové interakce, makrolidová antibiotika, statiny, digoxin, blokátory kalciových kanálů, interval QT.

Macrolides Drug Interactions in 2017

Macrolide antibiotics are popular antibiotic but they cause numerous drug-drug Interactions. Clarithromycin and roxithromycinare inhibitors of CYP3A4. This can harm patients using simvastatin, atoarvastatin, verapamil, diltiazem and other substrates ofCYP3A4. Clarithromycin also inhibits P-glycoprotein, which increase plasma levels of digoxin, trazodon, sildenafil, omeprazol andglibenclamid. Clarithromycin and azithromycin prolong QT interval and can cause arrhythmia torsade de pointes, which can bepotentiated by other drugs with similar action, such as amiodarone, sotalol, haloperidol and others. The close cooperation betweenprescribing physicians, pharmacists and other specialists, (eg. clinical pharmacologist or pharmaceut) is highly recomended toreduce the drug interaction risk for patients.

Keywords: drug-drug interactions, macrolide antibiotics, statins, digoxin, calcium channel blockers, QT interval.

Zveřejněno: 1. červenec 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Prokeš M, Suchopár O, Suchopár J. Lékové interakce makrolidů v roce 2017. Klin Farmakol Farm. 2017;31(2):7-13. doi: 10.36290/far.2017.010.
Stáhnout citaci

Reference

  1. SÚKL: http://www.sukl.cz/dodavky-leciv-v-ceske-republice-v-jednotlivych-letech vstup 4.7.2017.
  2. Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně, Subkomise pro antibiotickou politiku (SKAP). Makrolidy. Praktický lékař 2016; 96(4): 166-178. Dostupné na http://www.cls.cz/antibioticka-politika-a.
  3. Kolektiv autorů. Elektronická publikace Databáze lékových interakcí DrugAgency a. s., verze platná k 1.4.2017, www.lekoveinterakce.cz.
  4. Suchopár J. Jsou všechna makrolidová antibiotika stejná z hlediska lékových interakcí? Remedia 2005; 15(4-5): 418-458.
  5. Gorski JC, Jones DR, Haehneer-Daniald BD, et al. The contribution of intestinal and hepatic CYP3A to the interaction between midazolam and clarithromy cin. Clin Pharmacol Ther. 1998; 64(2): 133-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Yeates RA, Laufen H, Zimmermann T, Schumacher T. Pharmacokinetic and pharmacodynamic interaction study between midazolam and the macrolide antibiotics, erythromycin, clarithromycin, and the azalide azithromycin. Int J Clin Pharmacol Ther. 1997; 35(12): 577-579.
  7. Quinney SK, Haehner BD, Shroades MB, et al. Interaction between midazolam and clarithromycin in the elderly. Br J Clin Pharmacol 2008; 65: 98-109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Quinney SK, Mailireddy SR, Vuppalanchi R, et al. Rate of onset of inhibition of gut-wall and hepatic CYP3A by clarithromycin. Eur J Clin Pharmacol 2013; 69(3): 439-448. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. SPC přípravku Zocor (simvastatin); Merck Sharp & Dohme B.V., 2015 http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php, vstup 5.5.2017.
  10. Jacobson TA. Comparative pharmacokinetic interaction profiles of pravastatin, simvastatin, and atorvastatin when coadministered with cytochrome P450 inhibitors. Am J Cardiol. 2004; 94(9): 1140-1146. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. SPC přípravku Sortis (atorvastatin); Pfizer, 2016 http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php, vstup 5.5.2017.
  12. Patel AM, et al. Statin toxicity from macrolide antibiotic coprescription: a population-based cohort study. Ann Intern Med 2013; 158: 860-876. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Li DQ, Kim R, McArthur E, et al. Risk of adverse events among older adults following co-prescription of clarithromycin and statins not metabolized by cytochrome P450 3A4. CMAJ. 2015; 187(3): 174-180. doi: 10.1503/cmaj.140950. Epub 2014 Dec 22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. SPC přípravku Crestor (rosuvastatin); AstraZeneca, 2017, http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php vstup 20.5.2017.
  15. Strandel J, Bate A, Hägg S, Edwards IR. Rhabdomyolysis a result of azithromycin and statins: an unrecognized interaction. Br J Clin Pharmacol. 2009; 68(3): 427-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Bucher M, Mair G, Kees F. Effect of roxithromycin on the pharmacokinetics of lovastatin in volunteers. Eur J Clin Pharmacol 2002; 57: 787-791. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Wright AJ, Gomes T, Mamdani MM, Horn JR, Juurlink DN. The risk of hypotension following co-prescription of macrolide antibiotics and calcium-channel blockers. CMAJ. 2011; 183(3): 303-307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Gandhi S, Fleet JL, Bailey DG. Calcium-channel blocker-clarithromycin drug interactions and acute kidney injury. JAMA. 2013; 310(23): 2544-2553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Agrawal V, Chaudhari S, Sy A, et al. A case of hypotension and bradycardia precipitated by drug interaction of clarithromycin and chalcium-channel blocker. J Am Geriatr Soc 2015; 63: 1966-1967. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Takeuchi S, Kotani Y, Tsujimoto T. Hypotension induced by the concomitant use of calcium-channel blocker and clarithromycin. BMJ Case Rep 2017; Jan 9; 2017. pii: bcr2016218388. doi: 10.1136/bcr-2016-218388. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. SPC přípravku Klacid 250, 500 mg (klarithromycin); Abbott Laboratories, 2017 http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php, vstup 5.5.2017.
  22. Zapater P, Reus S, Tello A, et al. A prospective study of the clarithromycin-digoxin interaction in elderly patients. J Antimicrob Chemother 2002; 50: 601-606. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Farkas D, Volak LP, Harmatz JS, et al. Short-term clarithromycin administration impairs clearance and enhances pharmacodynamic effects of trazodone but not of zolpidem. Clin Pharmacol Ther. 2009; 85(6): 644-650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Hedaya MA, El-Afify DR, El-Maghraby GM. The effect of ciprofloxacin and clarithromycin on sildenafil oral bioavailability in human volunteers. Biopharm Drug Dispos. 2006; 27(2): 103-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Furuta T, Ohashi K, Kobavashi K, et al. Effects of clarithromycin on the metabolism of omeprazole in relation to CYP2C19 genotype status in humans. Clin Pharmacol Ther. 1999; 66(3): 265-274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Lilja JJ, Niemi M, Fredrikson H, Neuvonen PJ. Effects of clarithromycin and grapefruit juice on the pharmacokinetics of glibenclamide. Br J Clin Pharmacol 2007; 63: 732-740. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Schelleman H, Bilker WB, Brensinger CM, et al. Anti-infectives and the risk of severe hypoglycemia in users of glipizide or glyburide. Clin Pharmacol Ther. 2010; 88(2): 214-222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Juurlink DN, Mamdani M, Kopp A, et al. Drug-drug interaction among elderly patients hospitalized for drug toxicity. JAMA 2003; 289: 1652-1658. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Nordt SP, Williams SR, Manoguerra AS, Clark RF. Clarithromycin induced digoxin toxicity. J Accid Emerg Med 1998; 15(3): 194-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Midoneck SR, Etingin OR. Clarithromycin-related toxic effects of digoxin. N Engl J Med 1995; 333(22): 1505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Lee CY, Marcotte F, Giraldeou G, et al. Digoxin toxicity precipitated by clarithromycin use: case presentation and concise review of the literature. Can J Cardiol. 2011; 27(6): 870.e15-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Corallo CE, Rogers IR. Roxithromycin-induced digoxin toxicity. Med J Aust 1996; 165: 433-444. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Ten Eick AP, Sallee D, Preminger T, et al. Possible drug interaction between digoxin and azithromycin in a young child. Clin Drug invest 2000; 20: 61-64. Přejít k původnímu zdroji...
  34. Hughes J, Crowe A. Inhibition of P-glycoprotein-mediated efflux of digoxin and its metabolites by macrolide antibiotics. J Pharmacol Sci. 2010; 113(4): 315-324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Kolektiv: Stockley's Drug Interaction, 9. vydání, 2010: str. 417-420. Přejít k původnímu zdroji...
  36. SPC Pradaxa (dabigatran), Boehringer-Ingelheim, http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php, vstup duben 2017.
  37. Delavenne X, et al. A semi-mechanistic absorption model to evaluate drug-drug interaction with dabigatran: application with clarithromycin. Br J Clin Pharmacol 2013; 76: 107-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. SPC Xarelto (rivaroxaban), Bayer Pharma, http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php, vstup duben 2017.
  39. SPC Eliquis (apixaban), Bristol-Myers Squibb/Abbott, http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php, vstup duben 2017.
  40. SPC Lixiana (edoxaban), Daiichi Sankyo Europe, http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php, vstup duben 2017.
  41. Praktická doporučení European Heart Rhythm Associtation pro použití nových perorálních antikoagulancií u pacientů s nevalvulární fibrilací síní. Souhrnný dokument připravený Českou kardiologickou společností Robert Čihák, Luděk Haman, Miloš Táborský. www.kardio-cz.cz, Cor et Vasa 2016; 58: e153-e174.
  42. Brion N, Kollenbach K, Marion MH, et al. Effect of a macrolide (spiramycin) on the pharmacokineetics of L-dopa and carbidopad in healthy volunteers. Clin neuropharmacol 1992; 15: 229-235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. Woosley, RL and Romero, KA, www.Crediblemeds.org, QTdrugs List, [vstup 5.5.2016], AZCERT, Inc. 1822 Innovation Park Dr., Oro Valley, AZ 85755.
  44. SPC přípravku Sumamed (azithromycin), Teva 2015 (http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php).
  45. Horton R, Barber C. Opioid-induced respirátory depression resulting from transdermal fentanyl-clarithromycin drug interaction in a patient with advanced COPD. J Pain Symptom Manage 2009; 37(6): e2-e5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Cronnolly B, Pergrum H. Fentanyl-clarithromycin interaction. BMJ Case Rep 2012; Jul 9; 2012. pii: bcr0220125936. doi: 10.1136/bcr.02.2012.5936. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. Kovács G, Péter L. Complex hallucination (visual-auditory) during coadministration of tramadol and clarithromycin. Neuropsychopharmacol Hung. 2010; 12(1): 309-312. Přejít na PubMed...




Klinická farmakologie a farmacie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.