Klin Farmakol Farm. 2017;31(2):18-22 | DOI: 10.36290/far.2017.031

Zhodnocení účinnosti a rizik v léčbě roztroušené sklerózy

Pavel Štourač
Neurologická klinika LF MU a FN Brno

V současnosti máme k dispozici v léčbě relabující-remitující roztroušené sklerózy následující léky s různými mechanizmy
účinku, stupni klinické účinnosti a bezpečnostními profily. Algoritmus léčby vyžaduje komplexní posouzení stavu nemocného
a volbu co nejlepšího přípravku z hlediska účinnosti a bezpečnosti. Uvedené léky jsou následující; interferon beta-1a (IFNβ-1a),
interferon beta-1b (IFNβ-1b), glatiramer acetát (GA), teriflunomid, dimethylfumarát, fingolimod, natalizumab a alemtuzumab.

Klíčová slova: léčba roztroušené sklerózy, účinnost, rizika

Summary

We use for the treatment of relapsing-remitting course of multiple sclerosis the drugs with different mechanisms of action anddifferent clinical efficacy and safety profile. The treatment algorithm involves current clinical status of the patient and long-termefficacy and safety of the drug. The available drugs are as following; interferon beta-1a (IFNβ-1a), interferon beta-1b (IFNβ-1b),glatiramer acetate(GA), teriflunomide, dimethylfumarate, fingolimode, natalizumab and alemtuzumab.

Keywords: treatment of multiple sclerosis, efficacy, risks

Vloženo: 15. duben 2019; Přijato: 16. duben 2019; Zveřejněno: 1. červenec 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Štourač P. Zhodnocení účinnosti a rizik v léčbě roztroušené sklerózy. Klin Farmakol Farm. 2017;31(2):18-22. doi: 10.36290/far.2017.031.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Arnon R, Aharoni R. Mechanism of action of glatiramer acetate in multiple sclerosis and its potential for the development of new applications. Proc Natl Acad Sci 2004; 101: 14593-14598. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Cross AH, Naismith RT. Established and novel disease - modifying treatments in multiple sclerosis J Int Med 201: 275(4): 350-363. Přejít na PubMed...
    3. O'Connor P, Filippi M, Arnason B, Comi G, Cook S, Goodin D, Hartung HP, Jeffery D, Kappos L, Boateng F, Filippov V, Groth M, Knappertz V, Kraus C, Sandbrink R, Pohl C, Bogumil T; BEYOND Study Group. 250 microg or 500 microg interferon beta-1b versus 20 mg glatiramer acetate in relapsing-remitting multiple sclerosis: a prospective, randomised, multicentre study. Lancet Neurol 2009; 8: 889-897. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Wee Yong V, Chabot S, Stuve O. Williams G. Interferon beta in the treatment of multiple sclerosis: mechanisms of action. Neurology 1998; 51: 682-689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Nifkar S, Rahimi R, Abdollahi M. A meta-analysis of the efficacy and tolerability of interferon-? in multiple sclerosis, overall and by drug and disease type. Clin Ther. 2010; 32(11): 1871-1888. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. O'Connor P, Wolinsky JS, Confavreux C, Comi G, Kappos L, Olsson TP, Benzerdjeb H, Truffinet P, Wang L, Miller A, Freedman MS; TEMSO Trial Group. Randomized trial of oral teriflunomide for relapsing multiple sclerosis. N Eng J Med 2012; 365: 1293-1303. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Jones JL, Phuah CL, Cox AL, Thompson SA, Ban M, Shawcross J, Walton A, Sawcer SJ, Compston A, Coles AJ. IL-21 drives secondary autoimmunity in patients with multiple sclerosis, following therapeutic lymphocyte depletion with alemtuzumab (Campath-1H). J Clin Invest 2009; 119: 2052-2061. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. EMA, Press release. EMA confirms recommendations to minimise risk of brain infection PML with Tysabri, 26.2.2016.
    9. Fox RJ, Miller DH, Phillips JT, Hutchinson M, Havrdova E, Kita M, Yang M, Raghupathi K, Novas M, Sweetser MT, Viglietta V, Dawson KT; CONFIRM Study Investigators. Placebo-controlled phase 3 study of oral BG-12 or glatiramer in multiple sclerosis. N Engl J Med 2012; 367: 1087-1097. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Gold R, Kappos L, Arnold DL, Bar-Or A, Giovannoni G, Selmaj K, Tornatore C, Sweetser MT, Yang M, Sheikh SI, Dawson KT; DEFINE Study Investigators. Placebo-Controlled Phase 3 Study of Oral BG-12 for Relapsing Multiple Sclerosis. N Engl J Med 2012; 367: 1098-1107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. dostupné na http://www.slideshare.net/gavingiovannoni/natalizumab-benefit-risk-update-q3-2015.
    12. Hu Y, Turner MJ, Shields J, Gale MS, Hutto E, Roberts BL, Siders WM, Kaplan JM Investigation of the mechanisms of action of alemtuzumab in a human CD52 transgenic mouse model. Immunology 2009; 128: 260-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Huggins A, Sergott RC. Background and rationale for mechanism of action, efficacy, and safety of fingolimod (Gilenya), the first oral therapy for remitting-relapsing multiple sclerosis: with special emphasis upon visual safety. Curr Opin Ophthalmol. 2011; 22(6): 447-450. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Jain N, Bhatti MT. Fingolimod-associated macular edema: incidence, detection and management. Neurology 2012; 78: 672-680. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. O'Connor P, Goodman A, Kappos L, Lublin F, Polman C, Rudick RA, Hauswirth K, Cristiano LM, Forrestal F, Duda P. Long-term safety and effectiveness of natalizumab redosing and treatment in the STRATA MS Study. Neurology 2014; 83: 78-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Wolinsky JS, Borresen TE, Dietrich WD, Sidi Y, Steinerman JR, Knappertz, Kolodny S; GLACIER Study Group: An open-label, randomized, multicenter study to assess the safety and tolerability of glatiramer acetate 40 mg three-times weekly versus 20 mg daily in patients with relapsing-remitting multiple2011; 22: 447-450.

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.