Klin Farmakol Farm. 2017;31(3):19-22 | DOI: 10.36290/far.2017.033

Antiresorpčné látky a osteonekróza čeľustí
z pohľadu stomatológie

Peter Plachý, Katarína Sobolíková, Peter Stanko
Klinika stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie Lekárskej fakulty Univerzity Komenského
a Onkologického ústavu svätej Alžbety, s. r. o., Bratislava

Bisfosfonáty (ďalej BF) patria do skupiny antiresorpčných látok. Inhibujú diferenciáciu osteoklastov a ich zrenie, redukujú resorpciu kostí. Indikované sú hlavne pri myeloma muptiplex, m. Paget, pri kostných metastázach pri Ca prostaty, prsníka, obličiek a pod., a pri osteoporóze. Ich negatívom je, že niekedy vyvolávajú osteonekrózu čeľustí, Americkou asociáciou pre oromaxilofaciálnu chirurgiu pomenovanú ako BRONJ – bisphosponate related osteonecrosis of the jaws resp. MRONJ – medication related osteonecrosis of the jaws. Incidencia osteonekrózy pri p. o. užívaní BF je 1 percento a menej, pri užívaní i. v. 1 až 10 percent. Liečba už vzniknutej BRONJ/MRONJ je komplikovaná a zdĺhavá. Dôležitá je preto prevencia jej vzniku sanovaním zubov a ústnej dutiny už pred začatím liečby BF. Nutná je úzka spolupráca ošetrujúceho lekára, ktorý antiresorpčné lieky ordinuje, so zubným lekárom. Veľmi pozitívne je, ak farmaceut pri vydávaní lieku upozorní pacienta na nutnosť konzultácie u zubného lekára.

Klíčová slova: bisfosfonáty, BRONJ, MRONJ, osteonekróza čeľustí.

Antiresorptive substances and osteonecrosis of the jaws from point of view of stomatology

Significant group of antiresorptive substances are bisphosphonates (abbr. BP). They inhibit diferentiation and maturationof osteoclasts, decrease bone resorption. Main indications of the BP are multiple myeloma, Paget´s disease, bone metastasesby cancer of prostata, breast cancer, kidney malignancies etc. and by osteoporosis. As negative effect of the BP revealsdevelopment of jaw osteonecrosis in some cases, by the American Association for Oromaxilofacial Surgery named BRONJ –bisphosponate related osteonecrosis of the jaws or MRONJ – medication related osteonecrosis of the jaws respectively.Incidence of the osteonecrosis by oral use of the BP is above 1 percent or less, by intravenous application ranges from 1 to10 percents.Therapy of the developed BRONJ/MRONJ is complicated and long lasting. Therefore the prevention is prefered by sanation of teethand the oral cavity before start of the BP treatment. Close cooperation is required within the general physician who prescribesthe antiresorptive substances and the dentist.Very positive is when the annoucement of the need of consultation with the dentist of the patient is made by the pharmacist.

Keywords: bisphosphonates, BRONJ, MRONJ, osteonecrosis of the jaws

Vloženo: 28. červen 2019; Přijato: 20. srpen 2019; Zveřejněno online: 20. srpen 2019; Zveřejněno: 1. listopad 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Plachý P, Sobolíková K, Stanko P. Antiresorpčné látky a osteonekróza čeľustí
z pohľadu stomatológie. Klin Farmakol Farm. 2017;31(3):19-22. doi: 10.36290/far.2017.033.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Marx RE. Pamidronate (Aredia) and zolendronate (Zometa) Induced avascular necrosis of the jaws: agrawing epidemic. J of Oral and der Maxillofacial Surgeons. 2003; 61(9): 1115-1117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Skripitz R, Kurth A, Roth A. Medikamentóse Verbesserung der Implantateinheilung. Der Orthopäde 2015; 9(44): 703-709. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Vohra F, Mohammad Qasim Al-Rifaiy, Amas K, Javed F: Efficacy of systemic bisphosphonate delivery on osseointegration of implants osteoporotic conditions: Lessons from animal studies. Archives oral biology. 2014; 59: 912-920. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Borm JM, Moser S, Demerau G, Stadlinger B, Grätz K W, Jacobsen Ch. Risikobeurteilung von Patienten mit ossärer, antiresorptiver Therapie in der zahnärztlichen Praxis. Schweiz Monatschr Zahnmed. 2013; 123: 11.
    5. Koy S, Schubert M, Koy J, Ney M, Lauer G, Sabatowski R. Bisphosphonat - assoziierte Kiefernekrosen. Schmerz 2015; 29: 171-178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Pasoff M. C-Terminal Cross-Linking Telopeptide as a Serologic Marker for Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw: Review of 2 Cases J. Can Dent Assoc 2013; 79: d51. Přejít na PubMed...
    7. Ruckhäberle E. Orale Bisphosphonate senken möglicherweise die Inzidenz von postmenopausalen Korpuskarzinomen. Strahlenther Onkol 2015; 191: 759-760. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Farahmand P, Spiegel R, Ringe JD. Männliche Osteoporose. Z Rheumatologie 2016; 75: 459-465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Svejda B, Muschitz Ch, Gruber R, Brundtner Ch, Svejda Ch, Gasser RW, Santler G. Positionspapier zur medikamentenassoziierten Osteonekrose des Kiefers (MRONJ), Wien. Med Wochenschr 2016; 166: 68-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Pichardo Sarina EC, Richar van Merkesteyn. Bisphosphonate related osteonecrosis of the jaws: spontaneus or dental origin? Oral and maxiloofacial surgery 2013; 116(3) Sept.
    11. Cella L, Appici A, Arbasi M, et al: Autologous bone marrow stem cell intralesional transplantation repairing bisphoshonate related osteonecrosis of the jaw. Head and Face Medicine 2011; 7: 16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Matsuo A, Hamada H, Takahashi H, Okomato A, Kaise H, Chikazu D. Evalution of dental implants as a risk factor for the development of the jaw in breast cancer patients. Odontology, The Society of the Nippon Dental University 2015. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Sibert T, Jurkovic R, Stalelova D, Strecha J. Immediate implant placement in a patient with osteoporosis undergoing bisphosphonate therapy: 1-year Preliminary prospective study. J Oral Implantol, July 1, 2015; 41(Spec No): 360-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Holzinger D, Seeman R, Matoni N, Ewers R, Millesi W, Wutzl A. Effect of Dental Implants on Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaws. J Oral Maxillofac Surg 2014; 72: 1937. e1-1937. e8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Walter Ch, Al-Nawas B, Wolff T, Schiegnitz E, Grótz K A. Dental implants in patients treated with antiresorptive medication - a systematic literature review. International Journal of Implant Dentistry 2016; 2: 9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Mattheos N, Caldwell P, PetcuE B, Ivanovski S. Dental Implant Placement with Bone Augmentation in a Patient Who Received Intravenous Bisphosphonate Treatment for Osteoporosis. J Can Dent Assoc 2013; 79: d2. Přejít na PubMed...
    17. Orris I R, Key M L, Arnett TR. Bisphosphonates inhibit osteoblast growth and bone formation. Department of Anatomy and Biology, University College London.
    18. Kaušitz J, Ondruš D, a kol. Všeobecná onkológia, SOLEN s. r. o., Bratislava 2017; 1. vydanie, s. 510-514.

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.