Klin Farmakol Farm. 2017;31(4):25-28 | DOI: 10.36290/far.2017.036

Neodôvodnené prerušenie preventívnej terapie statínmi – klinické dôsledky

Milan Kriška1, Jana Tisoňová1, Monika Laššánová1, Andrej Dukát2
1 Ústav farmakológie a klinickej farmakológie LF UK, Bratislava
2 V. interná klinika LF UK a UN, Bratislava

Statíny, zaraďované do skupiny hypolipidemík, patria aj v súčasnosti k najčastejšie predpisovanej skupine liečiv. Stúpajúci počet štúdií jednoznačne potvrdzuje pri ich užívaní významné zníženie morbidity a kardiovaskulárnej mortality. Hoci existujú práce, ktoré často zvyšujú percepciu rizika statínov, hlavne výskytu myopatie u starších ľudí, väčšina prác potvrdzuje dôležitosť ich používania aj u vyšších vekových skupín a upozorňuje na dôsledky ich vynechania z terapeutických preventívnych schém. V prezentovanej práci analyzujeme príčiny prerušenia terapie, poukazujeme na nebezpečenstvo vzniku syndrómu z vynechania a poukazujeme na možnosti „restartu“ farmakoterapie statínmi.

Klíčová slova: prevencia morbidity KV, vynechanie statínov, syndróm z vynechania, restart terapie

Unjustified discontinuation of statin preventive therapy – clinical consequences

Statins – drugs belonging to the group of hypolipidemic drugs, are one of the most often prescribed drug groups. There is anincreasing number of trials clearly confirming significant decrease of morbidity and cardiovascular mortality while using them.Despite of existing papers reporting an increased risk perception, predominantly myopathy in elderly, great majority of publicationsconfirm statin benefits also in higher age levels and warn about consequencies of excluding them from preventive therapeuticschemes. In submitted paper we analyze the risk of withdrawal syndrome and point at the options of „statin restart“.

Keywords: prevention of cardiovascular morbidity, withdrawal syndrome, treatment restart

Vloženo: 18. červenec 2017; Přijato: 5. září 2017; Zveřejněno: 1. leden 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kriška M, Tisoňová J, Laššánová M, Dukát A. Neodôvodnené prerušenie preventívnej terapie statínmi – klinické dôsledky. Klin Farmakol Farm. 2017;31(4):25-28. doi: 10.36290/far.2017.036.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Krumholz HM. Statins evidence: When answers also raise questions Brit Med J 2016; DOI: 10,1136/bmj.i4963.Editorial Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. The Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994; 344: 1383-1389. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Ford J, Murray H, Packard CH Shepherd J, Macfarlane PW, Cobbe MS. For the West of Scotland Coronary Prevention Study Group N Engl J Med 2007; 357: 1477-1486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Dukát A, Kriška M. Zlyhanie farmakoterapie hypolipidemikami. In: Zlyhanie farmakoterapie-možnosti prevencie. SAP Bratislava 2015: s. 218-233.
    5. Stroes ES, Thompson PD, Corsini A a spol 2015, Statin assotiated Muscle Symptoms impact on statin therapy-European Atherosclerosis Society Concensus Panel Statement on Asssesmentnt, Aethiology and Management Eur Heart j 2015; 36: 1012-1102. Přejít k původnímu zdroji...
    6. USPST Statin recommendations for CVDprevention, published in JAMA 2016.
    7. Collins R, Emberson J, Armitage J, Baigent C, Ridker P, Yusuf S, a kol. Interpretation of the evidence for the efficacy and safety of statin therapy. Lancet 2016; 388: 2534-2561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Miller EP, Martin SS. Interpretation of the evidence for the efficacy and safety of statin therapy. Atheroscler Res 2016; 18: 20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Vera MA, Bhole V, Burns LC, a kol. Impact of statin adherence on cardiovascular disease and mortality outcomes. Br J Pharmacol 2014; 78: 684-698. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ho PM, Magid DJ, Shetterly SM, a kol. Medication Nonadherence Is Associated With a Broad Range of Adverse Outcomes in Patients With Coronary Artery Disease. Am Heart J. 2008; 155(4): 772-779. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Strojil J, Urbánek K, Sobolová L. Compliance pri léčbě statíny. Klin Farmacol Farm 2005; 19: 146-148.
    12. Dukát A. Vedľajšie účinky liečby statínmi, ich intolerancia a monosti prevencie. Lekárnické listy. 2016; 18(6): 26-28.
    13. Laššanová M, Tisoňová J, Kriška M. Môžu byť problémy pri liečbe statínmi? Klin Farmakol Farm 2005; 19: 160-164.
    14. Clark R, Gillett JR, Norrell A. Considerations for Safe Use of Statins: Liver Enzyms Abnormalities and Muscle Toxicity. Am Fam Physician 2011; 83(6): 711-716. Přejít na PubMed...
    15. Dukát A, Kriška M. Vedľajšie nežiaduce účinky liečby statínmi: statíny a manifestácia novozisteného diabetes mellitus 2. typu. Diabetes a obezita, 2013; 13(25): 9-16. ISSN 1335-8383.
    16. Culver AL, Ockene IS, Balasubramanian R, a kol. Statin use and risk of diabetes mellitus in postmenopausal women in the Women's Health Initiative. 1. Arch Intern Med. 2012 Jan 23; 172(2): 144-152. doi: 10.1001/archinternmed.2011.625. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Osterberg L, Blaschke T. Adherence to medication. N Engl J Med 2005; 353: 487-497.http://www.nejm.org/toc/nejm/353/5/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Thomas M, Mann J. Increased thrombotic vascular events after change of statin, The Lancet, 1998; 235: s 1830-1831. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Heeschen Ch, a kol. Witdrawal of statins increases event rates in patients with acute coronary syndromes. Cirulation, 2002: 105: 1446-1452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Zhandg H, Plutzky J, Skentzos S, a spol. Discontinuation of statins in routine care settings: a cohort study. Ann Intern Med 2013; 158: 526-534. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Blanco M, Nombela F, Rodriges, Castelanos M, a kol. Statin treatment withdrawal in ischemic stroke. Neurology, 2007; 69(9): 904-910. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Pineda A, Cebedu LX. Statin rebound or withdrawal syndrome: does it exist? Current Atherosclerosis Reports, February 2011; 13(1): 23-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Vinogradova Y, Coupland C, Brindle P, a kol. Discontinuation and restarting in patients on statin treatment: prospective open cohort study using a primary care database. BMJ 2016; 353: i3305 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i3305 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Wei L, Wang J, Thompson P, a spol. Adherence to statin treatment and readmission of patients after myocardial infarction: a six followup study. Heart 2002; 88: 229-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Akincigil A, Bowblis JR, Levin C, a spol. Long term adherence to evidence based secondary prevention therapies after acute myocardial infarction. J. Gen. Intern. Med. 2008; 23: 115-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Gajdošík J, Bruckerová D, Kriška M, Zelina M. Ako je to s vnímaním možného rizika liekov u pacientov užívajúcich nesteroidové antiflogistiká-analgetiká. Klin Farmakol Farm 2013; 27: 57-60.
    27. Nielsen SF, Nordestgaard BG. Negative statin-related news stories decrease statin persistence and increase myocardial infarction and cardiovascular mortality: a nationwide prospective cohort study. Eur Heart J, 2016; 37: 908-916. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Gupta A, Thompson D, Whitehouse A, a kol. Adverse events associated with unblinded, but not with blinded, statin therapy in theAnglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid-LoweringArm (ASCOT-LLA): a randomised double-blind placebo-controlled trial and its non-randomised non-blind extension phase. Lancet. 2017; May 2. pii: S0140-6736(17)31075-9. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31075-9.[Epubaheadofprint] Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Laššán Š, Laššánová M, Kriška M, Kristová V, Dukát A. Očakávané prínosy vo vzťahu k riziku pri liečbe statínmi. Cardiol 2003; 12(2): 85-94.
    30. Kriška M, Gajdošík J, Dukát A, Bernadič M. Prevencia zlyhania farmakoterapie v bežnej klinickej praxi. Med. Monitor 2016; 3: 2-4.
    31. Gajdošík J, Brukkerová D, Kriška M, a kol. Poznáme dostatočne ochotu pacienta dodržiavať pokyny lekára? Prakt Lék 2007; 87: 103-107.
    32. Eisenberg T, Wells MT. Statin, Cholesterol, women and primary prevention: Evidence based Medicine or wishfull thinks. Future Cardiol 2009; 5: 1-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Kriška M, Dukát A, Gajdošík J, Bernadič M. Zlyhanie farmakoterapie - možnosti prevencie SAP 2015: S 320.

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.