Klin Farmakol Farm. 2018;32(3):26-33 | DOI: 10.36290/far.2018.020

Léčba bolesti fixní kombinací orfenadrinu a diklofenaku

Tomáš Vymazal11, Karel Urbánek2
1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 2. LF UK a FN Motol
2 Ústav farmakologie LF UP a FN Olomouc

Fixní kombinace orfenadrinu a diklofenaku pro injekční podání se vyznačuje výhodnou kombinací analgetických a centrálně
myorelaxačních účinků. Její farmakokinetika umožňuje jednoduché dávkování jednou až dvakrát denně a může významně
zjednodušit perioperační management kvalitní analgezie díky eliminaci rizik spojených s opakovanou přípravou a podáváním
jiných analgetik. V reálné klinické praxi je tato kombinace využívána také k infuzní léčbě akutní exacerbace vertebrogenního
algického syndromu a v pooperační léčbě bolesti, přičemž vykazuje dobrý bezpečnostní profil.

Klíčová slova: diklofenak, orfenadrin, farmakologie, svalový spasmus, pooperační analgezie, vertebrogenní algický syndrom, komplikace

Treating pain with the fixed combination of diclofenac and orphenadrine

The fixed combination of orphenadrine and diclofenac for injection is characterized by the advantageous combination of analgesicand central myorelaxation effects. Its pharmacokinetics allows simple dosing once to twice a day and can significantly simplifyperioperative management of good analgesia by eliminating the risks associated with the repeated preparation and administrationof other analgesics. In common clinical practice, it is also used for the treatment of acute exacerbation of low back pain or inthe post-operative pain management. It also has an good safety profile.

Keywords: diclofenac, orphenadrine, pharmacology, muscle spasm, postoperative analgesia, low back pain, complications

Zveřejněno: 1. listopad 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vymazal T, Urbánek K. Léčba bolesti fixní kombinací orfenadrinu a diklofenaku. Klin Farmakol Farm. 2018;32(3):26-33. doi: 10.36290/far.2018.020.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Altman R, Bosch B, Brune K, Patrignani P, Young C. Advances in NSAID development: evolution of diclofenac products using pharmaceutical technology. Drugs. 2015; 75(8): 859-877. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Sneader W. Drug Discovery: A History. John Wiley & Sons, London, 2005. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Scholer DW, Ku EC, Boettcher I, Schweizer A. Pharmacology of diclofenac sodium. Am J Med. 1986; 80(4 B): 34-38. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Gan TJ. Diclofenac: an update on its mechanism of action and safety profile. Curr Med Res Opin. 2010; 26(7): 1715-1731. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. The Oxford League Table of Analgesic Efficacy. [Online]. Dostupné na: http://www.medicine.ox.ac.uk.
    6. Syvälahti EK, Kunelius R, Laurén L. Effects of antiparkinsonian drugs on muscarinic receptor binding in rat brain, heart and lung. Pharmacol Toxicol. 1988; 62(2): 90-94. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Rumore MM, Schlichting DA. Analgesic effects of antihistaminics. Life Sci. 1985; 36(5): 403-416. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Kornhuber J, Parsons CG, Hartmann S, et al. Orphenadrine is an uncompetitive N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonist: binding and patch clamp studies. J Neural Transm Gen Sect. 1995; 102(3): 237-246. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Desaphy JF, Dipalma A, De Bellis M, et al. Involvement of voltage-gated sodium channels blockade in the analgesic effects of orphenadrine. Pain. 2009; 142(3): 225-235. Přejít k původnímu zdroji...
    10. SPC Neodolpasse(R). Dostupné na www.sukl.cz.
    11. Hunskaar S, Donnell D. Clinical and pharmacological review of the efficacy of orphenadrine and its combination with paracetamol in painful conditions. J Int Med Res. 1991; 19(2): 71-87. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Schaffler K, Reitmeir P, Gschanes A, Eggenreich U. Comparison of the analgesic effects of a fixed-dose combination of orphenadrine and diclofenac (Neodolpasse) with its single active ingredients diclofenac and orphenadrine: a placebo-controlled study using laser-induced somatosensory-evoked potentials from capsaicin-induced hyperalgesic human skin. Drugs R D. 2005; 6(4): 189-199. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Fowler PD, Shadforth MF, Crook PR, John VA. Plasma and synovial fluid concentrations of diclofenac sodium and its major hydroxylated metabolites during long-term treatment of rheumatoid arthritis. Eur J Clin Pharmacol. 1983; 25(3): 389-394. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Davies NM, Anderson KE. Clinical pharmacokinetics of diclofenac. Therapeutic insights and pitfalls. Clin Pharmacokinet. 1997; 33(3): 184-213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ellison T, Snyder A, Bolger J, Okun R. Metabolism of orphenadrine citrate in man. J Pharmacol Exp Ther. 1971; 176(2): 284-295. Přejít na PubMed...
    16. Lee SY, Oh HJ, Kim JW, Kim YG, Moon CJ, Lee EH. Pharmacokinetic study of orphenadrine using high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (HPLC-MS/MS). J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2006; 839(1-2): 118-123. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Neodolpasse: Clinical Expert Statement. Fresenius Kabi 2012. [Online]. Dostupné na www.researchgate.net.
    18. PRAC recommends the same cardiovascular precautions for diclofenac as for selective COX-2 inhibitors. [Online]. Dostupné na www.ema.europa.eu.
    19. Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, et al. Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis. BMJ. 2011; 342: c7086. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Whittaker VB. The effect of orphenadrine citrate by injection in skeletal muscle spasm using an electromyographic examination technique. Br J Clin Pract. 1969 Mar; 23(3): 115-119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Masterson JH, White AE. Electromyographic Validation of Pain Relief: A Pilot Study in Orthopedic Patients. Amer J of Orthopedics. 1966; 2: 36-40.
    22. Valtonen EJ. A Controlled Clinical trial of Chlormezanone, Orphenadrine, Orphenadrine/Paracetamol and Placebo in the Treatment of painful Skeletal Muscle Spasm. Annals of Clinical Research. 1975; 7: 85-88.
    23. Hunskaar S, Donnell D. Clinical and Pharmacological Review of the Efficacy of Orphenadrine and Its Combination with Paracetamol in Painful Conditions. J of Int Med Res. 1991; 19: 71-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Casale R, Glynn CHJ, Buonocore M. Reduction of Spastic Hypertonia in Patiens with Spinal Cord Injury: A Double-Blind Comparison of Intravenous Orphenadrine Citrate and Placebo. Arch Phys Med Rehabil. 1995; 76: 660-664. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Winter L, Post A. Analgetik Combinations with Orphenadrine in Oral Post-Surgical Pain. J Int Med Res. 1979; 7: 240-243. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Uitz E, Aglas F, Wurm A, Rainer F. Diclofenac/Orphenadrin-Infusionstherapie bei Patienten mit aktivierten Arthrosen. Wien Med Wochenschr. 1998; 7: 179-183.
    27. Aglas F, Fruhwald FM, Chlud K. Ergebnisse einer Anwendungsbeobachtung mit Diclofenac/Orphenadrin-Infusionen bei Patienten mit muskuloskelettalen Krankenheiten und Funktionsstoerungen. Acta Med Austriaca. 1998; 25: 86-90. Přejít na PubMed...
    28. Bakris GL, Mulopulos GP, Tiwari S, Franclin C. Orphenadrine Citrate. Illinois Med Journal. 1982; 2: 106-108.
    29. Richards BL, Whittle SL, Buchbinder R. Musile relaxans for pain management in rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012; 1: CD008922. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Gombotz H, Lochner R, Sigl R, et al. Opiate sparing effect of fixed combination of diclophenac and orphenadrine after unilateral total hip arthroplasty: A double-blind, randomized, placebo-controlled, multi-centre clinical study. Wien Med Wochenschr. 2010; 160/19-20: 526-534. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Tervo T, Petaja L, Lepisto P. A controlled clinical trial of a muscle relaxant analgesic combination in the treatment of acute lumbago. Br J Clin Pract. 1976; 30(3): 62-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Hakl M. Léčba bolestí zad. Čas Lék čes. 2018; 157: 62-66.
    33. Adamová B. Bolesti páteře. In: Hakl M a kol. Léčba bolesti. Praha: Mladá fronta, 2013: 170-182.
    34. Collaku A, Yue Y, Reed K. Efficacy and safety of guaifenesin for upper back, neck, and shoulder pain: a Phase II proof-of-concept, multicenter, placebo-controlled, repeat-dose, parallel-group study. J Pain Res. 2017; 10: 669-678. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Bojanovsky J, Chloupkova K. Comparative therapeutic effects of Meprobamate and Guaiacuran in anxiety neuroses. Act Nerv Super. 1962; 4: 232-233.
    36. See S, Ginzburg R. Skeletal muscle relaxants. Pharmacotherapy. 2008; 28: 207-213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. MedlinePlus [Online]. U.S. National Library of Medicine 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894 [cit. 25. 5. 2018]. Dostupné z: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682162.html
    38. Malizia E, Sarcinelli L, Pascarella M, et al. Cardiotoxicity from Orphenadrine Intoxications in Humans. Arch Toxicol Suppl. 1980; (4): 425-427. Přejít k původnímu zdroji...
    39. Gilman AG, Rall TW, Nies AS. The Pharmacological Basis of Therapeutics. 10th Ed; Mc Graw Hill: 2001.
    40. Sanyuktha S, Sharath K, Biju T, Nitin S, Arvind S, Devanand S. NSAIDs and Bleeding in Periodontal Surgery Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2014; 8(5): ZC17-ZC20. Přejít na PubMed...
    41. Bowen B, Yuan Y, James C, Rashid F. Short-Term Use of High-Dose Ibuprofen Linked to GI Bleeding. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005; 3: 1-5. Přejít k původnímu zdroji...
    42. Mc Intyre BA, Philip RB, Inwood MJ. Effect of ibuprofen on platelet function in normal subjects and hemophiliac patients. Clin Pharmacol Therap. 1978; 245: 616-621. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Winkler SH, Barta S, Kehl V, Schröter C, Wagner F, Grifka J, Springorum HR, Craiovan B. Perioperative blood loss and gastrointestinal tolerability of etoricoxib and diclofenac in total hip arthroplasty (ETO-DIC study): a single-center, prospective double-blinded randomized controlled trial. Curr Med Res Opin. 2016; 32(1): 37-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Ragavan J, Zheong U, Majakal V. Post-op pain and blood loss in total knee arthroplasty: an RCT using periarticular injection with diclofenac-based multimodal drugs. J Med Assoc Thai. 2014; 97(12): 1332-1337. Přejít na PubMed...
    45. Gupta A, Jakobsson J. Acetaminophen, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and cyclooxygenase-2 selective inhibitors: an update. Plast Reconstr Surg. 2014; 134(4 Suppl 2): 24S-31S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Vymazal T, Beroušek J. Neodolpasse v časném pooperačním období neovlivňuje tvorbu krevního koagula - prospektivní kohortové sledování. Klin Farmakol Farm. 2017; 31(1): 10-12. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.