Klin Farmakol Farm. 2023;37(2):72-76 | DOI: 10.36290/far.2023.013

Rizika užívání opioidů u seniorů s perzistující bolestí

Marek Lapka
Ústav farmakologie, 3. lékařská fakulta UK, Praha

Opioidy jsou běžně předepisovaná analgetika, která působí vazbou na tzv. opioidní receptory. Přestože jsou rizika spojená s užíváním opioidů dlouhodobě známá, existuje celá řada situací, kdy se klinikové stále střetávají s určitými problémy. Text má za cíl prezentovat vybraná rizika dlouhodobého užívání opioidních analgetik v léčbě perzistující bolesti u seniorů a jak jim předcházet. Zároveň článek diskutuje preskripční charakteristiky této populace s ohledem na jejich farmakologické vlastnosti a shrnuje specifikace vybraných opioidních analgetik, které je možné u seniorů zvážit.

Klíčová slova: opioidy, dlouhodobé užívání, rizika, senioři.

Risks of opioid use in the elderly with persistent pain

Opioids are commonly prescribed analgesics that work by binding to opioid receptors. Although the risks associated with the opioid use have long been known, there are several issues which clinicians still encounter with. This article aims to present selected risks of long-term use of opioid analgesics in the treatment of persistent pain in the elderly and how to prevent them. Besides, it discusses the prescribing characteristics of this population with respect to their pharmacological characteristics and summarizes the specifications of selected opioid analgesics that may be considered in the elderly.

Keywords: opioids, long-term use, risks, elderly.

Přijato: 10. červenec 2023; Zveřejněno: 10. červenec 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lapka M. Rizika užívání opioidů u seniorů s perzistující bolestí. Klin Farmakol Farm. 2023;37(2):72-76. doi: 10.36290/far.2023.013.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Soleimanpour H, Safari S, Shahsavari Nia K, et al. Opioid Drugs in Patients With Liver Disease: A Systematic Review. Hepat Mon. 2016;16(4):e32636. doi: 10.5812/hepatmon.32636. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Guerriero F. Guidance on opioids prescribing for the mana­gement of persistent non-cancer pain in older adults. World J Clin Cases. 2017;5(3):73-81. doi: 10.12998/wjcc.v5.i3.73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Rieb LM, Samaan Z, Furlan AD, et al. Canadian Guidelines on Opioid Use Disorder Among Older Adults. Can Geriatr J. 2020;23(1):123-134. doi: 10.5770/cgj.23.420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Qato DM, Wilder J, Schumm LP, et al. Changes in Prescription and Over-the-Counter Medication and Dietary Supplement Use Among Older Adults in the United States, 2005 vs 2011. JAMA Intern Med. 2016;176(4):473-482. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.8581. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Dufort A, Samaan Z. Problematic Opioid Use Among Older Adults: Epidemiology, Adverse Outcomes and Treatment Considerations. Drugs Aging 2021;38(12):1043-1053. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Marcianò G, Vocca C, Evangelista M, et al. The Pharmacological Treatment of Chronic Pain: From Guidelines to Daily Clinical Practice. Pharmaceutics. 2023;15(4):1165. doi: 10.3390/pharmaceutics15041165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Wiffen PJ, Wee B, Derry S, et al. Opioids for cancer pain - an overview of Cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017;7(7):CD012592. doi: 10.1002/14651858.CD012592.pub2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Busse JW, Craigie S, Juurlink DN, et al. Guideline for opioid therapy and chronic noncancer pain. CMAJ. 2017;189(18):E659-E666. doi: 10.1503/cmaj.170363. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Dowell D, Ragan KR, Jones CM, et al. CDC Clinical Practice Guideline for Prescribing Opioids for Pain - United States, 2022. MMWR Recomm Rep. 2022;71(3):1-95. doi: 10.15585/mmwr.rr7103a1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Plosker GL. Buprenorphine 5, 10 and 20 μg/h transdermal patch: a review of its use in the management of chronic non-malignant pain. Drugs. 2011;71(18):2491-509. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Nieminen LK, Pyysalo LM, Kankaanpää MJ. Prognostic factors for pain chronicity in low back pain: a systematic review. Pain Rep. 2021;6(1):e919. doi: 10.1097/PR9.0000000000000919. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Pergolizzi J, Varrassi G, LeQuang JAK, et al. Fixed Dose Versus Loose Dose: Analgesic Combinations. Cureus. 2023;15(1):e33320. doi: 10.7759/cureus.33320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Krebs EE, Gravely A, Nugent S, et al. Effect of Opioid vs Nonopioid Medications on Pain-Related Function in Patients With Chronic Back Pain or Hip or Knee Osteoarthritis Pain: The SPACE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;319(9):872-882. doi: 10.1001/jama.2018.0899. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Manchikanti L, Kaye AM, Knezevic NN, et al. Responsible, Safe, and Effective Prescription of Opioids for Chronic Non-Cancer Pain: American Society of Interventional Pain Physicians (ASIPP) Guidelines. Pain Physician. 2017;20(2S):S3-S92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Higgins C, Smith BH, Matthews K. Evidence of opioid-induced hyperalgesia in clinical populations after chronic opioid exposure: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2019;122(6):e114-e126. doi: 10.1016/j.bja.2018.09.019. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Sanborn V, Gunstad J, Shrestha R, et al. Cognitive profiles in persons with opioid use disorder enrolled in methadone treatment. Appl Neuropsychol Adult. 2022;29(4):462-468. doi: 10.1080/23279095.2020.1769099. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Prostran M, Vujović KS, Vučković S, et al. Pharmacotherapy of Pain in the Older Population: The Place of Opioids. Front Aging Neurosci. 2016;8:144. doi: 10.3389/fnagi.2016.00144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Tompkins DA, Huhn AS, Johnson PS, et al. To take or not to take: the association between perceived addiction risk, expected analgesic response and likelihood of trying novel pain relievers in self-identified chronic pain patients. Addiction. 2018;113(1):67-79. doi: 10.1111/add.13922. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Abdulla A, Adams N, Bone M, et al; British Geriatric Society. Guidance on the management of pain in older people. Age Ageing. 2013;42 Suppl 1:i1-57. doi: 10.1093/ageing/afs200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Kakatkar S, Narayan A, Balkrishnan R. Prescription analgesic overuse in older adults: Can we mitigate this growing problem? Aging Med (Milton). 2022;5(4):294-296. doi: 10.1002/agm2.12228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Klinická farmakologie a farmacie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.