Klin Farmakol Farm. 2024;38(1):5-8 | DOI: 10.36290/far.2024.001

Betablokátory a kardiovaskulární onemocnění - kontroverze 2023

Jiří Vítovec1, 2, Monika Špinarová1
1 I. interní kardioangiologická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně
2 Ústav farmakologie a toxikologie Farmaceutické fakulty MU, Brno

Betablokátory se podávají u celé řady kardiovaskulárních onemocnění (KVO) - od arteriální hypertenze až po srdeční selhání. V poslední době se však objevuje celá řada analýz a informací, které v některých indikacích roli betablokátorů zpochybňují. Podáváme přehled kontroverzí, které se kolem betablokátorů objevily v léčbě srdečního selhání, hypertenze, arytmií, v sekundární prevenci ischemické choroby srdeční, v perioperačním podávání nemocným při nekardiálních operacích.

Klíčová slova: betablokátory, srdeční selhání, hypertenze, arytmie, ICHS, perioperační péče.

Betablockers and CV disease - controversy 2023

Beta-blockers are used for a wide range of cardiovascular diseases (CVD) - from arterial hypertension to heart failure. Recently, however, a number of analyzes and information have appeared that question the role of beta-blockers in some indications. We provide an overview of the controversies that have arisen around beta-blockers in the treatment of heart failure, hypertension, arrhythmias, in the secondary prevention of ischemic heart disease, and in perioperative administration to patients during non-cardiac operations.

Keywords: beta blockers, heart failure, hypertension, arrhythmia, CHD, perioperative care.

Přijato: 26. březen 2024; Zveřejněno: 8. duben 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vítovec J, Špinarová M. Betablokátory a kardiovaskulární onemocnění - kontroverze 2023. Klin Farmakol Farm. 2024;38(1):5-8. doi: 10.36290/far.2024.001.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Bhatt DL. Opie´s Cardiovascular Drugs A Companion to Braunwald´s Heart Disease 9th Ed. Saunders Elsevier 2021;696.
  2. Vítovec J, Kollár P, Lábr K. Betablokátory v léčbě kardiovaskulárních onemocnění. Grada Publishing, a. s., 2022;130.
  3. The BEST Investigators. A trial of the beta-blocker bucindolol in patients with advanced chronic heart failure. N Engl J Med 2001;344:1659-1667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Europ Heart J 2021;42:3599-3726.
  5. Swedberg K, Komajda M, Bohm M, et al. Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebo-controlled study. Lancet 2010;376:875-885. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Lund LH, Benson L, Dahlstrom U, et al. Association Between Use of β-Blockers and Outcomes in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. JAMA 2014;312:2008-2018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Kotecha D, Holmes J, Krum H, et al. on behalf of the Beta-Blockers in Heart Failure Collaborative Group. Efficacy of β blockers in patients with heart failure plus atrial fibrillation: an individual-patient data meta-analysis. Lancet 2014;384:2235-2243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Fauchier L. Beta-blockers or Digoxin for Atrial Fibrillation and Heart Failure? Cardiac Failure Review, 2016;2(1):35-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Allen LA, Fonarow GC, Simon DN, et al. Digoxin use and subsequent outcomes among patients in a contemporary atrial fibrillation cohort. J Am Coll Cardiol 2015;65: 2691-2698. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Zelinka T. Postavení betablokátorů v léčbě hypertenze ve světle současných guidelines. Arteriální hypertenze - současné klinické trendy 2022;20:139-147.
  11. Widimsky J jr., Filipovsky J, Ceral J, et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu arteriální hypertenze ČSH 2022. Hypertenze & KV prevence 2022;12 .
  12. Lindholm LH, Carlberg B, Samuelsson O. Should beta-blockers remain first choice in the treatment of arterial hypertension? A meta-analysis. Lancet 2005;366:1545-1553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Hradec J. Kontroverze kolem betablokátorů. Vnitřní Lek 2015;61:410-416.
  14. Bangalore S, Makani H, Radford M, et al. Clinical outcomes with β-blockers for myocardial infarction: a metanalysis od randomized trials. Am J Med 2014;127:939-953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Kala P, Mates M, Želízko M, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Cor Vasa 2017;59:e613-e644. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Bangalore S, Steg PG, Deedwania P, et al. β-Blocker use and clinical outcomes in stable outpatients with and without coronary artery disease. JAMA 2012;308:1340-1349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Danchin N, Laurent S. Are beta‑blockers truly helpful in patients with CAD? Nat. Rev. Cardio 2013;10:11-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Steg PG, De Silva R. Beta-Blockers in Asymptomatic Coronary Artery Disease. No Benefit or No Evidence? J Am Col Cardiol 2014:64:253-255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Poldermans D, Bax JJ, Boersma E, et al. Guidelines for preoperative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in non-cardiac surgery. Eur Heart J 2009; 30:2769-2812. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Devereaux PJ, Yang H, Yusuf S, et al. POISE Study Group. Effects of extended-release metoprolol succinate in patients undergoing non-cardiac surgery (POISE trial). Lancet 2008; 371:1839-1847. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery. Europ Heart J 2022;43:3826-3924.
  22. Friedell ML, VanWay CW III, Freyberg RW, et al. Beta - Blockade and Operative Mortality in Noncardiac Surgery. Harmful or Helpful? JAMA Surg. 2015;150:658-663. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Klinická farmakologie a farmacie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.