Klin Farmakol Farm. 2024;38(1):15-21 | DOI: 10.36290/far.2024.007

Adherencia k liečbe - cesta k pochopeniu pacienta

Patricia Schnorrerova1, Petra Matalova2, Martin Wawruch1
1 Institute of Pharmacology and Clinical Pharmacology, Faculty of Medicine, Comenius University, Bratislava, Slovakia
2 Department of Pharmacology, Faculty of Medicine and Dentistry, Palacky University Olomouc and University Hospital Olomouc, Czech Republic

Cieľom tohto prehľadového článku je problematika adherencie k liečbe, ktorá je kľúčová pre dosiahnutie výsledkov v oblasti zdravotnej starostlivosti. Článok skúma rôzne aspekty non-adherencie, ako napr. postoj pacienta k liečbe, ekonomické prekážky a zložitosť liečebných režimov. 

Súčasne je kladený dôraz na hodnotenie adherencie, predovšetkým pomocou sebahodnotiacich dotazníkov a retrospektívnych analýz údajov z databáz. Identifikácia non-adherencie predstavuje prehliadanú oblasť zdravotnej politiky. Využívanie nových možností merania a intervencii, ako sú viacdávkové perforačné karty a liekové karty, môžu prispieť k zlepšeniu adherencie. Nevyhnutnosť systémových zmien, potreba multidisciplinárnej spolupráce zdravotníckych pracovníkov a orientácia na individuálne potreby pacienta predstavujú cestu k lepšej adherencii. 

Klíčová slova: adherencia k liečbe, bariéry adherencie, adherencia pacientov, prieskumy a dotazníky, sebahodnotiace dotazníky

Medication adherence - the way to understand patients

The aims of this review are to explore the critical issue of medication adherence, which is essential for effective healthcare outcomes but remains a significant challenge. The review delves into the diverse aspects of non-adherence, including patient perceptions, economic challenges, and complex treatment regimens. It emphasizes the importance of accurate adherence assessments, particularly through self-report questionnaires and retrospective database analyses. The review also explores the historical evolution of adherence concepts and highlights the critical role of pharmacists in educating patients and managing medication regimens. The importance of recognizing and addressing medication non-adherence as a significant health policy issue is underscored, advocating for improved measurement methods and interventions such as multidrug punch cards and medication charts. The review advocates for a patient-centered approach and multidisciplinary collaboration in healthcare, aiming to enhance healthcare outcomes and medication adherence through systemic changes. It also underscores the need for empowering pharmacists with expanded roles and appropriate tools within healthcare systems to further improve patient outcomes.

Keywords: medication adherence, adherence barriers, patient adherence, survey and questionnaires, self-report

Přijato: 26. březen 2024; Zveřejněno: 8. duben 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Schnorrerova P, Matalova P, Wawruch M. Adherencia k liečbe - cesta k pochopeniu pacienta. Klin Farmakol Farm. 2024;38(1):15-21. doi: 10.36290/far.2024.007.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Jimmy B, Jose J. Patient Medication Adherence: Measures in Daily Practice. Oman Med J. 2011;26(3):155-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Vervloet M, Linn AJ, van Weert JCM, et al. The effectiveness of interventions using electro­nic reminders to improve adherence to chronic medi­cation: A systematic review of the literature. Journal of the American Medical Informatics Asso­ciation. 2012;19(5):696-704. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Baryakova TH, Pogostin BH, Langer R, et al. Overcoming barriers to patient adherence: the case for developing innovative drug delivery systems. Nat Rev Drug Discov. 2023;22(5):387-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bosworth HB, Granger BB, Mendys P, et al. Medication adherence: A call for action. Am Heart J. 2011;162(3):412-424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Arbuckle C, Tomaszewski D, Brown L, et al. Exploring the relationship of digital information sources and medication adherence. Comput Biol Med. 2019;109:303-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Partridge AH, Avorn J, Wang PS, et al. Adherence to Therapy With Oral Antineoplastic Agents, JNCI: Journal of the National Cancer Institute. 2002;94(9):652-661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Khan R, Socha-Dietrich K. Investing in medication adhe­rence improves health outcomes and health system efficiency: Adherence to medicines for diabetes, hypertension, and hyperlipidaemia. OECD Health Working Papers. 2018;(105).
    8. Cutler RL, Fernandez-Llimos F, Frommer M, et al. Economic impact of medication non-adherence by disease groups: A systematic review. BMJ Open. 2018;8(1). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Valverde-Merino MI, Martinez-Martinez F, Garcia-Mochon L, et al. Cost-utility analysis of a medication adherence mana­gement service alongside a cluster randomized control trial in community pharmacy. Patient Prefer Adherence. 2021;15:2363-2376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Blaschke TF, Osterberg L, Vrijens B, et al. Adherence to medications: Insights arising from studies on the unreliable link between prescribed and actual drug dosing histories. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2012;52:275-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Dietrich F, Polymeris AA, Albert V, et al. Intake reminders are effective in enhancing adherence to direct oral anticoagulants in stroke patients: a randomised cross-over trial (MAAESTRO study). J Neurol. 2023 Oct 13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Raparelli V PMCRLGLDBS. Adherence to oral anticoagulant therapy in patients with atrial fibrillation. Focus on non-vitamin K antagonist oral anticoagulants. Thromb Haemost. 2017;117(2):209-218. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kim D, Yang PS, Jang E, et al. The optimal drug adherence to maximize the efficacy and safety of non-vitamin K antagonist oral anticoagulant in real-world atrial fibrillation patients. Europace. 2020;22(4):547-557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Solla-Ruiz I, Villanueva-Benito I, Paredes-Galán E, et al. Differences between patient-driven adherence to vitamin K anta­gonists and direct oral anticoagulants. Do few missed doses matter? ACO-MEMS Study. Thromb Res. 2019;179:20-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Fetzer BC, Mupenda B, Lusiama J, et al. Barriers to and facilitators of adherence to pediatric antiretroviral therapy in a sub-Saharan setting: Insights from a quali­tative study. AIDS Patient Care STDS. 2011;25(10):611-621. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kvarnström K, Westerholm A, Airaksinen M, et al. Factors contributing to medication adherence in patients with a chronic condition: A scoping review of qualitative research. Pharmaceutics. 2021;13(7). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Pushpangadan M, Feely M. Once a Day is Best: Evidence or Assumption? The Relationship Between Compliance and Dosage Frequency in Older People. Drugs Aging. 1998;13(3):223-227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Joyce GF. Understanding Primary Nonadherence. Am J Pharm Benefits. 2010;2(2):111-118.
    19. Kardas P, Lewek P, Matyjaszczyk M. Determinants of patient adherence: a review of systematic reviews. Front Pharmacol. 2013;4:91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Demonceau J, Ruppar T, Kristanto P, et al. Identification and assessment of adherence-enhancing interventions in studies assessing medication adherence through electronically compiled drug dosing histories: A systematic literature review and meta-analysis. Drugs. 2013;73(6):545-562. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Gossec L, Tubach F, Dougados M, et al. Reporting of adherence to medication in recent randomized controlled trials of 6 chronic diseases: a systematic literature review. Am J Med Sci. 2007;334(4):248-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Lehmann A, Aslani P, Ahmed R, et al. Assessing medication adherence: Options to consider. Int J Clin Pharm. 2014;36(1):55-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Nadery Y, Khorasani P, Feizi A, et al. Causes of nonadherence to treatment in people with myocardial infarction: Content analysis. J Educ Health Promot. 2021;10(1). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Wilhelmsen NC, Eriksson T. Medication adherence interventions and outcomes: An overview of systematic reviews. European Journal of Hospital Pharmacy. 2019;26(4):187-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Mason M, Cho Y, Rayo J, et al. Technologies for Medication Adherence Monitoring and Technology Assessment Criteria: Narrative Review. JMIR Mhealth Uhealth. 2022;10(3). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Park LG, Howie-Esquivel J, Dracup K. A quantitative systematic review of the efficacy of mobile phone interventions to improve medication adherence. J Adv Nurs. 2014;70(9):1932-1953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Farmer KC. Methods for measuring and monitoring medication regimen adherence in clinical trials and clinical practice. Clin Ther. 1999;21(6):1074-1090. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Basu S, Garg S, Sharma N, et al. Improving the assessment of medication adherence: Challenges and considerations with a focus on low-resource settings. Tzu Chi Med J. 2019;31(2):73-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Giardini A, Martin MT, Cahir C, et al. Toward appropriate criteria in medication adherence assessment in older persons: Position Paper. Aging Clin Exp Res. 2016;28(3):371-381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Dima AL, Dediu D. Computation of adherence to medication and visualization of medication histories in R with AdhereR: Towards transparent and reproducible use of electronic healthcare data. PLoS One. 2017;12(4). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Ho PM, Bryson CL, Rumsfeld JS. Medication adherence: Its importance in cardiovascular outcomes. Circulation. 2009;119(23):3028-3035. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Kronish IM, Thorpe CT, Voils CI. Measuring the multi­ple domains of medication nonadherence: Findings from a Delphi survey of adherence experts. Transl Behav Med. 2021;11(1):104-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Ilardo ML, Speciale A. The community pharmacist: Perceived barriers and patient-centered care communication. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(2). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Dalton K, Byrne S. Role of the pharmacist in reducing healthcare costs: current insights. Integr Pharm Res Pract. 2017;6:37-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. McLean G, Band R, Saunderson K, et al. Digital interventions to promote self-management in adults with hypertension systematic review and meta-analysis. J Hypertens. 2016;34(4):600-612. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Meddings J, Kerr EA, Heisler M, et al. Physician assessments of medication adherence and decisions to intensify medications for patients with uncontrolled blood pressure: Still no better than a coin toss. BMC Health Serv Res. 2012;12(1). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Weir MR, Maibach EW, Bakris GL, et al. Implications of a health lifestyle and medication analysis for improving hypertension control. Arch Intern Med. 2000;160(4):481-490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Dietrich F, Zeller A, Haag M, et al. Communicating electronic adherence data to physicians - consensus-based development of a compact reporting form. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(19). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Lerner BH. From careless consumptives to recalcitrant patients: the historical construction of noncompliance. Soc Sci Med. 1997;45(9):1423-1431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Rafii F, Fatemi NS, Danielson E, et al. Compliance to treatment in patients with chronic illness: A concept exploration. Iran J Nurs Midwifery Res. 2014;19(2):159-167.
    41. Vrijens B, De Geest S, Hughes DA, et al. A new taxonomy for describing and defining adherence to medications. Br J Clin Pharmacol. 2012;73(5):691-705. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Sabaté E. World Health Organization. Adherence to Long-Term Therapies: Evidence for Action. World Health Organization; 2003.
    43. De Geest S, Zullig LL, Dunbar-Jacob J, et al. ESPACOMP medication adherence reporting guideline (EMERGE). Ann Intern Med. 2018;169(1):30-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Martin LR, Williams SL, Haskard KB, et al. The challenge of patient adherence. Ther Clin Risk Manag. 2005;1(3):189-199.
    45. Brown MT, Bussell JK. Medication adherence: WHO cares? Mayo Clin Proc. 2011;86(4):304-314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Arnet I, Haefeli WE. Compliance: Fakten Perspektiven. Managed Care. 1998;3:27-31.
    47. Penna R, Knowlton C. The need for pharmaceutical care. In: Pharmaceutical Care. Taylor & Francis; 1998:225-226.
    48. Fallsberg M. Reflection on Medicines and Medication - a Qualitative Analysis among People on Long-Term Drug Regimens. Linkoping University; 1991.
    49. Rimer B, & GB. How Do Persuasive Health Messages Work? A Health Education Field Study. Health Educ Q. 1984;11(3): 313-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Hatoum HT, HRA, & LBL. OBRA 90: Patient counseling-enhancing patient outcomes. US pharmacist. 1993;18(1):75-86.
    51. Boeni F, Hersberger KE, Arnet I. Multidrug punch cards in primary care: A mixed methods study on patients' preferences and impact on adherence. Front Pharmacol. 2014;5(SEP). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Gurwitz JH, Field TS, Harrold LR, et al. Incidence and Preventability of Adverse Drug Events Among Older Persons in the Ambulatory Setting. JAMA. 2003;289(9):1107-1116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Vermeire E, Hearnshaw H, Van Royen P, et al. Patient adherence to treatment: Three decades of research. A comprehensive review. J Clin Pharm Ther. 2001;26(5):331-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Col N FJKP. The Role of Medication Noncompliance and Adverse Drug Reactions in Hospitalizations of the Elderly. Arch Intern Med. 1990;150(4):841-845. Přejít k původnímu zdroji...
    55. Bae SG, Kam S, Park KS, et al. Factors related to intentional and unintentional medication nonadherence in elderly patients with hypertension in rural community. Patient Prefer Adherence. 2016;10:1979-1989. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Dalli LL, Kilkenny MF, Arnet I, et al. Towards better reporting of the proportion of days covered method in cardiovascular medication adherence: A scoping review and new tool TEN-SPIDERS. Br J Clin Pharmacol. 2022;88(10):4427-4442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Wawruch M, Wimmer G, Murin J, et al. Non-adherence to statin treatment in older patients with peripheral arterial disease depending on persistence status. Biomedicines. 2020;8(10):1-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Wawruch M, Petrova M, Tesar T, et al. Factors associated with non-adherence to angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers in older patients with peripheral arterial disease. Front Pharmacol. 2023;14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Kozma C, Dickson, Phillips, Meletiche. Medication possession ratio: implications of using fixed and variable observation periods in assessing adherence with disease-modifying drugs in patients with multiple sclerosis. Patient Prefer Adherence. [Internet] 2013;509 [cited 2023 Dec 10]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Bruthans J, Berger J, Šoltés J, et al. Using the natio­nal electronic prescription system to determine the primary non-adherence to medication in the Czech Republic. Front Pharmacol. 2023;14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    61. Bauer AM, Schillinger D, Parker MM, et al. Health literacy and antidepressant medication adherence among adults with diabetes: The diabetes study of Northern California (DISTANCE). J Gen Intern Med. 2013;28(9):1181-1187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. Fernández A, Quan J, Moffet H, et al. Adherence to newly prescribed diabetes medications among insured Latino and white patients with diabetes. JAMA Intern Med. 2017;177(3):371-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    63. Williams JLS, Walker RJ, Smalls BL, et al. Effective interventions to improve medication adherence in Type 2 diabetes: a systematic review. Diabetes Management. 2014;4(1):29-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    64. Arnet I, Sahm LJ, Gregório J, et al. Development and validation of the 15-STARS - A novel self-report pharmacy-based questionnaire to screen for medication non-adherence. Res Social Adm Pharm. 2023:S1551-7411(23)00487-4.
    65. Mokkink LB, Prinsen C, Patrick D, et al. COSMIN methodology for systematic reviews of Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) - user manual. [Internet] 2018. [cited 2023 Dec 10]Available at: https://cosminnl/wp-content/uploads/COSMIN-syst-review-for-PROMs-manual_version-1_feb-2018pdf.
    66. Arnet I, Caloz S, Eickhoff C, et al. Psychometric Quality of Questionnaires on Medication Adherence - a Secondary Analysis. Live paper presentation at the 27th Annual Conference of ESPACOMP. Budapest, 2. 12. 2023.
    67. Gregoriano C, Dieterle T, Breitenstein AL, et al. Does a tailored intervention to promote adherence in patients with chronic lung disease affect exacerbations? A randomized controlled trial. Respir Res. 2019;20(1). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    68. Torres-Robles A, Wiecek E, Tonin FS, et al. Comparison of interventions to improve long-term medication adherence across different clinical conditions: A systematic review with network meta-analysis. Front Pharmacol. 2018;9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    69. Mills EJ, Lester R, Thorlund K, et al. Interventions to promote adherence to antiretroviral therapy in Africa: A network meta-analysis. Lancet HIV. 2014;1(3):104-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    70. Van Driel ML, Morledge MD, Ulep R, et al. Interventions to improve adherence to lipid-lo­wering medication. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;2016(12). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    71. Ho PM, Rumsfeld JS, Masoudi FA, et al. Effect of medica­tion nonadhe­rence on hospitalization and mortality among patients with diabetes mellitus. Arch Intern Med. 2006;166(17):1836-1841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    72. Dietrich FM, Hersberger KE, Arnet I. Benefits of medication charts provided at transitions of care: A narrative systematic review. BMJ Open. 2020;10(10). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    73. Marquis J, Schneider MP, Payot V, et al. Swallowing difficulties with oral drugs among polypharmacy patients attending community pharmacies. Int J Clin Pharm. 2013;35(6):1130-1136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    74. Berkhout C, Berbra O, Favre J, et al. Defining and evalua­ting the Hawthorne effect in primary care, a systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2022;9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    75. Haskard Zolnierek KB, Dimatteo MR. Physician communication and patient adherence to treatment: A meta-analysis. Med Care. 2009;47(8):826-834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    76. Hepler CD, SLM. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care. Am J Pharm Ed. 1990;53:75-155. Přejít k původnímu zdroji...
    77. Boeni F, Arnet I, Hersberger KE. Adherence counseling during patient contacts in Swiss community pharmacies. Patient Prefer Adherence. 2015;9:597-605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    78. Cipolle RJ, SLM and MPC. Pharmaceutical Care Practice. Health Professions Division; 1998.

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.